Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Перикардит: симптомдар және емдеу

Перикардит - негізгі белгілері:

Перикардит жүрек-қан тамырлары ауруы болып табылады, бұл жүректің сыртқы қабығындағы қабыну үрдістерінің болуы - перихардия. Перикардия жүректі толығымен жабады және кеудеге, тамырлар мен жүрекке дейін созылған диафрагмаға бекітіледі. Бұл қабық ауыр жүктемелер кезінде жүректің созылуына жол бермеуге, сондай-ақ жүректің кеудедегі қалыпты жағдайынан ауытқуына жол бермеуге арналған. Перикардия екі қабаттан тұрады: біреуі жүрек бұлшықетіне тығыз байланысты, екіншісі жүректі өте еркін қоршап алады. Олардың арасында жүрек қозғалысы кезінде қабаттар арасындағы үйкелуді азайтатын сұйықтық бар.

Бұл ауруды тудырады

Бір қарағанда, біз қабыну туралы айтатын болсақ, ол жұқпалы аурулардың салдарынан ғана пайда болуы мүмкін. Алайда, іс жүзінде, перикардит аурудың себебі бойынша әртүрлі болуы мүмкін. Олардың ішінде:

  • Жұқпалы алуан. Бұл жағдайда жүректің перикардитті вирустық, бактериялық, паразиттік немесе саңырауқұлақ инфекциясы пайда болады. Ең көп таралған патогендер: стрептококк, Эпштейн-Барр вирусы, Кокссакки вирусы, Candida саңырауқұлақтары, Токсоплазма, Эхинококк.
  • Аутоиммунды аурулардан туындаған перикардит (склеродерма, лупус эрэтематоз , ревматоидті артрит ). Мұндай ауруларда перикардистық тіндік жасушалар организмнің иммунитетіне шабуыл жасайды.
  • Травматикалық перикардит. Кеудеде қатты жарақат немесе жарақат пайда болады. Алайда кейде бұл аймақта хирургиялық араласудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
  • Ісікке байланысты перикардит. Ісік тікелей перикардтың жапырақтарына немесе көрші аудандарда (өкпе немесе сүт бездері) орналастырылуы мүмкін. Екінші жағдайда метастаздар перикардия аймағына көшеді және аурудың себебі болып табылады.
  • Ауыр метаболикалық бұзылулармен байланысты аурулардың нәтижесінде дамыған перикардит. Бұл ауруларға соңғы сатылардағы өткір бүйрек және бауыр жетіспеушілігі, Аддисон ауруы және т.б. жатады.
Перикардияның орналасуы

Жоғарыда айтылғандардан басқа, жүрек ауруы (эндокардит, миокард инфарктісі ), аллергиялық реакциялар (әсіресе қатерлі ісіктермен жүретіндер), перикардияның дамуындағы патологиялар, сәулелік терапия және т.б. аурудың қалыптасуына себеп болуы мүмкін.

Перикардиттің түрлері, олардың симптомдары және диагнозы

Перихардиттің пайда болу себептері бойынша түрлердің бөлінуіне қосымша, ұзақтығы (өткір перикардит, субакут және созылмалы) және аурудың сипаты бойынша одан әрі жіктеледі. Әрбір түр жеке сипатталады және егжей-тегжейлі сипатталады.

Фибринозды перикардит түрі

Фибринозды перикардит бұл аурудың ең таралған формаларының бірі болып табылады. Жиі бұл 2-3 аптаға созылатын өткір перикардит. Фибринозды перикардит перихариальды лобтар арасында талшық түрінде фибрин (қан плазмасынан қалыптасатын ақуыз) тұндыруымен сипатталады. Бұл талшықтар жүректен іліп тұрған шаштарға ұқсас, сондықтан мұндай ауруға шалдығудың жүрегі вулкан немесе түкті деп аталады.

Фибринозды перикардиттің тағы бір атауы бар - құрғақ, бірақ оның атауы дұрыс емес, себебі фибринді жіптер жүрекке кебеді: біріншіден, әртүрлі ақуыздарды қамтитын плазманың сұйық компоненті, перикардия парақтары арасындағы аймаққа шығарылады. Сұйықтық бірте-бірте сіңіріледі және фибрин талшықтар түрінде қабырғаға қойылады.

Фибринді перикардит

Фибринозды перикардит келесі симптомдармен сипатталады:

  • Кеудедегі ауру. Дегенмен кейде дененің басқа бөліктеріне ауырсынуды: арқада, иығында, кейде мойнында болуы мүмкін.
  • Шұғыл тыныс алу (адамның тітіркенуіне нұқсан келтіргендіктен).
  • Малайз, әлсіздік.
  • Кейде дене температурасының шамалы өсуі мүмкін.

Диагнозға келетін болсақ, бұл ауру түрінде фонокардиограммадағы перикардий үйкеліс шуылдары бар, ал электрокардиограммада ST интервалы жоғарылап, T толқыны деформацияланған. Бұл аурудан қалпына келтірудің болашағы өте жақсы, бірақ проблема, ол өте сирек тәуелсіз ауру ретінде кездеседі - бұл ауру көбінесе басқа аурулардың бастапқы кезеңіне айналады.

Аурудың экссудациялық түрі

Перикардиалды эффузия

Экссудациялық перикардит жиі фибринозды асқыну ретінде дамиды. Бұл жағдайда сұйықтық сіңірілмейді, бірақ перикардтың парақтары арасында жиналуын жалғастырады. Оның көлемі 1,5-2 литрге дейін жетуі мүмкін, соның салдарынан жүрекке қатты қысым жасалады. Егер экссудация ағымы бірте-бірте жүрсе, онда перикардия бірнеше созылып, жүрек бұлшықетіне қысым төмендейді. Бірақ егер сұйықтық көлемі айтарлықтай артып кетсе, онда ол өте жағымсыз салдарларға, соның ішінде, жүрек тампонадасына ие болады.

Жүрек тампонасы

Перикардта нақты жинақталғанға байланысты экссудациялық перикардит бөлінеді:

  • Сероздық және сероздық талшықты. Біріншісі су мен альбуминнен ғана тұрады, ал екінші жағдайда фибрин талшықтарының мөлшері өте үлкен.
  • Күдікті. Экссудада өлі ұлпалардың қоспасы бар көптеген лейкоциттер бар.
  • Геморрагиялық. Сұйықтықтың осы түрімен қызыл қан жасушалары көп. Жақын маңдағы ыдыстар қатты зақымданған жағдайда пайда болады.
  • Путрид. Бұл форма экссудатта анаэробты бактериялардың болуымен сипатталады.

Шығару түрлерінің көптігіне қарамастан, экссудациялық перикардит барлық жағдайларда бірдей көрінеді. Перискардиттің ең көп кездесетін белгілері:

  • Кеудедегі ауырсынуды басу.
  • Ауыр тыныс алу.
  • Бет пен мойынның ісінуі.
  • Мойындағы тамырлардың ісінуі.
  • Құрғақ жөтел, жалаң дауыс.

Мұндай зерттеулерді жүргізу арқылы ауруды диагностикалауға болады: рентген, электрокардиограмма, эхокардиограмма, перикардтық пункция. Ең дәл нәтижелер эхокардиография арқылы алынады, бірақ кейде аурудың болуы туралы айтуға мүмкіндігі болу үшін рентген және ЭКГ жасауға жеткілікті. Пункция перикардиядағы сұйықтықтың құрамын нақтылау үшін жасалады.

Конструктивтік перикардит

Конструктивтік перикардит - бұл перикардтық қабынудың ең ауыр түрлерінің бірі. Бұл көбінесе экссудативті перикардиттің дұрыс емделмеген жағдайда пайда болады. Конструкциялық перикардит сияқты ауыр аурудың себебі, көбінесе туберкулез , басқалары - басқа инфекциялар.

Аурудың осы түрінде перикардияның жапырақтары қатты қалыңдайды, кейде тіпті бірге өседі. Бұл перикардия жүректі қысып, оны қанмен толтыруға мүмкіндік бермейтініне әкеледі. Болашақта қан ағымының бұзылуы және тоқыраудың пайда болуы мүмкін.

Келесі симптомдарда адамның консервативті перикардит бар екенін көрсетуі мүмкін:

  • Ауыр тыныс алу, әсіресе дене шынықтыру кезінде.
  • Тәбетінің төмендеуі.
  • Эдем, әсіресе аяғы мен бетінде.
  • Кеуде ауыруы. Концрентативті перикардит сияқты ауруда ауырсыну қысымға ұшырайды және шектеледі.
  • Үлкен іш.
  • Мойындағы тамырлардың ісінуі.

Бұл симптомдардың кейбіреуі конструктивтік перикардитті ғана емес, сонымен қатар басқа перикардитті тудыруы мүмкін, сондықтан диагнозды анықтау үшін қосымша сынақтарды жүргізу керек. Конструктивтік перикардит сияқты ауруларды диагностикалау үшін келесі зерттеулер жүргізіледі: кеуде CT, рентген, ЭКГ, EchoCG. Рентгенограммада жүрек іс жүзінде кеңейтілмейді, КТ перикардия парақтарының қалыңдығын көрсетеді және констрицитті перикардит сияқты эпокардиограммада, қышқыл қабырғалардың болмауы немесе болмауы және қозғалғыштығының дәрежесі байқалады.

Жарақаттанудан туындаған перикардтық қабыну

Травматикалық перикардит

Травматикалық перикардит, аталмыш атаудан көрініп тұрғандай, стерном аймағында механикалық зақымданумен байланысты. Бұл жарақаттан кейін капиллярлардың кеңеюі мен ісінуі пайда болуына байланысты. Көбінесе, жарақаттанған перикардит сынған қабырға, кеудеге күшті соққы, жарақат немесе хирургиялық араласу нәтижесінде пайда болады. Төмендегі белгілер:

  • Адамның дем алуына қиын.
  • Стерном аймағында ауырсынулар бар (бірақ бұл жағдайда оларды жарақаттанумен тікелей туындаған аурулардан ажырату қиын).
  • Мойынның венасы шіреді.

Диагнозды растау үшін стандартты терапия жасалады: компьютерлік томография, ЭКГ, рентген және т.б. Рентгенограммада жүректің мөлшерін арттырудан басқа, мүмкін сынықтар да байқалады, ал CT қан кетулерді анықтауға көмектеседі (әрине егер олар болса).

Емдеу әдістері

Перикардитті емдеу

Алдыңғы бөлімнен көріп отырғанымыздай, аурудың көптеген түрлері бар. Және, әрине, әр түрлі перикардиттер әртүрлі өңделеді - қандай ауру пайда болғанына байланысты. Яғни, біріншіден, перикардиттің өзі жойылмайды, бірінші кезеңде емдеу ауруға (туберкулез, инфекциялар, жарақаттар, иммундық жүйедегі бұзылулар немесе метаболизм) бағытталған, содан кейін перикардияда қабынуды жоюмен айналысуға болады.

Егер науқас тым ауыр болмаса, перикардитті емдеу амбулаториялық жағдайда жүзеге асырылады: егер перикардит жұқпалы болса, ревматикалық - пирамида, бутадион, стероид болған жағдайда кең спекторлы антибиотиктер тағайындалады. Дәрі-дәрмектер перикардия аймағына тікелей енгізіледі (тек маман тесіп кетуі керек). Жалпы емдеуді жүзеге асыру қажет - витаминдер қабылдау, стресс пен асқынудан аулақ болыңыз, жеңіл қоректік тағамдарды жеп алыңыз.

Жедел перикардитті емдеуде науқасты ауруханада ұстау қажет. Экссудат тым көп жинақталған болса, ол жағымсыз салдардан аулақ болады. Алайда, тіпті перикардит сияқты аурудың жағдайын тұрақтандырғаннан кейін де қайталану мүмкіндігін болдырмау үшін емдеуді бірнеше уақытқа дейін жалғастыру керек. Кейде бұл аурудың констриативті перикардитіне қатысты болғанда немесе қабыну өте кең болса, хирургия қажет болуы мүмкін. Перикардың бір бөлігі жүректің қысылу кезінде еркін қозғала алатындай етіп жойылады.

Бүгінгі күні барлық перикардтық қабынуды өте жақсы емдеуге болады, алайда, егер осы аурудың бар екендігін көрсететін белгілер табылса, кешіктірудің қажеті жоқ. Егер өңделмеген болса, онда ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін (әсіресе бұл аурудың ауыр түрлеріне қатысты, мысалы, констрицитті перикардит). Өз кезегінде уақытылы қарау және емдеу көптеген мәселелерден құтылып қана қоймай, сонымен қатар өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Перикардит пен аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: кардиолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Миокардит (сәйкес белгілері: 14-тен 7-і)

Миокардит - жүрек бұлшықетінде немесе миокардта қабыну процестеріне арналған жалпы атау. Ауру түрлі инфекциялардың және аутоиммундық зақымдардың фонында, токсиндер мен аллергендерге әсер етуі мүмкін. Жүрек патологиясы жүйелі аурудың басты көріністерінің бірі болған кезде тәуелсіз ауру ретінде дамитын миокардтың бастапқы қабынуы және екінші рет бар. Миокардитті уақытылы диагностикалау және кешенді емдеу және оның себептері бойынша қалпына келтірудің болжамдары ең табысты болып табылады.

...
Өкпенің қабынуы (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Өкпенің қабынуы (ресми түрде - пневмония) - тыныс алу органдарының біреуінде немесе екеуінде де қабыну процесі, ол әдетте жұқпалы болып келеді және түрлі вирустар, бактериялар мен саңырауқұлақтармен байланысты. Ежелгі уақытта бұл ауру ең қауіпті болып саналды және қазіргі заманғы емдеу әдісі тез және инфекциядан зардап шекпей, аурудың өзектілігін жоғалтпады. Ресми мәліметтерге сәйкес, біздің елімізде жыл сайын миллионға жуық адам пневмониядан зардап шегеді.

...
Плевриций (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Плеврин - өкпе айналасындағы серозды мембрана қабынуының пайда болған аурулардың жалпы атауы - плевра. Ауру әдетте бұрыннан бар аурулардың аясында дамиды және мембрана бетінде (эксудациялық плеврит) немесе фибриннің (құрғақ плеврит) пайда болуымен бірге жүруі мүмкін. Бұл проблема ең жиі кездесетін өкпе патологиясының бірі (100 мың адамға шаққанда 300-320 жағдай) болып табылады және емдеудің болжамдары бастапқы аурудың және қабыну сатысының ауырлығына байланысты.

...
Кардиосклероз (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Жүректің бұлшықетінің қалыңдығында қосылыс тінінің пайда болуына байланысты созылмалы жүрек ауруына кардиосклероз деп аталады. Бұл ауру негізінен өздігінен емес және көбінесе дененің басқа ауруларының аясында көрінеді. Кардиосклероз - бұл жүрек қызметінің бұзылуына әкелетін және түрлі себептер мен патогенділердің фонында жүретін ауыр ауру.

...
Бронхопневмония (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Бронхопневмония - пневмонияның бір түрі. Бұл ауру ағзаға кіретін бактериялар мен вирустардағы дәстүрлі пневмониядан ерекшеленеді, бұл жеңіл ғана емес, бронх ағашының бұтақтарына да әсер етеді. Көбінесе жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы нәтижесінде қабыну дамиды. Көп жағдайларда бронхиалды пневмония стрептококк пен пневмококк тудырады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Земляной Валь, 38/40, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .