Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Атеросклероз: симптомдар және емдеу

Атеросклероз - негізгі белгілері:

Атеросклероз - бұл өз прогрессімен сипатталатын созылмалы ауруы. Атеросклероз, ол симптомдары холестериннің жинақталуына байланысты орта және ірі артериялардың пайда болуының аясында пайда болады (бұл аурудың пайда болу себебін анықтайды), қан айналым бұзылыстары мен осы бұзылулармен туындаған бірқатар елеулі тәуекелдер тудырады.

Жалпы сипаттама

Атеросклероз кезінде тамырлардың қабырғаларында атеросклеротикалық бляшалар пайда болады (олар майлы қабаттарға байланысты дәнекер тінімен бірге). Осы плакаттардың арқасында ыдыстардың тарылуы және олардың кейінгі деформациясы болады. Бұл өзгерістер, өз кезегінде, қан айналымының бұзылуына, сондай-ақ ішкі органдардың зақымдануына алып келді. Жалпы алғанда, үлкен артериялардың әсеріне ұшырайды.

Бұл аурудың көрінісіне тоқталайық. Ең алдымен, атеросклероздың пайда болуы және кейінгі қалыптасуы келесі факторларға байланысты екенін атап өтеміз:

  • қан тамырлары қабырғалары орналасқан жағдай;
  • генетикалық мұра факторының өзектілігі;
  • майдың (липидтің) метаболизміндегі бұзылыстар.

Бастапқыда айтылғандай, холестерин майдың құрамына кіреді, оның көмегі арқасында біздің денемізде бірнеше түрлі функциялар бар. Басқаша айтқанда, оны жасуша қабырғаларында қолданылатын құрылыс материалы ретінде қарастыруға болады. Сонымен қатар, холестерин витаминдер мен гормондардың құрамдас бөлігі болып табылады, соның арқасында тиісті дене белсенділігі қамтамасыз етіледі. Холестерол бауырдағы жалпы соманың шамамен 70% синтезделеді, ал қалған бөлігі азық-түлік арқылы жұғады.

Денедегі холестериннің еркін күйде болмағанын ескеріңіз, майлар мен ақуыз-липопротеиндердің нақты комплексті қосылыстар құрамына кіреді. Липопротеиндер, өз кезегінде, оның бауырдан қан ағымындағы тіндерге ауыстырылу мүмкіндігін қамтамасыз етеді. Егер организмдегі холестерин артық күйде болса, онда ол тіндерден бауырға жіберіледі, ал бұл жерде артық мөлшер пайдаланылады. Бұл механизмнің жұмысын бұзу, қаралып отырған аурудың, яғни атеросклероздың дамуына әкеледі.

Атеросклероздың дамуында негізгі рөлді төмен тығыздыққа ие липопротеидтер, қысқа түрінде LDL деп атайды. Олардың есебінен холестеринді бауырдан жасушаларға тасымалдау қамтамасыз етіледі, алайда оны қатаң анықталған саны осындай тасымалдаудың шартымен қамтамасыз етіледі, әйтпесе деңгейден асып кетуі атеросклероздың осы фондық аясында дамуы үшін елеулі тәуекелді анықтайды.

Тіндердің холестеринді бауырына дейін тасымалдануына келетін болсақ, ол жоғары қысымды липопротеидтермен қамтамасыз етілген, ол қысқартылған нұсқада оларды HDL ретінде анықтайды, антиерегенді липопротеиндердің жеке класы. Олар жасушалардың беткі қабатын артық холестериннен тазартады. Атеросклероздың даму қаупі HDL холестеринінің төмен деңгейлерінде және LDL жоғары деңгейде жүреді.

Атеросклероздың жас ерекшеліктеріне тоқталайық. Осылайша, артериялардың қабырғаларында өзгерістердің бастапқы түрі (олардың орташа және үлкен калибрі) жас кезеңінде байқалады. Кейіннен олар 40 жастан кейін жиі дамып келе жатқан fibroadenomatous бляшкаларға айналдырылған эволюцияланады. Атеросклеротикалық тамыр зақымдануы 20 жасқа дейінгі науқастардың шамамен 17% -ында, ал 40 жастан 40 жасқа дейінгі жастағы адамдарда, 50 жас және одан үлкен жастағы 85% -да кездеседі.

Болашақта аурудың суреті келесідей. Артериялық қабырға фибрин, холестерин және оның негізіне бірқатар заттардың енуіне ұшырайды, соның салдарынан атеросклеротикалық тақта пайда болады. Артық мөлшерде, холестерин, тиісті әсерді қолданған кезде, қалыптастырылған конструкция аймағында ыдыстар арқылы қан ағымына кедергі келтіретін бляшек мөлшерін жоғарылатады. Бұл фонда қан ағымы азайып, қабыну дамиды. Сондай-ақ, қан жиналып, кейіннен кетіп, денеде маңызды болып табылатын тамырларға елеулі қауіпті анықтайды. Бұл олардың ағылуын болдырмау мүмкіндігінен туындайды, бұл өз кезегінде органдарға қажетті қанмен қамтамасыз етіледі.

Артерия жақсы жағдайда және атеросклеротикалық бөртпені зақымдайды

Атеросклероздың себептері

Атеросклероздың себептері әртүрлі болуы мүмкін, олар атеросклероз үшін қауіп факторларымен теңестіріледі, бұл жағдайлардың осы факторлармен сәйкестігі науқастарда атеросклероздың пайда болу қаупін арттырады. Жалпы алғанда, осындай қауіп факторларын пациенттің оларға әсер ету сипатына қарай екі негізгі топқа бөлуге болады. Осылайша, атеросклероздың себептері өзгермелі және өзгермейтін болуы мүмкін (өзгертілген және өзгертілмеген).

Өздерінің аты -жөнінен анықталуы мүмкін , мәжбүрлі ( өзгермейтін ) себептері бір немесе басқа әсер ету шаралары (соның ішінде медициналық) арқылы өзгертілуі мүмкін емес. Мұндай факторлар төмендегідей:

  • Пауыл Бұл фактор атеросклероздың үлгісін қарастыру кезінде тәуелсіз тәуекел факторы ретінде қарастырылады. Ерлердегі атеросклероз шамамен он жыл бұрын дамиды, бұл белгілі бір статистикалық мәліметтер негізінде әйелдің ауруымен салыстырғанда белгілі. Сонымен қатар, 50 жасқа дейін еркектерде осы аурудың даму қаупі әйелдерге қарағанда сәйкесінше 4 есе жоғары. 50 жасқа толғанға дейін екі жыныста да теңестіріледі. Бұл ерекшелікте осы кезеңнен бері әйелдің денесінде гормональді өзгерістердің басталуымен түсіндіріледі және эстрогенді қамтамасыз ететін қорғаныш функциясы жоғалады (мұнда сіз түсінесіз, бұл менопауза және осы эстрогендік гормондардың босатылуының бірте-бірте төмендеуі).
  • Жасы Оқырман байқағандай, жасына қарай біз қарастыратын аурудың даму қаупі артады. Тиісінше, адамның қартайғаны соншалық, бұл үлкен қауіп. Және, әрине, бұл факторға әсер ету мүмкін емес, өйткені ол осы топта қарастырылады. Жалпы айтқанда, атеросклероз ауру ретінде жиі ағзаның қартаюымен, яғни бұл процестің көріністерінің бірі ретінде салыстырылады. Бұл атеросклеротикалық өзгерістер нақты жас кезеңінен кейін шыққанымен түсіндіріледі, бұл барлық науқастарда мүлдем анықталады. Жоғарыда айтылғандай, 45-50 жылдан бастап мұндай өзгерістердің қаупі көбейеді.
  • Генетикалық бейімділік. Атеросклерозды қарастырған кезде бұл тәуекел факторы өзгермейді. Осылайша, жақын туыстарының бір немесе бірнеше түрімен диагноз қойған науқастар осы аурудың әсіресе сезімтал. Генетикалық бейімділік (ол сондай-ақ тұқым қуалаушылық деп аталады) сондай-ақ атеросклероздың салыстырмалы жеделдеуі анықталады (50 жасқа дейін) осындай фактор ретінде әрекет етеді деп саналады. Сонымен қатар, 50 жастан асқан адамдарда тұқым қуалаушылық практикасы атеросклероздың дамуына елеусіз әсерін анықтайды, сондықтан туысқандардың арасында болғанда осы аурудың ерте дамуы туралы нақты мәлімдеме беру мүмкін емес.

Өзгертілген (өзгертілген) себептер, өз кезегінде, пациент оларға әсер етуі мүмкін. Бұл өмір салтын түзетуді, емдеуді және т.б. қамтуы мүмкін. Қарастырылып отырған аурудың өзекті мәселелерін қарастырайық:

  • Гипертония. Бұл себеп (фактор) атеросклероздың дамуын қарастырғанда тәуелсіз. Гипертонияның әсерінің ерекшелігі артериялық қабырғаларды маймен сіңдірудің қарқындылығының артуы болып табылады, бұл өз кезегінде атеросклероздың негізгі көрінісі, атеросклеротикалық бляшка дамуының бастапқы кезеңі болып саналады. Сонымен қатар, артериялардың икемділігі өзгеруі мүмкін атеросклероз, науқаста гипертонияның даму қаупін арттыратын фактор болып табылады.
  • Шылым шегу Бұл фактор көптеген аурулардың дамуына негізгі көмек болып табылады, ал атеросклероз бұл ерекшелік емес. Ұзақ мерзімді темекі шегу кезінде жоғарыда талқыланатын гипертонияның даму қаупі атеросклероздың дамуына ықпал ететін фактор болып табылады, бұл қазір бұл жағдайда маңызды өзгерістер тізбегін қадағалауға мүмкіндік береді. Бұдан басқа, темекі шегу сонымен қатар шылым шегетін атеросклероздың дамуын тездететін жүректің ишемиялық ауруларының (жүректің ишемиялық ауруы) және гиперлипидемияның дамуына ықпал етеді. Ықпал етудің негізі темекі түтінінің құрамдас бөліктеріне тікелей әсер ететін теріс әсерге негізделген.
  • Семіздік. Басқа, атеросклероздың дамуына ықпал ететін фактордың әсері маңызды емес. Тағы да, семіздік атеросклероздың дамуына ғана емес, сонымен қатар аталған факторлардың бірі - артериялық гипертензияны, бұл қалай түсінуге болады, бұл факторды қарастырылып отырған аурумен байланыстырады. Сонымен қатар, біз семіздік де қант диабетінің дамуының негізгі факторларының бірі екенін атап өтеміз, ол да бізге қызығушылықтың өзгеретін факторларын ескеруде маңызды рөл атқарады.
  • Қант диабеті. Осы фактордың пациенттерге деген өзектілігі дамудың және атеросклероздың (шамамен 5-7 есе) тәуекелін айтарлықтай арттырады. Осындай жоғары тәуекелдіктің себебі метаболикалық бұзылулардың (атап айтқанда, майға қатысты) шұғылдануы, бұл тамырларда атеросклеротикалық өзгерістердің дамуына себепші болады.
  • Гиперплидемия (дисплипемия). Бұл фактор майларды метаболизмінде бұзуды білдіреді, бұл атеросклерозды қоздыратын факторларды ескере отырып, оның маңызды рөлін анықтайды. Жоғарыда аталған барлық факторлар дислипидемиямен тікелей байланысты екенін атап өту керек, яғни олардың әрқайсысында майдың метаболизм мәселесі өзекті болып табылады. Атеросклерозды (жүрек-қан тамырлар жүйесіне байланысты аурулардың басқа түрі сияқты) дамытудағы негізгі рөл майдың метаболизмінің келесі формаларына жатады: жоғары холестерин, жоғары триглицеридтер және жоғары қан липопротеидтері.
  • Тамақ ерекшеліктері. Атеросклероздың дамуы, атап айтқанда, диеталық өнімдердегі жануарлардың майының айтарлықтай мөлшерінің болуына әсер етеді.
  • Гиподинамия (әрекетсіздік өмір салты). Бұл фактор атеросклероздың дамуында, оның ішінде бұрын көрсетілген шарттар (қант диабеті, артериялық гипертензия, семіздік) дамуын қоса алғанда, маңызды рөл атқарады. Моторлық белсенділіктің төмендеуіне байланысты көмірсулар мен майлардың метаболикалық процестері бұзылып, соның салдарынан бұл бұзылулар мен атеросклероздың даму қаупі артады.
  • Инфекция. Атеросклероздың дамуының жұқпалы сипаты жақында қаралды. Жүргізілген зерттеулердің негізінде цитомегаловирустың және хламидийді инфекциялардың атеросклерозмен байланысты осы элементті білдіретін екі нұсқасы ретінде қарастыруға болады.

Атеросклероз: сатылар

Біз анықталғандай, атеросклерозға қатысты патологиялық процесс артериялардың қабырғаларында шоғырланған. Бұл өз кезегінде зардап шеккен қабырғалардың біртіндеп бұзылуына әкеледі. Зақымдану дәрежесіне және оның ерекшеліктеріне сәйкес атеросклероздың 3 сатысы көрінісінде дәйектілікпен анықталады, оларды төменде қарастырамыз.

  • I сатысы Оның көрінісі ретінде липидті дақтар пайда болады . Бұл артериялардың қабырғаларын май молекулаларының сіңдіруін білдіреді, сіңдіруді оқшаулау қабырғалардың шектеулі аудандарында ғана белгіленеді. Бұл аймақтар зарарланған артерияның бүкіл ұзындығы бойынша шоғырланған сарғыш жолақтар ретінде көрінеді. Бұл кезеңнің ерекшеліктері атеросклероз симптомдары өздерін көрсетпейтіндігімен сипатталады және тұтастай алғанда қан артерияларында қан айналым бұзылыстарының өзектілігін анықтай алатын нақты бұзылулар жоқ. Липидтердің пайда болуын жылдамдату семіздік, артериялық гипертония және қант диабеті сияқты жоғарыда аталған өзгеретін факторлардың әсерінен туындауы мүмкін.
  • II кезең Бұл кезең сонымен қатар атеросклероздың дамуымен сипатталатын липосслероз кезеңі ретінде анықталады, оның ішінде липидті дақтардың қабынуы пайда болады, бұл олардың қуысында иммундық жүйенің жасушаларының жиналуына әкеледі. Атап айтқанда, олар артериялық қабырғаларды жинақтаған майлардан тазартуға тырысады (кейбір жағдайларда бұл микробтар болуы мүмкін). Ұзақ уақыт бойы қабыну процесінің аясында артериялық қабырғаға қойылған майлар бөлшектеле бастайды және дәнекер тіннің бір мезгілде дамуы пайда болады. Бұл осы кезеңді анықтайтын талшықты тақта қалыптастыруға әкеледі. Осындай бляшка беті зақымдалған ыдыстың ішкі бетіне қатысты жоғары көтеріледі, соның арқасында оның люмені тарылып, қан айналымы бұзылады.
  • III кезең. Бұл кезең атеросклероздың соңғы дамуы болып табылады, ол талшықты тақта дамумен тікелей байланысты бірқатар асқынулардың дамуымен сипатталады. Сонымен қатар, бұл аурудың сатысынан бастап оның симптомдары пайда болады. Бұл кезең атерокалциноз сатысы ретінде анықталады. Бұл сатыда тозаңды деформацияның дамуы оған қатысы бар тығыздау, сондай-ақ кальций тұздарын тұндырумен байланысты. Атеросклеротикалық бляшка көрінісінің табиғаты оның тұрақтылығын және бірте-бірте өсуін анықтай алады, соның салдарынан ол артерия люминасын деформациялауды жалғастырады және оны азайтады. Бұл жағдайда, соңғы кезекте, осындай зақымданудан өткен артериямен тамақтандырылған органның қанмен қамтамасыз етілуінде созылмалы бұзылыстың прогрессивті түрін дамытуға себеп болады. Бұл сондай-ақ кеменің люмені бітелген немесе тромбамен немесе плакцияның ыдырауы кезінде окклюзияның (өткір тежеудің) үлкен қауіп-қатерін тудырады, нәтижесінде қан бөлетін орган немесе түрлі некроздың (жүрек шабуылы) қолы пайда болады. немесе гангрена.

Атеросклероз: симптомдар

Атеросклерозға көбінесе аорта (іш және кеуде қуысы), мезентерлік, коронарлық және бүйрек артерияларымен, сондай-ақ ми мен артерияның артериялары әсер етеді.

Атеросклероздағы зақымданудың негізгі бағыттары

Аурудың дамуына байланысты оның асимптоматикалық (немесе клиникалық) және клиникалық кезеңдері бөлінеді. Бессимптомдық кезеңде қандағы немесе құрамындағы холестериннің жоғары құрамымен бета-липопротеиндердің құрамының жоғарылауымен бірге жүреді, ал осы кезеңнің анықтамасынан көрінетін симптомдар болмайды.

Клиникалық көріністер кезеңіне келетін болсақ, олар артериялық люминнің 50% немесе одан да көп мөлшерде тарылуы жағдайында маңызды. Бұл, өз кезегінде, кезеңнің үш негізгі кезеңінің өзектілігін анықтайды: ишемиялық кезең, тромбноэкротикалық кезең және талшықты кезең.

Ишемиялық кезеңде белгілі бір органның қанмен жабдықталуы кезінде оның бұзылуы байқалады. Мысал ретінде коронарлық тамырлардың атеросклерозы фонында миокардтың ишемиясы стенокардия түрінде көрінетін осы кезеңнің барысын бейнелеуге болады. Тромбензократикалық сатысы өзгерістерге ұшыраған артериялардың тромбозымен сипатталады. Осы жағдайда коронарлық артериялардың атеросклерозы өз кезегінде миокард инфарктісі түрінде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Ақыр соңында, қанның жеткіліксіз болған органдарында пайда болатын дәнекер тіннің таралуымен сипатталатын талшықты кезең . Тағы да, осы кезеңде коронарлық артериялардың атеросклерозын қарастырған кезде атеросклеротикалық кардиосклероз сияқты патологияны дамытуға көшуді ажырата аламыз.

Атеросклероздың нақты көріністеріне келетін болсақ, оның симптомдары зақымдалған артериялардың түрі негізінде анықталады. Төменде осы аурудың негізгі нұсқаларын қарастырамыз.

Особенности развития инфаркта миокарда при поражении коронарной артерии атеросклерозом

Атеросклероз аорты: симптомы

Атеросклероз аорты выступает в качестве наиболее распространенного варианта проявления атеросклероза, соответственно, у большинства больных выявляется именно он. Атеросклероз может поражать ее различные участки, на основании чего, в свою очередь, определяются симптомы заболевания и прогноз по нему.

Как вам, вероятно, известно, аорта является в нашем организме крупнейшим сосудом. Начинается она от сердца (левый желудочек), далее разветвляется, образуя, тем самым, множество мелких сосудов, распространяющихся к тканям и органам нашего организма. Состоит аорта из двух основных отделов, которые располагаются в анатомически различных областях. В качестве таких отделов выступает брюшная и грудная аорта.

Грудная аорта в аорте является начальным участком, за ее счет обеспечивается кровоснабжение верхней части нашего тела, соответственно, это органы самой грудной клетки, шея, голова и верхние конечности. Что касается брюшной аорты, то она является конечным участком, кровоснабжение за ее счет обеспечивается для органов брюшной полости. В свою очередь, ее конечный отдел разделен на две основные ветви, в качестве которых выступает левая и правая подвздошная артерия, через них кровь поступает к нижним конечностям и к органам малого таза.

При атеросклерозе аорты поражение, для этого заболевания актуальное, охватывает или полностью аорту вдоль ее протяженности, или отдельные ее области. Симптоматика в данном случае определяется также в зависимости от того, где именно локализуется патологический процесс и насколько выраженный характер обрели изменения, возникшие в стенках аорты при его воздействии.

В качестве наиболее опасного осложнения, провоцируемого атеросклерозом аорты, выступает аневризма аорты. При аневризме аорты происходит расширение определенного участка артерии, чему сопутствует истончение стенки сосуда и повышенный риск разрыва артерии, на фоне чего, в свою очередь, может развиться кровотечение, опасное для жизни.

Атеросклероз грудного отдела аорты: симптомы

Длительное время симптоматика отсутствует. Нередко атеросклероз этого отдела развивается наряду с такими формами заболевания, как атеросклероз венечных артерий сердца (т.е. коронарных артерий), а также атеросклероз сосудов головного мозга.

Проявление симптоматики отмечается в основном в возрасте в пределах 60-70 лет, что объясняется значительностью поражения стенок аорты к этому времени. У больных появляются жалобы на жгучую боль в области груди, повышается систолическое артериальное давление, глотание становится затрудненным, актуальны головокружения.

В качестве менее специфических проявлений симптоматики может быть отмечено раннее старение, что сочетается и с ранним появлением седины. Одновременно с этим отмечается обильность роста волос в области ушных раковин, вдоль наружного края радужки появляется характерная светлая полоска, на коже лица появляются жировики.

Атеросклероз брюшного отдела аорты: симптомы

Данная форма заболевания диагностируется практически в половине случаев всех возможных вариантов его проявления. Аналогично предыдущей форме, длительное время он может вообще никак себя не проявлять.

Атеросклероз рассматриваемой области выступает в качестве причины развития у пациентов такой патологии как абдоминальная ишемическая болезнь. Она, аналогично ИБС (ишемической болезни), характеризуется тем, что приводит к нарушению кровоснабжения на фоне поражения сосудов атеросклерозом, что в частности актуально для тех органов, которые эти сосуды питают.

Симптоматика, сопутствующая поражению брюшного отдела аорты, проявляться может в следующем:

  • Боли в животе. Такие боли возникают после еды, характер проявления – приступообразный, ноющий. Как правило, они не слишком интенсивны, четкой локализацией не располагают. Исчезают такие боли через несколько часов самостоятельно.
  • Нарушения пищеварения. В частности актуальны жалобы на вздутие живота, появление запоров и поносов (чередование состояний) и на снижение аппетита.
  • Потеря веса. Данный симптом является прогрессирующим, обуславливается устойчивой формой нарушения пищеварения.
  • Артериальная гипертония (повышенное давление), почечная недостаточность. Повышенное давление обуславливается тем, что нарушению подлежит кровоснабжение почек. Что касается почечной недостаточности, то она развивается из-за того, что постепенным образом нормальные их ткани начинают замещаться тканями соединительными. Это, в свою очередь, определяет постепенное их омертвение на фоне недостаточности кровоснабжения.
  • Тромбоз висцеральных артерий. Данное осложнение является смертельно опасным при атеросклерозе рассматриваемой части аорты, более того, оно требует безотлагательного оказания специализированной медицинской помощи. При омертвении сосудов, за счет которых обеспечивается кровоснабжение кишечника, происходит омертвение его петель, что приводит к массовому воспалению органов, сосредоточенных в брюшной полости и в брюшине (что определяет перитонит). К симптомам этого состояния относятся выраженные болевые ощущения, не исчезающие при приеме спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Кроме того, к болевым ощущениям вскоре присоединяется внезапное ухудшение общего самочувствия.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы

Данная форма атеросклероза является не менее распространенной, поражению в этом случае подлежат питающие головной мозг внутричерепные и внечерепные сосуды. Выраженность симптоматики определяется на основании степени поражения указанных сосудов. Из-за атеросклероза сосудов головного мозга постепенно угнетается деятельность нервной системы, могут развиться психические нарушения или инсульт.

Особенности поражения бляшкой и тромбом при инфаркте и инсульте

Первые проявления симптоматики данной формы атеросклероза диагностируются 60-65-летнем возрасте пациентов, при этом их интерпретация сводится в большинстве случаев лишь к проявлениям признаков старения организма. Между тем, правильным такое убеждение является лишь отчасти. Само по себе старение является необратимым физиологическим процессом, в то время как атеросклероз выступает в качестве конкретного типа заболевания, течение которого до достижения им определенных пределов определяет возможность излечения, а также реализации в его адрес определенных профилактических мер.

Теперь же перейдем к симптоматике. В качестве начальных проявлений атеросклероза этой формы выступают эпизодические приступы «ишемической атаки», в рамках которой проявляются в относительной степени стабильные неврологические симптомы. Сюда в частности относятся нарушения чувствительности, которые могут проявляться либо в ее снижении с одной из сторон тела, или в полной утрате. Также отмечаются нарушения движений в форме парезов (частичное утрачивание мышечной силы) и параличей. Помимо этого могут отмечаться нарушения слуха, зрения и речи. Перечисленная симптоматика, между тем, проявляется в течение короткого временного промежутка, по прошествии которого она исчезает.

При выраженной форме проявления атеросклероза сосудов головного мозга нередко развивается инсульт, при котором происходит омертвение определенного участка тканей мозга. Это состояние характеризуется стойким проявлением симптоматики, уже нами рассмотренной (потеря чувствительности, паралич, потеря речи), лечению оно поддается в незначительной степени.

В качестве других проявлений симптоматики атеросклероза этой формы можно отметить расстройство высшей нервной деятельности в той или иной форме (в частности это касается интеллектуальных способностей и памяти), изменений в характере (придирчивость, капризность и пр.), нарушения сна, развитие депрессивных состояний.

Отсутствие адекватного лечения может привести к слабоумию (старческая деменция). Оно, в свою очередь, является тяжелым и, к сожалению, необратимым проявлением снижения свойственных головному мозгу высших функций.

Инсульт является наибольшей опасностью данного заболевания. Данное состояние является по своей сути состоянием, аналогичным инфаркту миокарда состоянием, при котором происходит омертвение тканей. Состояние это сопровождается повышенной летальностью, а также частой инвалидизацией пациентов.

Следует замети ь, что в некоторых случаях симптомы, указывающие на атеросклероз артерий головного мозга, бывает довольно сложно дифференцировать, например, от симптоматики, проявляющейся при гипертонической энцефалопатии или от актуальных нарушений мозгового кровоснабжения из-за развития заболеваний позвоночника дегенеративного масштаба (например, остеохондроз). В действительности же часто бывает так, что у пациентов группы старческого возраста актуальны многие из заболеваний, с которыми можно было бы спутать атеросклероз, потому диагностика этого заболевания определяет необходимость в комплексном подходе к этому процессу.

Поражение мозга при инсульте: омертвение ткани головного мозга

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы

Аналогично рассмотренным нами ранее формам, атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз) длительное время ничем себя не проявляет, и длится это до тех пор, пока циркуляция крови по сосудам не будет нарушена серьезным образом на фоне рассматриваемого нами заболевания.

В качестве классического, можно сказать, симптома, в данном случае рассматриваются боли, которые возникают при ходьбе в мышцах нижних конечностей. У этого симптома есть соответствующее его проявлению определение – «перемежающаяся хромота» (что объясняется периодическими остановками во время ходьбы по причине возникающих болевых ощущений для снижения их интенсивности). Боли возникают в данном случае из-за того, что в функционирующих мышцах отмечается нехватка кислорода, что, в свою очередь, происходит из-за специфики самого атеросклероза.

Что примечательно, артериальная недостаточность, возникающая при данной форме атеросклероза, негативным образом сказывается не только на функциях, свойственных ногам, но она же выступает и в качестве причины развития трофических нарушений, при которых нарушению в частности подлежит питание нижних конечностей. Проявляться трофические нарушения могут в выпадении волос и в изменениях кожи (истончение, бледность). Ногти подвержены деформации, становятся ломкими. При тяжелых случаях атеросклероз ног сопровождается не только атрофией мышц, но и формированием трофических язв в сочетании с гангреной.

Артериальная недостаточность ног проявляется в соответствии с нарушениями, определяющими основные четыре ее стадии.

  • I стадия . В данном случае боли в ногах проявляются только в сочетании со значительными физическими нагрузками (например, это может быть ходьба на длительные расстояния (от одного километра и более)).
  • II стадия . В данном случае предельное расстояние для возникновения боли сокращается, составляя не более 200 метров, после преодоления которых, соответственно, боль и появляется.
  • III стадия . Здесь уже боль возникает при ходьбе в пределах расстояния в не более 25 метров, а то и вовсе в состоянии покоя.
  • IV стадия . На этой стадии у больных формируются трофические язвы, развивается гангрена области нижних конечностей.

В качестве еще одного признака, соответствующего проявлениям атеросклероза, рассматривается исчезновение пульса, отмечаемое в области артерий нижних конечностей (это может быть область с задней стороны внутренней лодыжки, область подколенной ямки или область бедра).

Тромбоз подвздошных артерий и конечной части брюшной аорты провоцирует развитие синдрома Лериша.

Синдром Лериша сопровождается нарушением циркуляции крови, актуальным для артерий нижних конечностей, а также для органов, сосредоточенных в области малого таза. Достаточно часто этот синдром развивается на фоне атеросклероза аорты. Проявления этой патологии аналогичны проявлениям, возникающим при атеросклерозе сосудов ног.

Помимо этого, может развиться импотенция, что, как понятно, является актуальным для мужчин. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей может выступать в качестве серьезного рода трофических нарушений, непосредственным образом касающихся конечностей (ног), что также может привести к развитию гангрены, и, в конечном счете, к утрате одной из них. Соответственно, любой настораживающий признак может служить поводом для обращения к специалисту.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: особенности поражения

Атеросклероз венечных артерий сердца: симптомы

Эта форма заболевания выступает в качестве основной причины развития у больных ишемической болезни сердца, которая, в свою очередь, развивается на фоне нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Инфаркт миокарда и стенокардия – патологии, напрямую зависящие от степени развития атеросклероза, поражающего артерии сердца. Таким образом, при частичной закупорке развивается ишемическая болезнь (той или иной степени тяжести собственного проявления), а при полной развивается инфаркт миокарда.

Останавливаясь на особенностях интересующей нас патологии, коей является атеросклероз венечных артерий сердца, выделим особенности кровоснабжения сердца. Обеспечивается оно в частности за счет двух венечных артерий, которые следуют от аорты. При любом нарушении, возникающем в ходе циркуляции крови по коронарным (венечным) артериям, нарушается, соответственно, и работа сердечной мышцы. Это, в свою очередь, может спровоцировать инфаркт.

Чаще всего циркуляция крови нарушается на фоне атеросклероза коронарных артерий. В этом случае указанной патологии сопутствует процесс образования плотных бляшек, за счет которых постепенно происходит деформация и разрушение стенки артерии при одновременном сужении ее просвета (типичная картина течения атеросклероза). Симптомы атеросклероза венечных артерий соответствуют тем симптомам, которые проявляются при ИБС, однако основной причиной в любом случае является именно атеросклероз.

Основные проявления симптоматики, соответственно, в этом случае заключаются в развитии стенокардии и ИБС, в качестве осложнений атеросклероза сосудов сердца выступает кардиосклероз и инфаркт миокарда. Приступ стенокардии, проявляющийся при рассматриваемой форме атеросклероза, характеризуется следующими проявлениями симптоматики:

  • появление жгучей, давящей болезненности в области грудной клетки; распространение такой боли к левому плечу и к спине; возникновение – при возникновении стрессовых ситуаций или при физической нагрузке;
  • одышка (появляется ощущение нехватки воздуха, сопровождается оно обычно указанным выше болевым приступом; в некоторых случаях возникает необходимость в принятии сидячего положения, потому как в лежачем больной попросту начинает задыхаться);
  • в качестве возможного варианта дополнения картины приступа рассматривается появление таких симптомов, как головная боль, тошнота, рвота и головокружение.

Лечение приступа стенокардии обеспечивается за счет приема больным нитроглицерина, более того, именно этот препарат является основным в рассмотрении экстренного купирования приступа.

При осложнении в виде инфаркта миокарда у больных появляются интенсивные болевые ощущения, напоминающие те, которые возникают при стенокардии. Отличием является то, что использование нитроглицерина не определяет соответствующего эффекта. В качестве дополняющих проявлений симптоматики отмечается сильная одышка, больной может потерять сознание. Проявление сердечной недостаточности характеризуется собственной резкостью.

Если же проявляется такое осложнение как кардиосклероз , то сердечная недостаточность при нем проявляется постепенным образом, чему сопутствует снижение физической активности в сочетании с одышкой и возникновением отечности.

Определение специфических признаков, соответствующих атеросклерозу коронарных артерий, может быть произведено лишь с использованием специальных диагностических методик.

Атеросклероз мезентериальных сосудов: симптомы

Данная форма атеросклероза проявляется преимущественным образом со стороны верхних отделов живота. Время проявления симптоматики, которая, прежде всего, заключается в появлении болевых ощущений, в основном приходится на поздние часы, в частности после ужина. Длительность проявления боли может составлять как несколько минут, так и достигать часа. В качестве сопутствующих проявлений симптоматики может также отмечаться вздутие живота и отрыжка, может возникнуть запор. Боль при атеросклерозе, если сравнивать ее с болевым синдромом, сопутствующим язвенной болезни, не столь продолжительна в проявлении.

К основным симптомам, сопутствующим атеросклерозу в данной форме, относятся следующие проявления:

  • іштің кебуі;
  • умеренное проявление болезненности, определяемой при прощупывании области живота;
  • легкая напряженность мышц в области передней брюшной стенки;
  • ослабление перистальтики или полное ее отсутствие.

Перечисленные проявления определяют в качестве такого состояния как «грудная жаба». Оно развивается по причине несоответствия между требуемым для обеспечения кровоснабжения органов пищеварительной системы объемом крови и фактическим объемом, который, как можно понять, является недостаточным для этого.

В качестве одного из осложнений данной формы атеросклероза может быть отмечен тромбоз, развивающийся в мезентериальных сосудах. Как правило, появляется он внезапным образом, сопровождаясь следующей сопутствующей симптоматикой:

  • постоянные болевые ощущения блуждающего или разлитого характера, возникающие в животе;
  • болевые ощущения в области расположения пупка;
  • тошнота, многократная рвота (с примесью желчи; может присутствовать и кровь, которая отмечается в таком случае и в кале);
  • запор, метеоризм (газы).

Нередко тромбоз мезентериальных сосудов завершается развитием гангрены кишечника, которая, в свою очередь, сопровождается выраженной симптоматикой перитонита.

Атеросклероз почечных артерий: симптомы

Данная форма атеросклероза становится причиной развития стойкой формы ишемии, она же, в свою очередь, выступает в качестве фактора, провоцирующего развитие стабильно высокой формы артериальной гипертензии.

Некоторые случаи течения атеросклероза почечных артерий сопровождаются отсутствием симптоматики. Между тем, чаще картина заболевания проявляется в форме развития атеросклеротических бляшек при одновременном сужении просвета области почечной артерии, на фоне чего развивается вторичная форма артериальной гипертензии.

При поражении лишь одной из почечных артерий можно говорить о медленном прогрессировании этого заболевания, передовым проявлением симптоматики становится в этом случае повышенное артериальное давление. Если же распространение процесса затрагивает сразу обе артерии, то это, в свою очередь, обуславливает развитие заболевания по такому типу, при котором артериальная гипертензия является злокачественной, характеризуется стремительным прогрессированием и серьезным ухудшением общего состояния пациента.

Сопутствующими проявлениями симптоматики могут быть боль в животе и боль в области поясницы. Длительность болевых ощущений проявляется по-разному, в одних случаях составляя около нескольких часов, в других – около нескольких дней. Также может появиться тошнота и рвота.

Стеноз (сужение) почечных артерий и область расположения атеросклеротической бляшки "

Диагностика

Первичная диагностика атеросклероза осуществляется терапевтом в рамках стандартного ежегодного осмотра пациента по данному направлению. Для этого измеряется давление, выявляются факторы риска, способствующие развитию атеросклероза, измеряется индекс массы тела.

В качестве меры уточняющего характера могут быть применены следующие методы исследования:

  • ЭКГ (эхокардиография) в сочетании с УЗИ аорты и сердца, а также со специальными нагрузочными тестами;
  • Инвазивные методы исследования (коронарография, ангиография, ультразвуковое внутрисосудистое исследование);
  • Дуплексное сканирование, триплексное сканирование (исследованию подлежит кровоток посредством ультразвуковой визуализации сосудов);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), посредством которой производится визуализация атеросклеротических бляшек и стенок артерий.

Емдеу

Лечение атеросклероза основывается на ряде следующих принципов:

  • воздействие на инфекционные возбудители;
  • реализация мер заместительной терапии (актуально для женщин в период менопаузы);
  • усиление вывода из организма холестерина, а также его метаболитов;
  • ограничение поступления холестерина в организм, снижение синтеза холестерина клетками.

Корректировкам на этом фоне подлежит образ жизни, дополнительно назначается диета, в которой, как можно понять, максимальному исключению подлежат продукты, содержащие холестерин.

Что касается медикаментозного лечения, то оно основывается на приеме следующих типов препаратов:

  • никотиновая кислота в сочетании с ее производными (обеспечение возможности за их счет снижения холестерина и триглицеридов в составе крови, а также повышения содержания липопротеидов с повышенной плотностью);
  • фибраты (препараты этой группы обеспечивают снижение синтеза собственных жиров организмом);
  • статины (обеспечивают возможность снижения холестерина наиболее эффективным образом за счет воздействия на процессы их производства самим организмом);
  • секвестранты (обеспечивают связывание и выведение из кишечника желчных кислот при снижении холестерина и жиров в клетках).

Атеросклероз может потребовать в отдельных случаях и хирургического лечения, что актуально при серьезной угрозе или при развитии острой формы закупорки тромбом или бляшкой артерии. Для этого может быть проведена эндартеректомия (открытая операция на артерии) или эндоваскулярная операция (дилатация артерии, установка в области сужения стента, за счет которого обеспечивается препятствие для последующей закупорки). Выраженная форма атеросклероза с поражением сосудов сердца, на фоне которого может развиться инфаркт миокарда, требует проведения аортокоронарного шунтирования.

В качестве определяющего фактора дальнейшего состояния, на основании которого рассматривается прогноз при атеросклерозе, выступает образ жизни пациента. Если в органах начинают на фоне заболевания развиваться участки некроза в сочетании с острыми расстройствами кровообращения, прогноз ухудшается.

При появлении симптомов, указывающих на атеросклероз, понадобится посетить терапевта, сосудистого хирурга, кардиолога, невролога и нефролога.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Атеросклероз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт , кардиолог , сосудистый хирург .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Ишемиялық колит (сәйкес белгілері: 18-тен 9-ы)

Ишемиялық колит - ішектің тамырларының ишемияларымен сипатталатын ауру (қан айналымы бұзылған). Патологияны дамыту нәтижесінде ішектің зардап шеккен бөлігі қанның қажетті мөлшерін жоғалтады, сондықтан оның функциялары бірте-бірте бұзылады.

...
Метеоризм (совпадающих симптомов: 9 из 18)

Кедергі - мұндай күйді дамыту асқазан-ішек жолында көптеген газдардың жиналуына негізделген. Жиі бұл олардың шамадан тыс қалыптасуы немесе ағзаның жеткіліксіз жойылуы аясында орын алады. Осындай бұзылыстың дамуы көптеген жағдайларда гастроэнтерологиялық мәселелердің пайда болуымен байланысты көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, белгілі бір аурудың болуына ешқандай қатысы жоқ көздер санаты бар.

...
Балалардағы аскариоз (сәйкесінше белгілері: 18-тен 9-ы)

Балалардағы аскариази - бұл балаларда жиі диагноз қойылған паразиттік аурулармен байланысты патология. Көптеген жағдайларда ауру 5 жасқа толмаған сәбилерде кездеседі. Аурудың агент провокаторы - гельминт, яғни адамның айналасындағылар (лат., Ascaris lumbricoides). Паразиттер балалардың ағзасына бірнеше жолмен еніп кетуі мүмкін, бірақ көбінесе беру механизмі байланыс болып табылады.

...
Гастродуоденит (сәйкес белгілері: 18-тен 8-і)

Гастродуоденит сияқты ауру ретінде асқазанның және он екіқұжат шырышты қабығының қабынуына ұшыраған жағдайды анықтау әдетке айналады. Сыртқы немесе ішкі факторлардың әсерінен пайда болатын гастродуоденит асқазан-ішек жолдары үшін ең таралған аурулардың бірі болып табылады.

...
Гастроэнтероколит (совпадающих симптомов: 8 из 18)

Гастроэнтероколит (тағамдық токсикоинфекция) - негізінен кішкене немесе ірі ішекте орналасқан асқазан-ішек жолдарының бұзылуына әкелетін қабыну ауруы. Ол жеткілікті бақылау болмаған кезде денені мүмкін дегидратациядан туындаған үлкен қауіп ұсынады. Ол жылдам бастау және жылдам токпен сипатталады. Әдетте 3-4 күн бойы дәрігердің ұсынымдары сақталған кезде, сондай-ақ адекватты емдеуді белгілеп, аурудың төмендеу белгілері.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гарибальди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .