Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Дилатирленген кардиомиопатия: симптомдар және емдеу

Дилатирленген кардиомиопатия - негізгі белгілер:

Дилатирленген кардиомиопатия - бұл жүректің негізгі бұлшықетінің патологиясы, бұл оның палаталарының айтарлықтай өсуіне әкеледі. Бұл жүрек қарыншаларының жұмыс істеуін бұзуды талап етеді. Ауру бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бірінші жағдайда қазіргі кездегі факторлар белгісіз болып қалады, ал екіншісі - басқа аурулардың пайда болуына дейін.

Аурудың клиникалық көрінісі ерекше емес және көптеген кардиологиялық зақымдардың тән. Негізгі симптомдар тыныс алудың қысқа болуы, төменгі аяқтардың ісінуі және жүрек соғуының төмендеуі болып саналады.

Диагноз науқастың зертханалық және аспаптық зерттеулерінің кең спектрін пайдалана отырып белгіленеді, ол физикалық тексеру және ауру тарихын зерттеу барысында алынған мәліметтермен толықтырылады.

Патологияны емдеу консервативті әдістермен жүзеге асырылады, олар ДКМ-ні жеңілдетіп қана қоймай, асқынулардың дамуына жол бермейді. Ауыр жағдайларда хирургияны қараңыз.

Кеңейтілген кардиомиопатияны оныншы қайта қараудың аурулардың халықаралық жіктелуіне өз шифры тағайындалады. ICD-10 коды I 42.0 болып табылады.

Этиологиясы

Бүгінгі күнге дейін бастапқы сараланған кардиомиопатияның пайда болу себептері белгісіз. Дегенмен, генетикалық бейімділіктің фоны бойынша дамуы мүмкін және бірнеше жолмен мұрагерлік туралы ұсыныстар бар:

  • autosomal dominant;
  • автозомалдық рецессия;
  • X-байланыс түрі.

Айта кету керек, аурудың отбасылық формалары ең қолайсыз болжамға ие.

Экологиялық сипаттағы кеңейтілген кардиомиопатияның себептері келтірілген:

ПТР әдістерін қолдану арқылы дәрігерлер вирустың аурудың пайда болуында маңызды рөл атқаратындығын дәлелдей алды, атап айтқанда:

Жиі жүрек-қан тамырларында екінші рет жүретін кардиомиопатия көбінесе бала туудың соңғы триместрінде немесе бұрын жүрек аурулары болмағаннан кейін қысқа уақыт кезеңі ішінде дамиды. Мұндай жағдайларда предсознательных факторлар болып табылады:

  • 30 жастан асқан жас санаты;
  • көптеген жүктілік;
  • үш туғаннан астам тарихы;
  • кеш уыттылық ;
  • ұрықтың ішкі даму кезеңінің күрделі бағыты.

Балаларда мұндай ауру көбінесе фонда қалыптасады:

  • еңбектегі қиындықтар;
  • орталық жүйке жүйесінің, атап айтқанда, жұлынның немесе мидың туылу зақымдануы;
  • өткір вирустық және бактериялық инфекциялар.

Кейбір жағдайларда балалар мен ересектерде кеңейтілген кардиомиопатияның себебін анықтау мүмкін емес екенін ескеру қажет.

Негізгі тәуекел тобына ерлер, сондай-ақ 20 жастан 50 жасқа дейінгі адамдар кіреді. Алайда жақында жасөспірімдер мен егде жастағы адамдар науқас болған жағдайлардың артуы байқалады.

Жіктеу

Этиологиялық факторға байланысты:

  • бастапқы сараланған кардиомиопатия - ауырлық тұқымының пайда болуына байланысты туындайды;
  • қайталама кардиомиопатия - көптеген аурулардың және патологиялық процестердің нәтижесі. Бұл сондай-ақ өткір және хроникалық болуы мүмкін, кеңейтілген жинақталған кардиомиопатияны қамтиды;
  • идиопатиялық кеңейтілген кардиомиопатия - бұл аурудың аурудың белгісіз болған жағдайларда айтылады.

Бұдан басқа, кардиомиопатияның тағы бір жіктелуі бар, оны бөледі:

  • ишемиялық
  • клапан;
  • гипертониялық;
  • улы.

Орналасқан жеріне байланысты эмит:

  • Жүректің екі қарыншасының зақымдануы - мұндай аурудың пайда болуының жиі кездесетін нұсқасы;
  • сол жақ қарыншаның патологиясына қатысу;
  • тек оң қарыншаның жұмыс істеуін бұзу - бұл формасы аз жалпы.

Жүрекке созылған кардиомиопатияның сипаты бойынша:

  • жылдам прогрессивті;
  • баяу прогрессивті;
  • қайталанатын - бұл ремиссия кезеңдері және клиникалық белгілердің ауытқуы кезеңдерін білдіреді.

Симптоматология

Көптеген жағдайларда кардиомиопатияның дамуы бірте-бірте дамуымен сипатталады, бұл ұзақ уақыт бойы адамдардың денсаулығының нашарлауына қатысты шағымдар жоқ.

Кейбір жағдайларда ауру субакутаны көрсетеді - бұл алдыңғы пневмониядан немесе ЖРВИнен кейін болады.

Кеңейтілген кардиомиопатияның ең айқын белгілері:

  • дене мен шаршағандықтың сабырлығы;
  • өнімділіктің күрт төмендеуі;
  • физикалық белсенділіктен кейін ғана емес, сонымен қатар тыныштықта немесе дененің көлденең күйінде болғанда тыныс алудың қысқа болуы;
  • ауыр құрғақ жөтел;
  • ауаның жеткіліксіздігі, ол сондай-ақ жүрек астмасы деп аталады;
  • ангина шабуылдары;
  • сол қабырғалары астындағы аудандағы ыңғайсыздық пен ауырлық;
  • іштің мөлшерін ұлғайту - бұл перитонедағы жинақталған сұйықтықтың үлкен көлемінің аясында болады;
  • төменгі аяқтардың ісінуі;
  • жүрек ырғағының бұзылуы;
  • сананың жоғалу кезеңдері;
  • терінің цианозы;
  • бауырдың мөлшерін ұлғайту;
  • қан реңінің біршама төмендеуі;
  • ауыр айналуы.
Дилатирленген кардиомиопатия

Балалардағы созылмалы кардиомиопатия клиникалық белгілерге ұқсас.

Диагностика

Дұрыс диагноз қою үшін зертханалық сынақтар мен аспаптық зерттеулерді жүргізу қажет, олар алдында кардиологтың жеке диагностикалық манипуляциясы жүргізіледі.

Осылайша, диагностиканың бірінші кезеңінде:

  • науқастың және оның жақын туыстарының медициналық тарихын зерттеу - аурудың бастапқы немесе қайталама сипатын анықтау;
  • науқастың өмірлік тарихын жинау және талдау;
  • терінің жай-күйін, ішек пальпациясын, жүрек аймағында кеуде қуысының перкуссиясын бағалауға, сондай-ақ фонендоскопты тыңдауға бағытталған мұқият физикалық тексеру;
  • егжей-тегжейлі зерттеу - аурудың сипатын көрсететін клиникалық белгілердің экспрессиясының дәрежесін анықтау.

Кеңейтілген кардиомиопатияның зертханалық диагностикасы:

  • қан мен зәрдің жалпы клиникалық талдауы - негізгі ауруға тән ауытқуларды көрсетеді, оның аясында миокард патологиясы дамыған;
  • қанның биохимиялық анализі;
  • Жүргізілген коагулограмма - қанның коагуляция қабілетін зерттеу;
  • иммунологиялық қан анализі.

Ең тиімді аспаптық диагностикалық процедуралар:

  • фонокардиография;
  • ЭКГ және SMACG;
  • Жүрек ультрадыбысты, ПЭТ және ПЭТ;
  • Эхокардиография;
  • SKT және KKG;
  • сцинтография - миокардтың шартты функциясын бағалау үшін;
  • миокард биопсиясы;
  • қарапайым кеуде радиографиясы;
  • іш қуысының флуороскопиясы;
  • радионуклидті қарыншығару;
  • жүрек катетеризациясы;
  • кемелердің ангиографиясы.
Жүректің катетеризациясы

Кардиомиопатияның дифференциалды диагнозы осы ауруды:

Емдеу

Мұндай консервативті әдістерді қолдану арқылы балада және ересек адамның ауруын жояды:

  • есірткі қабылдау;
  • сұйықтықтың және тұздың шектелуін қамтамасыз ететін азық-түлік диетасын сақтау;
  • әр науқас үшін жеке құрастырылған жаттығу бағдарламасы.

Айырықша кардиомиопатияға арналған халықтық құралдармен емдеу тиімді емес, себебі бұл аурудан құтылып қана қоймай, асқынудың ықтималдығын айтарлықтай арттырады.

Дәрігерлік терапия:

  • бета-блокаторлар;
  • диуретиктер;
  • ACE;
  • ангиотензин және альдостерон рецепторлары антагонисты;
  • жүрек гликозидтері;
  • антипротелет және антикоагулянттар.

Операцияланбайтын емдеу әдістерінің тиімсіздігімен хирургиялық араласуды бастаңыз. Операция келесі мақсаттарға бағытталуы мүмкін:

  • үш камералы электростимуляторды имплантациялау;
  • Жүректі арқадағы бұлшықетке орау;
  • экстакардиальды тордың имплантациясына;
  • протезді жүрек клапандары;
  • трансплантациялаушы донорлық орган;
  • Сол қарыншаның қалыпты жұмысын қолдайтын сорғыларды имплантациялау.

Мүмкін болатын асқынулар

Дилитаризацияланған кардиомиопатияның емделуінің болмауына байланысты келесі асқынулар пайда болады:

Алдын алу және болжау

Осындай аурудың пайда болуына жол бермейтін арнайы профилактикалық әдістер қазіргі кезде бар емес, адамдар мұндай ұсыныстарды орындауы керек:

  • жаман әдеттерден бас тартады;
  • дәрігердің қатысуымен ғана тағайындалған дәрілерді қабылдаңыз;
  • улы заттардың ағзаға кіруіне жол бермеу;
  • экспозицияны болдырмау;
  • дұрыс және теңдестірілген тамақтану;
  • миокардтың ұқсас жеңіліске әкелуі мүмкін ауруларды емдеу;
  • жылына бірнеше рет клиникада толық профилактикалық емтихан тапсыру.

Жүрекке созылған кардиомиопатия туралы болжам жиі қолайсыз - диагноз расталғаннан кейін бес жыл ішінде, пациенттердің жартысы өледі. Сонымен қатар, науқастың кенеттен қайтыс болуына әкелетін асқынулардың дамуына байланысты көбінесе қайтыс болады.

Дені сау жүректің болжамын жақсартуға болады, бұл жағдайда өмір сүру ұзақтығы он жылдан асады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде кардиомиопатияны және осы аурудың тән белгілерін кеңейттіңіз деп ойласаңыз, онда сіздің кардиолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Эбштейн аномалиясы (сәйкес белгілері: 17-тен 9-ы)

Эбштейннің аномалиясы (эбштейннің аномалиясы, Эпштейннің аномалиясы) ұрықтың даму сатысында жүректің жүрек ақауы болып табылады. Ауру - оң жақ қарыншаның қуысының көлемін оң жақ атриумның қуысының артуымен төмендеуі.

...
Гиповаремия (сәйкес белгілері: 17-тен 7-і)

Гиповаремия - бұл адам ағзасында қан айналымы көлемінің азаюымен сипатталатын патология. Ол кез-келген патологиялық процесстердің дамуын көрсетеді. Бұл жағдай өмірге қауіп төндіреді, сондықтан шұғыл медициналық көмек қажет. Кез-келген адамда жынысы мен жасына қарамастан болуы мүмкін.

...
Миокардит (сәйкес белгілері: 17-тен 6-ы)

Миокардит - жүрек бұлшықетінде немесе миокардта қабыну процестеріне арналған жалпы атау. Ауру түрлі инфекциялардың және аутоиммундық зақымдардың фонында, токсиндер мен аллергендерге әсер етуі мүмкін. Жүрек патологиясы жүйелі аурудың басты көріністерінің бірі болған кезде тәуелсіз ауру ретінде дамитын миокардтың бастапқы қабынуы және екінші рет бар. Миокардитті уақытылы диагностикалау және кешенді емдеу және оның себептері бойынша қалпына келтірудің болжамдары ең табысты болып табылады.

...
Жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 17-тен 6-ы)

Жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі тыныс алу және жүрек-қан тамырлары жүйесінің патологиясы болып табылады, бұл өкпе айналымының қысымының ұлғаюы нәтижесінде дамиды. Нәтижесінде жүректің оң қарыншасы қарқынды жұмыс істей бастайды. Егер ауру ұзақ уақыт бойы дамитын болса және оны емдеу жүзеге асырылмаса, жүректің оң жағындағы бұлшықет құрылымдары біртіндеп массасын (қарқынды жұмысқа байланысты) өсіреді.

...
Мифральды жеткіліксіздік (сәйкес белгілері: 17-тен 6-ы)

Митра клапанының жеткіліксіздігі - бұл сол жақ қарыншадан сол жақ жүрекке кері кері ағым бар клапандардың толық жабылмауымен сипатталатын қайталама жүрек ауруы. Сонымен қатар, қан көлемі өсуде, бұл клапанның өзінде тығыздалуына әкеледі (гипертрофия). Талшықты сақина бір уақытта созылып, нәтижесінде нашарлайды. Осындай процесс сол жақ қарыншаның ішінде пайда болады, бұл оған тым көп қан кетуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .