Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гемоглобинурия: симптомдар және емдеу

Гемоглобинурия - негізгі белгілері:

Гемоглобинурия - гемоглобинемияның нысандарының бірі, ол ыдыстардың ішіндегі зақымданумен сипатталады. Бұл жағдайда қызыл қан жасушалары қан тамырларының төсегінің шегінен шығып, несеге кіреді. Егер несеп түсі қараңғыға өзгерсе, ол гемоглобинді қамтиды. Бұл ішкі аурулар немесе сыртқы факторлардың әсерінен пайда болатын қызыл жасушалардың қарқынды ыдырауы туралы куәландырады. Ауру симптоматикалық, тері жамылғысы, сарғаю, құсу, безгектен көрінеді.

Ауруды диагностикалау үшін толық қан мен зәрді, миелограммды және функционалдық және зертханалық сынақтарды жүргізу керек.

Терапевтік шаралар қан құюды, гормоналды агенттерді және антикоагулянттарды тағайындауды, спленэктомияны қамтуы мүмкін.

Уытты сорттар мен Маркипаи ауруының болжамдары әрдайым оң болмайды - өлім қаупі жоғары.

Этиологиясы

Гемоглобинурияның себептері ауру түріне байланысты өзгереді.

  1. Пароксизмальды түнгі гемоглобинурия эритроциттердің мембранасындағы ақауларға байланысты, оларды әлсіретеді және қолайсыз жағдайлардың әсерінен бұзылуына әкеледі.
  2. Уытты түр химиялық, дәрілік заттектердің немесе уытты тағамның (саңырауқұлақтардың) әртүрлі компоненттері арқылы улану салдарынан улы жәндіктер мен жануарлардың щығуымен байланысты. Тағы бір фактор қан құю: резус қақтығысы патологияны тудыруы мүмкін.
  3. Гемоглобинурияның шапшаңдығы - велосипедтерде жүгірудің бірнеше шақырымында шамадан тыс жүктемелерге жауап. Көбінесе белсенді спортпен шұғылданатын адамдар, сарбаздар немесе саяхатшылар.
  4. Суық суыт суық суда жуылып, суық ауада болған кезде дененің созылмалы гипотермиясына байланысты дамиды. Ол жұқпалы ауруларда: тұмау , паротит , қызылша , безгек , сифилис , сепсис .

Бұл елеулі зиянды ауру, бұл көптеген жағымсыз салдарға әкеп соғуы мүмкін, сондықтан көмек көрсету үшін клиникаға хабарласу арқылы аурудың алғашқы белгілеріне дұрыс жауап беру маңызды.

Жіктеу

Қазіргі заманғы медицинада аурудың бірнеше түрін ажырату әдетке айналады.

Пароксизмальды түнгі гемоглобинурия - сатып алынған анемия , сирек диагноз қойылады. Науқаста пароксизмальды көріністері бар эритроциттердің , тромбоздың және сүйек кемігін гипоплазияның тұрақты гемолизі бар.

20 жастан 40 жасқа дейінгі әйелдер мен еркектерде, сирек қарттарда, оның екінші атауы Маркияфави-Микелийде ауруды сипаттайтын ғалымдардың есімдерімен байланысты. Патологияның негізгі белгілері түнде пайда болады.

Аурудың ең қауіпті салдары:

  • мезентерлік, бүйрек және перифериялық тамырлардың тромбозы;
  • мөлшерде бауырдың кеңейтілген түрі;
  • прогрессивті асцит ;
  • өңештің варикоздық веналары;
  • арна нефриті ;
  • өткір бауыр жеткіліксіздігі .

Гемоглобинурияның шапшаңдығы - қатты немесе тасты бетіне мәжбүрлеп жүру кезінде белгілер пайда болады. Ол толығымен сау науқастарда анықталады. Бірақ ұзақ уақытқа созылған жүктеме ұзаққа созылғанда, бұл эритроциттердің гемолизіне себеп болады. Зерттеушілердің айтуы бойынша, аяғының тамырларындағы алғашқы қызыл қан клеткалары сынғаннан кейін, мәселе бүкіл денеге таралады. Процесс баяу дамиды.

Пароксизмальды суық гемоглобинурия жиі кездеседі: сандар 100 мың адамға шаққанда 1 адамнан аспайды. Жедел курс бактериялық инфекцияның болуымен байланысты. Арандату факторы суық болып табылады, оның әсері патологиялық жағдай тудыратын денеге теріс әсер етеді. Тиісті терапия болмаған жағдайда ауыр созылмалы жолмен созылмалы болады.

Симптоматология

Пароксизмальды түнгі гемоглобинурияның белгілері ауыр безгекте, жоғарғы және төменгі аяқтардың буындарында ауырсыну, әлсіздік және ұйқышылдық, ішектің арт жағынан, іште және төменгі артқы жағында көрінеді.

Науқаста терінің және шырышты қабықтың сары түстері бар. Несеп қараңғы түс береді. Бауыр мен көкбауырдың және қандағы темір жетіспеушілігінің жоғарлауы диагнозында.

Суық пішінде пароксизмалы көрінеді. Науқаста шуыл, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, терінің түсі сарғыш түсті, қара несеп бар.

Гемоглобинурияның дамуы баяу даму қарқынымен ескірген симптомдарымен сипатталады. Жүктемелермен біртіндеп суықтылық байқалады, дене температурасы көтеріледі, әлсіздік, апатетикалық жағдай, зәрдің қара түсі байқалады. Жүктеме төмендегенде немесе тоқтағанда, жағдай тұрақтандырылады және барлық симптомдар жоғалады.

Уытты алуан улану арқылы байқалатын жалпы симптомдармен көрінеді. Белгілері үш топқа бөлінеді:

  • гастроэнтероколит белгілері (іштің ауыруы);
  • интоксикация (қызбау, бас ауыруы, летаргия, жүрек айнуы және құсу);
  • сусыздану белгілері (шөлдеу, жылдам жүрек соғуы, құрғақ шырышты қабықшалар, диарея, құсу, бас айналу, төмен қан қысымы).

Симптомдардың саны науқастың жағдайының ауырлығына байланысты: белгілер жеңіл болуы немесе анық көрінуі мүмкін.

Диагностика

Аурудың макроскопиялық симптомы - зәрдің түсі мен оның құрылымдық көрсеткіштерінің өзгеруі. Түс палитрасы қара-қызылдан қоңыр немесе қара түске дейін болуы мүмкін. Егер сұйықтықты орнына орналастырсаңыз, несеп екі қабатқа түседі (үстіңгі бөлік мөлдір, ал төменгі бөлігі қараңғы).

Зертханалық ауру осындай сынақтармен дәлелденеді:

  • аммоний сульфаты сынағы;
  • электрофорез;
  • иммуноэлектрофорезі.

Дәрігер жалпы суретті түсіндіру үшін гемограмма, Coombs сынағын өткізеді. Науқасқа осындай емтихан тапсырылады:

  • коагулограмма;
  • билирубин, несепнәр және сілтілік фосфатаз көрсеткіштерімен биохимиялық талдау.

Ауруды күдікке алған жағдайда Мариафа сүйек кемігін пункция және миелограммды зерттеуді жүргізеді.

Маман бүйректің уролитиясымен , өткір гломерулонефритпен , аутоиммунды гемолитикалық анемиямен, порфириямен дифференциация жасайды.

Емдеу

Пароксизмальды түнгі гемоглобинурия симптоматикалық емделеді:

  • қызыл жасуша құю;
  • Жанама антикоагулянттарды енгізу;
  • құрамында темір бар өнімдер.

Егер сүйек кемігін гипоплазия анықталса, глюкокортикостероидтер, анаболалық агенттер, андрогендер тағайындалады. Ауыр формаларда спленэктомия көкбауыр толық хирургиялық жолмен жойылған кезде көрсетіледі.

Егер терапия қажетті нәтиже бермесе, науқас сүйек кемігін трансплантациялауға тағайындалады. Бұл үйлесімді донорды таңдауды талап ететін қымбат процедура.

Патологияның жүру және суық пішіндері көбінесе арнайы араласуды қажет етпейді және олар суықта болмай, аяғыңыздан шиеленісті алса, олар өздерінен өтеді.

Уытты форманы тез арада реанимациялау арқылы шұғыл ауруханаға жатқызу қажет. Науқасты тұрақтандыруды және организмнен токсиндерді алуды талап етеді.

Барлық сорттардан Мичилийдің ауруы ең нашар: сүйек кемігін трансплантациялау кезінде өлім қаупі жоғары.

Мүмкін болатын асқынулар

Негізгі салдары:

Алдын алу

Алдын алу мақсатында ауруды қоздыратын факторларға жол бермеу керек: суық, улану, жұқпалы аурулар, жарақаттар және аяқтардағы шамадан тыс дене күші.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде гемоглобинурия және осы ауруға тән белгілер бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігерлер көмектеседі: терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Склерозды холангит (сәйкес белгілері: 20-дан 13-і)

Склерозды холангит - бауырдың организмнің ішінде де, сыртында да бауырдың қабынуын және бітеуін қамтитын сирек патологиясы. Әдетте адамдар бұл ауру туралы сөйлескенде, олар негізгі склерозды холангитты білдіреді, оның себептері толық түсінілмейді. Бұл патология ағзадағы хирургиялық операциялар кезінде кездейсоқ түрде анықталады. Сонымен қатар, ауру ұзақ уақытқа асимптоматикалық болуы мүмкін, сондықтан түтік қабынуы және склерозы бар склерозы анықталса да, адамның аурудың симптомдары әлі пайда болмауы мүмкін. Сонымен бірге, дер кезінде емделместен, адамдар өте күрделі жағдайға - бауыр жеткіліксіздігіне тап болады.

...
Гистоплазмоз (сәйкес белгілері: 20-дан 11-і)

Гистоплазмоз - адам ағзасына белгілі бір саңырауқұлақ инфекциясының енуіне байланысты дамып келе жатқан ауру. Бұл патологиялық үдерісте ішкі органдар әсер етеді. Патология қауіпті, өйткені ол түрлі жастағы адамдарда дами алады. Медициналық әдебиетте мұндай аурудың атаулары - Огайо алқабының ауруы, Дарлинг ауруы, ретикулоэндотелиоз деп танылуы мүмкін.

...
Жедел вирустық гепатит (симптомдарға сәйкес: 20-дан 11-і)

Жедел вирустық гепатит - бұл белгілі бір микроорганизмдерден туындаған бауырдың инфекциясы. Қандай бактерияның қайғы-қасірет көзіне айналғанына байланысты гепатиттің нысаны анықталады. Белгілі бактериялардан басқа осы патологияның даму себебі басқа, белгісіз микроорганизмдер болуы мүмкін. Сонымен қатар аурудың даму қаупін арттыратын көптеген факторлар бар.

...
Сарысуы (сәйкес белгілері: 20-дан 10-ы)

Сарысы - патологиялық процесс, оның қалыптасуы қандағы билирубиннің жоғары шоғырлануымен әсер етеді. Ауруды диагностикалау үшін ересектер мен балалар да мүмкін. Кез келген ауру мұндай патологиялық жағдайды тудыруы мүмкін, және олар мүлде басқаша.

...
Механикалық сарғаю (сәйкестік белгілері: 20-дан 10-ы)

Майлы механикалық сарғаю өт өтіп кету жолдары бойымен өт шығару үрдісі бұзылған кезде дамиды. Бұл ісіктердің, кисталардың, тастардың немесе басқа түзілімдердің түтіктерінің механикалық қысылуына байланысты болады. Негізінен әйелдер аурудан зардап шегеді, ал жас жасында холелитияс нәтижесінде обструктивті сарғаю дамиды, ал орта жастағы және егде жастағы әйелдерде патология организмдегі ісік тәрізді процестердің салдары болып табылады. Аурудың басқа атаулары болуы мүмкін - обструктивтік сарғаю, омыртқасыз холестаз және басқалар, бірақ бұл патологиялардың мәні бір және ол белгілі бір симптомдардың пайда болуына және адамның жағдайын бұзуға әкелетін өттің ағымын бұзады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Земляной Валь, 38/40, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .