Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Брадикардия: белгілері мен емі

Бедикардия - негізгі белгілері:

Бедикардия - бұл синус ырғағы басқарылатын, синус түйінімен, яғни ырғақты тез «жүргізуші» бақылайтын патологияның бір түрі. Симптомдары жүрек ырғағының төмендеуі (30-50 б.т / мин ішінде) құрамында болатын бедикардия синус түйінінде азайтылған автоматизммен синусикалық брадикардия деп анықталады.

Жалпы сипаттама

Брадикардия өзі жүрек жиілігі 60 секунд / миннан аз болатын аритмияның бір түрі. Бұл аритмия түрі спортшылар үшін норма болып табылады, бірақ көбінесе қарапайым науқастарда және патологияда ғана байқалады.

Осы жағдайды тудырған себептерге қарамастан, оның негізі өзгермейді және синус түйінінің қалыпты дене күйінің жиілігі 60 мин / мин үшін электрлік импульстарды генерациялау қабілетінің бұзылуынан тұрады. Сонымен қатар өткізгіш жолдар бойында жеткіліксіз таратуды қамтамасыз етеді.

Орташа брадикардия гемодинамикамен байланысты бұзылулармен бірге жүрмеуі мүмкін. Брадикардиядан туындаған сирек жүрекке байланысты ағзаның органдары мен тіндері қанның жеткіліксіздігін бастан оттекті аштықпен бірге бастайды және олардың толық функционалдығын бұзады.

Дене тәрбиесі бар адамдар сонымен қатар брадикардиямен кездеседі - бұл олардың жағдайында норма нұсқасы ретінде қарастырылатын физиологиялық брадикардия. Осылайша, денсаулығының қалыпты жағдайы бар ерлердің төрттен біріне минутына шамамен 60 соққы жүреді, ал ұйқы кезінде вегетативтік реттеу әсерінің физиологиялық ауытқуларының әсері жүрек ырғағының 30% төмендеуіне әкеледі.

Сонымен қатар, біз бұрын айтқанымыздай, брадикардия негізінен патологиялық үдерістердің пайда болуына себеп болатын жағдай болып табылады, осылайша патологиялық мемлекет ретінде әрекет етеді.

Жүрек: бөлімдердің орналасуы, әсіресе құрылымы. Қалыпты ЭКГ көрінісі

Брадикардия: жіктеу

Іс жүзінде анықталған бұзылыстарды оқшаулау синус түйінінің автоматизміндегі бұзылулармен, сондай-ақ жүрек блокты кезінде брадикардиямен байланысты симптомдары синус брадикардия сияқты брадикардияның негізгі түрлерін анықтайды. Блокадиялар кезінде бредикардия атриовентриулярлы немесе синерартериялы болуы мүмкін, осылайша атриия мен синус түйіндерінің импульстарының өткізілуінде оның бұзылуын сипаттайды, бұл сонымен қатар синус түйінінің және қарыншаның / атрианың нұсқасында бұзушылықты анықтай алады.

Физиологиялық жағдай жүрек соғу жылдамдығына әсер етуі мүмкін, бұл өз кезегінде функционалды брадикардияны немесе физиологиялық брадикардияны сипаттайды. Белгілі аурулардың барысы патологиялық брадикардиямен бірге жүреді.

Соңғы типті брадикардия өткір немесе созылмалы түрде жүреді. Жедел миокардит , миокард инфарктісі немесе интоксикацияға тән, ол басқа жағдайларға да қатысты. Келтірілген шарттарды жойған кезде оның жоғалуы байқалады. Созылмалы түрге келетін болсақ, ол склероз жасындағы жүрек ауруларында көрінеді.

Себептерге сәйкес синус брадикардия келесі нысандардың бірінде болуы мүмкін: экстракардиттік (немесе неврогенді) брадикардия, органикалық брадикардия (жүрек зақымданумен), спорттық синусикалық брадикардия, токсикалық брадикардия немесе есірткілік брадикардия. Кейбір жағдайларда этиологияға сәйкес брадикардия идиопатиялық брадикардияға, деградациялық брадикардияға, орталық брадикардияға және улы брадикардияға бөлінеді.

Бедикардия: негізгі себептері

Брадикардияның экстракардиттік түрін дамыту іс жүзінде өсімдік дисфункциясы, нейроциркуляторлы дистониясы , көздің қабырғаларына қысым немесе каротид синусының (тығыз байланыстың, тығыздағыштың болуына байланысты), сондай-ақ ішектік қысымның жоғарлауы нәтижесінде пайда болуы мүмкін (мидың контузиясы, менингит , ми ісігі , оның ісінуі және т.б.). Бұған қоса, бұл түрдегі брадикардия дуоденальды жараға және асқазанға байланысты дамуы мүмкін.

Органикалық брадикардияның себептері миокард дистрофиясы , кардиосклероз , миокардит және миокард инфарктісін қамтиды. Аурудың бұл түрі синус түйіндерінің аймағында талшықты және деградациялық өзгерістерді немесе миокард өткізгіштігіне байланысты бұзылуларды тудырады, бұл оның туа біткен симптомдары бар брадикардия күйін дамытуымен бірге жүреді.

Кардиостимулятордың органикалық зақымдануы импульстік ұрпақтың жиілігі күрт төмендеген синус түйініне қатысты әлсіздік синдромының дамуына әкеледі. Осы жағдайдағы ілеспе фактор - бұл сирек кездесетін, бірақ ырғақты жүректің әсерінен өтетін синуса брадикардия. Сонымен қатар, тахикардия күйінде болатын брадикардияның өзгеруі немесе кардиостимуляторлардың өздігінен жүретін түрлерінің ауысуы байқалады. Синус торабындағы зақымданудың аса жоғары дәрежесі - автоматизмнің функциясының бұзылуы, оның аясында электр жүрек импульсінің өндірісі тоқтатылған.

Миокард жолдарына әсер ететін зақымдану жағдайында импульстарды өткізудің блоктауы дамиды, соның салдарынан синус түйін арқылы пайда болған сигналдардың белгілі бір бөлігі, өз кезегінде, қарыншаға жете алмайды, бұғатталады, ол дамиды қайтадан, брадикардия.

Есірткі брадикардиясын дамытудағы өзара әрекеттесуші фактор - бұл морфин, хинидин, жүрек гликозидтері, кальций арналары үшін бета-блокаторлар және блокаторлар, сондай-ақ басқа да препараттар.

Уытты брадикардияда урамия , гепатит , сепсис немесе іш сүзегі туындаған уыттанудың айқын күйлері, органофосфор компоненттері бар қосылыстармен уландырылып, аутоматизм үрдістерінің баяулауына және кейіннен жүрекке өтуіне әкеледі. Бұл топқа сондай-ақ гиперкальемия немесе гиперкальцемияның белгілі түрінің фонында пайда болатын брадикардияның бұл түрі кіреді.

Бастапқыда айтылған спортшылардың брадикариатына келер болсақ, жүрек соғу жылдамдығы 40 секунд / мин тәртібін құрайды, бұл көрсеткіштер тіпті күндізгі уақытта де маңызды. Бұл жағдайдың себебі олардың вегетативтік реттеу ерекшеліктеріне байланысты.

Брадикардияның себептері дененің қартаюымен байланысты табиғи үрдістерге айналуы мүмкін және сонымен бірге бұл жағдайдың себептерін идиопатикалық түрде брадикардия деп анықтайтын мүмкін емес.

Жүрек брадикардия: белгілері

Брадикардияның қалыпты ауырлығымен бұл жағдай клиникалық симптомдардың дамуымен бірге жүрместен қан айналымы бұзылусыз жалғасады. 40 жүрек ырғағының / минуттық жүрек соғу жылдамдығымен жүретін бредикардия. Жүректің органикалық зақымдануымен қатар, әлсіздік пен айналуы, әлсіз немесе жоғалуы мүмкін. Бұған қоса, тыныс алу мен шаршау, қан қысымы мен кеуде ауырсынуының ауытқуы қиын. Жады және назардың шоғырлануы бұзылады, визуалды бұзылулар пайда болады (қысқа мерзімді тип), ойлауды шатастыруға болады.

Брадикардиядағы қан айналымының іс жүзінде баяулауымен бірге миокардтың шартты функциясы мидағы бастапқы реакцияның пайда болуына әкеледі, бұл жағдайда гипоксия пайда болады. Нәтижесінде брадикардия прозалық (прорром / Morgagni-Adams-Stokes ұстауды анықтайтын) және созылудың бір минутқа дейін созылуы мүмкін сана жоғалуына әкеледі. Брадикардиядағы бұл жағдайлар тыныс алу жетіспеушілігінің пайда болуын болдырмау үшін науқасқа шұғыл көмек көрсетуді қажет ететін ең қауіпті болып табылады.

ЭКГ: қалыпты жүрек және брадикардияны салыстыру

Бедикардияны диагностикалау

Науқасқа арналған брадикардияның ықтимал маңыздылығын көрсететін факторлар - бұл мемлекетке және оның жасына тән шағымдар, сондай-ақ, жүрек соғу жиілігі мен жүрек соғу жылдамдығы. Электрокардиография брадикардияны анықтау үшін ғана қолданылады, ол брадикардияны ғана емес, шабуылдардың басталу кезеңінде де қоршауға мүмкіндік береді.

Егер симптомдар өздігінен жүрсе, Холтер күнделікті мониторингке байланысты диагнозды растау мүмкін. Бұл опция күні бойы электрокардиограмма жазу болып табылады, ал пациент әдеттегі жағдайында және оның әдеттегі өмір салтын басқарады. Бұл импульстың азаюына уақытша шабуылдардың нақты бекітілуін жасауға мүмкіндік беретін Холтердің мониторингі.

Эхокардиографты қолдану жүрек қуысы мен оның мөлшерін ұлғайту диагностикасын, сондай-ақ шығарылу фракциясының төмендеуін анықтау мүмкіндігін анықтайды. Осы зерттеудің арқасында басқа кардиологиялық патологиялардың болуын анықтауға болады.

Егер қоршау ЭКГ немесе мониторинг арқылы анықталмаса, онда жүрек өткізгіштік зерттеуіне (CPEPI) арналған трансфузофагиалды электрофизиологиялық зерттеу қолданылады. Бұл процедура брадикардияның (функционалдық немесе органикалық) ерекшелігін анықтауға көмектеседі.

Бедикардияны емдеу

Қаралып отырған ауруларды емдеу нақты қатысатын патология негізінде, сондай-ақ пациенттің осы аурудың тасымалдану сипаттамаларын қатаң жеке түрде жүзеге асырады.

Жүректің жиілігін азайту және брадикардия көріністерін модерациялау кезінде терапия қажет емес (қалыпты және функционалды брадикардия), басқа жағдайларда (органикалық, улы, экстакардиттік нысандар) брадикардияны қоздыратын негізгі жағдайды (ауруды) емдеуге көшу қажет. Дегенмен, есірткі брадикардиі бұрын тағайындалған дәрілік препараттардың дозасын түзетуді немесе олардың жойылуын талап етеді.

Брадикардияны емдеу ерекшеліктері

Гемодинамикалық бұзылулармен (бас айналу, әлсіздік) байланысты көріністер эфедрин, женьшень түбірі, белладонна, кофеин және т.б. сияқты препараттарды қолдануды талап етеді.

Брадикардитті белсенді емдеу үшін негізгі көріністер ангина , қарыншалық аритмия, синкоп, гипотония, жүрек жеткіліксіздігі .

Жоғарыда аталған Мorgagni-Adams-Stokes шабуылының пайда болған жағдайда, міндетті түрде физиологиялық жиілікте электрлік импульстарды генерациялау ырғағы үшін жасанды жүргізуші болып табылатын пациентке пациенттерді имплантациялау үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Белгілі бір пішінде тұрақты және жеткілікті жүрек ырғағымен алдын-ала орнатылған кардиостимулятордың қатысуымен гемодинамика қалыпты деңгейде қалпына келтіріледі.

Брадикардияны диагностикалау үшін терапевт және кардиолог сияқты мамандардан кеңес алу қажет.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Бредикардияны және осы аурудың тән белгілерін ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегіне жүгінесіз : жалпы практика дәрігері , кардиолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Гипогликемия (сәйкес белгілері: 15-тен 6-ы)

Адам ағзасындағы глюкоза маңызды энергия көзі рөлін атқарады. Құрамында әйгілі отын болып табылады, тек тәттіге ғана емес, көмірсулар (картоп, нан және т.б.) бар барлық өнімдерде глюкоза бар. Қалыпты қан глюкозасы ересектерге шамамен 3,8-5,8 ммоль / л, жүкті әйелдер үшін 3,4-5,5 ммоль / л және 3,4-6,5 ммоль / л құрайды. Алайда кейде қандағы глюкозаның көрсеткіші нормадан айтарлықтай ерекшеленетін патологиялық жағдайлар болады. Осы жағдайлардың бірі гипогликемия болып табылады.

...
Церебральды ишемиялар (сәйкес белгілері: 15-тен 6-ы)

Церебральді ишемиялар - бұл мидың тінін қанмен қамтамасыз етудің прогрессивті бұзылуы, бұл органның оттегі ашығуына әкеледі. Негізгі тәуекел тобына жаңа туылған нәрестелер жатады. Бұл жағдай ұрықтың дамуында немесе еңбек процесінде тікелей дамиды. Ересектерге келетін болсақ, олардың аурудары басқа аурулардың және ақылсыз өмір салтын қалыптастырудың аясында қалыптасады.

...
Брейдиаритмия (сәйкес белгілері: 15-тен 6-ы)

Бредяаритмия - бұл пульпациямен сипатталатын ауру - минутына алпыс соққылардан аз азайту. Бұл жүрек ырғағын үйлестіретін синус түйінінде ақауларға байланысты болады. Жүректің басқа құрылымдарының жұмысы бұзылмайды.

...
Аритмия (сәйкес белгілері: 15-тен 5-і)

Аритмия жүрек соғысының кезектілігі, олардың жиілігі мен күші, сондай-ақ ырғақ өзгеруі мүмкін барлық жағдайларды білдіреді. Жүрекке тән негізгі функциялардың бұзылуынан туындайтын (симптомдары, қоздырғыштығы, автоматизмі) симптомдары патологияның жалпыланған нұсқасы болып табылады, бұл жүрек ырғағының стандартты синус ырғағынан өзгеше екенін білдіреді.

...
Созылмалы шаршау синдромы (сәйкес белгілері: 15-тен 5-і)

Созылмалы шаршау синдромы (abw. SHU) белгісіз факторларға байланысты және алты айдан көп уақытқа созылған психикалық және физикалық әлсіздіктің болуы. Созылмалы шаршау синдромы, оның белгілері инфекциялық аурулармен бір дәрежеде байланысты болуы тиіс, сондай-ақ халықтың өмір сүруінің жылдам қарқынымен және ақпараттар ағынын ұлғайтумен тығыз байланысты, ол кейіннен адамға кейінгі қабылдау үшін түседі.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу, Пестеля, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .