Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жедел коронарлық синдром: симптомдар және емдеу

Жедел коронарлық синдром - негізгі белгілері:

Жедел коронарлық синдром - бұл миокардтың коронарлық артериялары арқылы табиғи қанмен жабдықталған бұзылуы немесе толығымен тоқтатылған патологиялық процесс. Бұл жағдайда, белгілі бір жердегі оттегі жүрек бұлшықетіне жеткізілмейді, бұл тек жүрекке шабуылға ғана емес, өлімге әкелуі мүмкін.

«АСС» термині клиникалық дәрігерлердің миокард инфарктісін және тұрақсыз стенокардияны қоса алғанда, кейбір жүрек-қан тамырларына қатысты қолдануы. Бұл аурудың этиологиясында коронарлық жеткіліксіздік синдромы болып табылады . Бұл жағдайда науқасқа шұғыл медициналық көмек қажет. Бұл жағдайда асқынулардың дамуы ғана емес, өлім қаупі жоғары.

Этиологиясы

Жедел коронарлық синдромның даму себебі - коронарлық артериялардың атеросклерозы.

Сонымен қатар, осы процесті дамыту үшін мүмкін факторлар бар:

  • қатты стресс , жүйке кернеуі;
  • вазоспазм ;
  • кеме люменінің тарылуы;
  • органға механикалық зақым;
  • операциядан кейінгі асқынулар;
  • коронарлық артерия эмболиясы;
  • коронарлық артерияның қабынуы;
  • Жүрек-тамыр жүйесінің туа біткен бұзылыстары.

Сонымен қатар, осы синдромның дамуына бейімделетін факторларды анықтау керек:

  • артық салмақ, семіздік ;
  • темекі шегу, есірткіні пайдалану
  • дене белсенділігінің жетіспеушілігі дерлік;
  • қан майындағы тепе-теңсіздік;
  • алкоголизм;
  • жүрек-тамыр патологиясына генетикалық бейімділік;
  • қанның ұюы жоғарылайды;
  • жиі стресс, тұрақты жүйке кернеуі;
  • жоғары қан қысымы ;
  • қант диабеті ;
  • коронарлық артерияларда қысымның төмендеуіне әкелетін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау (коронарлық свиток синдромы).

ACS адам өмірінің ең қауіпті жағдайларының бірі болып табылады. Бұл жағдайда шұғыл медициналық көмек ғана емес, шұғыл реанимация қажет. Кішкене кідіріс немесе алғашқы көмек көрсету әрекеттері дұрыс емес болуы мүмкін.

Патогенез

Жедел коронарлық синдром

Белгілі бір этиологиялық фактормен туындаған коронарлық тамырлардың тромбозына байланысты тромбоциттерден - тромбоксан, гистамин, тромбоглобулиннен биологиялық белсенді заттар босатылады. Бұл қосылыстарда вазоконстрикторлық әсері бар, бұл миокард қанының нашарлауына немесе толық тоқтауына әкеледі. Бұл патологиялық процесті адреналин мен кальций электролиттері күшейте алады. Сонымен қатар, антикоагулянттық жүйе блокталады, бұл некроздың жасушаларын бұзатын ферменттердің пайда болуына әкеледі. Егер осы кезеңде патологиялық процестің дамуы тоқтатылмаса, онда әсер етілген тіндер жүректің қысылуына қатыспайтын шрамға айналдырылады.

Жедел коронарлық синдромның даму тетіктері тромбамен немесе коронарлық артерия тақтасымен қабаттасу деңгейіне байланысты болады. Мұндай кезеңдер бар:

  • қанмен ішінара азаюы мүмкін, мезгіл-мезгіл стенокардия болады;
  • толық қабаттасумен, дистрофия аймақтары бар, олар кейінірек некрозға айналады, бұл жүрекжабына әкеледі;
  • Кенеттен патологиялық өзгерістер қарыншалық фибрилляцияға әкеліп соғады, соның салдарынан клиникалық өлім.

Сондай-ақ, өлім қаупінің жоғары болуы АСС-нің дамуының кез-келген сатысында бар екенін түсіну қажет.

Жіктеу

Заманауи жіктеу негізінде АХЖ-ның келесі клиникалық формалары бөлінеді:

  • ST сегментінің биіктігімен жіті коронарлық синдром - пациенттің типтік ишемиялық кеуде ауыруы бар, реперфузионды терапия міндетті болып табылады;
  • ST сегменттерінің жоғарылауы болмаса, жедел жүректің коронарлық синдромы - аурудың коронарлық өзгерістеріне тән, ангина шабуылы. Тромболиз қажет емес;
  • миокард инфарктісі, ферменттердегі өзгерістермен анықталады;
  • тұрақсыз стенокардия.

Жедел коронарлық синдромның түрлері диагноз қою үшін ғана қолданылады.

Симптоматология

Аурудың бірінші және ең тән белгілері - өткір кеуде ауыруы. Ауру синдромы пароксизмалы болуы мүмкін, иығына немесе қолына беруге болады. Ангина пектору арқылы табиғатта ауырсыну қысқа немесе жанып, уақыт өте қысқа болады. Миокард инфарктісінде бұл симптомның көрінісі қарқынды соққыға әкелуі мүмкін, сондықтан дереу госпитализация қажет.

Сонымен қатар клиникалық көріністе келесі белгілер болуы мүмкін:

  • суық терлеу;
  • қан қысымының тұрақсыздығы;
  • қозғалған мемлекет;
  • шатасуы;
  • қайғылы қорқыныш;
  • жоғалту;
  • тері жамылғысы;
  • пациент оттегінің жетіспеушілігін сезінеді.

Кейбір жағдайларда симптомдар айнуы мен құсуымен толықтырылуы мүмкін.

Осындай клиникалық көріністе пациент шұғыл көмекке және шұғыл медициналық көмекке мұқтаж. Науқасты ешқашан қалдырмаңыз, әсіресе, егер құсу және жоғалту сезімін жоғалтса.

Диагностика

Жедел коронарлық синдромды диагностикалаудың негізгі әдісі электрокардиография болып табылады, ол ауру шабуылының басталуынан тезірек жасалуы керек.

Толық диагностикалық бағдарлама науқастың жағдайын тұрақтандыруға мүмкіндік болғаннан кейін ғана жүзеге асырылады. Алғашқы көмек ретінде науқасқа қандай препараттар берілгені туралы дәрігерге хабарлаңыз.

Зертханалық және аспаптық зерттеулердің стандартты бағдарламасы мыналарды қамтиды:

  • жалпы қан мен зәрді талдау;
  • биохимиялық қан сынағы - анықталған холестерин, қант және триглицеридтер;
  • коагулограмма - қанның қан ұюының деңгейін анықтау;
  • ЭКГ - АЕК үшін аспаптық диагностиканың міндетті әдісі;
  • эхокардиография;
  • коронарлық ангиография - коронарлық артерияның тарылуының орнын және орналасуын анықтау.

Емдеу

Жедел коронарлы синдромы бар науқастарды емдеу бағдарламасы дербес түрде таңдалады, патологиялық үдерістің ауырлығына, ауруханаға жатқызуына және қатаң төсек демалуына қажет.

Науқастың жағдайы мынадай жағдайларда жедел көмек көрсетуді қажет етуі мүмкін:

  • науқасқа толық тыныштық пен таза ауаға қол жеткізуге;
  • тіл астындағы нитроглицерин таблеткасын салыңыз;
  • Белгілерді хабарлау үшін жедел жәрдем шақырыңыз.

Жедел коронарлық синдромды емдеуде келесі терапиялық шаралар қамтуы мүмкін:

  • оттегінің ингаляциясы;
  • есірткі енгізу.

Дәрігерлік терапия аясында дәрігер мұндай препараттарды тағайындауы мүмкін:

  • есірткі немесе есірткіге тәуелді емес дәрілік заттар;
  • антиишемиялық;
  • бета-блокаторлар;
  • кальций антагонисты;
  • нитраттар;
  • disaggregants;
  • статиндер;
  • фибринолитиктер.

Кейбір жағдайларда консервативті емдеу жеткіліксіз немесе ол дұрыс емес. Мұндай жағдайларда келесі операция жасалады:

  • коронарлы артерияларды стентациялау - тарылту учаскесінде арнайы катетер өткізіледі, содан кейін люмен арнайы шар арқылы кеңейтіледі, ал стент тарылту алаңына орналастырылады;
  • коронарлық артерия айналмалы хирургиясы - коронарлық артериялардың зардап шеккен аудандары шунттармен ауыстырылды.
Коронарлық артерия айналмалы хирургиясы

Мұндай медициналық шаралар ACS-ден миокард инфарктісінің дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.

Бұдан басқа, науқас жалпы ұсыныстарды орындауы керек:

  • мемлекеттің тұрақты жақсарғанына дейін қатаң төсек демалысы;
  • стресстің толығымен жойылуы, күшті эмоционалдық әсерлер, жүйке кернеуі;
  • физикалық белсенділікті алып тастау;
  • мемлекет таза ауада күнделікті серуені жақсартады;
  • майлы, дәмді, тым тұзды және басқа да ауыр тағамдардың диетасын алып тастау;
  • алкоголь өнімдерін және темекі шегуді толық жою.

Жедел коронарлық синдромның дәрігердің ұсынымдарына сәйкес келмеуі кез-келген уақытта елеулі асқынуларға алып келуі мүмкін және рецидивтің қайтыс болу қаупі әрқашан болуы мүмкін.

АБЖ үшін диеталық терапияны бөлек бөліп көрсету керек, ол мыналарды білдіреді:

  • мал өнімдерін тұтынуды шектеу;
  • тұздың мөлшері күніне 6 грамммен шектелуі керек;
  • қоспағанда тым дәмді тағамдар.

Айта кету керек, осындай диетаны сақтау емдеу кезеңінде де, алдын алу шарасы ретінде де үнемі қажет.

Мүмкін болатын асқынулар

Жедел коронарлық жеткіліксіздіктің синдромы төмендегілерге әкелуі мүмкін:

Түсіну керек, тіпті уақтылы медициналық шаралармен бірге жоғарыда аталған асқынуларды дамыту тәуекелі жоғары. Сондықтан осындай науқасты жүйелі түрде кардиолог тексеріп, оның барлық ұсыныстарын қатаң сақтау керек.

Алдын алу

Жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуына жол бермеу үшін, практикада дәрігерлердің мынадай ұсынымдарын орындаңыз:

  • темекі шегуді толық тоқтату, алкоголь өнімдерін қалыпты тұтыну;
  • дұрыс тамақтану;
  • орташа жаттығу;
  • таза ауада күнделікті серуендеу;
  • психо-эмоционалдық стрессті болдырмау;
  • қан қысымын бақылау;
  • қандағы холестерин деңгейін бақылау.

Бұған қоса, біз жедел мамандандырылған медициналық мамандармен күнделікті тексерулердің маңыздылығын, дәрігердің жедел коронарлық жеткіліксіздіктің синдромына әкелетін аурулардың алдын алу туралы ұсынымдарын ескере отырып, маңыздылығын ұмытпауымыз керек.

Ең төменгі ұсыныстарды орындау өткір коронарлық синдроммен туындаған асқынулардың дамуына жол бермейді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Жедел Коронарлық Синдром және аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда дәрігерлер сізге көмектесе алады: кардиолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Миокард инфарктісі (сәйкесінше белгілері: 12-тен 6-ы)

Коронарлық артерия тромбозының қалыптасуына әкелетін жүрек бұлшықетінің бөлігінің өлімі миокард инфарктісі деп аталады. Бұл процесс осы аймақтың қан айналымы бұзылғанына әкеледі. Миокард инфарктісі негізінен өлімге әкеледі, өйткені басты кардиологиялық артерия бұғатталады. Егер алғашқы белгілерде пациенттің госпитализациясы үшін тиісті шаралар қабылданбаса, өлімге әкелетін нәтиже 99,9% деңгейінде кепілдендірілген.

...
Вегетативті дистония (сәйкесінше белгілері: 12-тен 5-і)

Вегастоваскулярлық дистония (VVD) - патологиялық үдерістегі бүкіл денені қамтитын ауру. Жиі перифериялық нервтер, сондай-ақ жүрек-қантамыр жүйесі жүйелі жүйе жүйесінің теріс әсерін алады. Ауруды міндетті түрде емдеу қажет, себебі ол ескерілмеген түрде барлық органдарға ауыр салдар әкеледі. Сонымен қатар, медициналық көмек науқасқа аурудың жағымсыз көріністерінен құтылуға көмектеседі. ICD-10 ауруларының халықаралық жіктемесінде IRR код G24.

...
Уақытша ишемиялық шабуыл (сәйкес белгілер: 12-тен 5-і)

Өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА) - тамырлық бұзылулар, жүрек ауруы және қан қысымын төмендету салдарынан ми қан айналымының жеткіліксіздігі. Омыртқа омыртқасының, жүрек және тамыр патологиясының остеохондрозымен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Уақытша жүретін ишемиялық шабуылдың ерекшелігі 24 сағат ішінде барлық бөлінген функциялардың толық қалпына келуі болып табылады.

...
Пневмоторакс (сәйкес келетін симптомдар: 12-тен 5-і)

Өкпенің пневмооторы - бұл ауа ағзасына физиологиялық жолмен енбейтін жерге - плацентті қуысқа енетін қауіпті патология. Бұл жағдай бүгінгі күні кеңінен таралған. Зардап шеккен адам тез арада жедел көмек көрсетуді бастау керек, себебі пневмоторакс өлімге әкелуі мүмкін.

...
Шұңқыр ысығы (сәйкес белгілері: 12-ден 5-і)

Інжуді шағылыстыру - кез-келген жердің інісінің қабығының қалыптасуы кезінде дами алатын ең жиі және ең қауіпті асқынулар. Патология тәуелсіздікке байланысты адамның жас санатынан дамиды. Қысқартуға әкелетін негізгі фактор ішек ішіндегі қысымның немесе ауыр салмақты көтерудің артуы болып табылады. Дегенмен, бұл басқа да патологиялық және физиологиялық көздер көп болуы мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу, Пестеля, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .