Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Докторлер синдромы: белгілері мен емі

Докторлер синдромы - негізгі белгілері:

Докторлер синдромы (инфарктен кейінгі синдром) миокард инфарктісі туындаған адамның перикардия, плевра және өкпе аутоиммунды зақымдалуы. Ауру жүрек инфекциясының басталуынан 2-ден 6 апта өткенде прогрессиямен сипатталады. Маскүнемді, күрделі немесе қайталанатын миокард инфарктісін бастан өткерген адамдардың 1% -дан 3% -на дейін.

Этиологиясы

Dressler синдромының пайда болуының басты себебі инфарктпен аяқталғаннан кейін науқастарда байқалатын жүрек бұлшықетінің бұлшықет талшығының жасушаларының өлімі. Сонымен қатар, миокардтық және перикардиальды антигендер, яғни ыдырау өнімдері, қан ағуына түседі, бұл деструктивті жасушалардан протеинді автокоссилитацияның дамуын ынталандырады.

Жүрек бұлшықетінің, өкпе, буындарды қамтитын мембрана клеткаларында орналасқан ақуыз молекулаларына қарсы бағытталған аутоиммунды агрессияны дамыту. Дененің бөтен адам ретінде қабылдайтын табиғи жасушалары бар нақты реакциясы бар.

Плеварда, перикарда және синовиялы мембраналарда қабыну үдерісінің дамуы ынталандырылады, пиллав пен перикардия арасында сұйықтық ағуы басталып, дене функцияларының бұзылуына және бұзылуына ықпал ететін буындарға тікелей жатады.

Дрезлер синдромы жүрек бұлшықетіне байланысты туындауы мүмкін, өйткені митрациялық клапанның аймағында қалпына келтіру хирургиялық араласулардан кейін посткоммунуруралық синдром сирек дамиды, жүректің қоспа мембранасының бөлінуімен хирургиялық манипуляциядан кейін - постардиотомия синдромы. Мұндай зардаптар инфарктен кейінгі синдромға бірнеше себептер бойынша ұқсас, барлығы бірыңғай атауы - Доуллердің синдромымен біріктірілген. Емдеу жеке түрде таңдалады.

Жіктеу

Аутоиммунды тіндердің әртүрлі зақымдануларын үйлестіру негізінде патологиялық процесстің бірнеше түрі бар:

  • типтік нысаны;
  • атипикалық түрде.

Өз кезегінде, типтік нысанда зақымданудың бірнеше түрлері болуы мүмкін:

  • перикард - бұлшықеттің айналасындағы қосылыс мембрана зақымдануы;
  • Плеваль - кеуде қуысының өкпесі мен қабырғасын жабатын мембранаға зақым келтіру;
  • пневмоникалық - өкпе тініне зақым келтіру;
  • перикард-пульваль - жүрек пен плафонды қаптауға зақым келтіру;
  • перикард-пневмоникалық - перикардияға және өкпенің төгілуіне залал;
  • плевро-пневмоникалық - плацебо және өкпенің төгілуі.

Atypical нысаны:

  • артикулы - артикулярлық мембраналардың зақымдануы;
  • тері пішіні - терінің зақымдануы, тән бөртпе пайда болады.

Ұзын субфебильді температура мен буындардағы тұрақты ауру синдромымен ерекшеленетін малосимптомды нысандар бөлінеді.

Симптоматология

Аурудың белгілері алғаш рет миокард инфарктісінен кейін екі айдан кейін пайда болады. Науқас:

  • скапуляцияға немесе сол қолға түсетін кеудедегі ауырсынуды басу;
  • дененің артық әлсіздігі;
  • ыстық температурасы;
  • бозғылт тері;
  • жүрек соғысының жиілігін арттыру;
  • қысымның төмендеуі.

Атипикалық синдроммен терінің бөртпесі пайда болуы мүмкін.

Патологиялық жағдайдың ең жиі кездесетін көріністері:

Перикардит, плеврит және пневмонит

Перикардиттің жүрек бұлшықетіндегі ауырсынуымен ерекшеленеді, ол жұмсақдан ауырлататын ауырсынуға дейін жетуі мүмкін. Дененің көлденең орналасуында ауырсыну көбеюі мүмкін.

Перискардиттің келесі белгілері бөлінеді:

  • тыныштық, безгегі;
  • уыттану симптомдары (буындарда ауырсыну, бұлшықет, ағзадағы артық әлсіздік);
  • құрғақ жөтелдің пайда болуы.

Егер перикардитте өткір курс болса, онда мұндай белгілердің болуы байқалады:

Жүректің шабуылынан кейін пиллавада қабыну үрдісі дербес және бір мезгілде пайда болатын перикардитте пайда болуы мүмкін, бұл келесі шағымдармен сипатталады:

  • кеудедегі ауырсыну синдромы;
  • ауыр тыныс алу;
  • ыстық температурасы.

Терең тыныс кезінде ауырсыну күшейе түседі.

Инфарктен кейінгі кезеңдегі пневмонит төменде кездеседі, келесі симптомдарда ерекшеленеді:

  • құрғақ немесе дымқыл жөтел;
  • кеудедегі ауырсыну синдромы;
  • тыныс жетіспеушілігі.

Бұл аурудың артқы қабыршықтардың қабынуымен сипатталатын ерекше бағыт бар. Мұндай белгілер бар:

  • ыстық температурасы;
  • зақымдану кезінде ауырсыну;
  • Ісіну, зақымданған қосынды аймағында терінің қызаруы;
  • парестезия .

Бір немесе бірнеше буындардың параллельді зақымдалуы мүмкін.

Диагностика

Диагнозды дұрыс орнату үшін маман:

  • науқасты қарау үшін;
  • науқасты оятатын белгілер туралы сұраңыз;
  • ауру тарихын зерттеу, созылмалы аурулардың болуы туралы білу.

Келесі зертханалық зерттеулердің өтуі міндетті болып табылады:

  • қанның толық санағы;
  • биохимиялық қан сынағы.

Толық қан саны лейкоциттердің санының өсуі және эритроциттердің шөгуінің жеделдетуімен сипатталады. Биохимиялық талдау кезінде жалпы холестерин деңгейіне және қандағы глюкозаның деңгейіне көңіл бөлінеді.

Аспаптық диагностиканың келесі әдістері:

  • электрокардиография (перикардит электрокардиографияның нәтижелерін метаморфозияға әкеледі);
  • эхокардиография (перихкарталық жапырақ пломбалары көрсетіледі);
  • Рентгенограмма (пленарлы қабықтың қысылуы, өкпе және жүрек бұлшықетінің көлеңкесіндегі жоғарылауы);
  • магнитті-резонансты бейнелеу (перикард, пиревраль және өкпенің зақымдануы);
  • компьютерлік томография.
Электрокардиография

Терапевтпен қосымша кездесуді кеңес алу мүмкін. Postinfarction Dressler синдромы шиеленісу және ремиссия кезеңдеріндегі рецидивтермен сипатталады.

Емдеу

Докторлер синдромын емдеу:

  • дәрілік терапия;
  • хирургиялық араласу.

Емдеу кезінде, келесі препараттар аутоиммунды қабынуды болдырмау үшін консервативті түрде қолданылады:

  • несостеративті қабынуға қарсы препараттар;
  • глюкокортикоид.

Емдеу симптомдарды жоюға бағытталған тәсілдермен жүзеге асырылады, мысалы:

  • бета-блокаторлар;
  • кардиотроптық препараттар;
  • ингибиторлары;
  • Липидтерді төмендететін дәрілік заттар;
  • антикоагулянттар.

Дәрігерлердің клиникалық ұсыныстары зиянды әдеттерден арылуға және дәрумендер мен микроэлементтерге бай тағамдарды қамтитын дұрыс диетаны сақтау болып табылады.

Хирургиялық араласу перикардиттің өршуімен жүзеге асырылады. Мүмкіндігінше:

  • перикардтық пункция;
  • Плевралдық пункция.

Жүрек шабуылынан кейін Докторлер синдромының асқынуы жоқ, алайда геморрагиялық васкулит түріндегі тамырлы зақымданулардың кейінгі дамуымен ауыр бүйрек зақымдануының кейбір жағдайлары анықталған.

Өмір сүру болжамы өте қолайлы. Еңбекке қабілеттілігін жоғалту жеке қайталану жылдамдығымен анықталады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Дрезлер синдромы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: кардиолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Гемоторакс (сәйкес келетін симптомдар: 18-тен 8-і)

Гемоторакс - плацевтік аймақта қан жинаумен сипатталатын патологиялық жағдай. Қалыпты жағдайда ол тек аз мөлшердегі серозды сұйықтықты қамтиды. Пленар қуысын қанмен толтырғандықтан, өкпеге қысылып, трахея, тимус безі, аорты арқа басқа бағытқа ауысады.

...
Медиастинит (сәйкес келетін белгілер: 18-тен 8-і)

Медиастинит - бұл ортастикалық матада қабыну процесі. Бұл ауруда нерв және тамырлар қысылып, клиникалық көріністі дамытады. Егер емдеу уақтылы басталмаса, өлім ықтималдығы жоғары. Айта кету керек, бұл патологиялық процесс басқа дене жүйелерінің жұмысына елеулі асқынуларды тудырады.

...
Өкпенің қабынуы (сәйкес келетін белгілері: 18-ден 18-ке дейін)

Өкпенің қабынуы (ресми түрде - пневмония) - тыныс алу органдарының біреуінде немесе екеуінде де қабыну процесі, ол әдетте жұқпалы болып келеді және түрлі вирустар, бактериялар мен саңырауқұлақтармен байланысты. Ежелгі уақытта бұл ауру ең қауіпті болып саналды және қазіргі заманғы емдеу әдісі тез және инфекциядан зардап шекпей, аурудың өзектілігін жоғалтпады. Ресми мәліметтерге сәйкес, біздің елімізде жыл сайын миллионға жуық адам пневмониядан зардап шегеді.

...
Экссудациялық плеврит (гидроторакс) (сәйкес келетін симптомдар: 18-тен 7-і)

Экссудациялық плеврит (гидроторакс) - тыныс алу жүйесінің қауіпті ауруы, бұл псеврадағы қабыну үрдісінің дамуымен сипатталады, одан кейін эксудация (эффузия) жинақталады. Отбасы әртүрлі жастағы адамдарға әсер ететіндіктен, алаяқтық, бірақ көбіне оның мақсаты еңбекке қабілетті жастағы адамдар. Гидроторакс ауру ретінде өздігінен дами алады, бірақ клиникалық жағдайларда өкпе және басқа органдардың қабыну немесе жұқпалы аурулары оның қалыптасуына ықпал етті.

...
Миелоидлы лейкемия (миелоидтық лейкемия) (сәйкес келетін симптомдар: 18-тен 7-і)

Миелоидлы лейкемия немесе миелоидтық лейкемия - бұл сүйек кемігінің сүйегінің жасушалары әсер ететін гемопоэзиялық жүйенің қауіпті қатерлі ісігі. Адамдарда лейкемия жиі «лейкемия» деп аталады. Нәтижесінде, олар өз функцияларын толықтай тоқтатады және жылдам көбейе бастайды.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .