Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гипертрофиялық кардиомиопатия: симптомдар және емдеу

Гипертрофиялық кардиомиопатия - негізгі белгілері:

Гипертрофиялық кардиомиопатия - бұл сол жақ қарынша қабырғасының қалыңдығымен сипатталатын патология. Оң қарыншаның қабырғалары осы аурудан әлдеқайда аз зардап шегеді. Бұдан басқа, жүрек жетіспеушілігі дамып, әрдайым диастолалық болады.

Жаңа туылған нәрестелердегі гипертрофиялық кардиомиопатия бір мезгілде екі қарыншаға да әсер етеді. Бұл ауру жас адамдарда сирек кездеседі - пациенттердің 0,2% -ы зардап шегеді. Ол тез өсуде, өлімнің жоғары пайызы.

Ғалымдар бұл генетикалық патология екенін дәлелдеді, сондықтан медицинада ол отбасылық ауру деп аталады. Кейбір жағдайларда ауру туыстардан табылғанына қарамастан, орын алуы мүмкін.

Этиологиясы

Аурудың дамуына бірнеше себеп бар, бірақ бастысы - генетикалық бейімділік. Алайда, сыртқы факторлардың ықпалымен гендердің мутацияға мүмкіндігі бар.

Негізгі себептері:

  • қысымның төмендеуі;
  • өкпе ауруы;
  • ишемиялық патология;
  • тұрақты стресстік жағдайлар ;
  • үлкен дене күші;
  • 20 жастан асқан;
  • жаттығу кезінде артериялық қысымның артуы;
  • тұқым қуалаушылық, мұндай жағдайлар отбасылық тарихта болған кезде;
  • жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуы, елеулі белгілері бар;
  • орта жастағы адамдарда жиі жоғалып кету;
  • аритмия және жоғары жүрек жиілігі.

Патологияның басталуына бір немесе бірнеше себептер әсер етуі мүмкін.

Гипертрофиялық кардиомиопатия

Жіктеу

Аурудың ең көп кездесетін түрлері бар, атап айтқанда:

  • Гипертрофиялық кардиомиопатияның обструктивті дамуы. Бұл пішінде септаманың немесе оның жоғарғы, орта және апикальды бөлігінің бүкіл аймағының қалыңдығы тән. Үш түрі бар: субаорталық обструкция, сол жақ қарыншаның бұзылуы және папиллярлы бұлшықеттер деңгейінде кедергі. Бұл патологияның обструктивті нысаны.
  • Гипертрофиялық кардиомиопатияның обструктивті емес дамуы. Бұл диагноз қою қиын, өйткені гемодинамика бұзылмайды. Сонымен қатар, симптомдар кейінірек пайда болады. Әдетте бұл нысанды күнделікті тексеру кезінде, электрокардиографияда немесе рентгендік тексеруде басқа патологияда анықтауға болады.
  • Симметриялық пішін - сол қарыншаның барлық аудандары артады.
  • Ассиметриялық гипертрофия - қарыншаның тек бір қабырғасы.
  • Апикальды гипертрофиялық кардиомиопатия - өсу тек жүрек шыңына әсер етеді.

Сондай-ақ, үш дәрежелі қоюландырылған: қалыпты, қалыпты, ауыр.

Гипертрофиялық кардиомиопатия дамыған басқа да жағымсыз факторлармен қатар дамитын науқастар кенеттен қайтыс болу қаупіне ұшырайды.

Симптоматология

Гиперрофиялық кардиомиопатияның басында симптомдар мүлдем көрінбеуі мүмкін, ал жарқын белгілердің көрінісі отыз жылға жақындап келе жатқанын айта кету керек.

Науқастың барлық шағымдарын ескере отырып, патологияның тоғыз клиникалық формасы бар:

  • найзағай тез;
  • аралас
  • жалған клапан;
  • декомпенсация;
  • аритмиялық инфаркты;
  • кардиальгиялық;
  • көкөністерді;
  • төмен симптом.

Осыдан кейін көптеген симптомдар өте көп болуы мүмкін, сонымен қатар кейбіреулер басқа ауруларға ұқсас болуы мүмкін.

Жағдайда келесі белгілер пайда болады:

  • Ангинальды ауыруы - адам миокард инфарктісінің дамуын көрсететін ауырсынуды сезеді. Диастоликалық релаксация нашарлауы және жүрекке гипертрофияға байланысты көптеген оттегі қажет болғандықтан, ішектің артынан ауырсыну бар.
  • Дем алудың қысқа болуы. Бұл төменгі қысымның артуымен, сондай-ақ өкпе тамырларындағы қысымның артуымен байланысты. Денеде газ алмасу бұзылған.
  • Бас айналуы.
  • Қайғылы болу Мидың қан кетуіне немесе аритмияға байланысты зақымдалуы мүмкін.
  • Артериалды қан қысымы артады.
  • Жүректің бұзылуы. Қарыншалық тахикардия немесе атриальді фибрилляция кезінде жүрек соғуы мүмкін.
  • Жүрек астмасы .
  • Өкпенің ісінуі.
  • Жарқын жүрек жеткіліксіздігі аясында цианоз .
  • Систолалық тремор және қос апикальды импульс. Пальпация кезінде олар жақсы көрінеді.
  • Жатырдағы ауырсыну.
  • Мойындағы тамырлардың визуалды тексеруі кезінде A толқыны анықталды.

Егер кемінде бір белгі пайда болса, маманнан көмек сұрауға болады.

Гипертрофиялық кардиомиопатияның белгілері

Диагностика

Гипертрофиялық кардиомиопатияның дамуына күдік туындаған кезде дифференциалды диагноз жүргізіледі, себебі бұл патология гипертензиядан , жүрек кемістігінен , ишемиялық аурудан және басқалардан ерекшеленуі керек.

Гипертрофиялық кардиомиопатияның диагностикасы келесі процедураларды қамтиды:

  • Эхокардиография. Бұл әдіс негізгі болып табылады. Оның көмегімен гипертрофияланған миокард аймақтары анықталды. Сонымен қатар, аурудың дәрежесі мен ағымының траекториясын бұзу белгіленуі мүмкін. Асимметриялық гипертрофия, сирек симметриялы және өте сирек апикальды, жиі диагноз қойылады.
  • Электрокардиография. Бұл әдіс 90% жағдайларда, яғни гипертрофия, фибрилляция, шыңдау және тағы басқалардағы кез-келген ауытқуларды анықтайды. Күн сайынғы зерттеу электрокардиография көмегімен жүргізіледі. Оның нәтижелеріне сүйене отырып, суправентрикулярлы аритмия мен қарыншалық тахикардияны диагностикалауға болады.
  • Магнитті резонансты бейнелеу - зерттеу аймағын қабаттасқан сканерлеу, яғни жүрек. Маман оны үш өлшемді түрде тексереді. Осылайша септің қалыңдығын және кедергі дәрежесін көруге болады.
  • Рентген Рентгенограммада жүректің контуры қалыпты диапазонда қалуы мүмкін, яғни өзгермейді.

Егер қан қысымы қатты көтерілсе, онда өкпе артериясы мен филиалдары кеңейеді.

Емдеу

Егер гипертрофиялық кардиомиопатия диагноз қойылса, емдеу кешенде жүзеге асырылады, яғни терапевтік және препаратты емдеу. Терапияның барысы үйде өткізіледі. Кейбір жағдайларда операция қажет, содан кейін науқас ауруханада анықталады.

Терапевтік шара ретінде пациенттерге дене салмағының шектелуі және төмен тұз диетасын сақтау ұсынылады.

Гипертрофиялық кардиомиопатияның диагностикаланған диагнозы кішігірім дозада есірткімен емделеді. Кейіннен доза дозаны көбейтеді, бірақ әр жағдайда жеке. Бұл сол жақ қарыншадан аортаға қан кету қаупін азайтуға көмектеседі.

Әр пациентте емдеудің тиімділігі әртүрлі, себебі бұл ағзаның жеке сезімталдығына байланысты. Сонымен қатар, бұл жүрек бұзылуларының ауырлығына әсер етеді.

Гипертрофиялық кардиомиопатия әдетте келесі әдістермен кедергі анықтамай өңделеді:

  • бета-блокаторлар - олар жүрек соғу жылдамдығын қалпына келтіреді;
  • кальций антагонисты - қан ағынын арттыру;
  • диуретикалық препараттар;
  • инфекциялық эндокардитті жеңуге көмектесетін антибиотиктер;
  • антиаритмиялық препараттар.

Бұдан басқа, қанды жұтуға арналған препараттар: олар қанның пайда болу қаупін азайтады.

Кейбір науқастарға хирургиялық араласу көрсетіледі. Жүкті әйелдер терапияның бұл әдісін белгілемейді.

Операция бірнеше жолдармен жүргізілуі мүмкін және ол қандай да бір жағдайда таңдалады, дәрігердің қатысуымен шешіледі:

  • Миотомия. Интервенрикулярлық септің ішкі аймағы ашық жүректің ішіне алынады.
  • Этанолды абляция. Бұл процедура кезінде кеуде және жүректің пункциясы жасалады. Барлығы ультрадыбыспен бақыланады. Медициналық алкогольдің концентрацияланған ерітіндісі тірі клеткаларды өлтіретін қалыңдатылған интервенрикул қабырғаға енгізіледі. Реорциядан кейін шрамдар пайда болады, сондықтан септің қалыңдығы төмендейді, қан ағуына кедергі азаяды.
  • Қайта үндестіруді өңдеу. Терапияның бұл әдісі қанның бұзылған интракардиальді өткізгіштігін қалпына келтіруге көмектеседі. Бұл имплантацияланған үш камералық кардиостимулятор. Оның электродтары оң жақ атриумда және екі қарыншамен жабдықталған. Ол электр серпін береді және оларды жүрекке жібереді. Мұндай электростимулятор қарыншалардың және олардың түйіндерінің бір мезгілде қысылуынсыз адамдарға көмектеседі.
  • Кардиовертер-дефибрилляторды имплантациялау. Бұл құрылғы тері астына, іштің бұлшық еттеріне және кеудеге енгізілгенін білдіреді. Ол сыммен жүрекке байланысты. Оның жұмысы интракардиальды электрокардиограмманы жою. Жүрек соғысы бұзылғанда, ол жүрекке электрлік импульс береді. Осылайша, жүректің жиілігі қалпына келеді.

Бірақ бұл ауруды диагностикалаудың қарапайым тәсілі - қанның биохимиялық анализі. Зертханалық сынақ нәтижелері холестерин мен қанттың қан деңгейін көрсетеді.

Жүкті әйелде обструктивті гипертрофиялық дамыған кардиомиопатия анықталса, онда сіз тым көп алаңдата алмайсыз: бұл кезең жақсы болады. Бірақ босанғаннан кейін патологиямен күресу керек, өйткені кейінге қалдырылған емде жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.

Мүмкін болатын асқынулар

Гипертрофиялық кардиомиопатияны уақтылы немесе тиімсіз емдеу кезінде түрлі асқынулар пайда болуы мүмкін:

  • Аритмияның дамуы. Мұндай ауытқулар күнделікті бақылау кезінде дерлік барлық пациенттерде кездеседі. Кейбір науқастарда бұл патология кардиомиопатияның дамуын күшейтеді, оның аясында жүрек жеткіліксіздігінің дамуы, тыныс алу және тромбоэмболия пайда болады. Пациенттердің үштен бірінде жүректің блоктары бар, бұл тыныс алудың және кенеттен жүрек ұстауға әкеледі.
  • Кенеттен жүрек ұстау. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің және оның өткізілуінің салдарынан туындайды.
  • Жұқпалы эндокардит . Ол ауру тудыратын микроорганизмдердің адам ағзасына енуіне байланысты дамиды. Олар ішкі жүрекке және клапандарға әсер етеді. Жұқпалы жүрек ауруына байланысты жүректің клапанының жеткіліксіздігі орын алады.
  • Тромбоэмболизм - қан тамырларының люмені қан ұйығымен бірге болатын патологиясы. Сонымен қатар, ол оны пайда болған жерден қанмен ауыстырып жіберді. Көбінесе тромбоэмболизм бас миының тамырларында орын алады, бірақ аяқ-қолдар мен ішкі ағзалардың қан тамырлары да зардап шегеді. Атриби фибрилляция кезінде қан ұйығы пайда болады - жүрек ырғағының бұзылуы, белгілі бір аудандар кездейсоқ түрде орындалған кезде және қарыншаға электрлік импульстардың ішінара ғана тасымалданады.
  • Жүректің созылмалы бұзылуы . Бұл патологияның ерекшелігі бар: шаршау, тыныс алудың қысқа болуы, өнімділіктің төмендеуі. Бұл симптомдардың барлығы қанның қан айналымы нашар болуынан туындайды, өйткені орган қажетті мөлшерде оттегі мен қоректік заттарды алады. Бұдан басқа, олар ағзаның сұйықтықтағы кешігумен бірге жүреді. Бұл асқыну жүрек бұлшық ет талшықтарының шырышты қабатымен алмастырылуына әкеліп соқтырады, егер кардиомиопатия ұзақ уақыт емделмесе.

Сипатталған асқынулардан басқа, бұзылған қан ағымымен байланысты басқа да салдарлар болуы мүмкін.

Болжам және алдын-алу

Аурудың табиғи дамуы әр пациентте әртүрлі жолмен жүруі мүмкін. Кейбіреулер үшін белгілі бір уақыттан кейін денсаулық жақсарады немесе тұрақтандырады. Ең қауіпті тобында - жастар. Жүрек ауруынан күтпеген жерден қайтыс болу көбінесе анықталмаған. Осы патологиядан бір жыл ішінде 4% өлім тіркелген. Бұл жаттығу кезінде немесе бірден кейін пайда болуы мүмкін.

Жастарда бұл олардың физикалық белсенділігін бақыламайтындықтан болады. Ол сондай-ақ артық салмағы бар адамдарға жете алады. Егер сіз күнделікті жүктемені шектемесеңіз және тиісті емдеуді бастамасаңыз, болжамыңыз нашар болады.

Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, гипертрофиялық кардиомиопатияның орташа өмір сүру ұзақтығы 17 жылдан аспайды. Ауру ауыр болса, онда бес жыл.

Гипертрофиялық кардиомиопатия бойынша арнайы алдын алу шаралары жоқ.

Дегенмен, сарапшылар осы патологияның тәуекелін төмендету бойынша жалпы ұсынымдар береді:

  • Олардың дамуын ерте кезеңдерінде аурудың болуын анықтау үшін жақын туыстарының сауалнамасын жүргізу. Адамның өмірін ұзартатын уақытылы емдеу басталады. Сондай-ақ, бұл патологияның туыстары болып табылатынын анықтау үшін генетикалық талдау жасау қажет. Эхокардиографияның нәтижелері өте маңызды. Бұл барлық жақын туыстары үшін жасалуы керек. Мұндай тексеру жыл сайын жүргізілуі тиіс.
  • Жылына бір рет профилактикалық тексерулерге барыңыз. Бұл ерте кезеңде ауруды анықтаудың жақсы тәсілі.

Сондай-ақ, науқастарға демалу және аз тұзды қолдану ұсынылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде гипертрофиялық кардиомиопатия және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігерлер көмектеседі: кардиолог , педиатр , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Туа біткен жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Жүректің және қан тамырларының жүйесінің бұзылуы немесе анатомиялық бұзылуы көбінесе ұрықтың дамуы кезінде немесе бала туғанда туа біткен жүрек ауруы немесе ЖЖЖ деп аталады. Туа біткен жүрек ақаулары - жаңадан туылған балалардың 1,7% дерлік дәрігерлер диагнозы. ЖЖЖ түрлері Симптоматологияның диагностикасының себептері Аурудың өзі жүрек пен оның қан тамырларының құрылымының қалыпты дамуы болып табылады. Аурудың қауіптілігі - 90% жағдайда нәрестелер бір айға дейін өмір сүрмейді. Сонымен қатар, статистикалық деректерге сәйкес, 5% -да 15 жасқа толмаған балаларда ҚТЖ бар балалар өледі. Туа біткен жүрек кемістіктерінде жүректің көптеген бұзылулары кездеседі, бұл ішкі және жүйелі гемодинамиканың өзгеруіне әкеледі. ЖЖЖ дамыту кезінде үлкен және кіші топтардың бұзылыстары, сондай-ақ миокардтың қан айналымы байқалады. Бұл ауру балалардың жетекші орындарының бірі болып табылады. CHD балалардың қауіпті және өлімге ұшырауына байланысты бұл ауруды егжей-тегжейлі зерделеуге және осы материалда айтылатын барлық маңызды нәрселерді анықтауға тұрарлық.

...
Жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Жүрек ақаулары - жүректің жеке функционалды бөліктерінің ауытқулары және деформациясы: клапандар, бөліктер, ыдыстар мен камералар арасындағы тесіктер. Олардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты қан айналымы бұзылып, жүректің негізгі функциясын - органдардың барлық мүшелеріне және тіндеріне оттегін жеткізуді тоқтатады.

...
Жүректің жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Жүректегі жүрек ақаулары - жүрек бұлшықетінің бұзылған қызметі мен анатомиялық құрылымымен байланысты аурулар. Соның салдарынан ішек айналымы бұзылады. Бұл жағдай өте қауіпті, себебі көптеген асқынулардың дамуына, атап айтқанда, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

...
Өкпе гипертониясы (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Өкпе гипертониясы тәуелсіз ауру емес, бірақ бір ерекшелігі бар белгілі патологиялардың синдромы - өкпе артериясында қан қысымы көтеріледі. Сондай-ақ, осы патологиялық үдерісті дамыту кезінде оң қарыншаның жүктемесінің артуы байқалады, бұл оның гипертрофиясына әкеледі.

...
Оның бумасының аяқтарының блокадалуы (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Оның (BNPG) пучок қоршауының қоршауы - бұл оның ішкі бөлігінің бұтақтары бойындағы өткізгіштігінің баяулауы немесе аяқталуын аяқтаған кезде жүрек-қан тамырларының өткізілуін бұзумен көрсетілген кардиологиялық патология. Оның қатпарлануының дұрыс пакетінің аяқталмаған блокадасының белгілері, әдетте, дамудың бастапқы кезеңінде жоқ. Ауру нашарлаған сайын, жүрек-қантамыр жүйесі бұзылғанда әлсіздік, бас айналу және симптоматикамен ерекшеленетін клиникалық көрініс пайда болады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .