Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Лимфоцитикалық лейкоз: симптомдар және емдеу

Лимфоцитарлық лейкемия - негізгі белгілер:

Лимфа лейкемия - бұл лимфа тінінде пайда болатын қатерлі зақым. Ол лимфа түйіндерінде, перифериялық қанда және сүйек кемігіндегі ісік лимфоциттерінің жинақталуымен сипатталады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрі соңғы кездері «бала кезіндегі» ауруларға тиесілі, өйткені ол негізінен екі-төрт жастағы науқастарға деген сезімталдыққа байланысты. Бүгінде ересектер арасында симптомдары өз ерекшелігімен сипатталатын лимфоцитикалық лейкемия жиі кездеседі.

Жалпы сипаттама

Жалпы қатерлі ісіктердің ерекшелігі патологияға дейін төмендейді, ол бөліну кейіннен қабынуға (яғни, шабуылға) жақын жанасқанда, бақыланбайтын түрде жүретін жасушалардың қалыптасуымен бірге азаяды. Сонымен бірге олардан белгілі бір қашықтықта орналасқан органдарды метастаздау мүмкіндігі бар. Бұл патология тіннің таралуымен тікелей байланысты және генетикалық бұзылыстың бір немесе басқа түрімен туындаған жасушалық бөліну.

Әсіресе лимфоцитарлы лейкоздар туралы айтсақ, бұл қатерлі ауру, ал лимфа түйіндерінің өсуі лимфа түйіндерінде, сүйек кемігін, бауырда, көкбауырда, сондай-ақ кейбір басқа органдарда кездеседі. Ең алдымен, кавказидтық жарыста патологияның диагнозы байқалады, жылына жүз мыңға жуық адамға үш сырқаттанушылық байқалады. Жалпы алғанда, аурудың зақымдануы егде жастағы адамдарға жатады, ал ер жынысы әйелге қарағанда лимфоцитикалық лейкемияны екі есе көп алады. Сонымен қатар, аурудың бейімділігі де тұқым қуалайтын фактордың әсерімен анықталады.

Аурудың барысын және ерекшелігін анықтайтын қолданыстағы жіктеу лимфоцитарлы лейкоздың екі түрін ажыратады: жедел (лимфобластикалық) лейкемия және созылмалы лейкемия (лимфоцитикалық лейкемия).

Жедел лимфоцитарлы лейкоз: симптомдар

Аурудың осы түрін диагностикалау үшін перифериялық қан пайдаланылады, онда жалпы жағдайлардың шамамен 98% -ында тән жарылыстар анықталады. Қанның ластануы «лейкемдік жетіспеушілігімен» сипатталады (яғни «босаңсытып»), яғни тек жетілген клеткалар мен жарылыстар бар, аралық сатылар жоқ. Лимфоцитарлық лейкоздың өткір түрі норокромдық анемиямен, сондай-ақ тромбоцитопениямен сипатталады . Лимфоцитарлы лейкоздың лейкопения мен лейкозитоздың өткір түрінің басқа белгілері біршама аз.

Кейбір жағдайларда симптомдармен бірге жалпы қанның суретін шолу өткір лимфоцитарлы лейкемияның маңыздылығын көрсетеді, алайда диагноздың дәлдігі сүйек кемігін әсер ететін зерттеуді жүргізгенде ғана мүмкін, атап айтқанда, оның гистологиялық, цитогенетикалық және цитохимиялық жарылыстарын сипаттау.

Лейкоцитоздың өткір түрінің негізгі белгілері:

  • Жалпы науқастарға, әлсіздікке байланысты науқастардың шағымдары;
  • Аппетит жоғалту;
  • Салмағы өзгеруі (төмендеуі);
  • Температураның нашарлауы;
  • Тері жамылғысын қоздыратын анемия;
  • Тыныстың қысқа болуы, жөтел (құрғақ);
  • Іштің ауыруы;
  • Айнуы;
  • Бас ауруы;
  • Манифестацияның жалпы көрінісіндегі жалпы интоксикация жағдайы. Уыттылық оның ішіндегі улы заттардың енуіне немесе пайда болуына байланысты дененің қалыпты жұмыс істеуін бұзатын жағдайдың осы түрін анықтайды. Басқаша айтқанда, бұл организмнің жалпы улану болып табылады және оның зақымдану деңгейіне қарай маскүнемдік симптомдары осы фонда айқындалады, ол атап өтілгендей, әртүрлі болуы мүмкін: айнуы мен құсу, бас ауруы, диарея, іш қату - асқазан-ішек функциясының бұзылуы; жүрек аритмиясының белгілері (аритми, тахикардия және т.б.); орталық жүйке жүйесінің дисфункциясының симптомдары (бас айналуы, депрессия, галлюцинация, көру қабілетінің бұзылуы) және т.б. ;
  • Омыртқа және аяқ-қолдардағы ауырсыну;
  • Тітіркену;
  • Перифериялық лимфа түйіндерінің ауруын жоғарылату. Кейбір жағдайларда - ортастикалық лимфа түйіндері. Медиастиналық лимфа түйіндері, өз кезегінде, 4 негізгі топқа бөлінеді: жоғарғы медиастинаның лимфалық түйіндері трахеяның бифуркациясының учаскесіне; ретростаралық лимфа түйіндері (стернатураның артында); бифуркация лимфа түйіндері (төменгі трахеобронкаль аймағының аймағындағы лимфа түйіндері); Төменгі артқы ортастинаның аймағының лимфалық түйіндері;
  • Аурудың жалпы санының жартысына жуығы геморрагиялық синдромның дамуына тән, оған тән қан кетулер - бұл петехиа. Петехиа - бұл негізінен теріге шоғырланған, кейбір жағдайларда шырышты қабаттарда қан кетудің бір түрі, олардың өлшемдері пинхаттан бұршаққа дейін өзгеруі мүмкін;
  • МСН-дағы экстремедулярлық зақымданулардың пайда болуын қалыптастыру нейролекемияның дамуын тудырады;
  • Сирек жағдайларда тестілердің инфильтрациясы бар - олардың мөлшерін көбейте отырып, олардың жоғарылауы, негізінен, бір жақты өсуі (сәйкесінше, лейкемдік сипаттағы жағдай 1-3% жағдайда диагноз қойылады).

Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз: симптомдар

Бұл жағдайда лимфа тінінің қатерлі ісігі туралы айтылады, ол үшін ісік лимфоциттерінің перифериялық қанында тән көрініс болып табылады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрімен салыстырғанда созылмалы пішіннің оның баяу жүруімен ерекшеленетінін айтуға болады. Қанның бұзылуына байланысты олар аурудың соңғы кезеңінде ғана кездеседі.

Қазіргі заманғы онкологтар лимфоцитарлы лейкоздың созылмалы түрінің нақты кезеңіне сәйкестігін анықтауға мүмкіндік беретін бірнеше тәсілдерді қолданады. Аурудан зардап шеккен науқастардың өмір сүру ұзақтығы тікелей екі факторға байланысты. Атап айтқанда, олар гемопоэтикалық процестің сүйек кемігін бұзу дәрежесін және қатерлі ісікке тән таралу деңгейін қамтиды. Жалпы симптомдар бойынша созылмалы лимфоцитарлы лейкемия келесі кезеңдерге бөлінеді:

  • Бастапқы кезең (А). Ол бір немесе екі топтың лимфа түйіндерінің аздап өсуімен сипатталады. Ұзақ уақыт бойы қандағы лейкоцитоздың үрдісі көбеюде. Науқастар цитостатикалық терапия қажет болмаса, медициналық бақылауда қалады. Тромбоцитопения және анемия жоқ.
  • Орналастырылған кезең (B). Бұл жағдайда лейкоцитоз өсе бастайды, лимфа түйіндері прогрессивті немесе жалпылама ауқымда өседі. Қайталанатын инфекциялар пайда болады. Аурудың озық сатысы үшін белсенді терапия қажет. Сондай-ақ, тромбоцитопения және анемия жоқ.
  • Терминалдың сатысы (С). Оларға лейкоцитоздың созылмалы түрінің қатерлі трансформациясы болған жағдайлар жатады. Лимфа түйіндерінің белгілі бір тобын бұзуына сезімталдыққа қарамастан, тромбоцитопения мен анемия пайда болады .

Хат белгілеу көбінесе роман сандары арқылы көрсетіледі, соның салдарынан аурудың ерекшелігі және белгілі бір жағдайда пациенттің белгілі бір белгілерінің болуы анықталады:

  • Мен - бұл жағдайда бұл көрсеткіш лимфаденопатияның болуын көрсетеді (яғни лимфа түйіндерінің ұлғаюы);
  • II - көкбауырдың мөлшерін арттырудың көрсеткіші;
  • III - анемияның болуы туралы көрсеткіш;
  • IV - тромбоцитопенияның болуы туралы көрсеткіш.

Созылмалы лимфа лейкозын сипаттайтын негізгі белгілерге тоқталайық. Мұнда келесі көріністер маңызды болады, олардың дамуы біртіндеп және кешіктіріледі:

  • Жалпы әлсіздік және бейімделу (астения);
  • Асқазандағы ауырсыну сезімі (әсіресе сол жақ гипохондриядан);
  • Салмақ жоғалту;
  • Лимфа түйіндері бұзылған;
  • Түрлі жұқпалы ауруларға бейімділікті арттыру;
  • Шамадан тыс терлеу;
  • Тәбетінің төмендеуі;
  • Іріңді бауыр (гепатомегалия);
  • Үлкен көкбауыр (спленомегалия);
  • Анемия;
  • Ауыр күш салудан туындаған тыныс алудың қысқа болуы;
  • Тромбоцитопения (тромбоциттердің концентрациясының белгілі бір нормадан төмендеуімен сипатталатын симптом);
  • Нейтропения. Бұл жағдайда нейтрофилді гранулоциттердің қанының азаюымен сипатталатын симптом бар. Бұл жағдайда негізгі ауруға шалдыққан (шынымен лимфоцитарлы лейкемия) симптом болып табылатын нейтропения - бұл қандағы нейтрофилдердің (нейтрофильді гранулоциттердің) санының өзгеруімен (азаюымен) байланысты ауру. Нейтрофилдер, атап айтқанда, қан клеткалары болып табылады, олар екі апта ішінде сүйек кемігін жетілдіреді. Осы жасушалардың арқасында қан айналымы жүйесінде болуы мүмкін шетелдік агенттерді кейіннен жою. Осылайша, қандағы нейтрофилдердің санын азайту аясында біздің денеміз жекелеген жұқпалы аурулардың дамуына әсіресе сезімтал болады. Сол сияқты, бұл симптом лимфоцитарлық лейкемиямен байланысты;
  • Жиі аллергиялық реакциялардың пайда болуы.

Созылмалы лимфоцитикалық лейкоз: аурудың түрлері

Аурудың морфологиялық және клиникалық белгілері созылмалы лимфоцитарлы лейкоздың жіктелуін анықтайды, ол сонымен бірге емделуге қатысты тиісті жауапты көрсетеді. Созылмалы лимфоцитарлы лейкоздардың негізгі түрлері:

  • Сүйікті нысаны;
  • Классикалық (прогрессивті) нысаны;
  • Ісік формасы;
  • Splenomegalic нысаны (кеңейтілген көкбауыры бар);
  • Сүйек кемігін нысаны;
  • Цитолиз түрінде асқынған созылмалы лимфоцитарлы лейкоздың нысаны;
  • Prolymphocytic нысаны;
  • Тері жасушаларының лейкемиі;
  • Т-жасушалық формасы.

Пішінді пішін. Бұл қандағы лимфоцитоздың баяу және айтарлықтай өсуін тудырады, ол сонымен қатар оған лейкоциттердің санының артуымен бірге жүреді. Айта кету керек, бұл түрдегі ауру ұзақ уақыт бойы, он жылға дейін созылуы мүмкін. Мүгедектік бұзылмайды. Көптеген жағдайларда науқастар байқау кезінде лимфа түйіндерінің стационарлық пункциясы және гистологиялық сараптама жүргізілмейді. Бұл зерттеулер психикаға айтарлықтай әсер етеді, алайда олар да, сонымен қатар аурудың ұқсастықтарына байланысты цитостатикалық дәрі-дәрмектер де пациенттің өмірінің соңына дейін қолданыла алады.

Классикалық (прогрессивті) нысаны. Ол алдыңғы пішінге ұқсас басталады, бірақ лейкоциттердің саны айдан-айға артып, лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады, бұл олардың сәйкестік дәрежесі бойынша сынақ тәрізді, сәл серпімді және жұмсақ болуы мүмкін. Цитостатикалық терапияны тағайындау аурудың көрінісі, сондай-ақ лимфа түйіндерінің және лейкоцитоздың өсуі кезінде байқалады.

Ісік формасы. Бұл жерде лимфа түйіндерінің тығыздығы мен тығыздығының елеулі ұлғаюы, ал лейкоцитоздың жоғары емес екендігі ерекше. Бойжындардың бір-бірімен жабылуы дерлік өседі. Талшық қалыпты деңгейге дейін артады, кейбір жағдайларда гипохондриядағы бірнеше сантиметрге дейін көтерілуі мүмкін. Бұл жағдайда мас күйінде жұмсақ табиғат бар.

Сүйек майы нысаны. Ол жылдам өсіп келе жатқан пантитопениямен сипатталады, сүйек кемігінің диффузиялық өсу сатысында жетілген лимфоциттердің ішінара немесе толық ауыстырылуы. Үлкен үлкейтілген лимфа торабы байқалмайды, көп жағдайда бауыр сияқты көкбауыр кеңейтілген емес. Морфологиялық өзгерістерге келетін болсақ, олар ядролық хроматинмен алынған құрылымның біртектілігіне тән, ал кейбір жағдайларда ол пикантикалық байқалады, құрылымдық элементтер сирек анықталады. Айта кету керек, бұрын бұл нысан өліммен аяқталған, аурудың өмір сүру ұзақтығы 2 жылға дейін.

Prolymphocytic нысаны. Бұл айырмашылық ең алдымен лимфоциттердің морфологиясына жатады. Клиникалық ерекшеліктер бұл пішіннің тез дамуымен, көкбауырдың маңызды өсуімен, сондай-ақ перифериялық лимфа түйіндерінің қалыпты өсуімен сипатталады.

Парапротеинемиямен созылмалы лимфоцитарлы лейкемия. Клиникалық көріністе жоғарыда аталған формалардың әдеттегі ерекшеліктері бар, олар G- немесе M- типіндегі моноклоналды гамматапатиямен бірге жүреді.

Шаш жасушаларының формасы. Бұл жағдайда атау лимфоциттердің созылмалы лимфоцитарлы лейкемия процесінің дамуын білдіретін құрылымдық ерекшеліктерін анықтайды. Клиникалық көріністе цитопенияда бір немесе бірнеше формаларда (модерация / ауырлық) кездесетін тән ерекшеліктері бар. Көк бауыр кеңейтіліп, лимфа түйіндері қалыпты мөлшерде. Аурудың бұл түрі әртүрлі, ал жылдар бойы прогрессия белгілерінің болмауы. Кейбір жағдайларда геморрагиялық синдромның болуымен сипатталатын өлімтал жұқпалы асқынулардың туындауына, сондай-ақ тромбоцитопенияға әкеліп соғатын гранулоцитопения байқалады.

T-пішіні. Бұл пішін шамамен 5% -ды құрайды. Инфильтрация көбінесе дерматикалық матаға және дермистің терең қабаттарына әсер етеді. Қан әртүрлі дәрежелі лейкоцитозбен сипатталады, нейтропения, анемия бар.

Лимфоцитикалық лейкоз: ауруды емдеу

Лимфоцитарлы лейкемияны емдеудің ерекшелігі сарапшылардың оны жүзеге асырудың ертерек сатысында орынсыздығы туралы пікірмен келісетіндігінде. Бұл аурудың бастапқы сатысында пациенттердің көпшілігі оны «жарқыраған» түрінде өткізгеніне байланысты. Тиісінше ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмектерді қажет етпей-ақ жасауға болады, сондай-ақ салыстырмалы түрде жақсы жағдайда болғанда ешқандай шектеусіз өмір сүре аласыз.

Терапия созылмалы лимфоцитарлық лейкоздар үшін жүргізіледі және тек осы аурудың тән және айқын көріністері үшін негіз болған жағдайда ғана. Осылайша, лимфоциттердің санының жылдам өсуі, сондай-ақ кеңейтілген лимфа түйіндерінің, көкбауырдың тез және маңызды өсуі, анемия мен тромбоцитопенияның жоғарылауы сияқты емдеудің орындылығы пайда болады.

Ісіктердің интоксикациясына тән белгілердің пайда болуын тіпті емдеу қажет. Олар түнде терлеудің жоғарылауынан, салмақ жоғалтудан, тұрақты әлсіздік пен безгектен тұрады.

Бүгінгі күні химиотерапия емдеу үшін белсенді қолданылады. Жақында дейін хлорбутин процедуралар үшін қолданылған, бірақ қазір емдеудің ең тиімділігі пуринді аналогтары арқылы қол жеткізіледі. Биоиммунотерапия - бұл өзекті шешім, оның әдісі моноклоналды антиденелерді қолдануды қамтиды. Оларды енгізу ісік жасушаларының селективті бұзылуын тудырады, бірақ сау тіндерге зақым келмейді.

Осы әдістерді қолдануда қалаған әсер болмаған жағдайда, дәрігер гемопоэтически жасушалардың кейінгі трансплантациясын қамтитын жоғары доза химиотерапиясын тағайындайды. Науқаста маңызды ісік массасы болса, емдеуде адъювант терапия ретінде әрекет ететін сәулелік терапия қолданылады .

Бауырдың күшті кеңеюі осы органның толық жойылуын талап етуі мүмкін.

Ауруды диагностикалау терапевт және гематолог сияқты мамандарға сілтеме жасауды талап етеді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде лимфоциттердің лейкемиясы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегіне жүгінесіз: жалпы практика дәрігері , гематолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жедел лейкемия (сәйкес келетін белгілер: 12-ден 26-ға дейін)

Жедел лейкемия - бұл сүйек кемігін және қан айналым жүйесінде жиналатын лимфоциттерге әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл ауруды емдеу қиын, жиі өлімге ұшырайды, көптеген жағдайларда тек сүйек кемігін трансплантациялау құтқару болуы мүмкін. Бақытымызға орай, ауру өте сирек кездеседі, жыл сайын 1 миллион тұрғынға 35-тен астам инфекция оқиғасы болмайды. Балалар мен ересектердің осындай жағымсыз диагноздарына кім жиі кездеседі?

...
Бруцеллез (сәйкес белгілер: 10-дан 10-ға дейін)

Зоонозды жұқпалы ауру, оның зақымдануы негізінен жүрек-тамыр, тірек-қимыл, адамның репродуктивті және жүйке жүйесі болып табылады, бруцеллез деп аталады. Бұл аурудың микроорганизмдері 1886 жылы анықталған, ал аурудың бастамашысы - ағылшын ғалымы Брюс Бруцеллез.

...
Туберкулез плацебиясы (сәйкес белгілер: 10-дан 10-ға дейін)

Пульманың өткір, созылмалы және қайталанатын қабынуының пайда болуымен сипатталатын ауру туберкулезді плеврит деп аталады. Бұл ауру туберкулездің вирусы бар ағзаның инфекциясы арқылы көрініс береді. Пульвризиясы көбінесе адамда өкпе туберкулезіне бейімділік болған кезде пайда болады.

...
Гистоплазмоз (сәйкес келетін белгілер: 10-дан 10-ы)

Гистоплазмоз - адам ағзасына белгілі бір саңырауқұлақ инфекциясының енуіне байланысты дамып келе жатқан ауру. Бұл патологиялық үдерісте ішкі органдар әсер етеді. Патология қауіпті, өйткені ол түрлі жастағы адамдарда дами алады. Медициналық әдебиетте мұндай аурудың атаулары - Огайо алқабының ауруы, Дарлинг ауруы, ретикулоэндотелиоз деп танылуы мүмкін.

...
Кардит (сәйкес келетін симптомдар: 10-дан 10-ы)

Кардит - жүрек мембранасына зақым келтіретін басқа этиологияның қабыну ауруы. Миокард және басқа органдардың мембраналары, мысалы, перикардия, эпикард және эндокардия кардиттен зардап шегеді. Жүрек мембранасының жүйелі көп қабынуы патологияға жалпы атауға да сәйкес келеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
гематолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .