Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Атрибальды фибрилляция: белгілері және емі

Атрибальды фибрилляция - негізгі белгілер:

Атрибальды фибрилляция, сонымен қатар атриальды фибрилляция ретінде анықталған, жүрек аритмиясының басқа түрлерімен қатар жүректің ишемиялық ауруы аясында туындайтын асқынулардың бір түрі. Атрибальды фибрилляция, оның симптомдары Қалқанша безінің ауруларының өзектілігі мен бірқатар факторларға байланысты пайда болуы мүмкін, минутына 600 бит шекарасына жететін жүректің қысымы түрінде көрінеді.

Жалпы сипаттама

Атрибальды фибрилляция оның кардиальды аритмиясына тән артериялардың кездейсоқтығы мен жиілігін, сондай-ақ бұлшықет атриальді талшықтарының жеке топтарымен пайда болатын фибрилляция мен қабыршақтану арқылы өтеді. Жоғарыда айтылғандай, жүрек соғысының ағымдағы жылдамдығы минутына 600-ға дейін жетуі мүмкін. Атрибальды фибрилляция кезінде ұзағырақ пароксизм жағдайында, екі тәулікке созылатын, қан ұюының пайда болу қаупі, сондай-ақ ишемиялық инсульт . Атрибальды фибрилляция тұрақтылығы аясында оның созылмалы түрінде қан айналымы бұзылуының жай-күйін жылдам ілгерілету керек.

Атрибальды фибрилляция - жүрек аритмиясының ең жиі кездесетін түрі, онымен байланысты ауруханаға жатқызу мөлшерін анықтау, аритмия проблемаларының 30% -ында. Патологияның осы түрінің таралуы болсақ, оның өсуі жастың ұлғаюына байланысты болады. Осылайша, 60 жасқа дейінгі науқастар арасында науқастардың 1% -ы, осы жастан кейінгі науқастар арасында - 6% байқалады.

Осы шартты дамыту үшін тәуекел факторлары мыналарды қамтиды:

  • Жасы Атриардағы жас ерекшелігі құрылымдық және электрлік өзгерістер орынды болады, бұл өз кезегінде олардағы фибрилляцияның дамуына түрткі болады.
  • Органикалық жүрек ауруының болуы. Бұған жүрек кемістігі , ашық жүрек операциясы кіреді.
  • Әр түрлі созылмалы аурудың болуы. Бұл Қалқанша безінің, гипертонияның және басқа патологиялардың аурулары.
  • Алкогольді қолдану.

Атрибальды фибрилляция: жіктеу

Атрибальды фибрилляция оның жіктелуінің бір немесе бірнеше түрін анықтау кезінде осы күйдің клиникалық көріністерінің ерекшеліктерін, электрофизиологияның механизмдерін, сондай-ақ этиологиялық факторларды қарастырады.

Атрибальды фибрилляция өз көрінісінде тұрақты болуы мүмкін, яғни созылмалы , тұрақты және пароксизмальды . Пароксизмальды атриальді фибрилляция жеті күн ішінде созылады, көбінесе 24 сағат ішінде аяқталады. Созылмалы атриальды фибрилляция және созылмалы атриальді фибрилляция, керісінше, 7 күннен аса уақытқа созылады. Аурудың атрила пароксизмалы нысаны, сондай-ақ тұрақты нысаны қайталануы мүмкін.

Бұл аурудың шабуылы бірінші рет көрінуі мүмкін немесе қайталануы мүмкін , бұл соңғы жағдайда фибрилляцияның екінші және кейінгі эпизодтарының пайда болуын болжайды.

Сонымен қатар, атрибальды фибрилляция екі ырғақ бұзылысына байланысты болуы мүмкін, яғни атриальды флипер немесе фибрилляция болуы мүмкін. Атрибальды фибрилляция (фибрилляция) жеке бұлшықет талшық топтарының қысылуымен жүреді, сондықтан үйлесімді атриальды қысқарту болмайды. Электрлік импульстардың көлемдік концентрациясы атриовентриарлы жүйеде кездеседі, соның нәтижесінде олардың бір бөлігі кешіктіріледі, ал екіншісі миокардқа ауысады, бұл қарыншаның бір немесе басқа ырғақпен келісуі.

Кідірістердің жиілігіне сәйкес, атриальді фибрилляция 90-дан жоғары және одан жоғары көрсеткіш шеңберінің төмендеуін, сондай-ақ қарыншалық конъюнктураның минутына 60-90 интервалға және бррадысистоликаға сәйкес келуі мүмкін, бұл кезде қарыншалық саңылау болған кезде тахисистолик болуы мүмкін минутына 60 минутқа дейін жетеді.

Қарыншаның пароксизмі қан инъекциясына себеп болмаған кезде, атеральды қысу тиімді емес, сондықтан қарыншаның диастолды толтыруы бос жолмен өтеді және толық емес. Ақыр соңында аорты жүйесіне қан босату жүйелі болмауы.

Атральды флакер тәрізді осындай жағдайға келсек, ол бұл процесте үйлестірілген және айқын атрибальды ырғақты сақтай отырып, минутына 200-400 минут ішінде қыспақтайды. Бұл жағдайда миокардтық тізбектің дәйектілігі орын алады, бұл дерлік үздіксіз жүреді, диастолалық үзіліс болмайды және атрибальды релаксация пайда болмайды, өйткені олардың көбі систолалық күйде. Қанды қан сарысуымен толтыру қиындықтарына байланысты қарыншалардағы қан аз мөлшерде келеді.

Импульстердің атриовентикулярлық қосылыстар бойындағы қарыншаға келуі олардың әрқайсысының екінші, үшінші және төртінші кездерінде жүреді, бұл қарыншалық ритмнің дұрыстығын қамтамасыз етеді, яғни дұрыс флейтерді анықтайды. Егер өткізгіштігінің бұзылуы болса, онда қарыншаның қысқаруы кездейсоқтықпен сипатталады, нәтижесінде атриальды флейтер тиісінше тұрақты емес пішінде болады.

Жатырларға байланысты атриальді фибрилляция түрлері

Атрибальды фибрилляция: себептері

Аталған патология ауруға шалдыққан адамның әртүрлі жүйелер мен ағзалардың ауруына, сондай-ақ жүрекпен тікелей байланысты ауруларға байланысты. Біз жағдайлары мен ауруларының негізгі бөлігін атрибия фибрилляциясы түрінде асқынуымен бірге жүре аламыз:

  • жүрек ақаулары (негізінен митра клапанымен байланысты);
  • ЖИА (жүректің ишемиялық ауруы) ;
  • синдромдар: Wolff-Parkinson-White, әлсіз синус түйіні;
  • қант диабеті ;
  • өткір алкогольмен улану немесе созылмалы улану (ішімдік миокард дистрофиясы);
  • гипертензия ;
  • триотроксикоз ;
  • электролит бұзылулары (негізінен магний мен организмдегі калийдің болмауына байланысты).

Атрибальдық фибрилляция өте сирек кездеседі, себебі идиопатикалық болып табылады, сонымен қатар, бұл тек пациент аритмияны тудыратын кез-келген аурулар болмаған кезде мұқият зерттелетін болса ғана мүмкін болады деп айтуға болады.

Айта кету керек, кейбір жағдайларда шабуылдың пайда болуына аз әсер етуі жеткілікті. Кейде науқас үшін атриальді фибрилляцияның кейінгі шабуылының пайда болуының анықталған себептерінің нақты санын анықтауға болады. Біз сондай-ақ осындай себептердің бір бөлігін бөліп көрсете аламыз: физикалық немесе эмоционалды шамадан тыс жүктеу, алкоголь немесе кофе ішу, көп тамақтану және тағы басқалар.

Соңғы рет байқауда жүйке жүйесінің аритмия пайда болуында маңызды рөлі бар. Мәселен, оның жеке байланыстарының белсенділігінің өсуіне байланысты шабуыл көбінесе пайда болады. Парасимпатикалық компонентке ұшыраған жағдайда, жүйке жүйесімен байланысты болса, ол вагальды аритмияның түрі болып табылады, бірақ егер бұл әсер симпатикалық элемент болса, онда аритмия гиперадиренериялық түрге сәйкес келеді.

Вагальды атриальды фибрилляция келесі ерекшеліктермен сипатталады:

  • негізінен ерлер арасында көрініс тапты;
  • шабуылдардың басталуы түнде немесе тамақтану кезінде пайда болады;
  • Шабуылды қоздыратын факторлар: пациенттің көлденең орналасуы, мол тамақтану, тынығу, шаншу, торсық, тығыз байланыстыру немесе қолғап, қатты белдік;
  • бұл күй эмоционалдық стресс пен физикалық күш салу кезеңінде пайда болмайды.

Гиперададрлерлік атриальды фибриляция

  • бұл жағдай әйелдер арасында жиірек кездеседі;
  • таңертеңгілік басу көбінесе күндізгі немесе кешкі уақытта пайда болмайды;
  • стресс, эмоционалдық стресс және дене күші бұл жағдайдың пайда болуына себепші болады;
  • Бұл аритмия түрі көлденең күйде, тыныштықта және тынығу кезінде жүреді.

Атрибальды фибрилляция: белгілері

Қаралып отырған патологиялық жағдайға тән көріністер оның нақты формасы негізінде анықталады, яғни тахисистолик, брадистоликалық, тұрақты немесе пароксизмальды атриальды фибрилляция күйі туралы мәселе. Бұдан басқа, клапан аппаратының, миокардтың, ақыл-ойдың жай-күйі маңызды рөл атқарады.

Ең ауыр жағдай - бұл тахсицистолдық атриальді фибрилляция тудыратын жағдай. Бұл жағдайда шаншу мен тыныс алудың қысқаруының жоғарылауы байқалады, және бұл симптомдар дене күші, жүрек жұмысындағы үзілістер мен ауырсыну нәтижесінде артады.

Әдетте, атриальді фибрилляция үрдісі пароксизммен, пароксизмдердің дамуымен жүреді. Бұл жағдайда жиілігі, сондай-ақ олардың ұзақтығы тек жеке түрде анықталады. Кейбір науқастар бірнеше жарқыраған шабуылдардан кейін созылмалы немесе тұрақты нысандағы жағдайға тап болады, ал басқаларында өмір бойы қысқа мерзімді және сирек парохизмдер пайда болады, осы жағдайда кейінгі прогрессия үрдісі болмауы мүмкін.

Атрибальды фибрилляция кезінде пароксизмді сезіну түрлі жолдармен мүмкін. Мәселен, кейбір науқастарда аритмияны байқамай, бұл туралы зерделеу кезінде кездейсоқ біледі.

Егер атрибияның фибрилляциясының әдеттегі жолын қарастырсақ, онда ол хаотический жүрек соғысы, полиурия, қорқыныш, үрей мен әлсіздік түрінде көрінуі мүмкін. Жүректің шамадан тыс жылдамдығы пациенттің жағдайының айналуы мен жоғалуы үшін анықталуы мүмкін. Сонымен қатар, Morgagni-Adams-Stokes ұстамалары (конвульсиялар, сана жоғалуы, бозару, тыныс алу проблемалары, қан қысымы көрсеткіштерін, жүрек тондарын анықтау мүмкін еместігі) болуы мүмкін.

Жүрек синусының ырғағы қалпына келтірілгенде атриальді фибрилляцияның белгілері дереу жоғалады.

Тұрақты атриальды фибрилляция кезінде науқастар жиі оны байқамайды.

Жүректің аускультациясы (оның жүрегіне сәйкес келетін дыбыстық құбылыстарды тыңдау) онда әртүрлі дәрежедегі дыбыстың пайда болуын анықтайды. Импульс аритмиялық, импульстік толқындардың амплитудасы әртүрлі. Атрибальды фибрилляция импульстегі тапшылығымен сипатталады, бұл жағдайдың ерекшеліктеріне байланысты, нәтижесінде қанның жүрекке әрбір кішіреюімен аортаға апарылмайды.

Егер науқастарда атриальды штамптар пайда болса, бұл жағдай көбінесе пальпацияның, тыныс алудың қысқаруының, мойнының тамырларының пульсациясының және кейбір жағдайларда жүректің аймағындағы белгілі бір ыңғайсыздықтың сипаттамасымен бірге жүреді.

Атрибальды фибрилляция: асқынулар

Көбінесе бұл жағдайдың асқынуы жүрек жеткіліксіздігі мен тромбоэмболизм түрінде көрінеді.

Митралды стеноз атрибальды фибрилляциямен асқынған кезде ішек тромбасы бар атриовентриулярлық (сол жақ) ашылудың қиылысуы мүмкін, бұл, өз кезегінде, жүректің күтпеген түрде тоқтатылуына және, тиісінше, осы процестердің аясында өлімге әкелуі мүмкін.

Интракардиальді тромбалар ірі айналымда шоғырланған артериялардың жүйесіне енген кезде әртүрлі органдардың тромбоэмболиясы орын алады, ал 2/3 түйіршіктер ми қан тамырларындағы қан ағуына байланысты. Осылайша, атериялық фибрилляцияға диагноз қойған науқастарда ісекциялық инсульттің әрбір алтыншы жағдайы дерлік пайда болады.

Перифериялық және церебральды тромбоэмболизмге шалдыққан науқастардың ең көп сезімтал тобы 65 жастан асқан адамдар болып табылады. Пациенттерде тромбоэмболизм болған кезде, оның концентрациясының сипаттамаларына, қант диабетіне, жүрек жеткіліксіздігіне және гипертензияға қарамастан тромбоэмболизмге арналған осы нұсқаларды дамыту мүмкіндігі айтарлықтай артады.

Атрибальды фибрилляция аясында жүрек жеткіліксіздігінің дамуы жүрек кемістігі бар науқастарда, сондай-ақ қарыншалық конъюнктурасындағы бұзылуларда кездеседі.

Атриальді фибрилляция кезінде жүрек жеткіліксіздігіне қатысты ең ауыр көріністердің бірі ретінде аритмиялық шок төмен және жеткіліксіз өндірілген жүрек жеткіліксіздігінен туындайды.

Кейбір жағдайларда атрибиядан фибрилляциядан қарыншаға фибрилляцияға көшу де жүре тұра алады. Атрибальды фибрилляция жиі созылмалы жүрек жетіспеушілігінің дамуымен бірге жүреді, соның салдарынан оның прогрессиясы кеңейтілген аритмиялық кардиомиопатия жағдайына дейін жетеді.

Атрибальдық фибрилляцияны диагностикалау

Келесі негізгі әдістер пайдаланылады:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Холтердің мониторингі (ЭКГ индекстерін тәулік бойы тіркету өмір ритмін және науқас үшін әдеттегі жағдайды жасайды);
  • Парохисмстің нақты уақыттағы жазылуы (шабуыл болған кезде тасымалданатын құрылғы телефон арқылы сигналдарды беруді қамтамасыз ететін бұрынғы диагностикалық әдіс нұсқаларының бірі).

Атрибальды фибриляцияны емдеу

Терапияның тиісті тактикасын анықтау аурудың белгілі бір түріне сәйкес жүзеге асады, ал ол әр жағдайда қалыпты синус ырғағын қалпына келтіруге және оны кейінгі қызмет көрсетуге, сондай-ақ фибрилляцияның қайталануын болдырмауға бағытталған. Сондай-ақ тромбоэмболизмнің асқынуын болдырмау кезінде жүректің қысылу ырғағының жиілігін бақылауға мүмкіндік береді.

Пароксизмдер провакамид, кордонарин, квинидин және пропанорм ішілік және ішкі енгізу арқылы босатылады, ол тиісті дозамен қан қысымын және ЭКГ бақылауымен бірге анықталады.

Дәрігерлік терапияны қолдану кезінде пациенттердің күйін өзгертуде оң үрдіс болмауы электр кардиоверсиясын пайдалануды білдіреді, оның көмегімен тапсырыстың пароксизмдері 90% -дан астам жағдайларда жойылады.

Атрибальдық фибрилляция міндетті түрде ауруға шалдығуды талап етеді, бұл ырғақ бұзылысының дамуына әкелді.

Атрибальды фибрилляцияны жоюдың түбегейлі әдісі ретінде өкпе тамырларына бағдарланған оқшаулаудың радиожиіліктерді ұстау әдісі қолданылады. Атап айтқанда, бұл жағдайда өкпе тамырларының аузында шоғырланған эктопиялық қозудың шоғыры атриядан бөлінеді. Техника инвазивті сипатта, ал оның тиімділігі шамамен 60% құрайды.

Шабуылдардың жиі қайталануы немесе атрибия фибрилляциясының белгілі бір түрінің тұрақты болуын талап етуі мүмкін РФ-ның жүрек процедурасын, яғни радиожиіліктерді абляциялауды талап етеді, бұл электродтың толық қорғаныс түрін жасау және жүрек-тамырдың тұрақты түрін имплантациялау үшін жасалынған күйдіруді білдіреді.

Егер атриальді фибрилляцияның ықтимал маңыздылығын көрсететін белгілер пайда болса, кардиологпен кеңесу керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде атриальды фибрилляция және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сіздің кардиолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Анемия (анемия) (сәйкес белгілері: 13-тен 6-ы)

Анемия сияқты жиі кездесетін анемия - бұл эритроциттердің жалпы санының азаюы және / немесе қан көлемінің гемоглобин мөлшерінің төмендеуі болатын жағдай. Ауру симптомдары әлсіздік, бас айналу және басқа да тән жағдайлар сияқты көрінетін анемия органға оттегін жеткілікті бермеуіне байланысты.

...
Жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 13-тен 6-ы)

Жүрек ақаулары - жүректің жеке функционалды бөліктерінің ауытқулары және деформациясы: клапандар, бөліктер, ыдыстар мен камералар арасындағы тесіктер. Олардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты қан айналымы бұзылып, жүректің негізгі функциясын - органдардың барлық мүшелеріне және тіндеріне оттегін жеткізуді тоқтатады.

...
Жүректің жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 13-тен 6-ы)

Жүректегі жүрек ақаулары - жүрек бұлшықетінің бұзылған қызметі мен анатомиялық құрылымымен байланысты аурулар. Соның салдарынан ішек айналымы бұзылады. Бұл жағдай өте қауіпті, себебі көптеген асқынулардың дамуына, атап айтқанда, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

...
Өкпенің эмболиясы (сәйкес белгілері: 13-тен 6-ы)

Өкпенің эмболиясы - қан ұйығы немесе басқа бөтен дене (сүйек кемігін, май қабатының бөлшектерін, паразиттерді) арқылы өкпе артериясының тосқауылдары. Веналық жүйеде қан түзілуі, оң жақ немесе сол жақ атриум, жүрек қарыншасы болуы мүмкін. Егер медициналық көмек уақтылы қамтамасыз етілмесе, ол өлімге әкеледі.

...
Тахикардия (сәйкес белгілері: 13-тен 5-і)

Тахикардия деп аталатын термин ретінде, оның шыққан кез-келген ерекшелігі үшін жылдам жүрек соғысын қабылдау керек. Бұл соманың орташа саны минутына 100-ден көп. Тахикардия, симптомы которой хотя и заключаются в учащенном сердцебиении, характеризуется, между тем, правильностью ритма сердцебиения, соответственно, постоянной является и длительность промежутков, возникающих между сердечными сокращениями. Такое же состояние, которое характеризуется неожиданным возникновением тахикардии и внезапным ее завершением, определяется как пароксизмальная тахикардия.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .