Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гипернатемия: белгілері мен емі

Гипернатемия - негізгі белгілері:

Гипернатемия - ауру, ол сарысу натрийінің 145 ммоль / л немесе одан жоғарылауына тән. Сонымен қатар, денедегі сұйықтықтың азаюы анықталды. Патологияда өлім деңгейі өте жоғары.

Осындай бұзушылықтың негізгі көздері судың жоғалуы немесе денеде жеткіліксіз мөлшерде болуы, сондай-ақ натрийдің артық тұтынылуы болып табылады. Осындай үлгіні көптеген аурулардың пайда болуымен байқауға болады.

Негізгі сыртқы белгісі тұрақты күшті шөлділік деп саналады. Сонымен қатар, белгілердің арасында аппетит, жүрек айнуы және құсу, ұйқышылдық, сана мен кома жоғалуы төмендейді.

Көрсетілімдер нақты болмағандықтан, дұрыс диагнозды белгілеу процесі кешенді тәсіл болуы керек. Зертханалық сынақтар бірінші кезектегі міндет болып табылады, ал клиникалық дәрігердің өткізетін аспаптық процедуралары мен іс-әрекеттерінің маңызы зор.

Емдеу емдеу этиологиялық фактормен толығымен туындайды, бірақ көбінесе консервативті әдістермен, атап айтқанда, ішілік емдеумен немесе дәрілік заттардың ішілік енгізуімен шектеледі.

Этиологиясы

Ауру әдетте келесі жағдайларда дамиды:

  • плазмадағы артық натрий;
  • ағзадағы сұйықтық болмауы;
  • жоғарыда аталған өлшемдердің үйлесуі.

Осылайша, гипернатраемияның себептері төмендегідей:

Балаларда, жоғарыда аталған көздерден басқа, ауруды тудыруы мүмкін:

  • нәресте тағамын дұрыс дайындамау;
  • тым төмен жүктілік салмағы.

Егде жастағы адамдарға қарағанда, осы санаттағы науқастардың негізгі себебі - ілмек диуретиктерін енгізу.

Жіктеу

Курстың түріне қарай, гипернатраемия келесіге бөлінеді:

  • өткір - жиі кездеседі;
  • созылмалы - бұл жағдайда су мен электролит балансының бұзылуына тән клиникалық көрініс 2 күннен астам уақыт сақталған жағдайда көрсетіледі.

Сонымен қатар, осы аурудың бірнеше дәрежесі бар:

  • қалыпты - натрий концентрациясы 150 ммоль / л аспайды;
  • қалыпты - мұндай заттың мөлшері 150-ден 160 ммоль / л-ға дейін болады;
  • қатты - натрий деңгейі 170-180 ммоль / л дейін жетеді.

Натрийдің тамыр ішіне таралуына негізделген клиницерлер патологияның келесі формаларын ажыратады:

  • гиповолемиялық - тері, бүйрек, асқазан-ішек жолдары және тыныс алу органдарының органдары арқылы жоғалады;
  • гиперволемиялық - натрийді қамтитын гипертоникалық ерітінділерді немесе препараттарды қолдану аясында дамиды;
  • нормаволюбиялық - бұл қант диабеті кезінде гормоналды теңгерімсіздіктің салдары.

Сұйықтық концентрациясының төмендеуі:

  • экстаренальды немесе экстрагенальды;
  • бүйрек немесе бүйрек.

Симптоматология

Мұндай аурудың ең тән белгісі қарқынды шөлді немесе оның толық болмауы.

Сонымен қатар, гипернатриемия белгілері келесідей:

  • шамадан тыс шағымданады;
  • сананың бұзылуы;
  • жоғары бұлшықет белсенділігі;
  • рефлекстерді арттыру;
  • сілкілісті ұстамалар;
  • церебральдық тамырлық бұзылулар;
  • зәр шығарудың күнделікті көлемінің ұлғаюы;
  • ұйқысыздық және шаршау;
  • lethargy;
  • құрғақ тері және шырышты қабықшалар;
  • жұмыс күшінің төмендеуі;
  • эпилепсиялық талма;
  • венаның жарылуы, оның ішінде ішек-қарын қанының дамуы;
  • тұрақты ұйқышылдық.

Созылмалы гипертатемия жиі асимптоматикалық болып табылады. Өйткені түзету өте жылдам. Кейбір жағдайларда мидың ісінуі дамиды, ол керемет сау көрінетін адамда коматозды жағдайдың дамуына әкеледі.

Балаларда симптомдар жоғарыда көрсетілгендей дерлік. Дегенмен, осы санаттағы науқастардың кез-келген патологиясы әлдеқайда жылдам дамып келе жатқандығы есіңізде болсын.

Клиниканың ауырлық дәрежесі мынадай факторларға байланысты:

  • науқастың жас санаты;
  • негізгі этиологиялық көзі;
  • сипатталған проблеманың ауырлығы;
  • натрий иондарының өсу қарқыны.

Диагностика

«Гипертатраемия» диагнозы тек зертханалық деректерге негізделген клиникалық дәрігер болуы мүмкін. Осыған қарамастан диагноз көптеген іс-шараларды жүзеге асыруды қамтиды.

Диагноздың бірінші кезеңін тікелей клиника жүргізеді және мыналарды қамтиды:

  • Аурудың тарихымен танысу - бұл пациентке тән судың және электролит балансының мұндай бұзылуының патологиялық көзін жиі анықтауға көмектеседі;
  • өмір тарихын жинау және талдау - бұл сұйықтықтың жетіспеушілігін немесе натрий мазмұнының жоғарылауын тудыратын физиологиялық көздерді көрсете алады, мысалы, ұзартылған құсу немесе диарея, сондай-ақ есірткінің дозалануы;
  • тері және шырышты қабықтарды бағалау;
  • жүрек соғу жылдамдығын өлшеу, температура мен қан реңін өлшеу;
  • Науқасты мұқият тексеру;
  • науқастың немесе оның ата-анасының егжей-тегжейлі зерттеуі - симптомдардың пайда болуы мен ауырлық дәрежесінің бірінші рет анықталуы.

Зертханалық сынақтар:

  • қанның жалпы клиникалық талдауы;
  • қан биохимиясы;
  • сарысудағы натрий деңгейін анықтауға арналған тесттер;
  • сусыздандыру үлгілері;
  • зәрдің осмолярлығын анықтау;
  • жалпы зәрді сынау.

Аспаптық рәсімдерге келетін болсақ, ең ақпараттар:

  • ЕРТ;
  • ЭКГ;
  • бүйрек ультрадыбыспен;
  • Қан қысымын және ЭКГ-ны күнделікті бақылау.
Артериялық қысымды күнделікті бақылау үшін құрылғы

Гипертатраемия келесі аурулар мен жағдайлардан ерекшеленуі керек:

  • тұзды теріс пайдалану;
  • гипермолярлық некетоакцидтік кома;
  • қант диабеті;
  • гипертониялық түрі.

Емдеу

Әрбір науқас үшін гипернатремияны емдеу жеке түрде жасалады. Бұл клиникада осындай факторларды ескеретініне байланысты:

  • осындай бұзушылықтың пайда болу ауырлығына;
  • аурудың ұзақтығы;
  • клиникалық көріністің ерекшеліктері;
  • этиологиялық көздер.

Ең алдымен, сипатталған патологияның пайда болуына әкеліп соққан негізгі проблемадан құтылу қажет: онсыз, нақты терапияны енгізу мағынасы жоқ.

Бұдан шығатыны, ауруды жою үшін негіз болып табылады:

  • азық-түлік диетасын сақтау, атап айтқанда: тұзды пайдалануды шектеу (тәулігіне 6 граммнан артық емес) және мол ішімдікті режимі, сондай-ақ белоктар, майлар мен көміртектерді барабар қабылдау;
  • Мәзірді жаңа піскен көкөністер мен жемістер, сүт өнімдері мен шырындармен байыту ұсынылады;
  • глюкозалық ерітінділерді ішілік енгізу;
  • калий хлориді инфузиясы;
  • Циклдық диуретиктер мен кальций қоспаларын қабылдау;
  • Нестероид емес қабынуға қарсы заттарды қолдану;
  • ілеспе белгілерді жоятын дәрі-дәрмектерді қолдану.

Гипервертремияны түзету бірте-бірте жүзеге асырылады, себебі натрий мазмұнын күрт қалыпқа келтіру арқылы мидың немесе өкпенің ісіну ықтималдығы жоғары.

Ауыр жағдайларда науқастар гемодиализді тағайындайды, бұл натрий иондарының асып кетуіне мүмкіндік береді. Мұндай емдеудің ұзақтығы әр науқас үшін дара болады.

Мүмкін болатын асқынулар

Балалар мен ересектердегі гипернатемия көбінесе асқынулардың қалыптасуына тап болады, оның ішінде:

  • орталық жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуы;
  • перифериялық жүйке жүйесі мәселелері;
  • бүйрек жеткіліксіздігі;
  • мидың ісінуі ;
  • кома.

Алдын алу және болжау

Бүгінгі күні мұндай ауруларды дамытуға жол бермейтін арнайы әдістер жоқ.

Жалпы профилактикалық шараларға мыналар жатады:

  • дұрыс және толық тамақтану;
  • Дәрігерді қатаң түрде дәрігердің тағайындағандай қабылдау;
  • су мен электролит балансын бұзуға әкелетін кез-келген патологияны ерте диагностикалау және емдеу;
  • барлық дәрігерлерге бару арқылы толық профилактикалық тексеруден үзінді.

Гипертатриемияның болжамдары нашар. Үлкен ересектер арасында өлім-жітім 40% -ды, балалар арасында 70% -ды құрайды. Созылмалы жағдайда өлім әрбір 10 ересек емделушіде және 60% -да байқалады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде гипернатриемия және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігерлер көмектеседі: терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Кetoacidosis (сәйкес белгілері: 18-тен 5-і)

Кетаакцидоз - қант диабетінің қауіпті асқынуы, ол тиісті және дер кезінде емделмей, диабеттік комаға немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Егер адам ағзасы глюкозаны энергия көзі ретінде толықтай пайдалана алмаса, онда жағдай өзгере бастайды, себебі ол гормон инсулинінің жетіспеуі. Бұл жағдайда компенсаторлық тетік белсендіріледі, ал дене энергия көзі ретінде кіретін майларды қолдануға кіріседі.

...
Церебральды ісіну (сәйкес белгілері: 18-тен 5-і)

Церебральді ісіну - бұл ағзадағы ұлпалардың шамадан тыс жиналуымен сипатталатын қауіпті жағдай. Нәтижесінде оның көлемі бірте-бірте артып, интракранальды қысым өседі. Мұның бәрі дененің қан айналымы мен оның жасушаларының қайтыс болуына әкеледі.

...
Гиперосмолярлы кома (сәйкес келетін симптомдар: 18-тен 5-і)

Гиперосмолярлы кома гипергликемия, гиперозмолярлы қанмен сипатталатын қант диабетінің асқынуы болып табылады. Сусыздану (дегидратация) және кетоацидоздың болмауы көрінеді. Ол қант диабетіне тәуелді инсулинге тәуелді 50 жастан асқан науқастарда семіздікпен біріктірілуі мүмкін. Аурудың немесе оның болмауының нашар емделуіне байланысты көбінесе адамдар пайда болады.

...
Холера (сәйкес келетін симптомдар: 18-тен 4-і)

Тарихи кітаптарға қызығушылық танытқан кез-келген адам, кейде бүкіл қалаларды құлатқан холера эпидемиясы туралы оқуы керек еді. Оның үстіне, бұл ауру туралы бүкіл әлемде айтылады. Бүгінгі күні бұл ауру толығымен жойылмайды, бірақ орта ендік ауруларының жағдайы өте сирек кездеседі: вируспен ауыратындардың көпшілігі үшінші әлем елдерінде.

...
Уремия (сәйкес белгілері: 18-тен 4-і)

Уремия - бұл ағзаның ақуыз метаболизмі өнімдерімен улану процесі. Бүйректің қалыпты жұмысында үзіліс болғандықтан дамиды. Бұл жағдай кейде «зәрді өзін-өзі улану» деп аталады. Оның латын атауы «зәр» және «қан» деп аударылады. Ауру органның нейрогуморальды реттеу жүйесінде пайда болатын патологиялық өзгерістермен сипатталады. Уремии өте күрделі патогенезі бар.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .