Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Үлкен тамырлардың трансфизиясы: белгілері және емі

Үлкен ыдыстардың трансфизиясы - негізгі белгілері:

Ұлы тамырлардың трансмиссиясы - туа біткеннен көрінетін өте маңызды кардиологиялық патология. Бұл аурудың арқасында денеде қан айналымының үлкен және кіші шеңберлері бір-бірімен өзара әрекеттесудің жоқтығымен жұмыс істейді: оң қарыншаның қаны артерияға және қан айналымының үлкен шеңберіне өтеді, сол жақ қарыншаның қаны оттегімен байытудың орнына, өкпеге өтеді.

Ұрықтағы үлкен тамырлардың трансмиссиясы оған қолайсыздықты туғызбайды, өйткені құрсақта үлкен қан айналымынан өтпейді. Туған нәресте үшін өмірлік белсенділікті қолдау үшін, кеуекті қанның кем дегенде бөлігін оттегімен бірге ұстау керек. Мұндай жағдайларда құтқарылудың басқа табиғатта туа біткен патологиясы болуы мүмкін. Интервентикулярлық септаманың ақаулы күйі оның ішіндегі люмині бар, қан бір-бірімен байланысуға мүмкіндік береді.

Жүрек бұлшықетінің ауруының «жалғыз қарыншасы» деп аталатын бұл аурудың ең көп тараған көрінісі болып табылады және 74-79% жағдайларда кездеседі. Ауру әйелде үш есе аз ерлерге қарағанда диагноз қойылған. Медициналық статистикаға жүгінсек, бұл ақаулық барлық жүрек ақаулары арасында 40% құрайды. ICD-10 аурулардың халықаралық жіктелуіне сүйене отырып, ауруға Q25.8 коды тағайындалды.

Этиологиясы

Ұрықтың ішкі өміріндегі алғашқы екі айда әртүрлі мүшелердің, соның ішінде үлкен тамырлардың қалыптасуы жатады. Бүгінгі таңда кемелердің қалыптан тыс қалыптасуына әсер ететін нақты себептер анықталмады, бірақ жүктілік кезінде ұрықтың ішкі мүшелерін дамытуға теріс әсер ететін бірқатар факторлар бар:

  • генетикалық деңгейде патологияға бейімділік;
  • никотинге тәуелділік;
  • ішімдік ішу;
  • дұрыс емес диета;
  • химиялық заттармен байланыс;
  • ерте токсикоз;
  • витамин жетіспеушілігі айқын;
  • ағзада ауыр созылмалы процестердің болуы;
  • есірткі құралдарын пайдалану;
  • иондаушы сәулеленудің әсер етуі;
  • дәрігердің рецептісіз дәрі қабылдау;
  • жүкті әйелде қант диабетін емдеудің болмауы;
  • Болашақ ананың жасы қырықтан асқан.

Сондай-ақ ұрықтың денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін:

Жаңа туылған нәрестелердегі үлкен тамырларды трансфазациялау, мысалы, Даун синдромының басқа хромосомалық бұзылыстары болған кезде диагноз қоюға болады.

Үлкен кемелерді трансмиссиялау

Жіктеу

Мамандар патологиялық жағдайлардың келесі түрлерін жіктейді:

  • Өкпенің гиперволемиясы немесе жеткіліксіз қан ағыны жүретін үлкен тамырларды ауыстыру;
  • патогендік патологиясы, бұл өкпедегі қан ағымының азаюымен бірге жүреді.

Гипервомемиямен немесе өкпе қанының жеткіліксіз көлемімен бірге жүретін патология:

  • atrial septal ақауы бар;
  • атриялы септал ақаулары немесе ашық сопақ терезесі бар (үлкен тамырлардың қарапайым транспозициясы);
  • ашық артерия түтігі немесе қосымша байланыс бар.

Патологияның мынадай түрі:

  • сол жақ қарыншаның сыртқы траекториясының стенозы;
  • сол жақ қарыншаның сыртқы каналының атериялық септал ақаулары және стенозы (үлкен тамырлардың түзетілген трансфазациясы).

Сау адамда өкпе траекториясы аортамен қиылысады, және мұндай патологияның қатысуымен олар бір-біріне параллель.

Патологиялық құбылыс олардың орналасуына байланысты жіктеледі:

  • D-нұсқасы (аортаның сол жағындағы өкпе түтігі);
  • L-вариант (аортаның оң жағындағы өкпе траекториясы).

60% жағдайда L-нұсқасы бар науқастар, 40% -ында D-нұсқасы бар.

Симптоматология

Әдетте, балалардағы үлкен тамырларды ауыстыру туғаннан кейін бірден пайда болады, бірақ алғашқы симптомдар сопақ терезеден кейін және артерия түтігі жабылғаннан кейін пайда болды.

Клиникалар аурудың келесі белгілерін анықтайды:

  • терінің көкшіл тоны;
  • бауырдың мөлшерін ұлғайту;
  • тыныс жетіспеушілігінің пайда болуы;
  • кеудедің сол жағындағы жеңіл систолалық шу;
  • Жүректің жиілігі артады;
  • жүрек бұлшықетінің мөлшерін арттыру;
  • қолдың саусақтарының патологиясы;
  • тәбет болмауы;
  • ішектің тамшылары ;
  • қолдар мен аяқтардың ісінуі.

Егер нәресте транспозицияны түзетусіз аман қалған болса, онда:

  • физикалық артта қалу;
  • кедей салмақтың өсуі;
  • қалыңдықты көбейту.

Кішкентай шеңбер қанмен толтырылған кезде және сонымен қатар өкпе стенозы болмаса, онда пневмонияның жиі дамуы байқалады.

Диагностика

Ұрық дамуында жүрек бұлшықетінің патологиялық күйін жатырда анықтауға болады, алайда бұл байқалмаса, келесі зерттеулер жоспарланған:

  • эхокардиография (қан тамырларының аномалды локализациясын анықтау қабілеті);
  • Рентгенограмма (жүрек бұлшықетінің мөлшерін нақтылау және қан тамырларының ерекше айырмашылықтары);
  • катетеризация (катетер өз аймағына енгізілген кезде жүрек палаталарының құрылымын егжей-тегжейлі қарастыру мүмкіндігі);
  • ангиография (контраст агенті арқылы ыдыстарды тексеру мүмкіндігі);
  • электрокардиограмма (миокардтың электрлік әлеуетін бағалау мүмкіндігі);
  • компьютерлік томография немесе позитрон эмиссиясының томографиясы (байланысты патологиялық процесстердің диагнозын анықтау мүмкіндігі).
Жүректің катетеризациясы

Зертханалық зерттеулерден міндетті түрде тағайындалады:

  • қанның толық санағы;
  • қанның газ құрамын талдау (қандағы қанықтығын оттегімен бірге қадағалау мүмкіндігі).

Егер ауру ультрадыбыстық диагноз кезінде жүкті әйелде анықталса, жүктілік аяқталуына байланысты мәселе туындайды, өйткені туғаннан кейін нәресте тек арнайы медициналық мекемелерде ғана жүзеге асырылады. Алайда, егер ана ұрықты тасымалдауды талап етсе, ол оны туғаннан кейін қажетті диагностикалық әдістерді қолдануға болатын мамандандырылған перзентханаға жіберу керек.

Емдеу

Транспозициялармен күрес тек хирургиялық емдеуді көздейді, бірақ бұл кезеңде емдеу арқылы баланы қолдауға болады.

Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету көмекші болып табылады. Алдын-ала кезеңде простагландин E1 артериялық түтіктің бітелуін болдырмау үшін қолданылуы мүмкін, ол үшін нәресте туылғаннан кейін жабылады. Осылайша, өміршеңдікті хирургияға дейін кеңейтуге болады.

Хирургиялық емдеу, әдетте, екі кезеңде өтеді:

  • Rashkind рәсімі;
  • Jatene операциясы.

Рашхиндті емдеу баланы туғаннан кейін дереу жүзеге асырылуы керек. Ол сопақ терезеде шағылысатын және оның толғауына кедергі болатын жүректің орналасу аймағында арнайы шарикті бар катетерді енгізуден тұрады.

Jateni операциясы жүректегі барлық мәселелерді толықтай түзеуге бағытталған. Ішкі қан айналымын қолдана отырып жүргізіледі. Жаңа туған нәрестенің өмірінің алғашқы айларында операция жасалуы ұсынылады.

Егер терапия ұзақ уақыт бойы (1-1,5 жасқа дейін) жасалмаса, оны одан әрі енгізудің мүмкін еместігі қарастырылады, өйткені қарыншаның жүктелуіне тәуелділігі бар және олар түзетуді жеңе алмайды. Дегенмен, дәрігерлер осы жағдайдан шығып кетті - қан айналымының бағытын өзгерту операциясы: кішігірім айналымда венозды қан, үлкен айналымда - артерия.

Операциядан кейінгі өлім 10% құрайды.

Үлкен ыдыстардың трансфазациясы түрлі асқынуларға әкелуі мүмкін:

  • ұлпалардың оттектің ашуы (оларда оттегінің жетіспеушілігінен дене тіндерінің дамуы баяулайды);
  • жүрек жеткіліксіздігі (жүрек бұлшық етінің қалыпты қан ағымын қамтамасыз ете алмайтын жағдай);
  • өкпенің зақымдалуы (қандағы оттегінің төмен болуы өкпе тініне зиян келтіреді, бұл тыныс алу процесін күрделендіреді).
Жүрек жеткіліксіздігі

Патологияны түзету үшін хирургиялық операциядан кейін баланың өмірінде келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

  • жүрек бұлшықетінің қақпақшасы;
  • коронарлық артериялардың тарылуы (жүректің қаныққан тамырлары);
  • жүрек ырғағының бұзылуы ( аритмия );

Жүректің жұмысында әлсіздік бар, ол жүрек жетіспеушілігін тудырады.

Алдын алу

Балаға түзету жұмыстарын жүргізгеннен кейін:

  • кардиологтың өмірін бақылау;
  • ауыр жаттығуларды жою;
  • сау ұйқыға ұстаныңыз (8 сағат);
  • дұрыс тамақтануды қадағалаңыз.

Ересектерге сол әрекеттерге сәйкес келу ұсынылады.

Уақытылы емдеудің жоқтығы туралы болжамдар болжамсыз: пациенттердің жартысы туылғаннан кейін бір ай ішінде өледі, ал 2/3 жыл бұрын өледі.

Хирургиялық операциядан кейін болжамдар әлдеқайда жұбаныш береді. Күрделі жағдайларда жақсы нәтиже пациенттердің 70% -ында байқалады, қарапайым ақаулар болған жағдайда - 90%.

Үлкен кемелерді трансмиссиялау міндетті хирургиялық емдеуді және дер кезінде жүрекке күтімді талап ететін жүрек ауруының ауыр түрі болып табылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде үлкен қан тамырлары мен осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: кардиолог , жалпы тәжірибе дәрігері , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Жүрек ақаулары - жүректің жеке функционалды бөліктерінің ауытқулары және деформациясы: клапандар, бөліктер, ыдыстар мен камералар арасындағы тесіктер. Олардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты қан айналымы бұзылып, жүректің негізгі функциясын - органдардың барлық мүшелеріне және тіндеріне оттегін жеткізуді тоқтатады.

...
Дилатирленген кардиомиопатия (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Дилатирленген кардиомиопатия - бұл жүректің негізгі бұлшықетінің патологиясы, бұл оның палаталарының айтарлықтай өсуіне әкеледі. Бұл жүрек қарыншаларының жұмыс істеуін бұзуды талап етеді. Ауру бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бірінші жағдайда қазіргі кездегі факторлар белгісіз болып қалады, ал екіншісі - басқа аурулардың пайда болуына дейін.

...
Гепаторенальды синдром (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Гепаторенальды синдром - бұл органның патологиясы, портальды гипертензия және басқа да процестердің дамуына қарсы дамып келе жатқан бүйректердің тез дамитын бұзылуы. Ауру әсіресе қауіпті, өйткені нақты емделместен, өлім-жітім нәтижесі бірнеше апта ішінде орын алады.

...
Жүрек тампонасы (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Жүрек тампонасы - кардиологиялық ауру, бұл тұрақсыз гемодинамика және перикардиядағы сұйықтықтың жинақталуы. Мұндай бұзушылықты кеудеге немесе бұлшықеттің жарақаттануы мүмкін. Бұл жағдайда перикардия аймағында қан жиналады, бұл тампонадаға әкеледі.

...
Перикардит (сәйкес белгілері: 14-тен 4-і)

Перикардит жүрек-қан тамырлары ауруы болып табылады, бұл жүректің сыртқы қабығындағы қабыну үрдістерінің болуы - перихардия. Перикардия жүректі толығымен жабады және кеудеге, тамырлар мен жүрекке дейін созылған диафрагмаға бекітіледі. Бұл қабық ауыр жүктемелер кезінде жүректің созылуына жол бермеуге, сондай-ақ жүректің кеудедегі қалыпты жағдайынан ауытқуына жол бермеуге арналған. Перикардия екі қабаттан тұрады: біреуі жүрек бұлшықетіне тығыз байланысты, екіншісі жүректі өте еркін қоршап алады. Олардың арасында жүрек қозғалысы кезінде қабаттар арасындағы үйкелуді азайтатын сұйықтық бар.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гарибальди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Главмосстрой, 7
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .