Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гипонатриемия: белгілері мен емі

Гипонатремия - негізгі белгілері:

Гипонатремия - судың және электролиттің тепе-теңсіздігінің ең көп таралған түрі, егер натрий концентрациясының сарымалы төмендеуі байқалса. Уақытылы көмек болмаған жағдайда өлім-жітімнің ықтималдығын жоққа шығармайды.

Патология үнемі қайталама сипатта болады - ол басқа аурулардың, мысалы, бауыр циррозының , гипотиреоздың , бүйрек және жүрек жеткіліксіздігінің фонында дамиды. Препарат ретінде препараттармен артық дозалануы мүмкін.

Белгілері нақты емес, бірақ аурудың ауырлығына байланысты. Негізгі симптомдар жүрек айнуы, бас ауыруы және сананың жоғалуы деп саналады.

Диагноз зертханалық зерттеулердің кең ауқымының нәтижесі негізінде жүргізіледі. Дифференциалды диагностика бірнеше аспаптық процедураларды талап етеді.

Емдеу тактикасы әртүрлі факторлардың, соның ішінде түпнұсқалық көздің құрамына байланысты жеке құрастырылады. Дегенмен консервативті шаралар көбінесе шешіледі.

Этиологиясы

Қолайсыз предиспозициондық көздердің кең спектрі аурудың пайда болуына әкелуі мүмкін. Негізгі провокацияшылары:

Жаңа туылған нәрестелерде сирек гипонатриемия емес - мұндай жағдайда, триггер механизмі артқы жақта дамитын дененің ең жақсы дегидратациясы болып табылады:

  • созылмалы диарея немесе құсу - бұл екі себептің бір уақытта әсер ету ықтималдығы алынып тасталмайды;
  • Гипоталамустың секрецияға жауапты болатын гормондарды шығаратын бұзылысы Васопрессин;
  • орталық жүйке жүйесінің инфекциясы;
  • кез келген ісіктердің болуы;
  • нашар тамақтану - өте сирек сүт формуласы (баланың жасанды тамақтану жағдайында болса), соның салдарынан баланың денесінің су мастануы дамиды;
  • туа біткен бүйрек немесе жүрек жеткіліксіздігі;
  • тым көп зәр шығару.

Үлкен балаларда провакатор ретінде:

  • гормондық теңгерімсіздік ;
  • жүрек ауруы;
  • бүйрек немесе бауыр ауруы;
  • кез келген мидың зақымдануы
  • дұрыс емес диета, онда орган дененің натрий және басқа қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін алмайды.

Су мен электролит балансының бұзылуы көбінесе гиперкальемия мен гипопротеинемиямен байланысты басқа да мәселелермен біріктіріледі.

Жіктеу

Гипонатриемия ағынның нұсқасы болуы мүмкін:

  • Жедел - су мен электролит балансындағы теңгерімсіздікке тән клиникалық белгілер 48 сағаттан аспайды;
  • созылмалы.

Клиникалар аурудың бірнеше дәрежесін анықтайды:

  • жеңіл натрий концентрациясы 130-дан 135 ммоль / л-ға дейін өзгереді;
  • орташа - заттың мөлшері 125-129 ммоль / л;
  • қатты натрий деңгейі 125 ммоль / л дейін жетпейді.

Ересектер мен балаларда мұндай аурулардың түрлері бар:

  • гиповолемиялық - жасушадан тыс сұйықтық пен натрий иондарының жоғалуының салдары;
  • гиперволемиялық - дене ішіндегі сұйықтықтың көлемінің ұлғаюына байланысты;
  • нормаволюбиялық немесе изотермиялық - натрий қолайлы шектерде болады, бірақ су мастануы орын алады.

Натрийдің жоғалуы:

  • экстаренальды немесе экстаренальды - асқазан-ішек бұзылыстары, терлеудің жоғарлауы, массивті қан жоғалуы, паразиентез, перифериялық тамырлардың кеңеюі, қолдың ауыр жарақаттары немесе жарақаттары;
  • бүйрек немесе бүйрек - заттың деңгейін төмендету диуретиктерді немесе диуретиктерді, тұзды жоғалтатын нефропатияны және өткір және созылмалы нысандардағы бүйрек жеткіліксіздіктерін ақылсыз қолдану аясында орын алады.

Симптоматология

Гипонатремияның себептеріне қарамастан, негізгі клиникалық көріністер әртүрлі интенсивтіліктің неврологиялық белгілері болып табылады, кішігірім бас ауруларынан терең комаға дейін.

Симптомдардың ауырлық дәрежесіне келесі факторлар ықпал етеді:

  • жас санаты;
  • денсаулығының бастапқы жағдайы;
  • патологияның ауырлығы;
  • натрий иондарының жоғалту жылдамдығы.

Гипонатриядағы белгілер нақты емес, бірақ тәжірибесіз болған жағдайларда білікті көмекке жүгініңіз:

  • тұрақты шөлдеу;
  • безгегі және жылу;
  • зәр шығарудың күнделікті мөлшерін азайту;
  • жүрек соғысының жиілігін арттыру - кейде ғана ЭКГ-да анықталуы мүмкін;
  • қан реңінің тұрақты немесе мезгілдік төмендеуі;
  • тері тургорын азайту;
  • құрғақ шырышты қабықтар;
  • тұрақты жүрек айнуы;
  • айқын бас аурулары;
  • бейберекетсіздік;
  • ұйқышылдық;
  • салмақ жоғалту.

Созылмалы түрде гипонатриемия пайда болған кезде, төмендегілер пайда болады:

  • диспепсиялық бұзылулар;
  • бұлшықет тонусы төмендеді;
  • тері серпімділігін жоғалту;
  • нейропсихиатриялық бұзылулар;
  • гипотензия немесе қан тонусының тұрақты төмендеуі;
  • ұйқының қиындықтары;
  • бұл дене салмағының шамалы өсуіне алып келуі мүмкін.

Балалардағы аурудың клиникалық көрінісі келесі белгілерді қамтиды:

  • айнуы мен құсу;
  • әлсіздік және нашарлау;
  • ауыр айналуы;
  • сананың айқындылығын бұзу;
  • конвульсиялар;
  • тілдің тырнауы;
  • көз айналасындағы қозғалыс проблемалары.

Бұл жастағы науқастарда ауру өте тез дамып, коматозды жағдайға немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Элементтің концентрациясын 115 ммоль / л және одан төмен деңгейге дейін төмендету жағдайында науқастар бас миының және команың ісігін дамытады.

Гипонатрияның белгілері

Айналыстағы кейбір адамдардың бұзылуы толықтай асимптоматикалық болуы мүмкін.

Диагностика

Дәл диагноз тек зертханалық зерттеулердің нәтижелерімен танысқаннан кейін жасалуы мүмкін. Диагностикалық процесс міндетті түрде кешенді тәсіл болуы керек.

Алғашқы диагноз осындай әрекеттерді біріктіреді:

  • Ауру тарихын зерттеу - патологиялық көзді анықтау;
  • өмір тарихын жинау және талдау - ұзартылған құсу немесе диарея сияқты физиологиялық себептерді көрсете алады;
  • теріге баға беру;
  • жүрек ырғағын, температура мен қан реңін өлшеу;
  • мұқият тексеру;
  • науқасты немесе оның ата-анасын толық зерттеу - бұзылудың толық көрінісін жасау.

Зертханалық сынақтар осындай сынақтарды жүзеге асыруға бағытталған:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • қан биохимиясы - гиперкальемия болуы мүмкін;
  • сарысудағы электролиттер деңгейін анықтау үшін үлгілер;
  • су жүктемесі бар үлгілер;
  • зәрдің осмолярлығын анықтау;
  • Зәрді жалпы талдау.

Аспаптық зерттеулер келесі процедуралармен шектеледі:

  • Бастың МРТ;
  • ЭКГ;
  • перитоний ультрадыбыстық зерттеу;
  • қан қысымын күнделікті бақылау;
  • Бүйректің КТ іздестіруі.
Артериялық қысымды күнделікті бақылау

Дифференциалды диагноз мына бұзушылықтармен жүргізіледі:

Емдеу

Гипонатрияны түзету келесі факторлармен анықталады:

  • электролиттік бұзылулардың ауырлық дәрежесі;
  • ағымның ұзақтығы;
  • симптомдық суреттің жеке сипаттамалары;
  • білім көздері.

Терапияның негізі:

  • изотоникалық ерітінділерді ішілік енгізу;
  • суды шектеу;
  • ілеспе белгілерді жоятын дәрі-дәрмектерді қабылдау;
  • ACE ингибиторлары;
  • циклдық диуретиктер.

Натрий мазмұнын түзету бірте-бірте жүзеге асырылады, сондықтан гипонатриемияны емдеу ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.

Жедел жағдайларда науқастарға арнайы терапия тағайындалады - гемодиализ көрсетіледі. Гемодиализге емдеудің ұзақтығы жеке түрде таңдалады.

Мүмкін болатын асқынулар

Гипонатремия қауіпті салдардың пайда болуына әкелуі мүмкін, соның ішінде:

  • мидың ісігі - өлімнің ең көп тараған себебі;
  • Менингит ;
  • энцефалит ;
  • субарахноидтық немесе субдюралдық сипаттағы гематомалардың пайда болуы;
  • церебральді артерия тромбозы ;
  • гипоталамустың немесе артқы гипофиздің инфарктісі;
  • бас миының діңінің пайда болуы;
  • орталық жүйке жүйесінің бұзылуы.

Алдын алу және болжау

Осындай мәселенің дамуына жол бермеу үшін сіз жалпы профилактикалық ұсыныстарға сүйенуіңіз керек:

  • дұрыс және толық тамақтану;
  • жаман әдеттерден бас тарту;
  • дәрігердің тағайындаған дәрі-дәрмектерін ғана қабылдау;
  • кез-келген патологиялық үдерістерді ерте анықтау және толық жою;
  • Медициналық мекемеде толық профилактикалық тексеруден үзінді.

Гипонатремия жиі толық қалпына келеді, бірақ болжам толық патологияның негізгі себебіне байланысты. Аурудың симптомдық еместігі, симптомдарды елемеу және медициналық көмек көрсетуден бас тарту өлімге әкелуі мүмкін асқынуларға әкеледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде гипонатриемия және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сізге дәрігерлер көмектеседі: терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Мышьяк улану (сәйкес белгілері: 20-дан 11-і)

Мышьяк улану - улы заттардың жұтылуы арқылы туындаған патологиялық процестің дамуы. Мұндай адамның күйі айқын симптомдармен бірге жүреді, ал нақты ем болмаған жағдайда ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

...
Эмболия (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Эмболия - бұл патологиялық жағдай, оның дамуы нәтижесінде қан тамырларының люминесценциясы орын алады. Осыған байланысты қан ағымы ішінара немесе толығымен жабылады. Тамырлы люмині жабатын заттар эмболия деп аталады. Олар басқа қан тамырлы учаскелерден қан айналым жүйесінің үлкен немесе шағын шеңберін артерияларына енгізеді. Өлшемдері олар нақты кемелердің диаметрімен анықталады.

...
Нефротикалық синдром (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Нефротикалық синдром - бүйректің жұмыс істеуі бұзылған, ол ағзадан несеппен бірге жойылып, қандағы альбуминді азайтады және ақуыздар мен майлардың зат алмасуын бұзады. Ішімдік ауруы бүкіл организмде оқшауланған және қанның коагуляция қабілетін арттырады. Диагностика қандағы және зәрдегі сынақтардағы өзгерістер туралы деректерге негізделген. Емдеу күрделі және диета және дәрілік терапиядан тұрады.

...
Бүйрек абсцессі (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Бүйректің абсцессі іріңді инфильтратпен толған қабыну аймағын қалыптастыру арқылы сипатталатын сирек ауру. Патологиялық фокус бұл органның сау тіндерінен түйіршікті білікпен бөлінеді. Ауыл шұғыл хирургияны қажет ететін аурулардың санын білдіреді.

...
Миокардтың ишемиялық ауруы (сәйкесінше белгілері: 20-дан 8-і)

Мидың тініне қан берудегі нашарлаумен сипатталатын органның болмауы, ишемиялар деп аталады. Бұл бас миының қан тамырларына әсер ететін, оларды бұғаттайтын және осылайша оттектің тапшылығын тудыратын ауыр ауру.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Земляной Валь, 38/40, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .