Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Жұқпалы эндокардит: симптомдар және емдеу

Жұқпалы эндокардит - негізгі белгілер:

Жұқпалы эндокардит - жүректің ішкі қабатында (эндокардия) қабыну үрдісінің прогрессиясы, сондай-ақ клапандарда сипатталатын патологиялық жағдай. Жұқпалы агенттер жүрек тініне енгенде ауру дамиды. Қатаң секс өкілдері әйелдерден бірнеше рет жиі ауырады. Аурудың дамуын көрсететін негізгі белгілер: тыныс алу, жөтел, әлсіздік. Таңба белгісі - саусақтардағы тырнақ фалягтары қалыңдатылады. Медициналық әдебиеттегі бұл симптом сондай-ақ, «бөшкелер» түрінің қалыңдығын көрсетеді. Белгілерге уақытында назар аудару керек және көмекке зейін медициналық мекемеге хабарласыңыз. Инфекциялық эндокардитті емдеу стационарлық жағдайларда ғана жүзеге асырылуы керек, себебі патология өзі өте қауіпті және асқынулардың дамуын қоздыруы мүмкін. Өлім деңгейі жоғары - 30% дейін.

Ішкі инфекциялық эндокардит әдетте көгалдандырудың немесе алтын стрептококктың патогендік белсенділігіне байланысты жетеді. Сирек кездесетін аурулар пневмококк, энтерококк және E. coli инфекциясымен байланысты. Сонымен қатар, егер балаларда немесе ересектерде инфекциялық эндокардит саңырауқұлақ микроорганизмдер, анаэробты немесе грам-теріс бактериялардың патогендік белсенділігімен қозғалса, бұл жағдайда өте қиын болады және стандартты бактерияға қарсы терапия дерлік әсер етпейді. Көбінесе антибиотиктерді немесе ұзартылған веноздық катетермен ұзақ уақыт қолданылатын адамдарда саңырауқұлақтардың өткір инфекциялық эндокардиттері (FLE) дамиды.

Жүректің конвертте микроорганизмдердің адгезиясы жүретін бірнеше фактор бар. Олардың барлық дәрігерлері шартты түрде жалпы және жергілікті бөлінеді. Жалпы топ иммундық жүйенің реактивтілігінің төмендеуін қамтиды. Жергілікті факторларға, жүрек ішіндегі гемодинамикалық бұзылуларға, сондай-ақ клапан аппараттарына әртүрлі зақымдалуды анықтаңыз.

Жатырлық инфекциялық эндокардит жиі жасалады, егер адамда клапан аппаратының ревматикалық зақымдалуы немесе туа біткен табиғаттың жүректің анатомиялық құрылымдарының ақаулары бар болса.

Прогрессияның себептері

Жедел жұқпалы эндокардит жүрекке инфекциялық агенттерге ұшыраған адамдарда жетеді. Бүгінде ғалымдар патологияның симптомдарының көрінісін тудыруы мүмкін микроорганизмдердің 128 түрін біледі. Жиі аурудың агрессиялық әсерінен дамиды:

Инфекциялық эндокардиттің этиологиясы

Аурудың дамуына қауіпті факторлар:

  • клапан клапандары;
  • жүрек элементтерінің құрылымын бұзу;
  • жүректегі протездер орнатылды;
  • Инвазивті әдістерді диагностикалауға арналған өтінім;
  • иммундық қорғанысты азайту;
  • қолданыстағы араласу;
  • алкогольдік сусындарға тәуелділік пен тәуелділік.

Түрлері

Түпнұсқаға байланысты клиникалар инфекциялық эндокардиттің екі түрі - бастапқы және екінші деңгейден ерекшеленеді . Бірінші типте септикалық патологияда көбінесе өзін көрсетеді, ал екінші рет клапан аппаратының, ревматизмнің , мерездің және қан тамырларына әсер ететін аурулардың жеке адамында болған патологияның фонына қарай дами бастайды.

Курсқа байланысты инфекциялық эндокардитті жіктеу:

  • өткір инфекциялық эндокардит. Бұл жағдайда ауру екі айға созылады. Ол өте патогенді патогенмен сипатталады. Инфекциялық эндокардит белгілері өте айқын (септикалық);
  • субакуталық нысаны. Ол екі айдан асады. Ол өткір нысанын толығымен өңдемесе немесе себепші ауру болған жағдайда дамиды;
  • ұзартылған нысаны.

Зақым дәрежесіне қарай бөліңіз:

  • клапан парақтарының зақымдануын шектейтін эндокардиттер;
  • эндокардитте, онда зақым клапан аппаратының шеңберінен шығып кетеді.

Сонымен қатар патологиялық процестің нысанына негізделген аурудың басқа жіктелуі бар:

  • дистрофиялық. Бұл нысанның инфекциялық эндокардитінің белгілері жүрек жеткіліксіздігінің немесе септикалық процестің дамуымен көрінеді. Адамдарда өмірлік маңызды органдардың қайтымсыз зақымдануы бірте-бірте дамиды. Ең алдымен дистрофия миокардқа қатысты - бұлшықет бірте-бірте өзгереді және оған некроз қалыптасады;
  • жұқпалы улы заттар. Бактериялық агенттер эндокардияға қосылады, ал олардың токсиндері бірте-бірте оны уландырады. Сондай-ақ, уақытша бактеремия бұл нысанға тән;
  • жұқпалы-аллергиялық нысаны. Ішкі ағзалардың зақымдану белгілері бірінші кезекте тұр. Эндокардиттің клиникалық көрінісі неврит , миокардит және гепатит белгілері арқылы толықтырылады. Сонымен қатар, науқаста көкбауыр мен бауырдың көлемінің ұлғаюы байқалады.
Жұқпалы эндокардит

Симптоматология

Инфекциялық эндокардит қандай да бір белгілердің көрінісінсіз толықтай ұзақ уақыт алады. Көбінесе бұл егде жастағы адамдарда немесе әлсіз адамдарда байқалады. Бұл өте қауіпті, себебі патология диагноз қойылмағандықтан, ол жүзеге асырылмайды және емделеді. Нәтижесінде науқас бірте-бірте өліммен аяқталатын асқынуларды дамытады.

Адамда жұқпалы эндокардиттің дамуын көрсететін негізгі белгілер:

  • біртіндеп салмақ жоғалту;
  • қабыну үрдісіне және инвазиялық микроорганизмдердің патогендік белсенділігіне жауап ретінде дене температурасының жоғарылауы;
  • адам бас тартады;
  • тыныштық;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • жөтел;
  • тән ерекшелігі - терінің және шырышты қанның пайда болуы;
  • көздің торшасындағы қан кетулер (тек офтальмолог тек толық емтиханнан кейін бұл симптомды анықтай алады). Медициналық әдебиеттегі осындай белгілердің аты - Роттың дақтары бар.

Инфекциялық эндокардиттің дамуынан бастап көптеген науқастарда асқынулар дами бастайды. Сондықтан клиникалық көріністі байланысты аурулардың белгілері толықтырылуы мүмкін. Науқаста болуы мүмкін:

Егер бұл белгілер пайда болса, жәбірленуші дереу диагнозды анықтап қана қоймай, сонымен қатар патологияның себептерін анықтауға мүмкіндік беретін зертханалық және аспаптық диагностика үшін медициналық мекемеге жіберілуі керек. Инфекциялық эндокардитті емдеу диагностикалық шаралардың нәтижелерін алғаннан кейін ғана белгіленеді. Ол стационарлық жағдайда ғана жүзеге асырылады, сондықтан дәрігерлер пациенттің жағдайын үнемі бақылай алады және қажет болған жағдайда емдеу режимін өзгерте алады. Халықтық құралдармен және үйде емдеуге қатаң тыйым салынады, өйткені есірткі мен күмәнді тұнбалар бақылаусыз қабылданбайды, адамның жай-күйін нашарлатып қана қоймай, өлімге әкелуі мүмкін.

Асқынулар

Барлығы, пайда болу уақытына байланысты ерекшеленетін асқынулардың үш тобы бар. Бірінші топ - ерте асқынулар. Олардың ішінде стационарлық емдеу барысында аурудың қиындығы болуы мүмкін жағдайлар. Олар мыналар болып табылады:

  • инсульт;
  • жүрек жеткіліксіздігі;
  • бүйрек функциясы бұзылған;
  • жүректегі абсцесс қалыптастыру;
  • септикалық шок.

Екінші топты кейінгі асқынулар - пациенттің ауруханадан шығарғаннан кейін дамиды. Олардың ішінде қайта инфекция, клапан аппаратының бұзылған қызметі, сондай-ақ жүрек жеткіліксіздігі.

Үшінші топ - қолданыстағы араласудан кейінгі жетістіктер:

  • өткір бүйрек жеткіліксіздігі ;
  • инсульт;
  • қан ұюы бұзылған;
  • Өкпенің қабыну үдерісін дамыту;
  • өткір жүрек жеткіліксіздігі.

Диагностика

Жұқпалы эндокардитті диагностикалаудың бірінші кезеңі дәрігердің емделуін оның шағымдарын тыңдау болып табылады. Бұл кезде алғашқы белгілер пайда болғанын және қаншалықты қарқынды екенін анықтау маңызды. Дәрігер жүрек-қан тамырлары ауруы бар науқастың қандай да бір туыстарының ауырып жатқанын және жүрек құрылымының қандайда бір кемістігі болғанын анықтайды.

Екінші кезең - физикалық тексеру. Дәрігер адамның терінің күйін бағалайды, оның шырышты қабаттарын бөртпелердің немесе қан кетулердің патологиялық элементтерінің болуы үшін тексереді. Сондай-ақ, қан қысымының деңгейі өлшенеді және жүректің аускультациясы жүргізіледі.

Инфекциялық эндокардитті диагностикалау критериі

Үшінші кезең - зертханалық және аспаптық диагностика. Бұл әдістер диагнозды растауға, зақымдану дәрежесін және дәрежесін бағалауға, асқынулардың болуын, сондай-ақ эндокардиттің қоздырғышын анықтауға мүмкіндік береді. Диагностикалық шаралардың стандартты жоспары:

  • қан мен зәрді жалпы клиникалық талдау;
  • қан биохимиясы;
  • коагулограмма - қандағы қанның қабілетін бағалау үшін талдау;
  • иммунологиялық талдау;
  • науқастың қанын - бұл аурудың қоздырғышы агентін анықтауға көмектесетін талдау;
  • PCR;
  • ЭКГ;
  • фонокардиограмма;
  • кеуде радиографиясы;
  • Жүректің ультрадыбыстық жүйесі.

Медициналық шаралар

Инфекциялық эндокардитті емдеу дереу басталуы керек, себебі диагноз расталған. Терапия консервативті және хирургиялық болып табылады. Есірткіге қарсы емдеу мынадай препараттарды тағайындауды қамтиды:

  • антибиотиктер. Дәрілік заттардың бұл тобы ауруларды емдеуде өте маңызды рөл атқарады. Анықталған патогенді ескере отырып тағайындалады. Курстың орташа ұзақтығы төрт аптадан сегіз аптаға дейін;
  • егер қоздырғыш агентті бактериялардың микроорганизмі болса, қарсы препараттар көрсетіледі;
  • глюкокортикоидтер;
  • антипротелетті заттар.

Емдеу кезеңінде плазмаферез де тағайындалады. Бұл процедура жай ғана қажет, өйткені оның көмегімен бөтен иммундық кешендер қаннан алынады.

Операциялық араласу консервативті терапияның тиімсіздігі немесе асқынулар болған жағдайда қолданылады. Инъекцияның басты мақсаты организмнен патогенді жиналатын құрылымдарды жою болып табылады. Осыдан кейін жүректің анатомиялық элементтерін қалпына келтіру - клапан аппаратын ауыстыру, мембраналардың тұтастығын қалпына келтіру және тағы басқалар жүзеге асырылады.

Алдын алу шаралары

Инфекциялық эндокардиттің алдын алу - аурудың дамуын тудыруы мүмкін инфекциялық процестердің уақтылы емі. Дәрігерді тағайындамай, әртүрлі дәрілерді, антибиотиктерді қоспай-ақ, маңызды емес. Бұдан басқа, сіздің иммундық жүйеңізді үнемі көтеру ұсынылады. Тәуекелге ұшыраған адамдар жылына бірнеше рет кардиологқа баруға тиіс.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде инфекциялық эндокардит және аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, онда сіздің кардиолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Лимфоцитикалық лейкемия (сәйкес келетін симптомдар: 10-дан 6-ы)

Лимфа лейкемия - бұл лимфа тінінде пайда болатын қатерлі зақым. Ол лимфа түйіндерінде, перифериялық қанда және сүйек кемігіндегі ісік лимфоциттерінің жинақталуымен сипатталады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрі соңғы кездері «бала кезіндегі» ауруларға тиесілі, өйткені ол негізінен екі-төрт жастағы науқастарға деген сезімталдыққа байланысты. Бүгінде ересектер арасында симптомдары өз ерекшелігімен сипатталатын лимфоцитикалық лейкемия жиі кездеседі.

...
Шеткері өкпенің қатерлі ісігі (сәйкес белгілері: 10-дан 6-ы)

Перифериялық өкпе рагы - қауіпті патологиялық жағдай, онда ісік кішкентай бронхтан және бронхиолдан дамиды. Аурудың алғашқы симптомдары үлкен бронхия мен плевраға айналған кезде пайда болады. Яғни, ол кездейсоқ немесе басқа ауру туралы рентгенді анықтау немесе кездейсоқ түрде анықтауға болады, алайда дамудың соңғы кезеңінде, болжам өте қолайсыз болған кезде.

...
Аспирациялық пневмония (сәйкес белгілері: 10-дан 6-ы)

Аспирациялық пневмония - бұл өкпенің қабыну зақымдалуы, ол оларға бөтен заттардың немесе сұйықтықтардың кіруімен байланысты. Болжам аурудың ауырлығына байланысты. Әр 3 науқаста өлім байқалады.

...
Тұмау (сәйкес белгілері: 10-дан 5-і)

Тұмау - ауыр токсикоз, катаральді симптомдар және бронхиалдық зақымданулармен сипатталатын қатты жұқпалы ауру. Жасы мен жынысына қарамастан адамдарда кездесетін тұмау жыл сайын көбінесе суық мезгілде эпидемия түрінде көрінеді және әлем халқының шамамен 15% -ы зардап шегеді.

...
Non-Hodgkin лимфомасы (сәйкес белгілері: 10-дан 5-і)

Онкологиялық аурулар бүгінгі күні ең ауыр және қиын ауруларды емдеуге жатады. Оларға Hodgkin емес лимфомы кіреді. Дегенмен, болашақта аурудың қандай түрі, оның түрлері, себептері, диагностикалау әдістері, симптомдары, емдеу әдістері және болашағы туралы нақты түсінік бар.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .