Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Fallot's tetrad: белгілері және емдеу

Fallot's tetrad - негізгі белгілері:

Fallot's tetrad - жүректің оң жақ қарыншаның бөліну бөлігінің дамымауына және септусты оңға немесе солға қарай жылжытуға алып келетін туа біткен табиғаттың жүрегінің күрделі патологиясы. Бұл ауру өте теріс сипатталады. Балалардағы Tetralo Fallo өмірдің алғашқы жылында көрініп тұр, демек, уақытылы диагнозымен, әдетте, ешқандай проблемалар жоқ.

Жаңа туылған нәрестелердегі Fallot's tetrad, ересектер сияқты, физикалық және ақыл-есінің артта қалуы, әлсіздік, цианоз , тыныс алудың қысқа болуы, жиі тыныс алу, жүрек айнуы мен құсу сияқты көрінеді.

Tetrad Fallo емдеу тек радикалды дегенді білдіреді. Дәрігерлік терапия операцияға дайындалу және оңалту кезеңінде жүзеге асырылады. Халықтық дәрі-дәрмектер, физиотерапия және дәрі-дәрмектерді қабылдау қарапайым терапевтік әсерді бермейді.

Бұл жағдайда болжау оң нәтиже болуы мүмкін, егер операция жедел және сәтті орындалса. Салыстырмалы позитивті көзқарас, өйткені бұл синдром адамның психологиялық және физикалық дамуына теріс әсер етеді.

Этиологиясы

Tetrad Fallot

Балалардағы осындай ауыр патологиялық үдерісті дамытудың негізгі себебі жүктілік кезінде ананың денесіне теріс әсер етуі болып табылады.

Сондықтан Fallot's tetrad келесі себептері бар:

  • алкоголь, есірткі және темекі шегу
  • жүктілік кезінде жұқпалы аурулар - қызылша , қызамық , скарлатина , тұмау ;
  • гормональды, седативті препараттар - антибиотиктер, транквилизаторлар, ұйықтау таблеткалары;
  • уытты, улы заттармен, ауыр металдармен улану .

Сонымен қатар, дәрігерлер мұндай ауруларға тұқым қуалайтын бейімділік туралы әңгімелейді. Сондықтан отбасылық тарихта Fallot's tetrad бар болса, жүктілік жоспарлануы тиіс және бала туғызу алдында, медициналық генетика кеңес.

Жіктеу

Шын мәнінде, Fallot's tetrad бір мезгілде төрт түрлі ауытқулардан тұратын синдром болып табылады:

  • интервентрикулярлық септумдағы ақаулық;
  • аортаның оң жағы;
  • өкпе артериясының стенозы - кейбір жағдайларда толығымен «өсіп кеткен» (өкпені атрезалы бар Fallot's tetrad);
  • қатты миокард гипертрофиясы.

Анатомиялық өзгерістер үшін жүректегі осы патологияның келесі формалары ерекшеленеді:

  • эмбриологиялық - септум ауыстырылады, өкпе клапанының құрылымы өзгермейді;
  • Жоғарыда көрсетілген клиникалық көріністе жүректің оң жақ қарыншасынан шығатын аймақтың гипертрофиялық - гипертрофиясы қосылады;
  • құбырлы - клапан аппаратының өзгеруі және оң қарыншаның кедергісі;
  • жоғарыда көрсетілген нысандардың көпмәнді - клиникалық суреттері - бұл патологияның ең ауыр түрі.

Бұл ауру балалардағы өкпе артериясының диаметрінің тарылу дәрежесіне байланысты.

Осылайша, жіктеуден басқа, бұл фактор - Fallot's tetrad hemodynamics:

  • Артерияның люмен атрезиясының толықтығы - ең ауыр нысаны;
  • atsianoticheskaya - қалыпты стеноз , цианоз болмайды (Fallot's tetrad бозғылт нысаны);
  • цианотика - кедергі прогрессиясы.

Сондай-ауру ағынның түріне қарай жіктеледі:

  • ерте белгілері туғаннан кейін бірден байқалады;
  • классикалық - клиникалық көрініс 2-3 жаста болады;
  • ауыр - симптомдар пароксизмальды, әрқашан тыныс алудың ауыр шағылыстырумен қатар жүреді;
  • кеш белгілері 6-10 жасында пайда болады.

Балалардағыдай, ересектердегі Fallot's tetradі көбінесе өлімге әкелетін ең күрделі патология ретінде сипатталады.

Симптоматология

Мұндай аурудың клиникалық көрінісі туа біткеннен кейінгі 1-2 айдан кейін тіпті нәрестеде де пайда болуы мүмкін. Дегенмен, жиі бірінші симптомдар бір жасқа жақындады.

Жалпы, Fallot's tetrad мынадай белгілерге ие:

  • Ерекше нысандағы цианоз - дененің жоғарғы жартысында, ерні айналасында. Бала жылап жатқан кезде, ішу және азықтандыру кезінде симптом өседі.
  • Демалудың қысқа болуы - көбінесе табиғатта пароксизмалы, жаттығу кезінде ауырлатады. Бала мәжбүрлейді.
  • Жеке дамымау.
  • Әлсіздік - қысқа физикалық белсенділік әлсіздік, айналуы, бас ауруы.
  • Әдетте ешқандай себепсіз сананың жоғалуы.
  • Конвульсиялар - бұл жағдайда бұл ми құрылымының гипоксиясы, қанның қалыңдығынан туындайды, бұл тромбоэмболизм қаупін арттырады.
  • Аяқтардың толық аяқталмауы.
  • Жүректің көбеюі.

Ересектерде клиникалық көрініс дәл осылай көрінеді. Алайда, егер патологияны жою бойынша операция бала жасында жасалмаса, пациенттердің көпшілігі ересек өмір сүрмейді.

Диагностика

Клиникалық көрініс өте нақты болғандықтан, диагноз қою қиынға соғады.

Бұл жағдайда келесі мамандардан кеңес алыңыз:

  • педиатр;
  • неонатолог;
  • педиатриялық кардиолог.

Fallot's tetrad-ақ феталь ультрадыбыс кезінде диагноз қоюға болады.

Жалпы, диагностикалық бағдарлама келесі іс-шараларды қамтиды:

  • тыңдау арқылы физикалық тексеру - патологияның болуы «жүрек соғуы» (жүректің аймағында шырышу), өкпелік артерияның әлсіреген екінші тону;
  • клиникалық және биохимиялық қан анализі - бұл ауру кезінде қандағы эритроциттердің саны айтарлықтай асып кетеді, гемоглобин ұлғайтылады;
  • фонокардиограмма;
  • ЭКГ;
  • жүрек рентгені;
  • жүрек катетеризациясы;
  • Жүректің ультрадыбыспен;
  • Доплерлердің онзогаты.
Жүректің катетеризациясы

Бірқатар клиникалық жағдайларда патологиялық процестерге қатысты дифференциалды диагноз жүргізу қажет болуы мүмкін:

  • өкпе артериясының толық фьюжн (атрезия);
  • ортақ артериялық магистраль;
  • туа біткен аномалия - тек бір қарыншаның болуы;
  • Эбштейн аномалиясы .

Қажет болған жағдайда дәрігер қосымша диагностикалық шараларды тағайындауы мүмкін, сондықтан диагностикалық бағдарлама шамамен ұсынылған.

Емдеу

Бұл туа біткен ауытқудың жалғыз тиімді емі - операция. Fallot тетрагының түбегейлі түзетуі үш жылдан кейін ғана жүзеге асырылады. Осы жасқа дейін баланың өмірлік белсенділігін сақтауға және оның өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған паллиативтік операциялық араласу жүзеге асырылады.

Паллиативтік хирургия келесі түрде жүргізіледі:

  • артериялардың арасында қосымша кемелер орналастырылады;
  • бір артерия субклавияға жасанды протездің көмегімен қосылған.

Осыдан кейін қан артериядан өкпеге, сосын сол жақ атриумға ағылады. Мұндай шешім шабуылдардың санын азайтуға және тыныс алуды қысқартуға мүмкіндік береді, бірақ бұл мәселені түбегейлі шешпейді.

Радикалды араласу қажет. Өкінішке орай, тіпті осы жағдайларда тіпті патологияны сәтті түрде жою мүмкін емес: өлім қаупі бар.

Операция толық кардиохирургиялық жағдайда жүргізіледі. Осыдан кейін науқас жүрек-жеңіл аппаратқа қосылады, ал хирург артерияның ақаулығы мен тарылуын жояды. Табысты операция науқастың өмір сапасын едәуір жақсарта алады.

Ерекше жағдайларда, патология күрделі жағдайда жүрсе және өлім қаупі жоғары болса, паллиативтік сатыдан аулақ болады.

Дәрігерлік терапияға келетін болсақ, ол хирургиялық операцияға және операциядан кейінгі кезеңде ғана жүргізіледі.

Ол үшін пациент тағайындалады:

  • натрий бикарбонатын ерітінді, бисопролол;
  • оттегінің ауа қоспасын ингаляциялау;
  • тромбоциттер өндірісін азайтатын дәрілік заттар.
Бисопролол

Операциядан өтпеген балалар орта есеппен 12 жасқа дейін өмір сүреді. 40 жасқа дейін осындай диагнозы бар науқастардың 5% -ынан аспайды. Көптеген жағдайларда өлім себебі инсульт болып табылады, жүректің ишемиялық ауруы, жүрек соғысы.

Операциядан кейін мүмкін асқынулар

Операциядан кейінгі кезең келесі асқынуларды дамыта алады:

Емдеудің жеткіліксіздігі келесі қиындықтарға әкеп соғады:

Нәтижесінде қайтыс болады, сондықтан Fallot's tetrad операциясы міндетті болып табылады.

Болжау

Fallo компаниясының тетрадтық болжамы алдын-ала емделумен, сондай-ақ барлық дәрігердің өмір салтына қатысты ұсыныстарының сақталуымен операция жасалған кезде ғана оң болады. Әйтпесе, бұл салдары қайтымсыз болады.

Алдын алу

Өкінішке орай, балаға арнайы профилактика жоқ.

Аурудың алдын алу бойынша барлық ұсыныстар болашақ ата-аналарға ғана қолданылады:

  • Егер отбасылық тарихта осындай аурулар болса, онда баланың тұжырымдамасын жоспарлау керек. Бұған дейін ерлі-зайыптылар медициналық генетикаға жүгініп, емдеуден өтуі керек (қажет болған жағдайда).
  • Мас күйінде баланың тұжырымдамасы осы патологияның даму қаупін айтарлықтай арттырады, сондықтан мұндай сәттерді ықтималдығын жоққа шығару қажет.
  • Егер жүкті болса, темекі шегуді, алкогольді және есірткі қабылдауға тыйым салынады. Дәрігерді сіздің дәрігеріңізбен қатаң түрде келісу керек.
  • Гормональды препараттарды, седативтерді және психотропты препараттарды қабылдау дәрігер тағайындағандай және тек сұлбасына сәйкес жүргізілуі керек.

Егер баланың кем дегенде кейбір белгілері болса, дереу дәрігерге бару керек. Бұл жағдайда кідіріссіз кешігу болуы мүмкін.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Tetrad Fallot және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: педиатр , неонатолог , кардиолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Эмболия (сәйкес белгілері: 12-тен 6-ы)

Эмболия - бұл патологиялық жағдай, оның дамуы нәтижесінде қан тамырларының люминесценциясы орын алады. Осыған байланысты қан ағымы ішінара немесе толығымен жабылады. Тамырлы люмині жабатын заттар эмболия деп аталады. Олар басқа қан тамырлы учаскелерден қан айналым жүйесінің үлкен немесе шағын шеңберін артерияларына енгізеді. Өлшемдері олар нақты кемелердің диаметрімен анықталады.

...
Астматикалық күйі (сәйкес белгілері: 12-тен 6-ы)

Астматикалық күй - бронх демікпесінің ұзаққа созылған шабуылы, оның прогрессиясының айқын тыныс алу жетіспеушілігі бар. Бұл патологиялық жағдай бронх шөгінділерінің ісінуі, сондай-ақ бұлшықеттердің спазмы нәтижесінде дамиды. Сонымен қатар бронходилатиктердің дозасын арттыру арқылы шабуылды тоқтату мүмкін емес, олар әдетте астмамен науқасқа барады. Астматикалық күй - бұл науқастың қайтыс болуына әкелетін өте қауіпті жағдай, сондықтан шұғыл медициналық көмек қажет.

...
Нефротикалық синдром (сәйкес белгілер: 12-тен 6-ы)

Нефротикалық синдром - бүйректің жұмыс істеуі бұзылған, ол ағзадан несеппен бірге жойылып, қандағы альбуминді азайтады және ақуыздар мен майлардың зат алмасуын бұзады. Ішімдік ауруы бүкіл организмде оқшауланған және қанның коагуляция қабілетін арттырады. Диагностика қандағы және зәрдегі сынақтардағы өзгерістер туралы деректерге негізделген. Емдеу күрделі және диета және дәрілік терапиядан тұрады.

...
Кардит (сәйкес белгілер: 12-тен 6-ы)

Кардит - жүрек мембранасына зақым келтіретін басқа этиологияның қабыну ауруы. Миокард және басқа органдардың мембраналары, мысалы, перикардия, эпикард және эндокардия кардиттен зардап шегеді. Жүрек мембранасының жүйелі көп қабынуы патологияға жалпы атауға да сәйкес келеді.

...
Гипонатриемия (сәйкес белгілері: 12-тен 6-ы)

Гипонатремия - судың және электролиттің тепе-теңсіздігінің ең көп таралған түрі, егер натрий концентрациясының сарымалы төмендеуі байқалса. Уақытылы көмек болмаған жағдайда өлім-жітімнің ықтималдығын жоққа шығармайды.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
неонатолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .