Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Аритмия: симптомдар және емдеу

Аритмия - негізгі белгілері:

Аритмия жүрек соғысының кезектілігі, олардың жиілігі мен күші, сондай-ақ ырғақ өзгеруі мүмкін барлық жағдайларды білдіреді. Жүрекке тән негізгі функциялардың бұзылуынан туындайтын (симптомдары, қоздырғыштығы, автоматизмі) симптомдары патологияның жалпыланған нұсқасы болып табылады, бұл жүрек ырғағының стандартты синус ырғағынан өзгеше екенін білдіреді.

Жалпы сипаттама

Аритмия әдетте кез-келген жүрек соғысының (ол да дисмитма деп аталады) білдіреді, бірақ жүрекке жиіліктің бұзылуы (және, тиісінше, дұрыс емес) бұл жағдайда да алынып тасталмайды.

Қалыпты азайту жылдамдығы 50-100 соққы / мин. Сонымен қатар, бұл екі шарттың да, аритмияның да, сондай-ақ қалыпты бұзылулардың да бір уақытта орын алуының қажеті жоқ. Сәйкесінше, аритмия жиіліктің қалыпты жылдамдықтарында да, баяулау кезінде де жүрек соғу жағдайының әртүрлі нұсқаларында кездеседі (брадиаритмия ретінде анықталған 60 жылдамдық / мин. Жылдамдықта соңғы опция туралы әңгімелесу ұсынылады). Аритмия жүрек ырғағының жедел жағдайында дамиды, ол тахиаритмия ретінде анықталады және 100-ден астам соққы / мин. Бір ғана Құрама Штаттарда 850 мыңға жуық адам жыл сайын ауруханаға жатқызылады, оларда аритмияның дамуы.

Аритмия жүрек ақаулары, миокард инфарктісі және басқа да ұқсас жағдайлар нәтижесінде жүректің зақымдануының органикалық сипатының нәтижесінде дамиды. Сондай-ақ, олардың пайда болуы су-тұз теңгеріміне, автономды жүйке жүйесінің дисфункциясына, интоксикацияға тікелей қатысы бар бұзылуларға байланысты өзгерістермен қатар жүреді. Алғашқы рет атап өткендей, аритмияның дамуы суықтың немесе шамадан тыс жұмыс жасаудың пайда болуына байланысты туындаған жағдайларға ықпал етеді.

Жүрек хирургиясынан қалпына келтіруге байланысты процестер аритмияға ықпал ететін факторлар сияқты әрекет етуі мүмкін. Себептердегі жеке мәселе аритмияны дамыта алатын денеге әсер ету аясында алкогольді ішімдіктерді пайдалануды да атап өтті.

Әрине, жүрек ырғағымен байланысты бұзылулардың кейбір түрлері, пациент ешқашан сезінбеуі мүмкін, және тұтастай алғанда олар ешқандай ауыр зардаптарға әкелмейді. Атап айтқанда, атериялық соққылар мен синус тахикардия бұл бұзылыс түріне байланысты. Көбінесе олардың пайда болуы пациенттің кардиохирургиялық қызметке қатысы жоқ бір түрдегі немесе басқа патологияның маңыздылығын көрсетеді (мысалы, Қалқанша безінің функцияларымен байланысты өзгерістер туралы айтуға болады).

Ең қауіпті патологиялық жағдайлардың арасында науқастардың 85% -ы өлімнің кенеттен басталуының негізгі себебі ретінде, сондай-ақ, брадикардия (әсіресе, қысқа мерзімді және қысқа мерзімді, кенеттен жоғалуы сана). Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, бұл жағдай қайтыс болғаннан кейін кенеттен пайда болған жағдайлардың шамамен 15% -ын құрайды.

Жүректің қалыпты ырғағы ерекшеліктері

Жүрек үшін қауіпті жағдай ретінде аритмияны ескере отырып, жүректің қалыпты ырғағы туралы немесе оның дәл осы ырғағы туралы сұрақ қою керек емес. Сондай-ақ, жоғары мамандандырылған клетка түріне негізделген түйіндердің дәйекті желісі (электр станциялары сияқты) болып табылатын өткізгіш жүйемен қамтамасыз етіледі, оның көмегімен жеке импульстар мен сәулелер арқылы электрлік импульстарды жасауға болады, олардың көмегімен бір мезгілде осы импульстарды өткізуге болады. Қазірдің өзінде бұл импульстардың арқасында жүрек бұлшықетінің қозғалысы және оны қысқарту қамтамасыз етіледі.

Өткізу жүйесіндегі элементтердің әрқайсысы импульстарды генерациялау мүмкіндігіне ие болғанына қарамастан, синус түйін бұл жағдайда негізгі электр станциясында қалады, ол оң жақ атриум аймағында (оның жоғарғы бөлігі) орналасқан. Жүректің жұмысын анықтайтын жиілік анықталады, яғни 60-80 секунд / мин тәртібінде. тыныштықта, күшейтуде - физикалық күш салудың өзектілігі кезінде, әлсіреу - ұйқы кезінде.

Синус түйінінде қалыптасқан импульстар күн сәулесімен бірдей таралады, олардың бір бөлігі атриияны қоздыруға және олардың қысылуына ықпал етеді, ал екіншісі - өткізгіш жүйенің AV түйініне (немесе атриовентрической түйінге) арналған арнайы жолдарға бағытталған. Бұл торап келесі «электр станциясы» ретінде жұмыс істейді және мұнда импульстік қозғалыс баяулатады, бұл, атап айтқанда, атрианың келісім-шартқа қол жеткізуін қамтамасыз етеді, содан кейін қанды қарыншаға салады.

Кейінірек, оның байламы екі аяққа дейін таралады, ал оң аяғы Purkinje талшықтары арқылы оң қарыншаға, ал сол жақ сол қарыншаға тасымалданады, нәтижесінде қарыншаның кейіннен қысылуымен қозғалады. Яғни, шын мәнінде, біз адамның жүрегінің ырғағы қамтамасыз етілетін осындай схеманы қарастырдық.

Осы тетіктердің сипаттамаларына сүйене отырып, нақты проблемалар анықталды, олардың пайда болуы жүріс-тұрыс жүйесінің жұмысына кедергі келтіреді. Оларды емдеңіз:

  • аталған электр станцияларының бірінде импульсті қалыптастырумен байланысты бұзушылық;
  • қарастырылған жүйенің бір бөлігіндегі импульсті жүргізудің бұзылуы.

Негізгі кардиостимулятордың функциясы тізбектегі «электр станциясының» екі нұсқасында да ұсынылады, алайда жүрек соғу жылдамдығының төмендеуі жүреді.

Бұл жүйені қараудың нәтижесінде жүріс жүйесінің жүрек қызметінің кенеттен тоқтатылуын қамтамасыз ететін көп деңгейлі қорғаныс түрі бар екендігін атап өту керек. Сонымен қатар, барлық осы процестерде бұзушылықтар алынып тасталмайды, сондықтан мұндай бұзушылықтар аритмияның себебі болып табылады.

Жүргізу үшін аритмиялар жүрек ырғағының бұзылуы болып табылады, немесе оларда инсульттардың азаюы (минутына 60-дан аспауы керек) немесе жиіліктің ұлғаюы (100-ден көп), не жүрек соғу жиілігі. Сондай-ақ, оқырмандарға жүрек ырғағын азайту кезінде брадикардия терминін пайдалану және жиіліктегі тахикардияны қолдану маңызды.

Аритмияның түрлері

  • экстрасистолдар;
  • қарыншаның ерте сатысы;
  • атриальды фибрилляция;
  • атриальды флейтер;
  • суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия (SVT);
  • қосымша пакеттермен байланыс бар тахикардиялар;
  • atrioventricular қайта кіру түйінінің механизміне сәйкес тахикардия;
  • қарыншалық тахикардия;
  • қарыншалық фибрилляция;
  • QT ұзарту синдромы;
  • bradyarrhythmias;
  • синус түйініне қатысты дисфункция;
  • жүрек блогы.

Кейбіреулердің ерекшеліктері мен белгілерін бөлек қарастырыңыз.

Экстрасистолдар: белгілері

Экстрасистолдар ретінде жүректің мерзімінен бұрын жасаған қысқартулары айқындалады, бұл үшін электрлік импульс синус түйінінен келмейді. Бұл аритмия түрі жүрек ауруларының кез-келгенімен бірге жүруі мүмкін, алайда бұл жағдайлардың жартысынан көбінде осы аурулармен ешқандай байланыс жоқ, себебі бұл жағдайда экстрасистолдар басқа факторлардың әсерінен туындайтын жағдай ретінде әрекет етеді. Атап айтқанда, мұндай психоэмоционалды және вегетативті бұзылулар, организмдегі электролит балансының деңгейі, дәрілік заттарды емдеу, темекі шегу және т.б.

Бұл жағдай симптомдарды қарастыруды талап ететініне қарамастан, экстрасистолдар, әдетте, ауырып қалмағандықтан, ештеңе қарастырмайды. Кейбір жағдайларда көріністер жүректен туындайтын күшейтілген импульстің пайда болуына немесе оның сөнуіне дейін азаяды.

Экстрасистолдар үшін анықталатын мән әр жағдайда әр түрлі болады. Осылайша, сирек кездесетін жүрек аурулары кезінде олардың пайда болуы әдетте олардың маңыздылығын тудырады, алайда, егер олардың жоғарылауы байқалса, бұл пациентке байланысты аурулардың (миокардит, коронарлық ауру және т.б.) немесе гликозидтердің дозаланған мөлшерін жоғарылатуды анықтай алады. Жиі атральды экстрасистолдармен (олар импульстің синус түйінінен емес, атриядан) кейін, жиі олар атрибальды фибрилляцияға прекурсорлар ретінде қарастырылады. Әсіресе қолайсыз әр түрлі жиі қарыншалық экстрасистолдар болып саналады, сол үшін импульс оң жақтан немесе сол жақ қарыншадан кейін келеді. Қарыншалық экстрасистолдар қарыншалық фибрилляцияға арналған прекурсорлар ретінде әрекет етуі мүмкін.

Экстрасистолдар болып табылатын мерзімінен бұрын болатын атеральды қысулар зиян келтірмейді және қандай да бір ерекше емдеуді талап етпейді. Осы жағдайдың ерекшеліктері туралы толығырақ ақпаратты осы жерден табуға болады.

Жүректің фибрилляциясы: симптомдары

Атрибальды фибрилляция, бұл аритмияның осы түрімен анықталғандай, жүректің жүрек ырғағына қатысты басқа да бұзылулар түрлерімен қатар жүректің ишемиялық ауруымен байланысты асқынулардың біреуі болып табылады. Атрибальдық фибрилляция жүрек ырғағындағы ауытқулардың ең көп таралған түрлерінің бірі болып табылады. Біріктірілген атриальді фибрилляцияның себептері ретінде жүректің ишемиялық ауруы тек қана емес, сонымен бірге қалқанша безінің функциясымен байланысты аурулардың әртүрлі түрлерін қамтиды.

Бұл күйдің негізгі көріністері, әдетте, аритмиямен байқалатын бірдей көріністерге жатады: кеудедегі «қабыну»; Жүректің жұмысымен байланысты белгілі бір ерекшеліктер мен қарқындылықпен сипатталатын үзілістер; көздің қараңғы болуы; жоғалту. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, тыныс алудың қысқа болуы, тыныс алудың қысымы, кеуде ауыруы және қорқыныш сезімі болуы мүмкін.

Атрибальды фибрилляцияға шабуыл тез жиі аяқталады (бірнеше минутқа дейін), және бұл жағдайда дәрі-дәрмектерді қолдануға немесе белгілі бір медициналық шараларды қолданудың қажеті жоқ. Сонымен қатар, көбінесе атриальды фибрилляция өзін-өзі жоғалтпайды, ұзақ уақыт бойы ғана емес, сонымен қатар күндермен де есептеледі. Курстың осы нұсқасында медициналық көмексіз жұмыс жасай алмайды. Бұл жағдай туралы қосымша ақпаратты осында таба аласыз .

Синус аритмиясы: белгілері

Синус аритмиясы жиіліктің ұлғаюымен оның бәсеңдеу кезеңдерінің ауысуы бар қалыпты синус ырғағын дамытумен сипатталады. Осындай аритмияның респираторлық нысаны негізінен босатылады, онда тыныс шығару кезінде азаяды, жарылыс уақытында жүрек соғуы екі есе артады.

Тыныс алу синусын аритмиясы жүйке түйіндерінің біреуінде импульстардың түзілуінің бұзылуы мен дұрыс еместігін тудырады, бұл көбінесе вагус нервінің дыбысындағы ауытқулармен, сондай-ақ жүректің қанмен толтырылған тыныс алу процестеріндегі өзгерістермен байланысты.

Синус аритмиясының белгілері ауыр шаршау, бас айналу, алдын-ала бейсаналық және күйіп қалу күйлеріне дейін төмендейді. Аталған белгілер, негізінен, созылмалы және күтпеген үзілістер кезінде пайда болады. Бұл үзілістер синус серпіндерінің немесе маталар арқылы өткізілуінің қоршауының пайда болуына байланысты.

Пациенттің барабар көңіл-күйін талап ететін неғұрлым елеулі көріністерге кенеттен күтпеген тыныс алу, күтпеген жоғалту, көздің қараюы, тым баяу немесе керісінше, тез жүрек соғуы, кеуде ауыруы сезіледі.

Атрофилы: симптомдар

Атрофилактивтік жиырылу жүрек соғу жылдамдығын минутына 200-400 контактқа жетуі мүмкін әсерлі индикаторлармен сипатталады, бұл ретте тұрақты және дұрыс атрибальды ырғақ жүреді.

Атрофилия көбінесе нақты органикалық жүрек аурулары аясында орын алады, әсіресе жиі осы жағдайдың дамуы белгілі бір масштабтағы жүрекке операция жасалған сәттен бастап алғашқы аптаның ішінде пайда болады, олар бұрынғы коронарлық артерия айналмалы хирургиясының аясында белгіленеді. Сонымен қатар, митраль клапанның жай-күйімен, жүрек жеткіліксіздігімен, жүрек жеткіліксіздігімен, жүрек жеткіліксіздігімен, жүрек жеткіліксіздігімен, жүрек жеткіліксіздігімен, созылмалы ағын түріндегі өкпе обструктивтік ауруларында коронарлық артерия ауруы бар ақаулар бар. Сау адамның бұл патологияға ешқашан дерлік қарамайтынын атап өту керек.

Атералық штаммға қатысты клиникалық көріністерге келетін болсақ, олар негізінен жүрек соғу жылдамдығымен және органикалық табиғатта жүрек ауруларының сипаттамаларымен байланысты. Ритм бұзылыстарымен тікелей байланысты бұзылулардың пайда болу кезеңінде жүрек соғысы жиі кездеседі, ол ауыр әлсіздік, бас айналу, жоғалту және қысымның күрт төмендеуін жоққа шығармайды, бұл кешенде синкоптың пайда болуы мүмкін.

Әзірленген нұсқада атрилық қызғышты мойны тамырларының пульсациясымен сипатталады, бұл жүректің нақты жиілігінен 4 есе жоғары болуы мүмкін. Айтпақшы, атеральды флутер жиі оның тән жолымен (яғни атриальді фибрилляция формасы) алдыңғы аритмияға айналды.

Сутравентикулярлық тахикардия: белгілері

Патологияның бұл түрі атральдық тахикардия деп аталады. Оның ерекшелігі оның атрияның кез-келген аймағының тіндік аймағының шегінде қалыптасатындығына байланысты. Бұл аймақ біртіндеп жүректі жандандырады және бақылайды, табиғи жүрек пульты жүрекке қарағанда көп әсер етеді. Әдетте, фокус үзік-үзік өтеді, бірақ кейбір жағдайларда мұндай қабынудың ұзақтығы көптеген күндерде, тіпті айларда болады. Айта кету керек, кейбір науқастар (әсіресе егде жастағы науқастар үшін) осы патологияның бағытын бірден бірнеше қабынған аймақ қалыптастырады.

CBT тұтастай алғанда, кейде стресс, безгегі немесе жаттығумен байланысты емес бір немесе бірнеше себеппен жүрек жеделдете бастайды дегенді білдіреді.

Симптомдарға келетін болсақ, бұл жағдайда ол айтарлықтай ерекшеленеді. Осылайша, адамдардың көпшілігі осы жағдайдың ешқандай белгілеріне тап болмайды немесе олар кеудеде пайда болған жоғары жылдамдықты пульсациямен бетпе-бет келеді. Кейбір жағдайларда атральды тахикардия тыныс алудың қысқа болуы, кеуде ауыруы және айналуы мүмкін. SVT-мен байланысты негізгі белгілер мыналарды қамтиды:

  • жүрек соғуы;
  • көздің қараңғы болуы;
  • айналуы;
  • тыныс алудың нашарлығы;
  • жоғалту;
  • кеудедегі қолайсыздық, ұстап қалу, ауырсыну, қысым;
  • терлеу;
  • өзіңіздің жүрек соғуыңызды немесе қан тамырларының пульсациясын сезінуіңізді, әсіресе мойныңызда сезінесіз (мұнда, сіздер білесіздер, қан тамырларының үлкен түрлері теріге жақын шоғырланған);
  • жұлдырудағы тығыздық және шиеленіс;
  • зәр шығаруды күшейтеді;
  • қатты шаршау.

Вентричальды тахикардия: белгілері

Вентричальды тахикардия - қарыншалардан туындайтын жүрек соғу жылдамдығын жеделдету. Атап айтқанда, 100 / мин жиілікте бірнеше қарқынды қарыншалық импульстар туралы айтылады. Мұндай тахикардия басталады және аяқталады. Негізінен ырғақ жиілігі шамамен 150-200 / мин. Мұндай бұзылулардың салдарынан жүрек қанмен қанықпайды, бұл, өз кезегінде, денеге қан аз мөлшерде кетуіне әкеледі. Мұндай аритмияның түрі, әсіресе, жүрек ауруымен ауыратын науқастар үшін өте қиын болуы мүмкін, және бұл симптомдық жағдай осындай біртектес ауру симптомымен толықтырылады.

Венчикалы тахикардия тұрақты немесе тұрақсыз болуы мүмкін. Тұрақсыз тахикардия көбінесе жылдам және симптомдарсыз жүреді, бұл оны тек ұзақ мерзімді ЭКГ-нің мониторингі негізінде анықтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, кейбір науқастарда шипа түрінде, кеудедегі ауырсыну, айналуы, жоғалуы сияқты аритмияға тән көріністер кездеседі.

Тұрақты қарыншалық тахикардия, оның дәстүрлі көріністерінен басқа тікелей сипаттамаға ие, атап айтқанда жүректің әрбір кішіреюі кезінде систолалық артериялық қысымның ауытқуы және жатыр мойны тамырларымен белгіленген пульсация жиілігінің төмендеуі (импульспен салыстырғанда). Қарыншалық тахикардияның бұл нұсқасындағы ырғақ жиілігі 100-220 / мин. При превышении крайнего обозначенного предела речь идет уже о трепетании желудочков. В качестве существенных нарушений в гемодинамике может быть отмечена собственно тахикардия. Между тем, не исключается потливость, артериальная гипотензия (понижение давления) в той или иной степени выраженности ее проявлений, нарушения сознания (оглушенность, возбуждение, потеря сознания). Возможно присоединение клиники, сопутствующей кардиогенному шоку, а также спонтанная остановка кровообращения.

Также имеются некоторые другие особенности, которые существенны при диагностировании состояния пациента исключительно для врача, потому их мы приводить в качестве дополнения клинической картины на более глубинном уровне не будем.

Фибрилляция желудочков: симптомы

В данном случае подразумевается поток импульсов, следующий в дезорганизованном и непрерывном порядке из желудочков, что провоцирует их трепетание, в результате чего, в свою очередь, исключается возможность их сокращения с последующим перекачиванием по организму крови. Данное состояние является неотложным и требует незамедлительного лечения в условиях отделения сердечно-легочной реанимации в комплексе с необходимостью проведения больному дефибрилляции.

Само по себе состояние является крайне опасным, потому как если требуемые реанимационные меры не будут реализованы в течение ближайших 10 минут с момента наступления этого состояния, последующая помощь окажется попросту бесполезной.

Частота сокращений при фибрилляции достигает 300/мин., помимо этого сердце в этот период не выполняет свойственные ему насосные функции, в результате чего не происходит кровоснабжения организма.

Симптоматика фибрилляции, как мы уже отметили, заключается в остановке кровообращения, следовательно, что в этот момент развивается картина с характерными признаками клинической смерти. Это сопровождается потерей сознания больным, появлением судорог, а также в непроизвольной дефекации и мочеиспускании. Реакция зрачков на свет отсутствует, сами зрачки расширены. Пульс, как и дыхание, отсутствуют, нет их и в области расположения крупных артерий (бедренных и сонных). Помимо этого отмечается постепенное развитие диффузного цианоза, то есть состояния, при котором кожные покровы обретают характерную синюшность.

Синдром дисфункции синусового узла: симптомы

Данный синдром также сокращенно нередко определяется как СССУ (то есть в полном варианте - синдром слабости синусового узла), подразумевает он под собой такого типа нарушение ритма, которое возникает на фоне ослабления функции автоматизма или ее прекращения в синусно-предсердном узле. СССУ сопутствует нарушение образования импульса и последующего его проведения через синусовый узел к предсердиям, в результате чего происходит урежение ритма (брадикардия) в комплексе с сопутствующими вариантами эктопических аритмий. СССУ зачастую приводит к внезапной остановке сердца.

Синусовый узел выступает в качестве генератора импульсов и одновременно в качестве водителя ритма на правах первого порядка. Развитие СССУ приводит к тому, что он на определенный период либо насовсем утрачивает ведущие позиции в процессе формирования сердечного ритма.

Что касается симптоматики, то она здесь во многом общая с рассмотренными ранее вариантами аритмий. Так, одни пациенты могут не испытывать каких-либо симптомов этого состояния в течение длительного периода времени, другие же, наоборот, сталкиваются с выраженными проявлениям, указывающими на нарушение ритма. В частности в качестве таковых могут быть выделены головные боли и головокружение, не исключается расстройство в гемодинамике, что происходит по причине изменения в меньшую сторону минутного и ударного объемов выброса. Это, в свою очередь, также сопровождается развитием отека легких, кардиальной астмой и коронарной недостаточностью (в основном в виде стенокардии, несколько реже – в виде инфаркта миокарда).

СССУ характеризуется двумя группами симптомов, а именно симптомами кардиальными и симптомами церебральными.

В качестве церебральных симптомов в комплексе с маловыраженными нарушениями в ритме выделяют раздражительность и усталость, эмоциональную неустойчивость, забывчивость. Пожилые пациенты сталкиваются со снижением памяти и в целом интеллекта. Прогрессирование этого состояния, а также недостаточность мозгового кровооб ращения приводит к тому, что симптоматика данного типа постепенно нарастает. Сопровождается это предобморочными состояниями и, собственно, обмороками, а также предшествующими им симптомам в виде выраженной и внезапной слабости, шума в ушах, ощущением замирания сердца (или его остановки).

При обмороках в этом состоянии кожа бледнеет и холодеет, появляется холодный пот, давление падает. Что примечательно, спровоцировать обморок может ряд вполне безобидных факторов: тесный воротник, неудачный поворот головы, кашель. Проходят обмороки, как правило, самостоятельно, однако затяжные их состояния требуют оказания соответствующей неотложной помощи.

Что касается кардиальной симптоматики, то она проявляется в форме ощущений нерегулярности или замедленности пульса, отмечаемых самим пациентом, а также болью в области за грудиной, которая объясняется недостаточностью коронарного кровотока. Аритмии, присоединяющиеся в данном состоянии, сопровождаются усилением сердцебиения, перебоями различного масштаба в работе сердца, слабостью и одышкой, развитием сердечной недостаточности хронического типа течения.

Зачастую в качестве присоединения к СССУ выступает фибрилляция или вентрикулярная тахикардия, за счет которых повышается вероятность наступления внезапного летального исхода. В качестве дополнительных проявлений, сопровождающих синдром слабого синусового узла, определяют олигурию (снижение суточной нормы выделения мочи), возникающую на фоне гипоперфузии, а также нарушения ЖКТ, мышечную слабость.

Блокада сердца: симптомы

Данный вариант аритмии связан с замедлением процесса проведения импульса либо с его прекращением вдоль проводящей системы сердца. Блокады могут проявляться в синоатриальной форме (в рамках уровня предсердий и их мышечных тканей), а также форме предсердно-желудочковой (предсердно-желудочковое соединение) и в форме внутрижелудочковой.

В соответствии с характерной для блокады степенью выраженности определяется I, II и III ее степень. I степень сопровождается замедленностью проведения импульсов к нижележащим отделам в проводящей системе, II определяется как неполная, потому как актуальным является проведение лишь определенной части импульсов, и, наконец, III степень, при которой исключается возможность проведения импульсов.

Блокады могут иметь характер стойкий и преходящий; возникают они на фоне инфаркта миокарда, кардиосклероза, миокардита, а также при употреблении определенных лекарств. Существует также такой вариант как врожденная блокада (полная поперечная), однако встречается на практике он крайне редко.

Что касается актуальной для блокад симптоматики, то она (при неполных поперечных ее вариантах) характеризуется выпадением сердечных тонов и пульса. Полная поперечная блокада сопровождается стойким проявлением брадикардии (с урежением пульса до 40/мин.). Из-за снижения кровенаполнения, актуального для органов, появляются судороги и обмороки. Не исключаются варианты развития стенокардии и сердечной недостаточности, а также внезапного наступления смерти.

Диагностика

В диагностировании аритмии применяются следующие основные методы:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование (холтеровское, эпизодическое);
  • электрофизиологическое обследование;
  • нагрузочный тест;
  • ортостатикалық сынақ.

Лечение аритмии

Основу лечения определяет вид и степень тяжести состояния пациента. Как уже отмечалось в нашей статье, многие состояния не проявляются по части какой-либо симптоматики и лечения не требуют. В других вариантах осуществляется индивидуальное определение медикаментозной терапии, некоторых хирургических процедур. Помимо этого определяются основные позиции относительно изменения образа жизни.

В медикаментозной терапии в частности применяются антиаритмические препараты, с чьей помощью обеспечивается контроль над частотой сокращений сердца, а также подбираются препараты антитромбоцитарной или антикоагулянтной терапии, ориентированные на снижение риска формирования тромбов с последующим возникновением инсульта.

При неспособности медикаментов к контролю над неправильным ритмом больного в постоянном режиме (что актуально при фибрилляции предсердий), проводится кардиоверсия. Это подразумевает под собой введение в грудную клетку временно действующего анестетика с последующим воздействием электрического тока на эту область. Данный метод позволяет синхронизировать работу сердца, способствуя, тем самым, восстановлению адекватного сердечного ритма.

В лечении фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии нередко используется кардиовертер-дефибриллятор, имплантируемый в соответствующую область для постоянного мониторинга и питания сердечной мышцы для ее сокращения в адекватном ритме.

Необходимость в операции на сердце может возникнуть в качестве метода лечения заболевания сердца, провоцирующего аритмию. В частности в этом случае применяется операция на лабиринте, при которой вдоль правого и левого предсердий делаются надрезы, выступающие в качестве ограничения в прохождении импульсов по определенным участкам. В некоторых случаях после такой операции требуется уже и имплантация водителя ритма.

В случае возникновения актуальной для аритмии симптоматики, необходима консультация кардиолога.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Аритмия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Апоплексия яичника (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Овариальдық апопсихокси - бұл овариальды матада пайда болатын кенеттен жарылыс (яғни, тұтастықтың бұзылуы). Ауру симптомдары қан ішіндегі омыртқалы апоплексия, ол іш қуысына өтеді, сонымен қатар ауыр интенсивті синдроммен жүреді.

...
Экстрасистолия (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Экстрацистол - бұл жүрек бұлшықетінің ерекше терістеуі немесе бірнеше төтенше бұзылыстардың пайда болуымен сипатталатын аритмияның (яғни жүрек ырғағындағы бұзылыстардың) ең таралған түрлерінің бірі. Эттрасистрол, оның симптомдары науқастарда ғана емес, сонымен қатар сау адамдарда да орын алады, көп жұмыс, психологиялық стресс, сондай-ақ басқа да сыртқы ынталандырулар.

...
Брадикардия (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Бедикардия - бұл синус ырғағы басқарылатын, синус түйінімен, яғни ырғақты тез «жүргізуші» бақылайтын патологияның бір түрі. Симптомдары жүрек ырғағының төмендеуі (30-50 б.т / мин ішінде) құрамында болатын бедикардия синус түйінінде азайтылған автоматизммен синусикалық брадикардия деп анықталады.

...
Кардиосклероз (совпадающих симптомов: 5 из 12)

Жүректің бұлшықетінің қалыңдығында қосылыс тінінің пайда болуына байланысты созылмалы жүрек ауруына кардиосклероз деп аталады. Бұл ауру негізінен өздігінен емес және көбінесе дененің басқа ауруларының аясында көрінеді. Кардиосклероз - бұл жүрек қызметінің бұзылуына әкелетін және түрлі себептер мен патогенділердің фонында жүретін ауыр ауру.

...
Мерцательная аритмия (совпадающих симптомов: 4 из 12)

Атрибальды фибрилляция, сонымен қатар атриальды фибрилляция ретінде анықталған, жүрек аритмиясының басқа түрлерімен қатар жүректің ишемиялық ауруы аясында туындайтын асқынулардың бір түрі. Атрибальды фибрилляция, оның симптомдары Қалқанша безінің ауруларының өзектілігі мен бірқатар факторларға байланысты пайда болуы мүмкін, минутына 600 бит шекарасына жететін жүректің қысымы түрінде көрінеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Боткинского даңғылы, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .