Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Мифральды жеткіліксіздік: симптомдар және емдеу

Мифрлық жеткіліксіздік - негізгі белгілері:

Митра клапанының жеткіліксіздігі - бұл сол жақ қарыншадан сол жақ жүрекке кері кері ағым бар клапандардың толық жабылмауымен сипатталатын қайталама жүрек ауруы. Сонымен қатар, қан көлемі өсуде, бұл клапанның өзінде тығыздалуына әкеледі (гипертрофия). Талшықты сақина бір уақытта созылып, нәтижесінде нашарлайды. Осындай процесс сол жақ қарыншаның ішінде пайда болады, бұл оған тым көп қан кетуі мүмкін.

Бұл ауру сирек тәуелсіз ретінде диагноз қойылады және жиі басқа жүрек ақауларымен бірге жүреді, мысалы, митальдік стеноз және аорталық патология. Ересектер арасында ерлерде жиі кездеседі және балалардың ішінде де кездеседі. Дені сау адамдарда мұндай бұзылыстың кез-келген дәрежесі диагностикалануы мүмкін, ол эхокардиограф көмегімен анықталады. Аурулардың халықаралық классификациясы (ICD 10), бұл бұзылулар өз коды - I34.0.

Митральды жеткіліксіздік бастапқы немесе сатып алынғанына байланысты аурудың бірнеше себептері бар. Бірінші жағдайда представительные факторлар болуы мүмкін - дамудың төменгі жартысында жүрек, кішкентай мөлшері немесе бөлінген тесік. Екіншіден, бұл алдыңғы жұқпалы аурулар немесе аутоиммундық бұзылулар. Аурудың белгілері жөтел деп саналады (аурудың дамуының ерте кезеңдерінде ол құрғақ, бірақ ауру қозғалады, қанды кеуектілігі байқалады), жүректің проекциялау аймағында ауырсыну. Бұған қоса, ауру белгілері - іште тыныс пен ауырсынудың жетіспеушілігі.

Аурудың диагностикасы науқасты қарауға, қанның және несептің сынақтарының зертханалық зерттеулерін жүзеге асыру, сондай-ақ науқастың жүрек қызметінің жұмысын бағалауға және аурудың дәрежесін анықтауға арналған аспаптық тексерулерден тұрады. Емдеу патологияның, хирургияның және есірткі қабылдаудың себептерін жоюдан тұрады.

Этиологиясы

Мифральды клапанның жеткіліксіздігі туылған кезде жүректің пайда болуы кезінде пайда болуы мүмкін немесе бұрынғы инфекциялық бұзылулардың салдары болуы мүмкін. Балалардағы туа біткен аурудың пайда болу себептері:

  • Жүректің сол жақ жартысының дамымауы;
  • кішігірім өлшемдер немесе бөлінген жабулар;
  • ақаудың ұзындығы дұрыс емес

Орта митральды жеткіліксіздігі - органикалық, яғни клапанның деформациясына байланысты, төмендегілерге қарсы болуы мүмкін:

Клапандардағы өзгерістерге ешқандай қатысы жоқ қосалқы салыстырмалы жеткіліксіздік келесі жағдайларда орын алады:

  • қарыншаның ішкі бұлшықеттеріне зақым келтіру;
  • аккорд үзілімі;
  • жүрек бұлшықеттерінің ұлғаюы немесе азаюы, артериялық гипертензия , аневризманың пайда болуы және сол жақ қарыншадан қан кетудің бұзылуы сияқты бірқатар факторлармен туындауы мүмкін талшықты сақина кеңеюі мүмкін.

Жоғарыда аталған факторлардың барлығы ересектер мен балаларға осындай аурулардың пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Түрлері

Митра клапанының жеткіліксіздігінің бірнеше түрі бар. Олардың біріншісі ауруды оның пайда болу уақытына байланысты бөледі:

  • туа біткен - жүктілік кезінде әйелдің денесіне теріс факторлардың әсерінен туындайды;
  • сатып алынған - өткен жұқпалы аурулардың асқынуы.

Екінші жіктеу - аурудың оның пайда болу себептерінен айырмашылығы. Осылайша, ауру болуы мүмкін:

  • органикалық табиғат - сол жақ атриум мен сол жақ қарынша арасындағы қан ағымы бұзылған клапанның зақымдалуымен тікелей байланысты;
  • функционалдық сипаты - қанның кері ағымы жүректің басқа патологиялары, соның ішінде қарыншаның кеңеюі, аккордтарды үзу немесе жою, бұлшықет тону бұзылған.
Жедел және созылмалы митральды жеткіліксіздігі

Курстың табиғаты бойынша митральды жеткіліксіздік өткір және созылмалы болып бөлінеді. Аурудың созылмалы түрі алдын-ала болжайтын факторлар туындаған сәттен бастап бірнеше ай немесе бірнеше жыл ішінде қалыптасады:

  • жүйелі қабыну аурулары;
  • туа біткен ауытқулар;
  • ағзада жұқпалы процестер;
  • құрылымдық өзгерістер.

Жедел митральды жеткіліксіздік төмендегідей факторлардың жағымсыз әсерінен кейінгі бірнеше сағат ішінде немесе тіпті минуттарда көрсетіледі:

  • аккорд үзілімі;
  • анлюманың күшті кеңеюі;
  • жыртқыштар немесе клапандардың жарылуы.

Сонымен қатар, патологиялық процестің ауырлығына байланысты аурудың жіктелуі бар:

  • шамалы - клапандарда қанның кері ағымы анықталды. Бұл норманың нұсқасы, сондықтан ол орташа орта жастағы адамдар мен балаларда пайда болады;
  • Орташа бұзылған қан ағымы клапаннан бір см қашықтықта локализацияланған;
  • қатты - кері қан ағымы атрияның жартысына дейін созылады;
  • қатты патологиялық үдеріс сол жақ атриумға толығымен әсер етеді.

Аурудың жоғары сипаттамалары ересектер мен балаларға тән.

Белгілері

Митра клапанының жеткіліксіздігі кейде симптомсыз көрсетіледі. Белгілердің жарқын көрінісі бірнеше факторлармен анықталады - клапандар арасындағы люминесцентті мөлшері және қайтып келетін қан көлемі.

Аурудың негізгі белгілері:

  • жаттығу кезінде де, тынығу кезінде де диспнияның пайда болуы;
  • дененің көлденең позициясымен ауыратын жөтел. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде қалыпты құрғақ жөтел болып табылады, бірақ патологиялық үдеріс таралса, қышқыл өндірісі көбінесе қанды қоспамен байқалады;
  • жүректегі ауырсыну, қыңырлық пен ренішті табиғат;
  • төменгі аяқтардың ісінуі;
  • жедел шаршау және организмнің әлсіздігі, тиімділік деңгейін төмендетеді;
  • Іштің ауырсынуын, оң қабырғасының ауданында - бауырдың мөлшерінің ұлғаюына байланысты;
  • Импульстің ырғағын бұзу.

Маман ғана анықтауға болатын белгілер мойынның тамырларының көлемін ұлғайту, көкіректің сол жағындағы арнайы биіктік пен көк және көкіректің жоғарғы және төменгі қолдарындағы саусақтардың терісінің пайда болуын қамтиды.

Балалардың мифральды жеткіліксіздігі жиі диагноз қойылады, жиі басқа жүрек кемістіктерімен үйлеседі. Олар өсіп келе жатқан кезде, кейбір балалар жағдайдың қалыпқа келуіне дейінгі және кері қарай қан айналымының көлемінің шамалы немесе қалыпты төмендеуін сезінеді.

Митральды жеткіліксіздіктің белгілері

Асқынулар

Аяқталмаған немесе аяқталмаған терапия миталь клапанының жеткіліксіздігінің асқынуларын дамытуды бастауы мүмкін. Негізгі салдары:

  • жүрек ырғағының бұзылуы;
  • атриовентриарлы блок;
  • қайталанатын эндокардит;
  • жүрек жеткіліксіздігі ;
  • жүрек тамырларындағы қысымның артуы.

Сонымен қатар, мұндай бұзылуларды емдеуге операция жасалатын науқастарда ерекше әсерлер болуы мүмкін. Мұндай қиындықтар:

  • қан тамырының люминетін жауып тұратын қан ұйығы пайда болуы;
  • эндокардит ;
  • атриядан қарыншаға электрлік импульсты өтуді баяулату немесе толығымен тоқтату;
  • жасанды клапаны ұстап тұратын жіктердің ішінара атқылауы;
  • қан протезіне байланысты протез арқылы қалыпты қан ағымы бұзылған;
  • қайта өңдеуді қажет ететін протездерді жою;
  • трансплантталған клапанда кальций тұздарын жинақтау.

Кейбір асқынулардың болуынан балалар мен ересектердегі аурудың болжауына байланысты.

Диагностика

Митральды жеткіліксіздіктің диагностикалық шаралары күрделі және бірнеше кезеңнен тұрады. Ең алдымен, дәрігер пациенттің медициналық тарихын зерделеуі керек - ересектер мен балалардағы аурудың туа біткен немесе тапқан түрін анықтау қажет. Осыдан кейін сіз аурудың өткір немесе созылмалы ағымын анықтауға көмектесетін симптомдардың қарқындылығы мен қатысу дәрежесін білуіңіз керек. Содан кейін дәрігер терінің күйін тексереді, жүрек жұмысын арнайы құралмен тыңдайды (тән белгілердің болуын анықтау үшін).

Диагностикадағы келесі қадам - ​​пациенттің қан және зәр анализдерін зертханалық тексеруден өткізу. Қабынуды немесе онымен байланысты ауруларды анықтау үшін жалпы тексеру қажет. Қанның биохимиялық талдауы зәр қышқылының және холестериннің концентрациясын анықтау үшін жүргізіледі. Иммунологиялық талдау антиденелердің болуын бағалауға мүмкіндік береді.

Диагностика аспаптық әдістері:

  • ЭКГ жүрек ырғағының бұзылуын анықтау үшін жүргізіледі;
  • EchoCG балалар мен ересектердегі митральды клапанды зерттеудің негізгі әдісі болып табылады;
  • жүрек қуысының катетеризациясы;
  • SCT және MRI - мамандарға қозғалатын органның нақты бейнесін алуға мүмкіндік беретін әдістер;
  • фонокардиограмма - шуды анықтау әдісі;
  • CCG - қарама-қарсылықты пайдаланып, жүрек тамырларының нақты бейнесін алуға арналған;
  • Өкпенің рентгені.
Эхокардиография

Емтиханның барлық нәтижелерін алғаннан кейін дәрігер ең тиімді дәрілік терапия мен хирургияны тағайындайды.

Емдеу

Терапиялық шаралардың негізі - аурудың себептері мен белгілерін жоюға бағытталған дәрілерді қабылдау. Сонымен қатар, бұл терапия әдісі асқынуларды дамыту үшін ұсынылады. Мифральды клапанның дамуының алғашқы екі сатысының жеткіліксіздігі медициналық араласуды қажет етпейді. Неғұрлым күрделі курс хирургиялық операцияларды орындауды қамтиды, олардың бірнешееуі бар. Инъекцияның бірінші түрі - бұл пластик, аурудың екінші және үшінші сатысында қолданылады. Оны орындаудың үш жолы бар:

  • клапандардың пластиктері - тірек сақинасы клапандар негізіне салынған;
  • аккорд ұзындығын азайту;
  • артқы клапанның ұзартылған бөлігін жою.

Екінші түрі клапан протездеріне негізделген. Протездер биологиялық материалдан, мысалы, жануардың аортасынан жасалуы мүмкін. Олар көбінесе болашақта бала болғысы келетін балалар мен әйелдердің митральды жеткіліксіздігін емдеу үшін қолданылады. Сонымен қатар, медициналық қорытпалардан жасалған механикалық клапан протездері бар. Операциядан кейінгі кезеңде пациенттер қанның ұюын төмендетуге бағытталған антикоагулянттар қабылдауы керек. Механикалық клапанды имплантациялау жағдайында, өмір бойы дәрілік заттарды қабылдау қажет, биологиялық клапанды имплантациялаумен, есірткі терапиясы үш айдан аспайды. Пластикалық клапанның дәрілік терапияны қолдануы қажет емес.

Кез-келген операцияны өткізу қатаң аурулардың болуына қатаң тыйым салынады, бұл сөзсіз өлімге әкеп соғуы мүмкін, сондай-ақ жүрек жетіспеушілігі кезінде, есірткіге қарсы емдеуге жатпайды.

Алдын алу

Бұл аурудың алдын алу негізгі және қайталама болып бөлінеді, яғни аурудың созылмалы түрінің болуында. Негізгі профилактикалық шаралардың ережелері:

  • аурулардың алдын-алу және уақытында жою, осындай жүрек ауруларының дамуына әкелуі мүмкін алғашқы клиникалық белгілер сатысында;
  • дененің қатаюы;
  • ревматолог пен кардиологтың кезекті тексеруі.

Екіншіден, профилактика - ауру процесінің таралуын болдырмау. Мұны істеу үшін диуретикалық заттар мен гликозидтер жиі тағайындалатын, сондай-ақ қан тамырларын кеңейтуге және жүрек бұлшықеттерінің жай-күйін жақсартуға арналған осындай аурулар үшін емдеуден өту керек. Қайталанудың алдын алу антибиотиктер, жұқпалы ауруларды қатайту және емдеу болып табылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Мифральдық жеткіліксіздігіңіз және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: кардиолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 13-тен 7-і)

Жүрек ақаулары - жүректің жеке функционалды бөліктерінің ауытқулары және деформациясы: клапандар, бөліктер, ыдыстар мен камералар арасындағы тесіктер. Олардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты қан айналымы бұзылып, жүректің негізгі функциясын - органдардың барлық мүшелеріне және тіндеріне оттегін жеткізуді тоқтатады.

...
Дилатирленген кардиомиопатия (сәйкес белгілері: 13-тен 6-ы)

Дилатирленген кардиомиопатия - бұл жүректің негізгі бұлшықетінің патологиясы, бұл оның палаталарының айтарлықтай өсуіне әкеледі. Бұл жүрек қарыншаларының жұмыс істеуін бұзуды талап етеді. Ауру бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бірінші жағдайда қазіргі кездегі факторлар белгісіз болып қалады, ал екіншісі - басқа аурулардың пайда болуына дейін.

...
Балалардағы семіздік (сәйкес белгілері: 13-тен 6-ы)

Балалардағы семіздік метаболикалық аурудың созылмалы нысаны болып табылады, ол майлы тіннің шамадан тыс жинақталуымен жүреді. Айта кету керек, бұл ауру бүкіл дүние жүзіндегі балалардың 12% -ында диагноз қойылған. Осындай аурудың дамуына көптеген факторлар себеп болуы мүмкін, оның ішінде генетикалық бейімділік, азық-түліктің көп мөлшерін және физикалық белсенділіктің болмауы.

...
Эбштейн аномалиясы (сәйкес белгілері: 13-тен 6-ы)

Эбштейннің аномалиясы (эбштейннің аномалиясы, Эпштейннің аномалиясы) ұрықтың даму сатысында жүректің жүрек ақауы болып табылады. Ауру - оң жақ қарыншаның қуысының көлемін оң жақ атриумның қуысының артуымен төмендеуі.

...
Лимфоцитикалық лейкемия (сәйкес белгілері: 13-тен 5-і)

Лимфа лейкемия - бұл лимфа тінінде пайда болатын қатерлі зақым. Ол лимфа түйіндерінде, перифериялық қанда және сүйек кемігіндегі ісік лимфоциттерінің жинақталуымен сипатталады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрі соңғы кездері «бала кезіндегі» ауруларға тиесілі, өйткені ол негізінен екі-төрт жастағы науқастарға деген сезімталдыққа байланысты. Бүгінде ересектер арасында симптомдары өз ерекшелігімен сипатталатын лимфоцитикалық лейкемия жиі кездеседі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .