Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гипербилирубинемия: белгілер және емдеу

Гиперкильберинемия - негізгі белгілер:

Гипербулирубинемия - бұл қандағы билирубиннің деңгейі артып отырған кезде патологиялық жағдай. Аурудың дамуына ішкі ағзалардың әртүрлі ауруларын тудырады. Бауыр жеткіліксіздігі және өт тас ауруы. Егер гипербилирубинемияның дамуы дамудың бірінші кезеңінде болса, онда арнайы терапия жүргізілмейді. Кейбір жағдайларда өт көпіршігі пайда болады.

Көптеген дәрігерлер бұл мемлекетке тәуелсіз патологияны қарастырмайды. Өзінің ICD-10 коды бар екеніне қарамастан, ол белгілі бір патологиялық үдерістің белгісі деп аталады. Дегенмен, бір немесе басқа белгі ағзасындағы ауытқулардың дамуын көрсетеді.

Этиологиясы

Гипербулирубинемияның себептері келесідей:

  • анемия ;
  • генетикалық бейімділік;
  • алкоголь немесе есірткі арқылы мас болу ;
  • жұқпалы аурулар;
  • дұрыс емес қан құю, топ пен Rh факторы сәйкес болмаса;
  • аутоиммунды аурулар;
  • созылмалы қызылжың еріндері ;
  • бауыр тінінің қабынуы;
  • лейкемия;
  • басқа табиғаттың жаңа түрлерін;
  • жарақаттан кейін іш қуысында қан кету;
  • стероидті қолдану;
  • антибиотиктерді және бактерияға қарсы заттарды қолдану.

Гипербилирубинемияның дамыған синдромы жүйке жүйесіне кері әсерін тигізеді. Сонымен қатар, дененің улануы мүмкін.

Егер билирубиннің өсуі гепатит пен цирроз сияқты аурулармен бірге өссе, бұл пациенттің жағдайы өте ауыр екенін көрсетеді. Бұл әсіресе холецистэктомиядан кейін пайда болады.

Егер бұл жағдай жүктілік кезінде орын алса, онда эстрогеннің салдарынан өт келуі байқалады. Бұл өте сирек кездесетініне қарамастан, емтихан тапсыратын дәрігермен кеңесу керек, осылайша ауыр патологияның дамуына жол бермейді.

Аурудың әрбір түрі мен түрі өз ICD-10 коды бар.

Гипербилирубинемияның себептері

Жіктеу

Бұл патологияда өз жіктемесі бар:

  • Ересектерде диагноз қойылған функционалдық бұзылулар. ICD-10 коды: E80 - жалпы коды, бірақ ICD-10 коды (синдромдар) үшін. Мысалы: mkb-10-E80.4-коды - Gilbert's синдромы , mkb-10 коды - E80.5 - Kriegler синдромы, mkb-10-E80.6 коды - Дабин-Джонсон синдромы және Ротор синдромы. ICD-10-E80.7 коды бар - тұрақсыз билирубинді метаболизмі.
  • Гередиялық гипербилирубинемия - ICD-10 коды - D55 - D58.
  • жаңа туған нәрестелер үшін - ICD-10 коды - P50 - P61.

Нақтырақ айтқанда, бұл патология мынадай түрлерге бөлінеді:

  • Жедел гипербилирубинемия. Көп жағдайларда созылмалы сарғаю , өте сирек кездеседі. Бұл мұрагерлік гипербилирубинемия деп саналады. Сапалы атау ұжымдық сипатта болады. Бұл арқылы билирубин деңгейімен байланысты метаболизм процестеріндегі бұзылулар. Аурудың негізгі белгілері - сары терілер мен көздің склерасы. Бұл жағдай ауыр стрессті, операциядан кейін немесе жүктілік кезінде жұқпалы аурудан кейін пайда болуы мүмкін.
  • Конвергирленген гипербилирубинемия немесе тікелей гипербилирубинемия. Ол жанама билирубиннің жоғарылауымен сипатталады. Көбінесе бұл гемолиз кезінде орын алады. Мұндай гипербилирубинемияға гемолитикалық аурулар диагнозы қойылған нәрестелерде, сондай-ақ эритроциттердің зақымдануы кезінде гемолитикалық анемияның мұрагерлік нысаны бар науқастарда кездеседі. Көп жағдайда бұл ағзаның улануына, бауыр циррозында , сондай-ақ өткір немесе созылмалы гепатит кезінде орын алады . Мұндай гепатиттің асқынуы - гипербилирубинемияның постепатиті.
  • Конъюгательный дамып гипербилирубинемия - бұл тікелей билирубиннің өсуі, басқаша айтқанда, физиологиялық сарғаю. Бұл көбінесе шала туылған сәбилерге диагноз қойылады, өйткені олардың бауыр ферменттер жүйесі әлі дамымаған. Мерзімнен бұрынғы нәрестелердегі мұндай гипербилирубинемия алғашқы белгілерді тек үшінші күні ғана көрсетеді. Апта бойы ол прогреске жетеді, содан кейін төмендейді. Мерзімсіз нәрестелерде ол үш аптадан кейін, ал екі апта ішінде жас балаларда өтеді.
  • Өтпелі гипербилирубинемия - жаңа туылған нәрестенің 70% -ында диагноз қойылды. Ол өтпа пигменттердің әлсіреуі салдарынан пайда болады. Туылғаннан кейінгі үшінші күні толығымен көрінеді. Зәр мен түстің түсі өзгеріссіз қалады. Кейбір балаларда бұл ұдайы ұйқышылдық, нашар тәбет, сирек жағдайларда, оқшауланған құсу арқылы көрінеді. Белгілер апта бойы, кейде көп көрінеді. Мұндай жағдайда тиімді емдеуді тағайындайтын педиатр дәрігер көмектеседі. Патологияның бұл түрі ешқашан асқыну туғызбайды.

Жақында жаңа туған нәрестелердегі сарғаюы барған сайын диагноз қойылған.

Симптоматология

Әрбір жағдайда гипербилирубинемияда симптомдар айқын көрінеді. Ең тән - терінің сары түсі, көздің склерасы, ауыз.

Бұдан басқа, келесі белгілер пайда болады:

  • дұрыс гипохондриядағы ауырсыну сезімі;
  • айнуы мен құсу;
  • ағашы , аузында ащы сезім;
  • жалпы әлсіздік, тамақтанудан бас тарту, апатия ;
  • көңіл ауытқуы;
  • ұйқышылдық;
  • сирек және қысқа мерзімді синкоп;
  • неврологиялық бұзылулар;
  • зәрдің түсі қараңғы болады;
  • қышқыл тері бар;
  • салмақ жоғалту.

Егер осындай патология жүктілік кезінде пайда болса, клиникалық көріністі келесі белгілермен толықтыруы мүмкін:

  • тұрақты шаршау сезімі, ұйқышылдық;
  • жалпы бұзушылық және әлсіздік;
  • тәбет бұзылуы;
  • созылмалы аурулар бар болса, онда олар шиеленісуі мүмкін.

Жұмсақ функционалды гипербилирубинемиямен ауыратын науқастар бауырды пальпациялау кезінде қандай да бір қолайсыздықты сезінбейді, орган мөлшерде өседі.

Аурудың орташа және ауыр кезеңдерінде, мысалы, жанама гипербилирубинемия, бауыр кеңейтілген және ауырады. Патологиялық процестің осы түрінің өзгеруі - бұл Гилберт синдромы.

Егер терінің сары түсі жалғыз клиникалық белгілер болса және денсаулық диагнозымен бірге қосымша симптомдар белгіленбесе, сүйек гипербилирубинемияның немесе туа біткен дамудың гипербилирубинемиясының алдын-диагностикасы жасалады.

Глюкозамероздың гипербилирубинемиясына қарсы көздері

Диагностика

Бастапқы емтихан жалпы тәжірибе дәрігерімен жүзеге асырылады:

  • алдымен көрнекі тексеру жүргізеді;
  • науқастың тарихын жинайды.

Келесі диагноз келесі емтихандарды қамтуы мүмкін:

  • жалпы клиникалық және толық биохимиялық қан анализі;
  • зәр анализі және нәжіс;
  • Абдоминальді УДЗ;
  • Леверттің Ультрадыбыспен
  • бауыр сынақтары.

Бұл жағдайда сіз жұқпалы ауру маманымен, гематологпен, иммунологпен, нефрологпен кеңесу керек болуы мүмкін. Зерттеу нәтижелері бойынша патология анықталады және тиісті ем тағайындалады.

Емдеу

Гипербулирубинемиямен диагноз қойған кезде емдеу толық болуы керек. Егер науқаста гемолитикалық анемия болса , гематологпен кеңесу керек, әсіресе бұл патология жүкті әйелде диагноз қойылған жағдайда.

Дәрі-дәрмек терапиясы:

  • бактерияға қарсы және вирусқа қарсы препараттар;
  • иммуномодуляторларды қабылдау;
  • қабынуға қарсы препараттар;
  • антиоксиданттар (қажет болған жағдайда), мысалы, Enterosgel;
  • Ursodeoxycholic қышқылының препараттары, мысалы, Ursosan;
  • Фенобарбитал билирубин деңгейін төмендету үшін;
  • фитотерапевтік емдеу.

Сонымен қатар, науқасқа диетаны қайта қарау ұсынылады. Мәзірлерден дәмді, дәмді, майлы, қуырылған. Сондай-ақ терапиялық рәсімдерді өту кезеңінде ішімдік ішу мүмкін емес.

Алдын алу

Алдын алу шарасы ретінде мынадай ұсынымдар:

  • зиянды өнімдерді шектеу арқылы белгілі бір диетаны сақтау;
  • жаман әдеттерден бас тарту, әсіресе алкогольді ішімдіктерді пайдалану;
  • денені күшпен күштеп салмаңыз;
  • стресстік жағдайларды болдырмау керек.

Егер патология дер кезінде диагноз қойылса және тиімді емдеу басталса, онда бұл болжам пайдалы болады. Бірақ болжам аурудың даму деңгейіне және байланысты патологиялық процестерге байланысты.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде гипербилирубинемия мен осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: терапевт , педиатр , гастроэнтеролог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Реактивті гепатит (сәйкесінше белгілері: 20-дан 12-і)

Реактивті гепатит - бауырдағы дистрофиялық-қабыну процестеріне әкелетін патологиялық процесс. Көбінесе бұл ауру созылмалы гастроэнтерологиялық аурулардың, жүйелі және басқа аурулардың фонында дамиды. Аурудың вирустық, улы және басқа түрлерінен айырмашылығы реактивті емес гепатиттің емделуге жақсы жауап беретінін атап өткен жөн.

...
Механикалық сарғаю (сәйкестік белгілері: 20-дан 10-ы)

Майлы механикалық сарғаю өт өтіп кету жолдары бойымен өт шығару үрдісі бұзылған кезде дамиды. Бұл ісіктердің, кисталардың, тастардың немесе басқа түзілімдердің түтіктерінің механикалық қысылуына байланысты болады. Негізінен әйелдер аурудан зардап шегеді, ал жас жасында холелитияс нәтижесінде обструктивті сарғаю дамиды, ал орта жастағы және егде жастағы әйелдерде патология организмдегі ісік тәрізді процестердің салдары болып табылады. Аурудың басқа атаулары болуы мүмкін - обструктивтік сарғаю, омыртқасыз холестаз және басқалар, бірақ бұл патологиялардың мәні бір және ол белгілі бір симптомдардың пайда болуына және адамның жағдайын бұзуға әкелетін өттің ағымын бұзады.

...
Склерозды холангит (сәйкес белгілері: 20-дан 10-ы)

Склерозды холангит - бауырдың организмнің ішінде де, сыртында да бауырдың қабынуын және бітеуін қамтитын сирек патологиясы. Әдетте адамдар бұл ауру туралы сөйлескенде, олар негізгі склерозды холангитты білдіреді, оның себептері толық түсінілмейді. Бұл патология ағзадағы хирургиялық операциялар кезінде кездейсоқ түрде анықталады. Сонымен қатар, ауру ұзақ уақытқа асимптоматикалық болуы мүмкін, сондықтан түтік қабынуы және склерозы бар склерозы анықталса да, адамның аурудың симптомдары әлі пайда болмауы мүмкін. Сонымен бірге, дер кезінде емделместен, адамдар өте күрделі жағдайға - бауыр жеткіліксіздігіне тап болады.

...
Алкогольдік гепатит (сәйкесінше белгілері: 20-дан 10-ы)

Алкогольдік гепатит - алкоголь ішімдіктерін ұзақ уақыт бойы қолдану нәтижесінде пайда болатын қабыну бауыры ауруы. Бұл жағдай бауыр циррозын дамытудың бастамашысы болып табылады. Аурудың атауына негізделе отырып, оның пайда болуының негізгі себебі алкогольді қолдану болып табылады. Сонымен қатар, гастроэнтерологтар бірнеше тәуекел факторларын анықтайды.

...
Криптогендік гепатит (сәйкесінше белгілері: 20-дан 10-ы)

Криптогендік гепатит - бұл органның жасушаларында қабыну процесінің дамуы. Патология өткір немесе созылмалы түрде болуы мүмкін, бірақ кез келген жағдайда қауіпті асқынулардың пайда болуына әкеледі. Этиологиялық факторды анықтау мүмкін еместігі гастроэнтерология саласындағы мамандардың көптеген себептерін таңдаумен байланысты. Кейбір жағдайларда бұл медициналық мекеменің аурудың арандатқыштарын құруға көмектесетін техникалық базасы жоқ екеніне байланысты.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Миклухо-Маклай, 43 жаста
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Полярная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу, Пестеля, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .