Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Интервенрикулярлық септің кемістігі: симптомдары және емі

Интервентрулярлық септің кемістігі - негізгі белгілері:

Интервентикулярлық септал ақаулары жүрек ауруына шалдығу, бұл оң және сол қарыншаның арасындағы хабардың болуымен сипатталады, бұл қалыпты қан айналуына әкеледі.

Ұрықтағы VSD - туа біткен жүрек ауруын тудыратын ең таралған патологиялардың бірі. Мұндай бұзылулар физикалық дамуға, тыныс алудың жетіспеушілігіне, «жүрек соғуы» пайда болуына әкеледі. Бұл бұзылулар жиі жиі кездеседі: Fallot's tetrad , үлкен тамырларды ауыстыру , трикуспидті атрезия және т.б. сияқты кардиологиялық аурулардың белгілері.

Клиникалық көріністегі кардиологиялық ауруларға тән белгілері бар: интервенрикулярлық септің ақаулары тыныс алудың ауыр әлсіздігі, әлсіздік, назолабиальді үшбұрыштың, төменгі және жоғарғы аяқтың цианоздары түрінде көрінеді. Бұл жағдайда емдеу тек қана жұмыс істейді: ақаулық жабық немесе артерия тарылып кетеді. Соңғысы ауруды тұтастай жоймайды, бірақ баланың әл-ауқатын айтарлықтай жақсартады және бірлескен аурулардың даму қаупін азайтады.

Өкінішке орай, ұрықтың қарыншалық септал ақаулары үшін ұзақ мерзімді болжам қолайсыз. Хабардың өздігінен жабылуы сирек байқалады: осындай клиникалық жағдайларда оң болжам туралы айтуға болады.

Этиологиясы

Жаңа туған нәрестедегі интервенрикулярлық септің ақаулығы ішектің дамуында бұзылулармен байланысты.

Мұндай патологиялық үдеріс үшін алдын-ала болжайтын факторлар:

  • ананың жұқпалы аурулары, әсіресе қауіпті - жүктіліктің бірінші триместріндегі аурулар;
  • ішімдік, темекі шегу;
  • осындай ауруларға генетикалық бейімділік;
  • жүктілік кезінде белгілі бір препараттарды қолдану (литий, варфарин бар препараттар болуы мүмкін);
  • жұмысқа зиянды жағдайлар, химиялық, улы заттармен байланыста болу;
  • әсер етуі;
  • жүйелі қызылжарықтың тарихы;
  • ананың қант диабеті ;
  • стресстік , нервтік тәжірибе.

Сирек кездеседі, бірақ ересектерде қарыншалық септал ақаулары бар және себептері төмендегідей:

Сирек жағдайларда этиологияны белгілеу мүмкін емес.

Жіктеу

Жаңа туған нәрестедегі VSD бірнеше өлшемдерге сәйкес жіктеледі.

Оқиғалардың сипаты бойынша келесі түрлерді қарастырыңыз:

Патологияның локализациясына сәйкес, оның формалары:

  • перимабранозды қарыншаның септал ақаулары;
  • Интервентерлы септумның бұлшықет ақаулары;
  • субаймариялық VSD

Интератриальды интервенрикулярлық септің ақауларын бөлек қарастырыңыз.

Оқшауланудың сипаты бойынша:

  • көпше;
  • жалғыз.

Ақау мөлшері бойынша:

  • шағын - перимэмбренді джжп аорты люминінің үштен бірінен аз;
  • орта - қарыншалық септал ақаулары аорты люмінің жартысына тең;
  • үлкен - аорты люминасының жартысынан көбі.

Патологиялық үрдістің сипаты:

  • асимптоматикалық - бұл жағдайда ауруды аспаптық рәсімдер арқылы диагностикалауға болады;
  • жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісі бар.

Сондай-ақ, аурудың кезеңдерін ажыратады:

  • бiрiншi жүректiң мөлшерiн ұлғайту, өкпе тамырларындағы қан айналымын сипаттайды;
  • екіншісі - өкпелік және коронарлық тамырлардың шамадан тыс созылуына байланысты;
  • үшінші - өкпе тамырларындағы қайтымсыз склероз - бұл жағдайда операция мағынасы жоқ, өйткені науқас патологиялық үдерістерге және қолданыстағы араласуға төтеп бере алмайды.

Патологиялық процестің сипатын анықтау диагностикалық шаралардың көмегімен анықталады, себебі жалпы клиникалық көрініс ғана бар.

Симптоматология

Балалардың интервенрикулярлық септумында кішігірім ақаулықтар жасырын түрде біраз уақыт алуы мүмкін.

Үлкен ақаумен келесі симптомдарды қамтитын айқын клиникалық көрініс болады:

  • бала туылғаннан кейін бірінші күні нашарлайды;
  • жылау, рефлексті емдеудің болмауы;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • ұйқының бұзылуы;
  • жиі жұқпалы және қабыну ауруларын емдеу қиын;
  • кедей салмақтың жоғарылауы, жеңілдік.

Жалпы клиникалық белгілерге мыналар жатады:

  • терінің цианозы ;
  • тыныс тыныс алу;
  • тыңдағанда, өкпеде ауырсыну естіледі;
  • бауыры мен көкбауыры кеңейтілген;
  • жүректің бөртпе пайда болуы.

Сонымен қатар, негізгі патологияға тән болатын жалпы клиникалық көріністің басқа белгілермен толықтырылуы мүмкін, егер VSD композитті түрде болса.

Интервентрулярлық септің ақауы

Осындай симптомдардың болуы медициналық көмекке тікелей сұраныс жасауды талап етеді, себебі кідірістің кідірісі тек асқынулардың ғана емес, сонымен бірге өлімді де тудыруы мүмкін.

Диагностика

Патологиялық процестің сипатын анықтау үшін мұқият диагноз жүргізу қажет, оған мыналар кіреді:

  • физикалық тексеру;
  • зертханалық диагностика;
  • аспаптық тексеру.

Физикалық тексеру кезінде дәрігер:

  • патологиялық үдерістің сипатын анықтау;
  • жеке және отбасылық тарихты жинау.

Кейінгі диагностика мыналарды қамтиды:

  • электрокардиография;
  • рентгенге сараптама;
  • Doppler зерттеуімен жүректің ультрадыбыстық зерттеуі;
  • екі өлшемді доплерлік эхокардиография.

Диагностикалық шаралардың нәтижелері бойынша дәл клиникалық көрініс, патологиялық процестің сипаты және емдеу тактикасы анықталады.

Емдеу

Бұл жағдайда емдеудің жалғыз әдісі қолданыстағы араласу болады.

Операция келесі әдістердің бірі арқылы жүзеге асырылуы мүмкін:

  • өкпелік артерияның тарылуы;
  • ашық жүрек операциясы;
  • соққыға ұшыраған әсерімен төмен әсер ету.
Окклюдер

Хирургиялық операцияларға арналған көрсеткіштер:

  • ақау;
  • сол жақ қарыншадан оңға қарай қан айналымы;
  • оң қарыншаның кеңеюі;
  • өткір жүрек жеткіліксіздігі ;
  • өкпедегі нашар айналым.

Алайда операцияны әрдайым мүмкін емес екенін және келесі жағдайларда оны орындау мүмкін емес екендігін атап өткен жөн:

  • қанның оң қарыншасынан солға қарай кері ағысы;
  • қатты нашар тамақтану;
  • жоғары қан қысымы;
  • ауыр бүйрек және бауыр ауруы.

Операцияның оңтайлы жасы патологиялық үрдістің ауырлығына байланысты болады. Мәселен, егер үлкен ақаулық мөлшері болса, онда операция жедел болуы керек. Алты ай ішінде хирургияға мұқтаж ақаудың орташа мөлшері, ал кішкентайлар жоспарлы түрде - 2 жастан 5 жасқа дейін жұмыс істейді.

Операциядан кейін дәрігердің жалпы ұсынымдарын орындау керек:

  • науқастарға дұрыс күтім жасау керек - тәуліктік процедуралар бойынша барлық ұсыныстарды дәрігер жеке түрде береді;
  • баланың дене белсенділігін шектеу қажет;
  • қалпына келтіру кезеңінде нәрестені қолыңызбен алып жүру жақсы.

Дәрігер тамақтануға қатысты ұсыныстарды жеке негізде береді.

Бұл жағдайда тек қосымша болып табылатын емдеудің медициналық бөлімі келесі дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін:

  • жүрек гликозидтері;
  • антикоагулянттар;
  • диуретиктер;
  • кардиопротекторлар;
  • бета-блокаторлар;
  • ангиотензинді түрлендіретін ферменттердің ингибиторлары.

Бұл маңызды! Егер баланың температурасы көтерілсе, ол бас тартпайды және тыныштықпен әрекет етпейді, сондықтан дәрігерге хабарласу керек: инфекциялық немесе қабыну процесі басталды.

Операциядан кейін, тіпті толық қалпына келтірілсе де, осындай тарихы бар балалар кардиологпен тіркеліп, жүйелі түрде медициналық тексеруден өтіп, салауатты өмір салтын жүргізеді. Дене белсенділігі тыйым салынған.

Мүмкін болатын асқынулар

Келесі асқынуларды дамыту ықтималдығы жоғары:

Бұл жағдайда ұзақ мерзімді болжамдар жасау өте қиын, өйткені бәрі патологиялық үдерістің ауырлығы мен формасына байланысты болады. Өмірдің бірінші жылында үлкен ақаулармен өлім қаупі бар. Алдын алудың нақты әдістері жоқ.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде қарыншалық септал ақаулығы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігерлер көмектеседі: кардиолог , жалпы тәжірибе дәрігері , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:

Жаңа туылған нәрестелердің ішіндегі пневмония - патогенді организмдердің әсерінен туындаған өкпе тінінде қабыну процесі. Көптеген жағдайларда жаңа туылған нәрестелердің ішіндегі пневмониясы локализацияланған, бірақ жалпыланған пішін алынбайды.

...
Өңештің атрезиясы (сәйкесінше белгілері: 16-дан 5-і)

Өңештің атрезиясы туа біткен патология болып табылады, онда жаңа туған нәресте өңештің кедергі жасамайтын бөлігіне ие емес, ол өзекшелік кедергі жасайды. Мұндай ауруды емдеу тек хирургиялық операция болып табылады. Патологиялық процестің бұл түрі ұлдар мен қыздарда кездесетінін атап өткен жөн. Ерте хирургиялық араласу болмаған жағдайда бұл патология нәрестенің өліміне әкеледі.

...
Дилатирленген кардиомиопатия (сәйкес келетін симптомдар: 16-дан 5-і)

Дилатирленген кардиомиопатия - бұл жүректің негізгі бұлшықетінің патологиясы, бұл оның палаталарының айтарлықтай өсуіне әкеледі. Бұл жүрек қарыншаларының жұмыс істеуін бұзуды талап етеді. Ауру бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бірінші жағдайда қазіргі кездегі факторлар белгісіз болып қалады, ал екіншісі - басқа аурулардың пайда болуына дейін.

...
Балалардағы аритмия (сәйкес белгілері: 16-дан 5-і)

Балалардағы аритмия жүрек ырғағының бұзылуының басқа этиологиясы болып табылады, бұл жиіліктің өзгеруімен, жүрек соғуының реттілігі мен жүйелілігімен сипатталады. Сырттай, балалардағы аритмия нақты емес клиникалық көрініс түрінде көрінеді, бұл іс жүзінде кешіктірілген диагнозға әкеледі.

...
Пневмокситті пневмония (сәйкес белгілері: 16-дан 5-і)

Пневмокситтің пневмониясы немесе пневмокситтоза - патогеннің әсерінен туындаған өкпе қабынуының зақымдалуы. Негізгі тәуекел тобы - нәрестелер мен иммунитет тапшылығы бар адамдар. Патологиялық агент адам ағзасына бірнеше жолмен ене алады, бірақ жиі инфекция ауадағы тамшылармен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, клиникалық дәрігерлер мұндай ауруды дамыту ықтималдығын арттыратын көптеген предшественниктерді біледі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Росошанская, 4, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Новомаринский, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .