Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Эпифизолиз: симптомдар және емдеу

Эпифизолиз - негізгі белгілері:

  • Хип-будадағы ауырсыну
  • Түйе ауруы
  • Жоғары қан қысымы
  • Аяқтағы ауырсыну
  • Әлсіз
  • Науқасты бұзу
  • Зақымданған аймақта ісіну
  • Созылу белгілерінің пайда болуы
  • Бір аяғын қысқартыңыз
  • Бөксенің бұлшықеттерінің атрофиясы
  • Зақымдалған аймақта гематома
  • Аяқ бұлшықеттерінің атрофиясы
  • Аяғымның аяғы шығады
  • Зақымдалған бөртпе белсенділігі төмен

Эпифизолиз - бұл сүйек өсу пластинасының аймағының зақымдануы. Бұл аймақ ұзын сүйектердің соңында орналасқан және үнемі дамып келе жатқан шеміршек тіндерінің бір бөлігін білдіреді. Ересек адамдағы сүйектің ұзындығы мен нысаны өсу пластинасының қалыптасуына байланысты.

Сүйектер өсімдік плитасының учаскесінен өседі. Ағзаның дамуы тоқтатылған кезде бұл аймақ жабылады, ал сүйектер өседі.

Эпифизолиз жасөспірім балаларда жиі қалыптасады. Статистикаға сүйенсек, ауру 15-30% жағдайда дамиды, және бұл жағдайда науқас мамандардың шұғыл көмегін қажет етеді. Балалардағы қалпына келтіру кезеңі өте жылдам өтеді. Бірақ ересектерде мұндай ауру мүлдем пайда болмайды, өйткені денесі қазірдің өзінде салынып, сүйек өсуінің барлық облыстары жабылады.

ICD 10 ауруларының халықаралық жіктеліміне сәйкес, ауруды зақымдану орнына қарай 91-93 коды беріледі.

Этиологиясы

Пиней безінің бұзылуын сезінуі мүмкін адамдар тобына келесі санаттар кіреді:

  • ер жынысы;
  • жылдам өсіп келе жатқан балалар;
  • ашық спорт түрлерімен айналысатын балалар - спорт, баскетбол, гимнастика;
  • демалыс кезінде шамадан тыс ұтқырлық.

Ауруды травматикалық эпифизолизбен, сондай-ақ эндокриндік жүйе проблемасынан туындатуы мүмкін.

Кішкентай балаларда мұндай аурулар мүлде пайда болмайды, өйткені сыну дамуының негізгі себебі - белсенді өмір салты.

Сондай-ақ, сүйектің зақымдалуы дененің генетикасы мен құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін. Дәрігерлер өте жұқа және өте ұзын балалардың сынықтарына диагноз қойған кезде дәрі-дәрмектер болған. Мұндай патологиялық әсер сүйек басының дұрыс емес айналымы арқылы туындауы мүмкін. Осы себепті ол сынғыш болады және минералдану процесі нашарлайды.

Жасөспірімде ауру бүйректермен созылмалы аурулардан, тіпті гормоналды деңгейін бұза отырып дамып келеді.

Жіктеу

Зерттеу деректері бойынша бала 9 сынықтың бір түрімен ауырады. Salter-Harris патологиясын жүйелендіруге сәйкес келесі түрлерге бөлінеді:

  • І типті - барлық ұрық аймағы арқылы қалыптасатын көлденең сынық, 6% жағдайда дамиды және эпифиз плитасының бұзылуымен сипатталады;
  • II тип - зақымдалған бөліктің өсу аймағында көрінеді, метафиз аздап қозғалады, бірақ эпифиз зақымдалмайды, бұл нысанда 75% жағдайда кездеседі;
  • ІІІ тип - сүйек зақымдалуының орны метабизге зақым келтірместен ұрық аймағынан өтеді, бұл эпифиздің белгілі бір бөлігінің бөлінуімен сипатталады және науқастардың 8% -ында диагноз қойылуы мүмкін;
  • IV типті - эпифизге және метафизге келтірілген залал, балалардың 10% -ында қалыптасады;
  • V түрі - сүйектің сығылуымен көрінеді, тек 1% жағдайларда кездеседі.
Эпифизеолиздің түрлері

Аурудың жүйеленуі Ранг пен Огденмен толықты:

  • VI типті - перифериялық өсу аймағы зақымдалған, бұл сүйек көпірінің пайда болуына және аяқтардағы бұрыштық өзгерістерге әкеледі;
  • VII типті - өсу аймағының оқшауланған зақымдануы;
  • VIII типті - сүйектің энхондраль өсуі бұзылған өсу пластикасы аймағында сынық, бұл процесс кезінде шеміршек тіні сүйекке айналады;
  • IX типті - периосто зақымдалған, мүмкін оссификация құрылымы бұзылған болуы мүмкін.

Мұндай патогендік ауру дененің өсіп келе жатқан сүйектерінің кез-келген аймағында дами алады. Көптеген сынықтар гумерде, туберкулезде, мойын мен феморальды баста, сыртқы бауыр, радиус және құбырлы сүйектерде кездеседі.

Феморальды бастың кәмелетке толмаған эпифизализі созылмалы және өткір кезеңдерде байқалуы мүмкін. Бұл жағдайда қосылыстың функционалдығын бұзу дәрежесі жеңіл, орта және ауыр болуы мүмкін. Артқы эпифиздің ауысуы 3 нысанда болуы мүмкін:

  • жарық - 30 градусқа дейін;
  • орташа - 50 градусқа дейін;
  • ауыр - 50 градустан асады.

Симптоматология

Травматикалық эпифизолиздер тән симптомдарда дамымайды. Бала сынықтары кезінде осындай көріністерге шағымданады:

  • осьтік жүктемені дамытатын ауырсыну синдромы ;
  • зақымдалған аймақта гематома пайда болады;
  • Ісікті жарақаттан кейін белгілі бір уақыт өткеннен кейін қалыптастырады;
  • жарақаттанған қолдың төмен белсенділігі.

Клиникалық көрініс өзін-өзі жарақаттанудан емес, сонымен қатар сүйектің патологиялық процесінің пайда болуымен көрінуі мүмкін. Содан кейін науқас келесі белгілерге ұшырауы мүмкін:

  • жамбас және тізе буындарындағы үзік-үзік;
  • бұзылған жүру, сарқылу;
  • Аяғымның аяғы шығады;
  • Төменгі бөліктің айтарлықтай қысқаруы байқалады.

Кейбір жағдайларда науқастың аурудың прогрессиясы созылып, аяқтың және бөксенің бұлшықеттерінің айналасы көрінуі мүмкін, қан қысымының жоғарылауы артады.

Диагностика

Феморальды бастың жас эпифизаллифін диагностикалау үшін тәжірибелі травматолог қажет. Зерттеу аясында дәрігер анамнезді жинап, клиникалық көріністі анықтап, науқасты емтиханға жіберу керек. Ауруларды диагностикалауға болады:

  • радиография;
  • томография.

Лабораториялық тексеру жүргізу үшін дәрігерге жақсы себептер болуы керек, мысалы, гормоналды бұзылуларға байланысты ауруға шалдығудың күдігі.

Емдеу

«Сыртқы бауырдың эпифизиозы» немесе «фемордың мойны» диагнозын анықтағаннан кейін науқас терапия тағайындайды. Емдеуді дәрігер дәрігердің зиянның түрі мен сатысы анықталғаннан кейін ғана тағайындайды. Зақымданудың және симптомдардың жойылуының ең жақсы тәсілі - операция.

Бүгінгі күні науқастарды емдеуде дәрігерлер операциядан тыс артериалды технологияны қолданбайды, өйткені феморальды бастың ашық түрде азайтылуы асептикалық некрозды және күрделі артикулалық мобильдікті тудыруы мүмкін.

Егер радиалды сүйектің эпифизеолизін немесе кез-келген басқа аймақты жою қажет болса, дәрігерлер диагноздың сыну түріне дереу сенеді. Осылайша, науқастар келесі жолдармен емделеді:

  • 1 типті - науқасқа гипс иммобилизациясы жасалады, хирургиялық емдеу жиі қолданылады; Сүйектің осінің ескі күйін қалпына келтіру үшін балаға фрагменттерді ұстап тұру үшін арнайы түйреуіш бар немесе иненің мойынға және жамбастың басына салынғанын, аймақ бірге өскеннен кейін барлық хирургиялық құралдар жойылады;
  • 2 типті - гипстік негізде иммобилизациялық бояуды пайдалану арқылы қалпына келтіру өте тез жүреді, өте сирек операция инелермен немесе гвозиялармен жасалады;
  • 3 типті - бұл нысанның зақымдануы жиі жасөспірімдерде кездеседі және пациент шұғыл хирургиялық көмекке мұқтаж, қосылыс бөліктері ішкі құралдардан арнайы құралдармен бекітіледі;
  • 4-ші түрі - толығымен ауыстырылған эпифизді жою тек қана жедел әдіспен жүзеге асырылады, науқас онтогенезді созу арқылы бөліктерді жабық репозиттеуден өтеді, содан кейін дәрігерлер инелер мен егу арқылы жамбастың басы мен мойынының остеосинтезін орындайды;
  • Түрі 5 - терапия гипс негізіндегі құюды қолдану арқылы жүзеге асырылады, өте сирек жедел көмек пайдаланылады.

Науқасқа шұғыл көмек көрсету арқылы дәрігерлер феморгандық бастың сынуын азайтуға және алдын алуға мақсаттарды қояды, сондықтан ұрық аймағы толығымен жабылмайды.

Асқыну

Егер сіз феморды бастың эпифиезолизін жою үшін уақытында бастамасаңыз, онда тез арада ауысым тек ілгеріле алады және бүлінген сүйектің толық өсуі басталады. Бұл ересек адамның төменгі аяғындағы асимметрияның пайда болуына қауіп төндіреді. Сондай-ақ, аурудың кеш емдеуі некрозға және хондролизге әкелуі мүмкін.

Алдын алу

Бүгінгі күні фемордың немесе гумердің басын жасөспірімдердің эпифизолизін болдырмаудың жалғыз шарасы жарақатты азайту болып табылады. Дене белсенділігі қалыпты болуы керек. Ата-аналар баланың денсаулығына бақылау жасауы керек және кез-келген проблема болған жағдайда медициналық көмекке жүгіну керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде эпифизиализ және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда ортопедиялық және травматолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Perthes disease (сәйкес белгілері: 14-тен 4-і)

Пирс ауруы - бұл қан ауруының феморальды бастағы сүйек құрылымдарына жеткізетін бұзылуы. Нәтижесінде некроз дамиды. Бұл ауру 2 жастан 14 жасқа дейінгі балаларда кездесетін жамбас буынының ең таралған патологиясына жатады. Балалар жиі ауырады, бірақ аурудың дамуына қыздар түсуі мүмкін. Бұл жағдайда Perthes ауруы әлдеқайда қиын болады. Ересектерде патология өте сирек кездеседі.

...
Остеохондропатия (сәйкес белгілері: 14-тен 4-і)

Остеохондропатия - тірек-қимыл аппаратына әсер ететін ауруларды қамтитын ұжымдық тұжырымдама, зардап шеккен сегменттің деформациясы және некрозы фонда пайда болады. Мұндай патология балалар мен жасөспірімдерде кең таралған.

...
Тізе қосылысының остеохондрозы (сәйкес белгілері: 14-тен 3-і)

Тізедегі остеохондроз (диссектинг) - бұл дистрофиялық-деградациялық түрдегі ауру. Бұл негізінен жас жастағы адамдардың денсаулығына әсер етеді, көбінесе қолайлы бағытта және науқастарды сауықтырумен аяқталады.

...
Coxarthrosis (сәйкес белгілері: 14-тен 2-і)

Коксартроз - жұқпалы буынның деградациялық-дистрофиялық патологиясы ретінде орташа және кәрі жастағы науқастарда диагноз қойған қарапайым ауру. Курстың соңғы кезеңдерінде симптомдары зардап шеккен аймақтың бұлшықет айналасы түрінде пайда болған коксартроз, бірнеше жыл бойы біртіндеп дамып келеді.

...
Семіздік (сәйкес белгілері: 14-тен 2-і)

Семіздік - бұл майлы қабаттар оның талшықтарында, тіндерінде және органдарында жинала бастайтын дененің шарты. Семіздік, оның симптомдары орташа мәндермен салыстырғанда 20% немесе одан да көп салмақты жоғарылатуды білдіреді, жалпы жайсыздықтың себебі ғана емес. Бұл сондай-ақ осы негізде психо-физикалық проблемалардың пайда болуына, буындар мен омыртқаның проблемаларына, жыныстық өмірге байланысты мәселелерге, сондай-ақ денеде мұндай өзгерістерге байланысты басқа да жағдайлардың дамуына байланысты проблемаларға алып келеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

ортопедиялық және травматолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Госпитальная көшесі , Д.2, 1-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .