Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

DIC синдромы: белгілері және емі

DIC синдромы - негізгі белгілері:

Жіті ішілік қан тамырлары коагуляциясы немесе таралған тамыр ішіндегі коагуляция синдромы - патологиялық факторлардың шамадан тыс әсерінің фонында қалыптасатын қан коагуляциясының бұзылуы. Ауру аурудың пайда болуына, ішкі органдар мен тіндердің зақымдануына әкеледі. Бұл бұзылулар тәуелсіз бола алмайды, сонымен қатар, негізгі ауру ауырған сайын, ол осы синдромның пайда болуына әкеліп соқтырады. Сонымен қатар, егер негізгі ауруы бір органға әсер етсе де, тромбохеморрагиялық синдромның дамуы кезінде патологиялық процеске басқа органдар мен жүйелер қатысады.

DIC синдромы сияқты ауру, шұғыл медициналық араласуды талап ететін ауыр бұзылулар тобына жатады. Бұл факт тіркелген өлімнің жартысынан көбінде орын алады. Жоғары қан кету синдромымен жүретін, тән бөртпелердің пайда болуы, бұзылған мүшелердің жұмыс істеуі бұзылған. Аурудың ауыр ағымы байқалады - соққы, гипотония , ауыр қан кетулер. Өмірдің үлкен қауіпі кең қан кету болып табылады, оны жою қиын.

DIC диагнозы пациенттің аурудың белгілерінің, сондай-ақ коагулограмма және басқа зертханалық сынақтардың көмегімен жүзеге асырылады. DIC емдеу препараттарды қолдану арқылы қанның қабыну қабілетін қалпына келтіруге бағытталған. Көптеген жағдайларда терапияның жетістігі науқастың клиникаға, ауру кезеңіне және дәрігердің әдістемелік ұсыныстарына сәйкес келу уақытына байланысты.

Этиологиясы

DIC синдромы тәуелсіз бұзылыс ретінде өте сирек кездеседі - көбінесе басқа аурулардың фонында пайда болады. Аурудың алдын-алу себептері:

  • әр түрлі табиғатта ауыр қабыну және инфекциялық процестер - бактериялық, вирустық, саңырауқұлақтар;
  • операциядан кейінгі асқынулар;
  • аутоиммунды аурулар;
  • септинемия ;
  • ішкі органдардағы қатерлі ісіктер;
  • қан компоненттерін құюға патологиялық реакция;
  • организмнің химиялық заттарды немесе жыланның улы заттарын ішке шақырудан өткір интоксикациялауы ;
  • қан қысымының күрт төмендеуі;
  • қандағы ұйығыштардың бұзылуын бұзатын немесе қанның пайда болу қаупін арттыратын есірткі құралдарын ұзақ мерзімді қолдану.

Акушериядағы DIC кең таралған, өйткені бұл бұзақылық көбінесе нәрестелерде байқалады. Алдын ала болжайтын факторлар:

  • жүктілік кезінде күрделі;
  • оттегі жетіспеушілігі;
  • болашақ ананың денесінің гипотермиясы;
  • жарақаттар.
DIC патогенезі

Жас және жасөспірім жылдарында осы синдромның негізгі себептері:

  • инфекциядан кейін ауыр;
  • бауыр мен бүйректің тиімділігін бұзатын қабыну процестерінің асқынуы;
  • жарақаттардың кең спектрі.

Жүкті әйелдерде тромбоэмоморганикалық синдромның пайда болуының негізгі алғышарттары:

  • қан жоғарылауы - босану немесе жарақат кезінде;
  • Плацентаның жатырдан ерте бөлінуі;
  • гестоз, эклампсия және преэклампсиямен ауыр жүктілік;
  • қан тобы мен баланың анасымен Rh факторының сәйкес келмеуі;
  • Ұрықтың ұрығында ұзақ уақыт өткізген;
  • туу арна жарақаттары;
  • жатырдың жарылуы;
  • әйелдің қанымен үйлеспейтін қызыл қан клеткаларын құю;
  • ұзақ еңбекке ынталандыру.

Қан құйылу кез келген өзгерістер коагулограмма кезінде анықталуы мүмкін.

Түрлері

Ағынның сатысына қарай аурудың жіктелуі бар:

  • гиперкоагуляция - қанның коагуляциялылығын арттыру;
  • өтпелі кезең - науқаста бір мезгілде қан ұйығыштарының болуы және кең қан кету;
  • гипокоагуляция - потенциалды азайту;
  • қорытынды кезеңі. Ауруды аяқтаудың бірнеше нұсқасы бар - өлім немесе қалпына келтіру.

Кейбір жағдайларда фазалар қайта пайда болуы мүмкін.

Бұл бұзылыстың клиникалық курсына сәйкес:

  • өткір DIC синдромы - аурудың найзағай-жылдам дамуымен сипатталады. Уақыт бірнеше сағатқа созылады;
  • subacute - дамуы аптаның ішінде жүреді;
  • созылмалы DIC синдромы - айлар мен жылдарға созылатын созылмалы курс;
  • қан тамырларының қан кетуінің кезеңдерімен балама қан кету кезеңдері.

Сонымен қатар, синдромды локализациялауға болады - тек бір органға немесе жергілікті органға әсер ету - бірнеше орган мен жүйеге немесе бүкіл денеге патологиялық үдеріс жатады. Қан құйылу кез келген өзгерістер коагулограмма арқылы анықталуы мүмкін.

Белгілері

Аурудың симптомдарын анықтау дәрежесі ауру кезеңіне байланысты. Бірнеше сағат бойы жедел қан қысымы, сананың жоғалу кезеңі, өкпе ісінуі, респираторлық жеткіліксіздік , сондай-ақ кең қан кету - жатыр, мұрын және өкпе симптомдары сияқты симптомдар орын алады. Жүктіліктегі ДИК-нің осы кезеңінде ана мен жаңа туған нәрестенің өлімге әкелетін ықтималдығы жоғары.

Жергілікті кезең өте жиі жергілікті және патогенездің қолайлы болуы. Геморрагиялық бөртпелер, мылжаулар мен гематомдар, жаралардан немесе шырышты қабаттардан қан кетуден көрінеді. Терісі бозғылт және суық. Бүйректің, бауырдың, асқазан-ішек жолдарының ісінуін шамадан тыс дамытады. Тромбоеморрагиялық синдромның дамуы кезінде бұзылған органдар мен жүйелердің жұмысының бұзылуы байқалады.

Ересектер мен балалардағы аурудың басқа белгілері:

  • саусақтардың және мұрындардың ұштарында тері көгеріп кетеді;
  • шұғыл тыныс алу өкпенің зақымдануы туралы айтады;
  • қозғалыстарды үйлестірудің болмауы;
  • сарғаю - бұл бүйрек жеткіліксіздігінің белгісі;
  • зәрдің көлемін азайтады;
  • конвульсиялар;
  • құсу құсу;
  • диарея;
  • асқазан шырышты қабығының жарасы;
  • дегидратация ;
  • кең қан кету.

Егер алғашқы белгілер пайда болса, әсіресе нәрестелер мен кішкентай балаларда, дереу медициналық мекемеге хабарласыңыз. Ерте кезеңдерде синаграмманы коагулограммамен анықтауға болады.

Асқынулар

Себебі DIC синдромы дереу медициналық көмекке мұқтаж өткір жағдайларды жатқандықтан, мамандарға кешіктірмей өтініш жасалуы ересектер мен балаларға осындай асқынулардың пайда болуына әкеледі:

  • Ішкі ағзалардың қалыпты жұмыс істеуін бұзуы, олардың қан ағынын тоқтатуына және қанның пайда болуына байланысты;
  • күйзеліс жағдайы - қысымның күрт төмендеуіне байланысты;
  • гемоглобин деңгейінің төмендеуі, кең қан кетулер нәтижесінде;
  • кома.

Уақытсыз және ең бастысы басталған емдеу уақытында бұл синдроммен ауыратын әрбір науқас өледі. Бұл болмауы үшін бірінші симптомдар пайда болған кезде дереу коагулограмманы тағайындайтын дәрігерге хабарласыңыз - қанның қан ұюы мүмкіндігін зерттеу. Тиімді терапия арқылы бес пациенттің төртеуі аман қалады.

Диагностика

DIC диагностикасы - патогенез, аурудың пайда болу себептері, симптомдардың болуы және ауырлығы туралы ақпараттың мұқият жиналуы. Диагнозды растауда маңызды рөлді пациенттің физикалық тексеруі - терінің және шырышты қабаттардың сарғыш түстерін анықтау, жылдам импульстік, қан қысымы төмендетіледі.

Қалыпты коагулограмма мәндері

Зертханалық қан анализі қосымша ақпараттың анықталуына және аурудың кезеңін анықтауға, атап айтқанда, қанның пототурлау қабілетін бағалауға көмектеседі. Биохимиялық талдау холестерин, зәр қышқылы, глюкоза, креатин, электролит сияқты компоненттердің деңгейін анықтауға көмектеседі. Қандағы ұюдың болжалды ұзақтығы. Сонымен қатар, тері астындағы қан кетулерді анықтау үшін бірнеше арнайы сынақ жүргізіледі.

Науқасты тексеру мыналарды қамтиды:

  • Ультрадыбыстық - органдардың құрылымында және үлкен қан ұйығышындағы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді;
  • SCT;
  • МРТ

Кейбір жағдайларда терапевт қосымша консультациялар қажет болуы мүмкін - егер пациенттер ересек, гематолог болса, жаңа туған нәрестелер, жас балалар мен жасөспірімдер үшін, акушер-гинеколог - жүкті әйелдер үшін.

Барлық тестілеу нәтижелерін, атап айтқанда, коагулограммалар мен емтихандарды алғаннан кейін, маман синдромның тиімді емдеу тактикасын және терапия кезінде қолданылатын әдістемелік ұсыныстарды белгілейді.

Емдеу

Ауруға шалдыққан науқастар дереу реанимация қажет. DIC-синдромын емдеудің негізі:

  • аурудың негізгі себебін жою - антибиотиктерді, антигенді және вирусқа қарсы препараттарды, сондай-ақ қан қысымын қалыпқа келтіруге арналған заттар;
  • қалыпты қан ағынын қалпына келтіру - плазмалық алмастырғыштарды енгізу арқылы;
  • қанның құйылуын қалыпқа келтіру - трансфузия немесе плазма мен тромбоциттерді ішілік енгізу. Қанның тазартылуын және қан жинауды тоқтатуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді қолдану қажет. Емдеу тиімділігі тұрақты коагулограмма көмегімен байқалады.

Ішкі мүшелердің зақымдануына байланысты бұл бұзылулар жойылады. Мерзімінен бұрын плацентациялық тоқтатылған жүкті әйелдерде еңбекке уақытша ынталандыру қажет.

Алдын алу

Тромбоеморрагиялық синдром бойынша алдын алу шаралары мыналар сияқты ережелерді сақтауды қамтиды:

  • жаңа туылған нәрестелерде, жас балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде синдромның пайда болуына әкелуі мүмкін болжанатын факторларды өз уақытында жою;
  • инфекцияларды емдеу кезінде антикоагулянттар қабылдауға;
  • улы заттармен байланыстыруды шектейді.

Аурудың болжамдары патогенезге, аурудың пайда болу себептеріне, басталған емдеу уақытына және дәрігердің тағайындаған нұсқауларына сәйкестігіне байланысты. Қолайлы болжам жасаудың үлкен ықтималдығы үшін аурудың алғашқы белгілерін білдіру кезінде, Док синдромын ерте сатыда диагноз қоюға болатын коагулограмманы тағайындайтын мамандармен байланысу керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде DIC және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: гематолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Адренал жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Адренал жеткіліксіздігі - бұл бүйрек үсті гормондарының өндірісінің төмендеуімен сипатталатын эндокриндік жүйенің ауыр бұзылуы. Ауруды ауыр және тұрақты прогрессивті курс ерекшеленеді. Бұл екі жыныста да бірдей болады. Жиырма жастан 40 жасқа дейінгі орта жастағы адамдарда жиі диагноз қойылған. Медицинада бұл шарттың екінші атауы бар - гипокортизма.

...
Жұқпалы токсикалық шок (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Жұқпалы токсикалық шок - бұл олардың жасырынатын бактериялар мен токсиндердің әсерінен туындаған ерекше емес патологиялық жағдай. Мұндай процесс әртүрлі бұзылулармен - метаболикалық, нейрорегуляциялық және гемодинамикалық жүреді. Адам денесінің бұл жағдайы төтенше жағдай болып табылады және дереу емдеуді талап етеді. Ауру гендер мен жас топтарына қарамастан, кез-келген адамға әсер етуі мүмкін. Аурулардың халықаралық классификациясы (ICD 10) уытты шок синдромының өз коды - A48.3.

...
Септицемия (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Септицемия - қанның улануының бір түрі, онда ондағы пайда болған қабынудың салдарынан органның жалпы жағдайының бұзылуы бар, бірақ ішкі органдардың іріңді аймақтары жоқ. Жұлынның пайда болу жағдайында септиципиемия пайда болған кезде әр түрлі сепсис пайда болады. Патологиялық бактериялардың қанға тікелей жұқпалы көздерден немесе қабыну көздерінен енуінен туындағанымен сипатталады. Бұл патология кез-келген аурудың аясында дамиды.

...
Гипотермия (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Гипотермия - бұл ерлерде немесе әйелде (соның ішінде жаңа туған нәрестелерде) орталық дене температурасының 35 градустан төмен деңгейіне дейін патологиялық төмендеуі. Шарт адамның өмірі үшін өте қауіпті (ол енді асқыну мәселесі емес): егер сіз адамға медициналық көмек бермесеңіз, онда қайтыс болады.

...
Мышьяк улану (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Мышьяк улану - улы заттардың жұтылуы арқылы туындаған патологиялық процестің дамуы. Мұндай адамның күйі айқын симптомдармен бірге жүреді, ал нақты ем болмаған жағдайда ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

гематолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .