Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Өкпенің жүрегі: симптомдары мен емі

Өкпенің жүрегі - негізгі белгілері:

Өкпенің жүрегі оң жақ атриуммен бірге жүректің оң жақ бөлігінің патологиясы, оның қарыншасының көбеюі және кеңеюі бар екенін білдіреді. Клиникалық процестердің нәтижесінде кеуде қуысының, бронх-өкпе және өкпе қан тамырларындағы науқастарда пайда болатын қан айналымы жетіспеушілігінің нағыз гипертензияның (яғни жоғары артериялық қысымның) салдарынан пайда болатын өкпе жүрегі қалыптасады.

Жалпы сипаттама

Басқа аурулар сияқты, өкпе жүрегі де өткір немесе созылмалы түрде көрінуі мүмкін (сонымен қатар, қосалқы курс суреті де маңызды). Аурудың өткір түрі дамуы бірнеше минуттың бірнеше сағатына / күніне дейін жылдам жүреді.

Созылмалы түрдегі болсақ, мұнда оның даму ұзақтығы бірнеше ай / жыл тәртібінде. Пациенттердің шамамен 3% -ында созылмалы бронх-өкпе патологиясының болуы өкпе жүрегінің біртіндеп дамуын анықтайды. Жүрек-қан тамырлары ауруларының жағдайында бұл көрсеткіштің өлім-жітімі бойынша төртінші орынды деп санайтын жүрек-қан тамыры кардиологиялық ауқымның патологиясы бойынша ауырлататын фактор болып табылады.

Өкпенің жүрегі: себептері

Жоғарыда айтылғандай, өкпе жүрегі жедел, субакуталық немесе созылмалы түрде көрінуі мүмкін.

Жедел өкпе жүрегі қысқа уақыт ішінде симптомдардың тез артуымен сипатталады. Аурудың осы түрін дамытудың негізі келесі факторлар болуы мүмкін:

  • Кемелердің зақымдануы . Бұл өкпе эмболиясының аясында оның филиалдарымен (абдоминальді өкпе эмболиясы - бұл қан ұйығышымен қан ұюы патологиясы болып табылатын) немесе пневмомедиастиумның фонында пайда болады (бұл жағдайда ортастинді ауаның ауа арқылы инфильтрациясын тудыратын сирек тәуелсіз ауру болып табылатын ортастинаның риясыз эмфиземасы) қандай да бір себеппен болмайды және кейінгі жақсы бағытты анықтайды).
  • Бронхопульмоникалық патология. Бұл жағдайда науқастар астматикалық мәртебесін дамытқан кезде пневмонияның кеңейтілген формалары, сондай-ақ бронх демікпесінің ауыр формалары маңызды болуы мүмкін.

Төмендегі нысанға келсек, бұл өкпелік жүректің субакуталы жүрегі болса, онда оның дамуы үшін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін уақытты қажет етеді. Патологияның осы формасы дамуы мүмкін себептер ретінде келесі опцияларды анықтауға болады:

  • Кемелердің зақымдануы. Бұл жағдайда өкпе артериясының орта буындары, сонымен қатар өкпе гипертониясы мен өкпе васкулитінің негізгі түрі бойынша микроболизмнің қайталануының нұсқалары қарастырылады.
  • Бронхопульмоникалық жүйенің аурулары. Бұл жағдайда фиброздық альвеолиттің диффузды нысаны, бронх демікпесінің ауыр формалары, сондай-ақ медиа-аймақ аймағында шоғырланған нақты онкологиялық процестер сияқты жүрек аузындағы жүректің субакуталы дамуының себептері ретінде әрекет ететін осындай патологиялар (басқаша айтқанда, фонограммадағы лимфогенді өкпе канироматозы зәр шығару жүйесінің қатерлі ісіктері, простата, асқазан және т.б.) метастаздардың қашықтағы түрлері.
  • Торакодиафрагматикалық патология. Бұл жағдайда миастения, полиомиелит және ботулизм сияқты патологияларға қатысты альвеолярлық гипервентилия қарастырылады.

Созылмалы өкпе жүрегі, ол қазірдің өзінде байқалды, бірнеше жыл бойы дамып келеді. Патологияның бұл түрін дамытуға себеп болатын негізгі себептер мынадай:

  • Кемелердің зақымдануы. Бұл жағдайда өкпе гипертониясы, қайталанатын эмболия, артеритке немесе өкпенің немесе өкпе толық бөлігін жоюға арналған операцияларға негізделген науқастың өзектілігі фонында қаралады.
  • Бронхопульмоникалық жүйенің аурулары. Бұл жағдайда бронхитке әсер ететін обструкциялық аурулар (пневмосклероз, бронх демікпесі, өкпе эмфиземасы, созылмалы бронхит және т.б.), фиброздың және грануломатоздың әртүрлі формалары, шектеу масштабындағы процестер, өкпеге әсер ететін көптеген мистикалық формациялар орынды болуы мүмкін.
  • Торакодиафрагматикалық патология. Бұл жағдайда ауруды тудыратын семіздік, пилуырға әсер ететін адгезия, сондай-ақ олардың деформациясы пайда болатын омыртқа мен кеудеге зақым келтіретін опциялар қарастырылады.

Өкпенің жүрегі: даму механизмі

Өкпелік гипертония пациенттерде өкпе жүрегін қалыптастыруда жетекші рөл атқарады. Бастапқы кезеңде ол рефлексиялық деңгейде жүрек шығарудың ұлғаюымен тығыз байланысты, бұл реакция респираторлық функция мен респираторлық жетіспеушіліктің фоны бойынша дамып келе жатқан тіндік гипоксияға жауап болып табылады.

Өкпенің жүрек тамырының нысаны эмболиямен (тромбоэмболизммен байланысты ескере отырып), сондай-ақ ісік немесе қабыну қабырғасының инфильтрациясының фонына байланысты өкпе тамырларындағы люминаның органикалық түріне байланысты қан айналымының шағын айналымына сәйкес келетін артериялардағы қан ағымына төзімділікпен жүреді жүйелі васкулитпен байланысын қарастырғанда, олардағы люминдердің қосылуы кезінде.

Өкпенің жүректің бронхопульмониялық және торакодиафрагматикалық көріністері өкпе тамырларының ішіндегі люминдердің тарылуымен бірге жүреді, бұл нақты микротомбозға байланысты және дәнекер тін арқылы өтіп кету немесе ісіктерде, қабыну немесе склерозды процесте орын алған нақты қысу салдарынан. Бұдан басқа, өкпе түтіктерінің люменің тарылуы өкпелердің әлсіреуі аясында өкпе сегменттерінің өзгеруіне байланысты ыдыстардың созылуына және құлдырауына байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, басым көпшілігінде негізгі рөлді функционалдық тетіктер атқарады, оның аясында өкпе артериясының гипертониясы дамыған, бұл механизмдер респираторлық функцияда пайда болатын бұзылулармен, желдету мен гипоксия дамуымен тікелей байланысты.

Бұл фактор, нақты гипертензия, жүрекке ауыр тиеді және, атап айтқанда, оның дұрыс бөлімдері. Аурудың бірте-бірте дамуы қышқыл-негіз балансындағы өзгерістерге әкеледі (бастапқыда өтемақы ретінде анықталуы мүмкін, бірақ кейін декомпенсациялық бұзылулардың күйіне жетеді). Жиі жағдайда кіші қан тамырлары көптеген қан тамырларының әсеріне ұшырайды, жүрек бұлшықеттері бірте-бірте некротикалық процестермен бірге дистрофия жағдайына жетеді.

Өкпенің жүрек ауруларының созылмалы процесі кезеңдердің келесі жіктелуін анықтайды:

  • клиникалық саты оң қарыншаның жұмыс істеу қарқынын көрсететін белгілері бар гипертонияның өкпелік түрінің көрінісі; осы кезеңді сәйкестендіру аспаптық зерттеулер жүргізу кезінде ғана мүмкін;
  • сатылы өтемақы - оның қарқынды жүректің жеткіліксіз күйіне жетпестен тұрақты көрініс түрінде өкпе гипертензиямен бірге оң қарыншаның гипертрофиясына тән;
  • декомпенсация сатысы (жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі) - симптомдар оң қарыншаның жеткіліксіздігі үшін өзекті болып көрінеді.

Жүректің өкпесі симптомдары

Жедел өкпе жүрекке көкіректегі өткір ауырсынудың шағымдары пайда болады, ол тыныс жетіспеушілігінің көрінетін түрімен үйлеседі. Сондай-ақ, науқастарда цианоз (тері мен шырышты қабықтың цианозы), мойнындағы тамырлардың ісінуі байқалады. Қан қысымы төмендейді, импульс тездетіледі (100 немесе одан да көп). Бауырдың зақымдануы, жүрек айнуы мен құсудан туындаған дұрыс гипохондрияда ауырсыну мүмкіндігін жоққа шығармайды.

Жүректің субакуталы жүрегі ұқсас өткір формамен жүреді, бірақ симптомдардың көріністері басқа уақыт кезеңінде, яғни дереу емес, бірақ уақытқа созылған нұсқада байқалады.

Созылмалы өкпе жүрек және онымен байланысты белгілер декомпенсациялардың басталуына дейін пайда болады, ұзақ уақыт бойы олар негізгі ауру деп саналатын бронхопульмонарлық патологияның өзектілігіне байланысты болуы мүмкін. Өкпенің жүректің бұлшық еттерінің ерте белгілері бұл жүректің жоғарылауына, сондай-ақ жүктің қалыпты түрінің аясында шаршаудың артуына байланысты. Біртіндеп тыныс алу жетіспеушілігі бар науқастарды ұлғайту. Осы аурудың бірінші дәрежесі кезінде диспния физикалық белсенділіктің ауыр түрлерімен ғана жүреді, ал үшінші деңгейге жету бұл симптомның демалу кезінде де өзектілігін анықтайды.

Жүрек жиілігін арттыру жиі болатын науқастарда. Жүректің аймағында туындайтын ауырсыну көріністердің қарқынды сипатына ие болуы мүмкін, оларды босату үшін арнайы оттегінің ингаляциясы мүмкін. Ауырсыну мен науқастың кернеуі арасындағы айқын байланыс жоқ. Бұл жағдайда нитроглицерин ауырған кезде қолданылмайды.

Цианоздың жалпы нысаны, сондай-ақ, құлақтың, ернінің және назолабиальным үшбұрыштың терісіне күлгін-көкшіл түсінің көрінісі сияқты осындай белгілерді қосу арқылы толықтырылады. Жатыр мойнының қан тамырлары шуылдап, ісінуі мүмкін (төменгі аяғыңыздың зақымдалуы), созылмалы түрдегі аурудың ауыр формалары іш қуысында жиналатын сұйықтықпен ауыратын науқастардың дамуымен бірге жүреді.

Бұл аурудың созылмалы түрінің маңызды ерекшелігі - бұл науқастардың жалпы жұмыс қабілеттілігі біртіндеп төмендейді, өмір сүру сапасы төмендейді, содан кейін мүгедектік және, сайып келгенде, қайтыс болған бронх-өкпе патологиясының созылмалы және созылмалы курсының нәтижесі болып табылады.

Диагностика

Өкпелік жүректің диагностикалық критерийлері ретінде өкпе жүрегін және онымен байланысты жағдайларды (оң қарыншаның кеңеюі мен кеңеюі, өкпе гипертониясы, оң жақ қарыншаның жүрегі жеткіліксіздігі) себепші факторлар ретінде әрекет ететін нақты аурулар бар. Аурудың тән белгілері (тыныс алу қабілетсіздігі, тыныс алу жетіспеушілігі, жүректің аймағында ауырсыну, цианоз және т.б.) ескеріледі.

ЭКГ жүргізу кезінде оң жақ қарыншаның гипертрофиясын анықтайтын жанама және тікелей белгілерді анықтауға болады. Рентгендік дифракция әдісі де пайдаланылады, онда өкпенің өзгеруі анықталуы мүмкін (оның түбірінің жоғарылауы көлеңке, мөлдірлік пен басқа да нақты өзгерістер байқалады). Spiroderma респираторлық жетіспеушіліктің дәрежесін және түрін белгілеуге мүмкіндік береді. Эхокардиография дұрыс жүректің гипертрофиясының маңыздылығын көрсетеді. Өкпе эмболиясының диагностикасы өкпе ангиографиясының негізіне негізделген. Радиоизотоптық әдіс жүрек шығуының ерекшеліктерін, қан айналымының көлемін, қан айналымының жылдамдығын, веналық қысымды индикаторларымен байланысты қан айналымының жүйесін зерттеуге мүмкіндік береді.

Өкпенің жүрегі: емдеу

Жедел өкпе жүрек реанимация шараларының көмегімен емделеді, сондай-ақ өкпе кемелерінің ашықтығын қалпына келтіру шаралары қамтамасыз етіледі. Сондай-ақ, ауырсынуды жою жөніндегі шараларды жүзеге асыруға көңіл бөлінеді. Тромбоэмболды терапия массивті өкпе тромбоэмболиясына байланысты ауруға қатысты көріністердің пайда болуынан кейінгі алғашқы 4-6 сағат ішінде жүргізіледі. Терапияның негізсіздігі оны кейінгі кезеңдер ішінде пайдалану арқылы анықталады. Ол ауруханада өтеді.

Медицинадағы қазіргі жетістіктер, өкінішке орай, өкпе жүрегін емдеуді өте қиын тапсырма ретінде анықтайды. Сонымен қатар, оның есебінен аурудың дамуын баяулатуға болады, науқастардың өмір сүру ұзақтығын белгілі бір арттыру және оның сапасын арттыру мүмкін. Аталған патологияны емдеуге кешенді көзқарас ретінде олар осы жағдайда негізгі болып табылатын ауруды емдеуге, сондай-ақ газ алмасу және респираторлық жетіспеушілік процестеріндегі бұзылуларға, декомпенсация кезінде жүрек жеткіліксіздігіне немесе оның көріністерін азайтуға байланысты симптомдарды жоюға баса назар аударады.

Барлық жағдайларда, оттегінің ингаляциясы пайдаланудың қажетті әдісі болып табылады. Зиянды әдеттерден (атап айтқанда, темекі шегуден) бас тартуға, өндірістік жағымсыз факторлардың әсерін жоюға, сондай-ақ дененің аллергиясын одан әрі ағзаға түсіруге кедергі келтіретін және одан кейін организмнің қоршаған ортасына келуіне кедергі келтіретін маңызды рөл атқарады. Тыныс алу гимнастикасы мен кеуде массажына белгілі бір рөл беріледі жасушалар Тыныс алу органдарының созылмалы қабыну аурулары болған кезде бронхиалды позициялық дренажды жүргізу бөлігінде оқыту қажет.

Өкпе жүрегін емдеудегі халықтық емдеу әдісі, сондай-ақ өзін-өзі емдеу, кем дегенде, тиімсіз терапия әдісі ретінде қарастырылады, оның шеңберінде ең маңызды нәрсе уақыт.

Егер симптомдар пайда болса, өкпе жүрегі сияқты осындай диагноздың орындылығын көрсететін болса, пульмонологпен, кардиологпен және жалпы тәжірибелі дәрігермен кеңесу керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде өкпе жүрегі және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: пульмонолог , кардиолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жүрек жеткіліксіздігі (сәйкес келетін симптомдар: 10-дан 7)

Жүрек жеткіліксіздігі осындай клиникалық синдромды айқындайды, оның шеңберінде жүрекке тән сорғы функциясы бұзылады. Жүрек жеткіліксіздігі, оның симптомдары әртүрлі жолмен көрінуі мүмкін, сондай-ақ, ол тұрақты прогрессиямен ерекшеленеді, оның аясында науқастар біртіндеп еңбекке жарамдылығын жоғалтады және олардың өмір сүру сапасында айтарлықтай нашарлайды.

...
Миокардит (сәйкес келетін симптомдар: 10-дан 7)

Миокардит - жүрек бұлшықетінде немесе миокардта қабыну процестеріне арналған жалпы атау. Ауру түрлі инфекциялардың және аутоиммундық зақымдардың фонында, токсиндер мен аллергендерге әсер етуі мүмкін. Жүрек патологиясы жүйелі аурудың басты көріністерінің бірі болған кезде тәуелсіз ауру ретінде дамитын миокардтың бастапқы қабынуы және екінші рет бар. Миокардитті уақытылы диагностикалау және кешенді емдеу және оның себептері бойынша қалпына келтірудің болжамдары ең табысты болып табылады.

...
Аскариас (сәйкес белгілері: 10-дан 6-ы)

Көптеген адамдар енді аскаразия дегеніміз туралы тіпті білмейді. Бұл ауру өте қауіпті, өйткені ол бір мезгілде ересектерге де, кішкентай балаларға да әсер етеді. Аскариаз - адамның аскариісі тудыратын жалпы гемоглобин ауруы. Оның құрттары ағзаға және жүйелерге әсер етіп, бүкіл денеде еркін жүре алады. Олардың дамуы ішекте өтеді.

...
Өкпе жетімсіздігі (сәйкес белгілері: 10-дан 6-ы)

Өкпенің жетіспеушілігі - қанның қалыпты газ құрамын ұстап қалудың өкпелік жүйесінің қабілетсіздігімен сипатталатын жағдай немесе тыныс алу аппаратының өтемдік механизмдерінің күшті асқын кернеуіне байланысты тұрақтандырылған жағдай. Бұл патологиялық процестің негізі өкпе жүйесіндегі газ алмасуды бұзу болып табылады. Осының арқасында адам денесіне қажетті мөлшерде оттегі берілмейді, көмірқышқыл газының деңгейі үнемі артып келеді. Мұның бәрі органдардың оттегі ашығуына әкеледі.

...
Гиповаремия (сәйкес белгілері: 10-дан 6-ы)

Гиповаремия - бұл адам ағзасында қан айналымы көлемінің азаюымен сипатталатын патология. Ол кез-келген патологиялық процесстердің дамуын көрсетеді. Бұл жағдай өмірге қауіп төндіреді, сондықтан шұғыл медициналық көмек қажет. Кез-келген адамда жынысы мен жасына қарамастан болуы мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Боткинского даңғылы, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .