Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Бактериялық эндокардит: симптомдар және емдеу

Бактериялық эндокардит - негізгі белгілері:

Бактериялық эндокардит - патологиялық микроорганизмдердің әсерінен туындаған жүректің ішкі қабығындағы қабыну процесі, оның бастысы стрептококк. Эндокардит көбінесе басқа аурулардың аясында дамыған қайталама көрініс болып табылады, бірақ бұл мембранадан тәуелсіз ауру болып табылатын бактериялық зақым. Бұл кез-келген жастағы адамдарға әсер етеді, сондықтан эндокардит жиі балаларда диагноз қойылады. Ерекше ерекшелігі - ерлер әйелдерге қарағанда мұндай аурумен бірнеше рет жиі ауырады.

Аурудың негізгі себебі - патогенді бактериялардың ағзаға енуі, көбінесе ол жасыл стрептококк, Staphylococcus aureus , біршама аз enterococcus , pneumococcus және E. coli . Эндокардияға микроорганизмді ұстану үшін алдын-ала болжайтын факторлар - баланың туа біткен жүрек ақаулары , жүрек клапандарының қайталама зақымдалуы. Қауіпті топтар - бұл қарыншаның септал ақаулары немесе аортаның коорктациясы бар адамдар. Бұдан басқа, ауру иммундық жүйесі төмен адамдарда, егде жастағы адамдарда немесе дұрыс емес өмір салтын сақтай отырып дамиды.

Кейбір жағдайларда ауру ұзақ уақыт бойы ешқандай симптомдар көрсете алмауы мүмкін, әсіресе егде жастағы адамдарда және иммунитеттің төмендеген адамдарында. Бірақ көбіне мұндай белгілер дене температурасының индикаторларының артуы, тәбетінің азаюы, оның аясында дене салмағының күрт төмендеуі байқалады. Сонымен қатар, ауру қауіпті салдардың пайда болуымен сипатталады.

Аурудың диагностикасы науқастың жүрек және оның клапандарының денсаулығын бағалауға негізделген, зертханалық және аспаптық зерттеулердің үлкен көлемін енгізу болып табылады. Ауруды емдеу препараттардың және хирургияның рецептіне негізделеді, бұл өз кезегінде арнайы оқытуды қажет етеді.

Этиологиясы

Бактериялық эндокардиттің негізгі себебі - белгілі микроорганизмдердің патологиялық әсерлері. Қазіргі уақытта бұл бұзылулардың жүз жиырмадан астам патогендері белгілі. Бірақ көбінесе бұл ауру стрептококк , степилококк , кунда және энтерококк әсерінен қалыптасады. Аурудың көрінісі үшін қауіп факторлары:

  • туа біткен немесе сатып алынған жүрек клапанының ауруы;
  • адамдарда жасанды клапандар болуы;
  • клапан клапандары;
  • ағзада іріңді қабыну процестері;
  • Жүрек құрылымының жеке ерекшеліктері;
  • зиянды өмір салтын сақтау, атап айтқанда, көп мөлшерде есірткі заттарын ұдайы пайдалану;
  • бұрын инвазивті диагностикалық әдістерді жүргізді;
  • антибиотиктерді мүлдем қолданбау;
  • адамның иммунитетін төмендететін зиянды еңбек жағдайлары;
  • хирургиялық араласу арқылы кез-келген ауруды емдеу;
  • ауыз қуысында инфекциялық процестер;
  • балалардағы эндокардиттің негізгі қауіп-қатерін - туа біткен арнаны жұқтырған кезде табиғи еңбек.
Бактериялық эндокардиттің ең таралған қоздырғыштары

Аурудың дамуы шамамен осы схемаға сәйкес жүреді - жүрек клапандары бастапқыда зардап шегеді, содан кейін эндокардия қабыну процесіне қатысады. Одан кейін ауру дамитын қандағы қанның бөлінуін білдіреді.

Түрлері

Курстың түріне байланысты бұл бұзылу бірнеше нысанға бөлінеді:

  • өткір - бұл күтпеген және тез басталуымен сипатталады, аурудың ұзақтығы шамамен екі апта;
  • subacute - диагноз қойылған сәтке дейін бірнеше айдан астам уақытқа созылады;
  • созылмалы - өте ұзақ жолмен сипатталады. Ол бірнеше жыл бойы созылады және емдеу өте қиын.

Уақыт өте келе аурудың бөлінуінен басқа, аурудың түріне байланысты басқа аурудың жіктелуі бар:

  • жұқпалы және улы;
  • иммундық қабыну;
  • дистрофиялық.

Ауру факторларына байланысты ол бөлінеді:

  • бастапқы - бүлінбеген клапандарда пайда болады;
  • екінші - дамыған жүрек патологиясының, ревматизмнің , бұрын берілген инфекциялық эндокардиттің немесе атеросклероздың аясында дамиды.

Балалардағы ұқсас аурудың пайда болуын жіктеу:

  • туа біткен - ұрықтың даму кезеңінде қалыптасады. Көбінесе, егер күтілетін ананың жұқпалы ауруларының өткір немесе созылмалы ағымы болса;
  • сатып алынған - өмірдің алғашқы екі жылында, көбінесе құтылмаған клапандарда кездеседі. Екі жастан асқан балаларда, ересектер сияқты, мұндай ауру жүрек ауруына байланысты дамиды.

Белгілері

Кейбір жағдайларда симптомдар мүлдем болмауы мүмкін, әсіресе қарт адамдарда немесе иммунитеттің төмендеуі. Бактериялық эндокардиттің клиникалық көрінісі аурудың түріне байланысты. Осылайша, эндокардиттің өткір түрінің белгілері:

Эндокардия бактериялардан зардап шекті
  • дене температурасының едәуір жоғарылауына дейін айтарлықтай өсуі;
  • терлеудің жоғарылауы;
  • қатты тербелістер;
  • организмнің масаңдық белгілері - летаргия және бас аурулары;
  • тері астындағы қан кетулер, сондай-ақ шырышты қабаттар немесе қоршаудағы ұқсас процесс;
  • Жоғарғы қолдың саусақтарында ауырсыну туғызатын шағын түйіндер пайда болады;
  • жүрек жеткіліксіздігі.

Subacute бактериялық эндокардит келесі белгілермен анықталады:

  • қызба;
  • артық терлеу;
  • тыныштық;
  • бұлшықет әлсіздігі және ауырсыну;
  • ауыр салмақ жоғалту;
  • тері түсін өзгертеді. Тері сүтпен кофеге ұқсас болады;
  • геморрагиялық бөртпе пайда болуы;
  • ұйқының бұзылуы;
  • тәулікте шығарылатын зәрдің мөлшерін азайту;
  • тері астындағы кішігірім ауырсыну түйіндерін қалыптастыру;
  • тырнақтардың стратификациясы.

Диагноз көкбауырдың көлемін, бауырдың аз болуын анықтайды.

Асқынулар

Бактериялық эндокардит - ауыр және қалпына келмейтін асқынулар тудыруы мүмкін қауіпті ауру, әсіресе уақытында емдеуді бастамасаңыз. Эффектілерді қалыптастыру бактериялардың клеткалар жинақталуына байланысты, бұл өз кезегінде қылқалам қалыптастырады. Ауру қозғалады, қылқалам басқа ағзаларға түсіп кетуі мүмкін. Осындай қиындықтарға әкеп соғады:

  • жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі ;
  • ішкі органдарға оттегінің болмауы;
  • инсульт ;
  • Жүрек қуысының абсцессі;
  • жүрек клапандарының бұзылуы;
  • аурудың қайталануы;
  • қан ұюының қалыптасуы;
  • гепатит ;
  • мидағы қан айналымының патологиясы.

Бұдан басқа, медициналық араласудан кейін пайда болатын бірқатар асқынулар бар. Бұл салдарға мыналар жатады:

  • өткір жүрек және бүйрек жеткіліксіздігі;
  • инсульт;
  • қанның құйылуын бұзу;
  • пневмония ;
  • атриовентриарлы блок.

Диагностика

Бактериялық эндокардит ауыр жағдай болғандықтан, сіз бірінші симптомдар болған кезде маманнан көмек сұраңыз. Диагноз соғұрлым тезірек жүзеге асса, аурудың болжамдары оң болады.

Осындай патологияның диагностикалық шаралары көптеген аспаптық және диагностикалық зерттеулерді қамтиды. Бірақ олардың тағайындалуына дейін дәрігерге баратын бірнеше манипуляцияларды орындау қажет. Біріншісі - пациенттің өмірі мен тарихының тарихын зерттеу. Аурудың алдын-ала болжайтын факторларын іздеу керек. Содан кейін мұқият тексеру жүргізіледі, атап айтқанда, тері, сондай-ақ ауыз қуысының және көздің шырышты қабығын. Бұл белгілердің болуын және ауырлығын анықтау үшін жасалады. Сонымен қатар, олардың көрінісін алғаш рет білу қажет.

Осылайша, маман әрбір науқаста аурудың толық көрінісін және кезеңін анықтайды.

Одан кейін ғана зертханалық сабақтарды тағайындайды:

  • қан мен зәрдің жалпы клиникалық зерттеулері - негізгі аурудың дамуына теріс әсер етуі мүмкін ілеспе ауруларды анықтау үшін жүргізіледі;
  • қанның биохимиялық зерттеуі - несеп қышқылының және холестерин деңгейінің бағалануы, бұл белгілі бір органдардың ішкі зақымдануын көрсете алады;
  • қанның үйлесімділігін анықтау;
  • иммунологиялық қан сынағы - патологиялық микроорганизмдерге және оның жасушаларына антиденелерді іздеу;
  • бакпосев - патогенді анықтауға арналған;
  • ПТР диагностикасы.

Аспаптық диагностикалық әдістер:

  • ЭКГ - жүрек ырғағының ықтимал бұзылуын анықтау;
  • фонокардиограмма - жүректің ауруы бойынша жүретін жүректің шуылы бағаланады;
  • Кеуде қуысының рентгені - бұл процедура жүрек көлемін анықтауға, қан стазасын немесе өкпе инфарктісін анықтауға мүмкіндік береді;
  • EchoCG бактериялық эндокардитті диагностикалаудың негізгі әдісі болып табылады. Бұл қуыстардың көлемін және жүрек бұлшықеттерінің қалыңдығын анықтауға көмектеседі, сондай-ақ жүрек кемістіктерін анықтайды;
  • трансесофагиалды эхокардиография - сенсорды өңештің ішкі жағына енгізетін жүректі зерттеу. Алдыңғы әдіс жеткілікті ақпарат бермеген жағдайда ғана тағайындаңыз;
  • SKT - әртүрлі проекцияларда және түрлі тереңдікте бірнеше суретті орындау тәртібі. Зерттелген органның ең дұрыс бейнесін алуға мүмкіндік береді;
  • МРТ
Эхокардиографияны жүргізу

Жоғарыда аталған зерттеулерді жүргізу арқылы дәрігер тиімді емдеу тактикасын белгілейді.

Емдеу

Ауруды емдеудің басталуы диагностикалық қызметтен кейін дереу жүзеге асырылады. Ауруды кешенді жою есірткі мен хирургияны тағайындауды қамтиды. Дәрілік терапияның негізі:

  • антибиотиктерді қабылдау курсы, олар бір айдан аз уақытқа созылмауы керек;
  • бактериялық эндокардиттің қоздырғышына байланысты қабынуға қарсы, саңырауқұлақтарға қарсы және паразиттік препараттарды қолдану;
  • глюкокортикоидтарды қолдану;
  • қанның ұюы мен қанның пайда болуын болдырмайтын есірткі.

Медициналық араласу мұндай бұзылуларды диагностикалаудың жартысына жуық уақытында жүзеге асырылады. Оны жүзеге асыру мерзіміне байланысты операцияны жүргізудің бірнеше жолы бар:

  • төтенше жағдай диагноз расталғаннан кейін бір күн ішінде жүзеге асырылады. Хирургияның осы түрі үшін көрсеткіштер - жүрек жеткіліксіздігінің және дәрілік терапияға нашар сәйкес келетін бактерияларды анықтау;
  • шұғыл - науқастың ауруханада болуынан бірнеше күн ішінде жүзеге асырылады;
  • кейінге қалдырылған - антибиотиктерді қабылдаудың екі апталық курсынан кейін жүргізіледі.

Белгілі бір операцияның мақсаты - патогенді құрайтын құрылымдарды толығымен жою, бүлінген клапандарды биологиялық немесе механикалық заттармен алмастыру. Операция кезінде оныншы науқас қайтыс болады.

Алдын алу

Бактериялық эндокардиттің алдын алу - бұл патологиялық микроорганизмдерді жою. Адамға мұндай қауіпті аурумен проблема болмауы үшін бірнеше ережелерді сақтау қажет:

  • бактериялық шыққан қабыну процестерін өз уақытында жою;
  • профилактикалық антибиотиктерді пайдалану;
  • жүрек кемістігі бар адамдарда қауіпсіздік ережелерін сақтау.

Бактериялық эндокардиттің болжамы бірнеше факторға байланысты болады - пациенттің жас тобы, асқынудың болуы, патогендік бактериялардың түрі және диагностикалық нәтижелер. Аурудың өткір бағыты, емделмеген жағдайда, бір айда өліммен аяқталады, алайда алты ай ішінде. Антибиотиктерді уақтылы қабылдау кезінде әрбір төртінші науқас өледі, ал жасанды клапанның қайталама зақымдануы кезінде әрбір екінші науқас өледі. Егде жастағы науқастарда болжам өте ауыр, себебі созылмалы ауруға шалдығу жиі кездеседі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде бактериялық эндокардит және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сіздің кардиолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Бруцеллез (сәйкес белгілері: 20-дан 10-ы)

Зоонозды жұқпалы ауру, оның зақымдануы негізінен жүрек-тамыр, тірек-қимыл, адамның репродуктивті және жүйке жүйесі болып табылады, бруцеллез деп аталады. Бұл аурудың микроорганизмдері 1886 жылы анықталған, ал аурудың бастамашысы - ағылшын ғалымы Брюс Бруцеллез.

...
Жұқпалы мононуклеоз (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Жұқпалы мононуклеоз - бұл жұқпалы ауру, ең алдымен лимфа және ретикулоэндотелия жүйелеріне зақым келтіру арқылы сипатталады. Бұған қоса, симптомдары безгегі, полиадэнит және тонзиллит ретінде көрінетін жұқпалы мононуклеоз, сонымен қатар кеңейтілген көкбауыры мен бауыры, сондай-ақ базофильді мононуклеарлы жасушалардың басым болуында лейкоцитоз болып табылады.

...
Эндокардит (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Эндокардит - жүректің ішкі қабатында (эндокардия) пайда болатын қабыну процесі. Оны дамытудың басты себебі - инфекция, бірақ басқа патологияларды жоққа шығармау керек. Ауру екі еркекке де, әйелге де әсер етуі мүмкін. Көбінесе, ауру әртүрлі есірткі қабылдайтын адамдардың денесін басып өтеді. Патологиялық процесстің даму үрдісі жас пациенттерде де кездеседі, сондықтан ауыр асқынулардың дамуын болдырмау үшін патологияның себептері мен белгілерін білу маңызды.

...
Безгек (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Безгек - ветерантты аурулар тобына жатады, олар анопейлердің әшекейлері арқылы беріледі. Ауру Африкада, Кавказ елдерінде кең таралған. 5 жасқа толмаған балалар ауруға ең сезімтал. Жыл сайын 1 миллионнан астам адам қайтыс болады. Бірақ, дер кезінде емдеу кезінде ауру елеулі асқынуларсыз жүреді.

...
Клонорхоз (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Клонорхоз - бұл адам бауырында және ұйқы безінде локализацияланған паразиттік ағзалардың пайда болған гельминтикалық ауру, жыртқыш балықтың (жыртқыш омыртқалы жануарлар) ағзасында өмір сүруі. Паразиттер гельминттердің трематодоздар тобына жатады, сонымен қатар бауырдың шырышына жататын қытай флюк деп аталатын клонорчис синенсис.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Боткинского даңғылы, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .