Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Post-infarction cardiosclerosis: белгілері және емдеу

Постинфарктық кардиосклероз - негізгі белгілер:

Постинфарктық кардиосклероз - жүрек бұлшықетінің дәнекер тінімен ішінара ауыстырылуымен сипатталатын ауру. Зақымдалған сегменттің дисфункциясына әкелетін осындай патологиялық процесс - басқа қауіпті аурудың нәтижесі - миокард инфарктісі.

Патологияның дамуына әсер ететін бірнеше алдын-ала болжайтын факторлар бар, бірақ бастысы - кейінге қалдырылған миокард инфарктісінің ағзасындағы өзгерістер.

Клиникалық көріністің негізі жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болып табылады, бұл тек симптомдарға негізделген дұрыс диагнозды жасауға мүмкіндік бермейді. Аурудың белгілері: жүрек соғысының жиілігін бұзу, тыныс алудың қысқа болуы, ісіну мен шаршау.

Диагностика аспаптық процедуралардың кең спектрін қамтиды, бірақ соңғы орынды анамнез туралы деректер және кардиолог жүргізген физикалық тексеруден өткізбейді.

Инфарктен кейінгі кардиосклероздың емі оның дәрілік заттың немесе қолданылатын тактиканың болуы мүмкін ауырлығына байланысты.

Оныншы қайта қараудың аурулардың халықаралық классификациясы мұндай аурудың өз кодын береді. ICD-10 коды I 25.2 болып табылады.

Этиологиясы

Кардиология саласындағы мамандар постинфарктық кардиосклерозды тәуелсіз коронарлық жүрек ауруы деп санайды. Осындай ауруға тән өзгерістер, атап айтқанда некротикалық миокард талшықтарының дәнекер тінімен ауыстырылуы, науқастарда негізгі ауруды ауыстырғаннан кейін шамамен 4 айдан кейін диагноз қойылады. Бұл кезең миокардтың жаралануы сияқты осы процестің аяқталуына байланысты.

Кардиосклерознан кейінгі инфекцияның тарихы адамның негізгі ауруы болғаннан кейін жүрек бұлшықетінің некрозының пайда болуы нәтижесінде пайда болады және оның қалпына келуі, өз кезегінде, шрам-байланыстырғыш тіннің өсіп келе жатқандығынан туындайды.

Шертпе аймақтарында жүректің бұзылуының сипаты мен деңгейіне әсер ететін әртүрлі көлемдер мен білім беру салалары бар. Алынған тіннің контрактілі функциясы жоқ. Мұндай факторлар эжекция фракциясының төмендеуіне, жүрек соғу жиілігінің өзгеруіне және жүректегі жүрудің бұзылуына әкеледі.

Ауру мұндай өзгерістермен толықтырылады:

  • жүрек камераларының кеңеюі;
  • жүрек бұлшықетінің гипертрофиясы;
  • жүрек жеткіліксіздігі.

Басты себептерден басқа, постинфарктық кардиосклероздың арандатушылары:

Дегенмен, жоғарыда аталған дереккөздер арандатушылар ретінде жиі қызмет етеді.

Аурудың ағылуын келесі факторлар болуы мүмкін:

  • жаман әдеттерге тәуелділік;
  • нашар тамақтану;
  • артық дене салмағының болуы;
  • миокард инфарктісі немесе басқа жүректің ишемиялық аурулары кезіндегі науқастар үшін ұсынылатын орташа күштің болмауы;
  • стресстік жағдайлардың және жүйке асқын кернеулерінің әсері;
  • науқастың тиісті профилактикалық терапиядан бас тартуы.

Жоғарыда келтірілген себептер көбінесе өлімге немесе науқасқа үнемі күтім жасау керек екеніне, яғни мейірбикелік процесті енгізуіне әкеледі.

Жіктеу

Қазіргі медицинада осы аурудың бірнеше түрлері қарастырылады:

  • Дәнекер тінімен фокальді ауыстыру тек миокард кейбір бөліктерінде байқалады;
  • диффузды - бұлшықет толығымен тіндерді алмастырады. Цикатриальды зақым біркелкі және барлық жерде таралады;
  • аурудың ең сирек түрі - клапан аппаратының патологиясына қатысумен .

Аурудың негізгі нысандары өз бөлінуіне ие, сондықтан олар:

  • шашыраңқы немесе кішкентай фокальды инфарктан кейінгі кардиосклероз - диагноз кезінде аздап инсультпен, белдеулермен немесе аудандарда, ақшыл түспен көрінеді. Бұл көбінесе жүрек тінінің атрофиясына немесе дистрофиясына байланысты дамиды;
  • үлкен фокалды постинфарктық кардиосклероз - қолайсыз болжам бар екенімен сипатталады - бұл емнің күрделілігіне байланысты. Зақымдалған аймақта жиі аневризма қалыптасады, сондықтан оның орналасуы маңызды емес.

Патологияның ауырлық дәрежесі және симптомдардың ауырлығы диагноз кезінде кардиологтардың назарын аударатын бірқатар факторларға байланысты. Осылайша, ауруды келесі критерийлер бойынша бөлуге болады:

  • некротикалық зақымдану тереңдігі үстірт немесе трансмуральды болып табылады. Екінші жағдайда некроздың бұлшықет қабырғасының барлық қабаттарына таралуы;
  • Некроздың фокусының локализациясы - атриаль қабырғалары, интервенрикулярлық септум, сол немесе оң қарыншаның қабырғасы. Ең қауіпті - сол қарыншаның бүлінуі;
  • қалыптасқан зақымдардың жалпы саны бір (жиі ірі) және көпше (көбінесе кіші) болып табылады.

Симптоматология

Клиникалық белгілердің қарқындылығы жүрек бұлшықетіндегі патологиялық үдерістің таралуымен байланысты - бұл үлкенірек, симптомдар айқынырақ болады.

Симптомдардың негізі жүрек жеткіліксіздігіне тән көріністер. Осыдан кейін инфаркт-кардиосклероз келесі симптоматикалық сипатпен сипатталады:

  • қалыпты дене белсенділігімен немесе тынығу кезінде пайда болған қатты диспноз;
  • жүрек соғу жылдамдығының күрт ұлғаюы, адамның өз жүрегіне деген сезімін сезінуі;
  • ернінің жылтырлығы, жоғарғы және төменгі аяғындағы саусақтардың ұштары, сондай-ақ мұрнды қоршаған аймақта;
  • суық аяғы синдромы;
  • әр түрлі табиғатта аритмия - бұл симптом ЭКГ-да анықталады;
  • асцит және организмдегі көп мөлшердегі сұйықтықтың жинақталуынан туындаған басқа жағдайлар, мысалы, гидроторакс немесе гидрокардиарий;
  • шаршаудың жоғарылауы;
  • дененің көлденеңінен тыныс алу үрдісін бұзу;
  • Жүректің астма шабуылдарының түні. Адам дененің көлденеңінен тікке дейін немесе орналасу орнынан өзгергеннен кейін шамамен жиырма минуттан кейін тыныс алу қалыптыға оралады. Егер бұл жасалмаса, өкпе ісінуін тудыруы мүмкін гипертония пайда болады. Бұл жағдай да сол жақ қарыншаның ақаулығы деп аталады;
  • аяқтың ісінуі - бұл оң қарыншаның патологиясына қатыстылығының белгісі. Қолдың және бүкіл дененің ісігі өте сирек;
  • мойынның ісінуі;
  • бауыр көлемінің үлкен мөлшерде өзгеруі, ол адамның дұрыс гипохондрия аймағын пальпациялау арқылы дербес анықтай алады;
  • кеуде қуысының ауырлық дәрежесі немесе жүректің ауданында ауырсыну;
  • Коронарлық айналымның нашарлауына байланысты дамып отырған жедел ангина кезеңдері.
Postinfarction кардиосклерозы

Диагностика

Инфарктен кейінгі кардиосклероздың диагнозы аспаптық зерттеулердің нәтижелерін зерттеуге негізделген тек кардиологпен жүргізіледі. Дегенмен, диагностикалық іс-шаралардың бірінші кезеңі клиницаның науқаспен жұмысын қамтиды, атап айтқанда:

  • ауру тарихымен танысу;
  • науқастың өмірінің тарихын жинау және талдау - аурудың асқыну ықтималдығын айтарлықтай арттыратын факторларды анықтау;
  • мұқият физикалық тексеру - міндетті түрде фанендоскопты қолдану арқылы пациентті тыңдау, жүрек соғу жылдамдығын анықтау, дұрыс қабырғалар астындағы аймақты пальпациялау және терінің күйін зерттеу;
  • егжей-тегжейлі тексеру - аурудың ауырлық дәрежесін көрсететін клиникалық белгілердің ауырлығын анықтау.

Аспаптық диагностика:

  • стентустің радиографиясы;
  • Жүректің ультрадыбыспен;
  • ЭКГ және эхо;
  • ритмокардиография;
  • коронарлық ангиография;
  • велосипед эргометриясы және жүгіру жолы сынағы сияқты стресс-тестілеу;
  • күнделікті ЭКГ мониторы;
  • PET;
  • қарыншығару.

Ауруды диагностикалауда зертханалық сынақтар қатыспайды, себебі олар ешқандай ауытқушылықтарды немесе шағын өзгерістерді көрсетпейді.

Емдеу

Консервативті және хирургиялық әдістер арқылы инфарктан кейінгі кардиосклерозды жоюға болады.

Операцияланбайтын емдеудің мақсаттары:

  • жүрек жеткіліксіздігінің дамуын бәсеңдету;
  • жүрек ырғағының және жүрек ырғағының бұзылуының алдын алу;
  • патологиялық тіндердің салауатты аймақтарына таралуын болдырмау.

Мұндай патологияға арналған терапия:

  • жүйке тозуын толығымен жою;
  • диета сақтауға;
  • дене белсенділігі бойынша шектеулер;
  • барлық дәрі-дәрмектерді ескере отырып, дәрігердің тағайындаған дәрілерін қабылдау.

Дәрі-дәрмектер арқылы инфарктан кейінгі кардиосклерозды емдеу төмендегілерді қолданады:

  • ACE ингибиторлары;
  • бета-блокаторлар;
  • нитраттар;
  • противотакциялық құралдар;
  • диуретиктер;
  • метаболиттер, фибраттар және статиндер.
Инфарктен кейінгі кардиосклерозға дайындық

Диеталық диета төмендегілерді қабылдамайды:

  • күшті кофе, какао және қара шай;
  • тұз - оның қолданылуы минималды болуы керек, атап айтқанда тәулігіне үш граммнан артық емес;
  • майлы ет және балық;
  • пияз және сарымсақ, шалғам және шалғам;
  • қырыққабаттың барлық түрлері;
  • ыстық және ысталған өнімдер;
  • қуырылған және дәмді тағамдар;
  • бұршақтар;
  • тұрақтандырғыштар, бояғыштар, эмульгаторлар және басқа да тағамдық қоспалар бар ингредиенттер.

Медициналық араласу осындай әдістермен жүзеге асырылады:

  • кардиостимуляторды немесе жүрек-қан тамырлары дефибрилляторын имплантациялау;
  • коронарлық артерия айналмалы хирургиясы;
  • ангиопластика;
  • аневризманы резекциялау.

Мүмкін болатын асқынулар

Уақытсыз басталған немесе дұрыс емес терапия дерлік әрқашан асқынулардың дамуына әкеледі:

Мұндай зардаптар пациенттің жағдайының өлім-жітіммен немесе елеулі түрде нашарлауымен, мейірбике ісі процесінің қажеттілігін қамтитын, соның ішінде:

  • науқастың төсек-орындары мен іш киімдерін ауыстыру;
  • камераны беру;
  • пациенттің ультракүлгін сәулелері бар бөлмені емдеу;
  • науқаспен және оның туыстарымен дәрі-дәрмектерді қабылдаудың маңыздылығы мен денсаулыққа құрметпен әңгімелесу;
  • күнді және диетаны бақылау;
  • өмір салтын өзгертуге уәждеме іздеуге көмек көрсету.

Алдын алу және болжау

Ерте диагностикалау, миокард инфарктісін уақтылы және барабар жою арқылы аурудың пайда болуына жол бермеңіз. Негізгі аурудың пайда болуын болдырмау үшін:

  • нашақорлықтан мүлдем бас тартады;
  • қалыпты белсенді өмір салтын жүргізуге;
  • дұрыс және толық жеуге;
  • физикалық және эмоциялық шиеленістен аулақ болыңыз;
  • дене салмағын қалыпқа келтіру;
  • жүрек жарақаттарына жол бермеу;
  • алдын-ала тексеру үшін жылына бірнеше рет кардиологқа барады.

Постинфарктық кардиосклероздың нәтижесі жиі көңілінен шығады - бұл миокардтың тінін алмастыру ошақтарының және аурулардың ауырлығының локализациясына байланысты. Патологиялық өзгерістер, әсіресе аритмия және жүрек жеткіліксіздігі, қайтымсыз болып табылады, және оларды емдеу уақытша жақсартуларға әкеледі. Өлімге әкелетін асқынулар жиі пайда болады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде Postinfarction кардиосклерозы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сіздің кардиолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жүректің жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Жүректегі жүрек ақаулары - жүрек бұлшықетінің бұзылған қызметі мен анатомиялық құрылымымен байланысты аурулар. Соның салдарынан ішек айналымы бұзылады. Бұл жағдай өте қауіпті, себебі көптеген асқынулардың дамуына, атап айтқанда, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

...
Митралды стеноз (митральді клапан стенозы) (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Митралды немесе митральды стеноз - бұл жүрек-тамыр жүйесінің қауіпті ауруы. Патологиялық процесс сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға қанның табиғи кетуіне кедергі келтіреді. Басқаша айтқанда, олардың арасында тесік тар. Негізгі тәуекел тобында 40-60 жастағы әйелдер. Бірақ халықтың ерлер жартысы жүрек-қан тамырлары ауруларының осы түріне жатады. Статистикаға сәйкес, ауру планетаның жалпы санының 0,5-0,8% -ында диагноз қойылған.

...
Жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Жүрек-өкпе қабынуы жеткіліксіздігі тыныс алу және жүрек-қан тамырлары жүйесінің патологиясы болып табылады, бұл өкпе айналымының қысымының ұлғаюы нәтижесінде дамиды. Нәтижесінде жүректің оң қарыншасы қарқынды жұмыс істей бастайды. Егер ауру ұзақ уақыт бойы дамитын болса және оны емдеу жүзеге асырылмаса, жүректің оң жағындағы бұлшықет құрылымдары біртіндеп массасын (қарқынды жұмысқа байланысты) өсіреді.

...
Кардиосклероз (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Жүректің бұлшықетінің қалыңдығында қосылыс тінінің пайда болуына байланысты созылмалы жүрек ауруына кардиосклероз деп аталады. Бұл ауру негізінен өздігінен емес және көбінесе дененің басқа ауруларының аясында көрінеді. Кардиосклероз - бұл жүрек қызметінің бұзылуына әкелетін және түрлі себептер мен патогенділердің фонында жүретін ауыр ауру.

...
Жүректің туа біткен ауруы (сәйкес белгілері: 14-тен 5-і)

Жүректің және қан тамырларының жүйесінің бұзылуы немесе анатомиялық бұзылуы көбінесе ұрықтың дамуы кезінде немесе бала туғанда туа біткен жүрек ауруы немесе ЖЖЖ деп аталады. Туа біткен жүрек ақаулары - жаңадан туылған балалардың 1,7% дерлік дәрігерлер диагнозы. ЖЖЖ түрлері Симптоматологияның диагностикасының себептері Аурудың өзі жүрек пен оның қан тамырларының құрылымының қалыпты дамуы болып табылады. Аурудың қауіптілігі - 90% жағдайда нәрестелер бір айға дейін өмір сүрмейді. Сонымен қатар, статистикалық деректерге сәйкес, 5% -да 15 жасқа толмаған балаларда ҚТЖ бар балалар өледі. Туа біткен жүрек кемістіктерінде жүректің көптеген бұзылулары кездеседі, бұл ішкі және жүйелі гемодинамиканың өзгеруіне әкеледі. ЖЖЖ дамыту кезінде үлкен және кіші топтардың бұзылыстары, сондай-ақ миокардтың қан айналымы байқалады. Бұл ауру балалардың жетекші орындарының бірі болып табылады. CHD балалардың қауіпті және өлімге ұшырауына байланысты бұл ауруды егжей-тегжейлі зерделеуге және осы материалда айтылатын барлық маңызды нәрселерді анықтауға тұрарлық.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .