Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жедел остеомиелит: симптомдар және емдеу

Жедел остеомиелит - негізгі белгілері:

Жедел остеомиелит - бұл сүйек кемігінің бактериялық қабынуын және сүйектің барлық құрылымдық бөліктерін дамытумен сипатталатын ауру. Аурудың қауіптілігі әртүрлі бағытта жатыр - асимптоматтан бастап фулданға дейін. Патологияның негізгі көзі - патогендік микроорганизмдер, сүйекке еніп, іріңді процестің пайда болуына әкеледі. Бұдан басқа, бірнеше даму механизмдері мен предиспозициондық факторлар ерекшеленеді.

Клиникалық көрініс аурудың және сүйектің әсеріне байланысты аздап ерекшеленеді. Негізгі симптомдар проблемалық аймақтың ауыруы , ісінуі және патологиялық қызаруы болып табылады.

Аурудың ерекше симптомдары болғандықтан, диагноз физикалық тексеру кезінде және рентгенді қоса алғанда аспаптық зерттеулер кезінде дәрігердің алынған деректеріне негізделеді.

Көп жағдайларда емдеу хирургия болып табылады, бірақ консервативті әдістер аясында жүзеге асырылады.

Этиологиясы

Қазіргі уақытта сүйектің барлық компоненттерінің қабынуының патогенезі толық түсінілмейді. Дегенмен, дәрігерлер аурудың даму кезеңдерін сипаттайтын бірнеше теорияларды бөліп беруді шешті. Дегенмен, олардың әрқайсысының оң және теріс жағы бар, сондықтан оны басты деп санауға болмайды.

Осылайша, келесі теориялар бар:

  • эмболия - капиллярлардағы қан ағымының жылдамдығын төмендету, бұл некрозға алып келуі мүмкін қан ұйығыштарының ықтималдығын арттырады. Патологиялық агенттердің енуі іс жүзінде омыртқасыз остеомиелит дамуына алып келеді;
  • аллергиялық - ұзақ зерттеулер кезінде бактерияның өзі қабыну үдерісін 18% жағдайында дамытуға әкеліп соқтырады, алайда аздап жарақат алған кезде асептикалық қабыну пайда болады. Нәтижесінде бұл қан ағынын толық тоқтатуға, жұмсақ тіннің ісінуіне және қозғалатын аймақтың өсуіне әкеледі;
  • нейро-рефлексия - бұл теория кейбір қолайсыз факторлардың әсерінен, әсіресе стресстің әсерінен, қандай да бір ауыр аурудың жүруіне байланысты, қан тамырларының рефлекторлық спазмы дамиды.

Жоғарыда айтылған болжамдардың бар болуына қарамастан, барлық дәрігерлер микроорганизмдердің жиі қабыну процесінің қоздырғыштарына айналғандығына келіседі:

Кейбір жағдайларда бірнеше бактериялардың бір уақытта әсер етуі патологияға әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, эндогендік және экзогендік факторлар да осы аурудың дамуына әсер етуі мүмкін.

Эндогендік немесе ішкі себептері: патогенді басты ағымды қанға апарады, ол мыналарға локализациялануы мүмкін:

  • мұрыннан жасалатын мембрана;
  • ауыз қуысы;
  • терінің жаралары;
  • жасырын инфекция көздері;
  • бөртпе немесе бөртпе аймақтары - бұл бір жасқа толмаған балаларға ұқсас аурудың пайда болуына әкеледі.

Жіті гематогенді остеомиелдіктің пайда болуына ықпал ететін қауіпті факторлар:

  • вирустық генезді барлық инфекциялық процестер;
  • өткір және созылмалы түрдегі қабыну аурулары;
  • гипотермия;
  • нашар тамақтану;
  • витамин жеткіліксіздігі;
  • иммундық жүйенің төзімділігін төмендетумен бірге жүретін кең ауқымды жағдайлар.

Экзогендік, яғни қабынудың сыртқы көздері бұрын берілген:

  • жарақаттар;
  • қару жарақаттары;
  • хирургиялық операциялар.

Жоғарыда көрсетілген жағдайларда инфекция көзі екі жағдайға - сыртқы ортадан немесе қоршаған тіндердің инфекциясына байланысты тікелей сүйекке енеді. Бұл дегеніміз, қабынудың негізгі фокустың қалыптасуы бұрын болмаған.

Сонымен қатар, остеомиелит кезінде сүйек қабынуының дамуын тудыруы мүмкін:

  • қатты күйік және аязды;
  • қант диабеті немесе туберкулез ;
  • ұзартылған ораза ұстау;
  • артық физикалық сарқылу;
  • психоэмоционалды жағдайдың бұзылуы;
  • қатерлі ісіктерді химиотерапиямен емдеу.

Жіктеу

Айтпақшы, ауру ауру адам ағзасына еніп, ауру бөлінеді:

  • өткір гематогенді остеомиелит - балаларда ересектерге қарағанда жиі диагноз қойылады. Бұл жағдайда инфекция басқа фокустардан қанға түседі. Бірнеше сорттары бар - септикалық-пемиялық, жергілікті және улы формалар;
  • өткір экзогендік остеомиелит - посттравматикалық, байланыс, атыс қаруы және операциядан кейінгі шығу.

Жіті жұқпалы зақымнан тұратын жартылай одонтогендік остеомиелиттің жеке түрі болып табылады, ол кейіннен іріңді-некротикалық процесс пайда болады. Сүйек қабынуының бұл түрі отыз бес жастан асқан ерлердің өкілдеріне диагноз қойылғанын атап өту керек. Білім берудің негізгі себебі - стоматологиялық процедуралар мен операцияларды дұрыс өткізбеу, оның аясында патогендік бактериялар саны артады.

Патологияға қай жаққа байланысты екенін білуге ​​болады:

  • төменгі жақтың өткір остеомиелиті - диагнозды белгілеудің жалпы санының 85% -нда диагноз қойылған аурудың ең көп тараған түрі;
  • Жоғарғы жақтың шұғыл остеомиелиті 15% байқалады және бұл жоғарыда көрсетілген формаға қарағанда әлдеқайда жеңілірек болады.

Тағы бір жіктеу сүйек қабынуын типтік және атипичті бағытта бөледі.

Патогеннің түрі бойынша, шұғыл остеомиелит болуы мүмкін:

  • ерекше - бактериялардың белгілі бір түріне байланысты, мысалы, пневмонияның, гонореяның, мерездің, бруцеллездің немесе туберкулездің қоздырғышы;
  • ерекше емес - бұл шыбықтың, саңырауқұлақтың және кокктің теріс әсерінің фонында дамиды.
Остеомиелит

Қабынудың таралуына байланысты ауру:

  • жалпыланған;
  • локализацияланған.

Симптоматология

Жедел остеомиелит клиникалық белгілері екіге бөлінеді - жалпы және нақты. Бірінші топ жергілікті және жалпыланған нысандардың симптомдарына бөлінеді.

Осылайша, жалпы жергілікті көріністер ұсынылған:

  • температура 38,5 градусқа дейін көтеріледі;
  • сүйектің қабыну аймағында орналасқан тері жамылғысының және нашар қызаруы;
  • ауыр ауру;
  • Қабыну кезіндегі жылу мен пульсация сезімі;
  • Іріңді шығару;
  • Қозғалыс кезінде ыңғайсыздық пен ауру;
  • қозғалтқыш функциясының айтарлықтай шектеуі.

Жиынтық табиғаттың остеомиелитінде келесі симптомдар болады:

  • безгегі және жылу;
  • зардап шеккен сегментте тұрақты күйде болатын күшті ауырсыну;
  • әлсіздік және әлсіздік;
  • қарқынды бас аурулары;
  • терлеудің жоғарылауы;
  • зәр шығарудың бұзылуы;
  • бейберекетсіздік;
  • тері жамылғысы.

Белгілі белгілер толығымен инфекциялық процестің көзіне байланысты, бірақ олар жалпы клиникалық белгілермен мүмкіндігінше ұқсас болады.

Жедел гематогенді остеомиелитің септивтік-пемиялық түрі:

  • температураның шамалы өсуі;
  • уыттану белгілері;
  • тыныштық;
  • жиі эметикалық талаптар;
  • тұрақты бас аурулары;
  • алдамшы күйі;
  • гемолитикалық сарғаюды дамыту;
  • айқын локализациясымен ауырсынудың пайда болуы.

Гематогенді остеомиелит жергілікті түрлерінің белгілері жалпы симптомдардан ерекшеленбейді.

Аурудың уытты түрі келесі симптомдарда көрсетілген толқындық курсқа ие:

  • температураның күрт өсуі;
  • қан реңін төмендету;
  • сілкілісті ұстамалар;
  • сананың жоғалу кезеңдері;
  • жүрек-қан тамырлары жетіспеушілігінің көріністері.

Жындардың өткір одонтогендік остеомиелиты келесі белгілермен көрінеді:

  • жұқпаның орны локализацияланатын жақтың жағында өткір ауырсынудың өткір дамуы;
  • ғибадатханаларда, маңдай және мұрын пішіндеріндегі ауырсынудың таралуы;
  • температураны көтеру;
  • мол тер және суық тер;
  • қатты тербелістер;
  • жалпы бұзылулар.
Жедел одонтогендік остеомиелит клиникасы

Диагностика

Аурудың ерекше симптомдары бар екеніне байланысты диагноз қою қиынға соғады. Дегенмен, пациенттің зертханалық және аспаптық зерттеулері осы үдерісте айтарлықтай көмек көрсетеді.

Дегенмен, дәрігер, ең алдымен, бірнеше манипуляцияларды дербес орындауы керек, соның ішінде:

  • ауру тарихын және пациенттің өмір тарихын жинақтау - инфекцияның көзін енгізу жолын белгілеу;
  • сүйек сүйегінің үстіне терінің күйін бағалауға және проблемалық аймақты пальпациялауға бағытталған мұқият физикалық тексеру. Бұл жағдайда дәрігер адамның реакциясына назар аударады;
  • Науқастың егжей-тегжейлі зерттеуі - симптомдардың ауырлық дәрежесін анықтау және мұндай аурудың барысы туралы толық ақпарат алу.

Зертханалық диагностикалық шаралар арасында:

  • қанның жалпы клиникалық талдауы - ESR және лейкоциттердің санына назар аударыңыз. Қабынудың жинақталған түрімен дамитын гемолитикалық анемияны анықтау мүмкін;
  • Зәрді жалпы талдау - қабыну және бүйрек жеткіліксіздігінің белгілерін іздестіру. Зәр ақуызының ұлғаюы және салыстырмалы тығыздығының төмендеуі байқалады;
  • қан биохимиясы - талдау оның құрамын өзгертуді көрсетеді.

Диагностиканың негізі мынадай аспаптық зерттеулерден тұрады:

  • Бірнеше проекттерде қабыну сүйектің рентгені - рентген белгілері ересектерде 5 күн өткен соң ересектер дами бастаған сәттен бастап екі аптадан кейін пайда болады. Сонымен қатар, периосто қалыңдауының болуы, контурлардың түсінсіздігі және тығыздау аймақтары болуы анықталды;
  • Проблемалық аймақтың Ультрадыбыстық, КТ және МРТ;
  • диагностикалық сүйек пункциясы - аурудың қоздырғышы агентін құру үшін қажет қабыну көзінен іріңді сұйықтықты қабылдаудан тұрады.
Рентгендегі остеомиелит

Бұл ауру келесіден ерекшеленуі керек:

Емдеу

Жуынды остеомиелит немесе кез-келген басқа локализация үшін ең тиімді емдеу терапевтік әдістердің барлық түрлерін жүзеге асыру болып табылады, олар мыналарды қамтиды:

  • есірткі қабылдау;
  • физиотерапиялық процедуралардың өтуі;
  • диета сақтауға;
  • хирургиялық араласу.

Дәрі-дәрмектерді емдеу:

  • интросезді қоздыратын тұзды ерітінділер;
  • екі ай бойы бактерияға қарсы заттар;
  • жергілікті антимикробтық заттар, әсіресе жақпа немесе ұнтақтар;
  • витаминдер кешені;
  • иммуномодуляторлар.

Ең тиімді физиотерапиялық процедуралар:

  • антибиотиктерді қолданатын дәрілік электрофорез;
  • ультракүлгін сәулелену;
  • UHF

Жіті гематогенді остеомиелді диеталармен емдеу - бұл ережелерді сақтау:

  • диетаны белоктармен, кальциймен және темірмен байыту;
  • жиі және бөлшектік тамақ қабылдау;
  • мәзірдің үштен бірі жаңа піскен жемістер, диеталық ет және сүт өнімдері болуы тиіс;
  • мол ішімдіктер режимі;
  • тағамдарды қайнап, буға пісіру, тамақтандыру және пісіру арқылы пісіруге арналған.

Қалған диетологтар ұсынған ұсыныстар.

Сонымен қатар консервативті терапия:

  • аяқтың иммобилизациясы;
  • Терапиялық массаж курсы.

Балалар мен ересектердегі өткір гематогенді остеомиелит:

  • тісті шығару;
  • инфекция көзінің санитариясы;
  • терапиялық сплинтинг.
Тістері сплинтинг

Дегенмен, медициналық араласуды жүзеге асырмай, жұмыс істемейтін әдістер тиімді болмайды. Жедел одонтогендік остеомиелиттің хирургиялық емі, оның гематогендік және экзогендік түрі кез-келген штаммды фокустың бөлінуінен тұрады.

Асқынулар

Аурудың барлық салдары жалпы және жергілікті бөлінеді. Бірінші санат:

Жергілікті асқынулардың арасында:

  • патологиялық сынық немесе дислокация;
  • анкилоз және контрактуралар;
  • артериялық қан кету;
  • сүйек сүйегінің деформациясы немесе оның өсуінің бұзылуы;
  • жалған түйісуді қалыптастыру.

Жедел одонтогендік остеомиелит:

Жедел және созылмалы остеомиелит екі тұжырымдамамен тығыз байланысты. Жіті қабыну үрдісінің белгілерін елеусіз созылмалы ауру тудырады, ал мұндай жағдайларда емдеу әлдеқайда күрделі болады.

Алдын алу және болжау

Осындай диагнозы бар пациенттердің санын көбейту үшін төмендегідей профилактикалық ережелерді сақтау қажет:

  • дұрыс және теңдестірілген тамақтану;
  • ұзартылған гипотермияны болдырмау;
  • стоматологиялық патологияны уақтылы емдеу;
  • мүмкіндігінше, аяқтың жарақатын болдырмаңыз;
  • физикалық және эмоциялық шаршауды болдырмау;
  • жылына бірнеше рет толық профилактикалық тексеруден өтуі керек.

Болжамға келсек, ол әр науқас үшін жеке болады, себебі бұл аурудың түрі мен сипатына, сондай-ақ асқынулардың болуына байланысты. Балада немесе ересек адамда созылмалы остеомиелит емдеу мүмкін емес, және оның салдары жиі өлімге әкеледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде остеомиелит және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: ортопедиялық және травматолог , тіс дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Панаритиум (сәйкес белгілері: 20-дан 10-ы)

Саусақ терісінің құрты - аяқтың саусақтарындағы жұмсақ тіндердің өткір инфекциялық қабынуы. Аталған құрылымдарға (зақымдалған тері арқылы) жұқпалы агенттерді жұқтырғаннан кейін патология дамып келеді. Көбінесе көбінесе стрептококк пен стефилококты патологиялық прогрессия жасайды. Бактериялардың ену орнында гиперемия мен ісіну пайда болады, бірақ патология пайда болған сайын абсцесс пайда болады. Алғашқы кезеңдерде алғашқы симптомдар пайда болғанда, фелон консервативті әдістермен жойылуы мүмкін. Бірақ егер абсцесс пайда болған болса, онда бұл жағдайда бір ғана емдеу бар - операция.

...
Гемотогенді остеомиелит (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Гемотогенді остеомиелит - бұл сүйек тініне әсер ететін қабыну-пустулярлық сипаттағы ауру. Әдетте, бұл ауру әртүрлі органдарда қабыну ошақтарының асқынуы. Аурудың өзін-өзі патогенезі - ескерілмеген қабыну процесі іріңдіге айналады, нәтижесінде микробтар қанмен қан айналдырады. Осының нәтижесінде бұлшық және басқа сүйектердің остеомиелитіне әкеледі.

...
Безгек (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Безгек - ветерантты аурулар тобына жатады, олар анопейлердің әшекейлері арқылы беріледі. Ауру Африкада, Кавказ елдерінде кең таралған. 5 жасқа толмаған балалар ауруға ең сезімтал. Жыл сайын 1 миллионнан астам адам қайтыс болады. Бірақ, дер кезінде емдеу кезінде ауру елеулі асқынуларсыз жүреді.

...
Erysipelas (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Erysipelas немесе erysipelas - теріге, шырышты қабаттарға және аймақтық лимфа түйініне әсер ететін стрептококк әсерінен туындаған жұқпалы-аллергиялық процесс. Ауру анықталған шектеулі қабынудың пайда болуымен сипатталады, бұл терінің қызаруы мен оның ісінуімен қоса жүреді. Қосымша белгілерге безгегі, әлсіздік, жүрек айнуы және бас ауыруы кіреді. Бактериялардың ену жолы - терінің кішкене зақымдалуы немесе шырышты қабықтың тұтастығын бұзу. Аурудың жиі бетінде, төменгі және жоғарғы жағында, ал денеде локализацияланған. Кросс аймағында бұл табиғаттың қызаруы өте аз. Аурулардың халықаралық классификациясында (ICD-10) ервипелалардың өз мағынасы бар - A46.

...
Пастереллез (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Пастереллез (геморрагиялық септицемиялар) - бұл өте сирек жұқпалы ауру, бұл терінің, тері астындағы майдың, буындардың, сүйектердің және сүйек кемігінің қабыну зақымдалуына әкеліп соғатындығымен ерекшеленеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

ортопедиялық және травматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
тіс дәрігері қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .