Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Метемоглобинемия: симптомдар және емдеу

Метемоглобинемия - негізгі белгілер:

Метемоглобинемия - адамның негізгі биологиялық сұйықтығында метемоглобин немесе тотықтырылған гемоглобин деңгейінің жоғарылауы болатын ауру. Мұндай жағдайларда шоғырлану деңгейі нормадан жоғары - 1%. Патология туа біткен және сатып алынған.

Қабылдаудың негізгі себептері тұқым қуалайтын, дәрі-дәрмектерді дұрыс пайдаланбау, химиялық улану деп есептеледі. Тәуекел тобына ерте нәрестелер кіреді.

Аурудың тән белгілері бар: тері тонының өзгеруі (сұр немесе көкшіл түс болуы мүмкін), бас ауруы, тыныс алудың қысқаруы, жүрек соғу жылдамдығы және шатасуы болуы мүмкін.

Дұрыс диагноз зертханалық қан анализінің нәтижелері мен толық физикалық тексерілу негізінде жүргізіледі. Дифференциалды диагностика үшін аспаптық процедуралар қажет.

Метемоглобинемияны емдеу тек консервативті әдістер көмегімен жүзеге асырылады. Пациенттерге ауызша немесе ішілік емдеу енгізіледі. Кейбір жағдайларда қан алмасуды қажет етуі мүмкін.

Этиологиясы

Метемоглобинемия - гемоглобиннің артуы, ол қызыл қан клеткаларында тотығады темірді қамтиды. Жоғарыда айтылғандай, ұқсас шара туа біткен және сатып алынған болуы мүмкін.

Бірінші жағдайда провокаторлар:

  • тұқым қуалаушылық ферменттолиясы - бастапқы төмен белсенділікті немесе фенменің метемоглобиндік редуктазасының толық болмауын;
  • М-гемоглобинопатиялары.

Екінші реттік білім кезінде метемоглобинемияның себептері келтірілген:

  • есірткі дозалануы;
  • химиялық заттарды адам ағзасына ену (мұндай жағдайларда метемоглобинемия негізгі белгілер болып табылады);
  • қатты азық-түлікпен улану немесе нитраттардың жоғары деңгейі бар ауыз су.

Дәрі-дәрмектерді ақылсыз қолдану туралы, мұндай жағдайларда метемоглобинемияның себептері келесі дәрі-дәрмектерді қабылдаудан тұрады:

  • «Парацетамол»;
  • Дапсон;
  • Vikasol;
  • Нитропруссид;
  • «Нитроглицерин»;
  • «Лидокаин»;
  • Novocain;
  • «Амилнитрит»;
  • «Феназопиридин»;
  • «Калий перманганаты»;
  • «Фенацетин»;
  • сульфонамидтер;
  • антималярлық заттар;
  • анилин бояғыштары;
  • хлорбензол;
  • күміс нитраттар.

Жаңа туылған нәрестелерде метемоглобинемияны жиі дамытады, атап айтқанда, осы мерзімнен бұрын туылған нәрестелер.

Мұның себебі болуы мүмкін:

  • белгілі бір фермент метемоглобинді редуктазының төмен белсенділігі;
  • еңбек жағдайында тотығу стрессі;
  • метаболикалық ацидоз.

Тек осыған байланысты өмірдің бірінші жылының балалары осындай қиындықты туындатады.

Сондай-ақ, клиникалық дәрігерлер метемоглобинемияның қалай пайда болатындығының тағы бір нұсқасын - аралас форманы ажыратады. Мұндай әртүрлілік патологиясы теріс сыртқы факторлардың әсері бар салауатты адамға әсер ете бастаған кезде, сонымен қатар, мұндай аурудың мұрагерлік түрі генінің гетероцитозды тасымалдаушысы болып табылады.

Мұндай процестердің аясында эритроциттердің оттегіні тасымалдау қызметі бұзылған.

Симптоматология

Әртүрлі патология түрлерінің клиникалық курсы әртүрлі болады. Мысалы, мұрагерлік түрдің тәндік көріністері нәресте туғаннан кейін бірден байқалады және өздерін біріктіреді:

  • көрінетін шырышты қабықтың цианозы (аузы мен көздері) және терісі (назолабиальный үшбұрыш, құлақ түтікшелері және тырнақша плиталары) - су-нитраты метемоглобинемия;
  • бас сүйек деформациясы;
  • аяқтың дамымауы - төменнен жоғары жиі;
  • вагинальды атрезия;
  • талассемия ;
  • психомоторлық дамуда артта қалады.

Алынған түрге келетін болсақ, симптомдардың болуы және ауырлығы тотыққан гемоглобин концентрациясына тікелей байланысты болады:

  • 3% -дан аз - симптомдар толық болмауы мүмкін;
  • 3-тен 15% -ға дейін - тері бозғылт, сұр немесе көгерген реңкке айналады;
  • 15-30% - цианоздың пайда болуы байқалады, ал қан қанық болады.

Метемоглобиннің құрамында 30-дан 50% -ға дейін қалыпты курспен бірге:

  • әлсіздік және шаршау;
  • түрлі ауырлық дәрежесі;
  • айналуы;
  • жүрек соғысының жиілігін арттыру;
  • тыныс жетіспеушілігі - физикалық белсенділік кезінде көрсетілген;
  • жоғалту.

Тотыққан гемоглобин концентрациясы симптомдардың 50-70% кезінде ұсынылады:

  • аритмия ;
  • жылдам тыныс алу;
  • сілкілісті ұстамалар;
  • ұйқысыздық;
  • нервдік;
  • есте сақтау қабілетінің бұзылуы;
  • жиі диарея;
  • метаболикалық ацидоз;
  • орталық жүйке жүйесінің жұмысына қысымшылық;
  • кома.

70% және одан да жоғары деңгейде болған жағдайда, қысқа мерзімде өлімге әкелетін гипоксия пайда болады.

Нитратты метемоглобинемия ерекше клиникалық көріністермен ерекшеленеді. Химиялық улану жағдайында патология әлдеқайда жылдам дамып, аса өткір басталады.

Бұл жағдайда төмендегілердің көрінісі:

  • қысқа көк тері;
  • ауыр бас ауыруы;
  • Кеңістік дезориентация;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • жүрек дисфункциясы;
  • сананың жоғалуы;
  • ұстау.

Терапия болмаса және адам ағзасына нитраттардың ұзақ мерзімді әсері болмаса, онда ауру созылмалы болып шығады, бұл жиі қайталанулармен сипатталады және пайызбен метемоглобиннің біртіндеп ұлғаюымен сипатталады.

Метемоглобинемиямен ауыратын науқастың суреттері

Диагностика

Өзіндік клиникалық көрінісіне қарамастан, су-нитраты метемоглобинемияны тек зертханалық зерттеулердің көмегімен анықтауға болады. Дегенмен, дұрыс диагнозды орнату процесі кешенді тәсіл болуы керек.

Ең алдымен, гематолог дербес манипуляцияларды өз бетімен орындауы керек, атап айтқанда:

  • аурудың бастапқы, қайталама немесе аралас табиғатын анықтау үшін ауру тарихын зерттеу;
  • нитраттардың органына әсерін растау үшін өмір тарихын жинау және талдау;
  • терінің күйін бағалау;
  • дене температурасын және жүрек соғу жылдамдығын өлшеу;
  • науқасқа егжей-тегжейлі сұрақ қойыңыз - патологияның толық симптоматикалық көрінісін білу қажет, ол оның бағытының ауырлығын көрсетеді.

Ауруды анықтаңыз:

  • жалпы клиникалық және биохимиялық қан анализі;
  • гемоглобинді электрофорез;
  • қан спектроскопиясы;
  • метиленді көк енгізу;
  • метемоглобинді қалпына келтіру белсенділігін бағалау.

Қосымша диагностикалық әдістер:

  • мұндай қан патологиясының мұра түрін анықтау үшін генетикпен консультациялар жүргізу;
  • CT және MRI;
  • ЭКГ;
  • Ультрадыбыстық және радиография.
Ультрадыбысты зерттеу

Тұқым қуалаушылық метемоглобинемияны келесіден ажыратуға болады:

  • көк туа біткен жүрек ақаулары;
  • өкпе дамуының бұзылыстары;
  • гипоксиямен бірге жүретін жағдайлар.

Емдеу

Ерекше сыртқы көріністері жоқ науқастар терапияға мұқтаж емес, және тұрақты түрде зертханалық зерттеулерден өтіп, метемоглобинді құратын заттармен байланысқа түспеу қажет.

Метемоглобиннің маңызды құрамдас бөлігі болған кезде осы затты оттегін тасымалдайтын гемоглобинге айналдыруға бағытталған терапевтік шараларды енгізу қажет.

Осылайша, метемоглобинемиямен емделеді:

  • үлкен мөлшерде аскорбин қышқылын алу - доза бірте-бірте азаяды;
  • салмағы 1 кг үшін 1 мг дозада метиленді көк түске енгізу;
  • оттегі терапиясы;
  • B12 тобы мен глюкоза ерітінділерінің витаминдерін инъекциялау.

Мұндай патологиялық процестің ауыр жағдайларда қан құю қажет.

Алдын алу және болжау

Балалар мен ересектерде метемоглобинемия сияқты аурумен ауыратыны үшін қарапайым профилактикалық ұсыныстарды қатаң сақтау керек:

  • есірткінің дозасын дұрыс сақтау;
  • Химиялық қосылыстардың ағзаға кіруіне жол бермеу және осы үшін жеке қорғану құралдарын пайдалану қажет;
  • Нитраттардағы жоғары тағамдарды тамақтандыруды тоқтатыңыз, себебі осындай ауру ұқсас затпен уландыратын негізгі симптом болып табылады;
  • тазартылған су ғана ішеді;
  • Балаңыздың алдында сіз генетикпен кеңес алуыңыз керек;
  • гипотермиядан аулақ болыңыз;
  • иммундық жүйені үнемі нығайту;
  • медициналық мекемеде толық емтихан тапсыру.

Метемоглобинемия жағдайлардың басым көпшілігінде, әсіресе, мұрагерлік және медициналық форманы дамытуда қолайлы болжамдарға ие. Өркен нәтиже тек қана тотыққан гемоглобин сыни мәндерге жеткен жағдайларда дамиды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Метемоглобинемия және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегіне жүгінесіз : гематолог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жүрек ауруы (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Жүрек ақаулары - жүректің жеке функционалды бөліктерінің ауытқулары және деформациясы: клапандар, бөліктер, ыдыстар мен камералар арасындағы тесіктер. Олардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты қан айналымы бұзылып, жүректің негізгі функциясын - органдардың барлық мүшелеріне және тіндеріне оттегін жеткізуді тоқтатады.

...
Тау ауру (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Таулы ауру (биік гипоксия, биіктік ауру, биіктіктен декомпрессиональная ауру) - биіктікке көтерілу кезінде оттегі ашығуының пайда болатын патологиялық үдерісі. Осындай аурудың дамуы альпинистерде, сондай-ақ биіктікте жұмыс істейтін адамдарда жиі кездеседі.

...
Өкпенің ісінуі (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Өкпенің жеткіліксіздігінің қалыптасуымен сипатталатын ауру, капуарлардан өкпелік қуысқа жаппай босату түрінде ұсынылған және альвеолдың инфильтрациясының нәтижесінде өкпе ісінуі деп аталады. Қарапайым жағдайда өкпе ісінуі - бұл өкпедегі қан тамырлары арқылы ағып кететін сұйықтықтың тұрақсыздығы. Ауру дербес белгілер ретінде сипатталады және дененің басқа да ауыр ауруларының негізінде құрылуы мүмкін.

...
Туа біткен жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Жүректің және қан тамырларының жүйесінің бұзылуы немесе анатомиялық бұзылуы көбінесе ұрықтың дамуы кезінде немесе бала туғанда туа біткен жүрек ауруы немесе ЖЖЖ деп аталады. Туа біткен жүрек ақаулары - жаңадан туылған балалардың 1,7% дерлік дәрігерлер диагнозы. ЖЖЖ түрлері Симптоматологияның диагностикасының себептері Аурудың өзі жүрек пен оның қан тамырларының құрылымының қалыпты дамуы болып табылады. Аурудың қауіптілігі - 90% жағдайда нәрестелер бір айға дейін өмір сүрмейді. Сонымен қатар, статистикалық деректерге сәйкес, 5% -да 15 жасқа толмаған балаларда ҚТЖ бар балалар өледі. Туа біткен жүрек кемістіктерінде жүректің көптеген бұзылулары кездеседі, бұл ішкі және жүйелі гемодинамиканың өзгеруіне әкеледі. ЖЖЖ дамыту кезінде үлкен және кіші топтардың бұзылыстары, сондай-ақ миокардтың қан айналымы байқалады. Бұл ауру балалардың жетекші орындарының бірі болып табылады. CHD балалардың қауіпті және өлімге ұшырауына байланысты бұл ауруды егжей-тегжейлі зерделеуге және осы материалда айтылатын барлық маңызды нәрселерді анықтауға тұрарлық.

...

Альпорт синдромы немесе мұрагерлік нефрит - мұра болып қалған бүйрек ауруы. Басқаша айтқанда, ауру тек генетикалық бейімділікке ие адамдарға қатысты. Ерлер ауруға көп сезімтал, бірақ ол әйелде де кездеседі. Алғашқы белгілер 3 жастан 8 жасқа дейінгі балаларда пайда болады. Өзі, ауру симптомсыз болуы мүмкін. Көбінесе көбінесе күнделікті тексеру кезінде немесе басқа диагнозбен диагноз қойылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гематолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 37, тел.
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .