Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі: белгілері және емі

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі - негізгі белгілер:

Созылмалы жүрек жетіспеушілігі - бұл жаттығу кезінде немесе демалыс кезінде қан жеткіліксіз болғандықтан, органның тамақтануымен байланысты проблемалардың пайда болуымен байланысты жүрек патологиясы. Бұл синдром типтік белгілерге ие, сондықтан оның диагнозы әдетте қиын емес. Бұл жағдайда бұл бұзылыстың басты механизмі - жүрек бұлшықетіне зақым келтіргендіктен денені қанға салуға қабілетсіздігі. Қан айналымының жеткіліксіздігі салдарынан зардап шеккен жүрек ғана емес, сондай-ақ организм мен организмдерде оттегі мен қоректік заттар жоқ.

Себептер

CHF синдромы CAS басқа патологиялары аясында дамиды. Атап айтқанда, ол:

  • жүректің қақпақшалы зақымдануы;
  • миокард зақымдануы;
  • перикард аурулары;
  • жүректің жұмыс ырғағының бұзылуы.

Миокардтың зақымдануымен байланысты патологияларға МИО ( миокард инфарктісіз немесе онсыз), миокард дистрофиясы , қан қысымы , кардиомиопатия , эндокринді аурулар, оның ішінде қалқанша безі мен бүйрек бездерінің бұзылуы, инфильтративтік аурулар ( амилоидоз) , саркоидоз және саркоидоз ( саркоидоз ) кіреді. сондай-ақ АҚТҚ-жұқпасы .

Жүрек аритмиясына байланысты аурулар:

Сондай-ақ, бұл синдромдың дамуы туа біткен және жүрек клапанының ақаулары болып табылады. Осы синдромды тудыратын перикардтық ауруларға келер болсақ, олар мыналарды қамтиды:

  • құрғақ және эффузиялық перикардит;
  • сындарлы перикардит .

Сондай-ақ, бұл синдромның дамуына себеп болатын факторлар бар, бұл:

Жіктеу

Жүректің созылмалы бұзылуы

Медициналық тәжірибеде CHF-нің белгілі бір жіктемесі бар. Атап айтқанда, синдром функционалдық сыныптар бойынша (FC) жіктеледі және 4 түрі болуы мүмкін (I, II, III және IV).

Созылмалы жүрек жетіспеушілігінде I FC, адам физикалық күш салу кезінде жақсы сезінеді және аурудың симптомдары онымен пайда болмайды - тыныс жетіспеушілігі аз ғана. Мұндай жағдайда мұндай патологиясы бар адамның сауығу кезеңі сау адамдармен салыстырғанда артады.

CHF II FC синдромы сияқты патологиямен, аурудың симптомдары демалмайды, бірақ жаттығу кезінде адам тыныс алудың қысқа деңгейін сезінеді, оның жүрек соғысы артады және оның шаршағаны байқалады.

CHF III функционалдық класында патологияның симптомдары аздап жүктемеде, ал демалыс кезінде олар болмайды. Патологияның бұл түрі бар адамдар физикалық белсенділіктің шектелуін талап етеді.

Жақсы түрі - CHF IV FC. Аурудың осы түрімен адам симптомдарды көрсетусіз кез-келген физикалық жұмысты атқара алмайды. Яғни, аурудың тән белгілері жаттығу кезінде және демалыс кезінде көрінеді.

Аурудың сатысы бойынша жіктелуі де бар - олар 4:

  • 1 бастапқы;
  • 2A;
  • 2B;
  • 3 финал.

Бірінші кезеңде ешқандай симптоматикалық көрініс жоқ, сондықтан кішігірім функционалдық бұзылыстар тек жүректің ультрадыбысымен анықталады. 2А кезеңінде қан айналымының үлкен және кішкентай шеңберінде қан ағынын бұзу белгілері байқалады. 2А сатысы қан айналымының екі шеңберіндегі айтарлықтай өзгерістері, сондай-ақ жүрек және қан тамырлары жұмысындағы бұзылулардың пайда болуымен сипатталады. 3-ші финалдық кезеңде мақсатты органдардың (бүйрек, жүрек, өкпе және т.б.) құрылымында қайтымсыз өзгерістер байқалады.

Бұл аурудың жіктелуі қанның тоқырау аймағы бойынша жіктелуі болып табылады. CHF синдромы сияқты аурулардың келесі түрлері бар:

  • оң қарыншалық;
  • сол жақ қарыншаның;
  • biventricular.

Оң жақ қарыншалық CHF кезінде қан айналымы бұзылулары көбінесе өкпе тамырларында, яғни қан айналымының шағын шеңберінде орын алады. Сол жақ қарыншамен - үлкен шеңбердің (өкпеден басқа барлық мүшелердің) ыдыстарында және қан айналымының екі шеңберінде бивентрикулярлық қан айналымы байқалады.

Бұл патологияның соңғы жіктелуі жүрек қызметінің бұзылған кезеңдеріне негізделген. Жүректің қандай бұзылуларына байланысты созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, диастолалық және аралас систолалық бар.

Симптоматология

Егер созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің белгілері туралы айтатын болсақ, олар патологияның ауырлығына және процеске қатысатын мүшелерге байланысты. Осы патологияның бірнеше негізгі ерекшеліктері бар:

  • тыныс алу жиілігін және жиілігін бұзу (тыныс жетіспеушілігін дамыту);
  • жаттығулар кезінде әлсіздік (тіпті тынығу кезінде);
  • жүрек соғуы;
  • төменгі аяғында бірінші болып дамиды, содан кейін ісіну организмге таралады, жамбастың төменгі жағында, алдыңғы іш қабырғасына жетеді;
  • құрғақ жөтел пайда болуы (үдерістің дамуы кезінде жөтел шырышты қабығының босатылуымен дымқыл болады).

CHF синдромын көрсететін тағы бір айқын симптом - бұл ортопнейдің пациенттің мәжбүрлі жағдайы. Сонымен қатар, адам көтерілген басы бар тек қана орналаса алады, әйтпесе ол жөтел және тыныс алуды азайтады.

Адамның аурудың қандай сатысына байланысты оның шағымдары да ерекшеленеді. Бастапқы науқастарда әдетте шаршау мен ұйқының бұзылуына шағымданады. Дене белсенділігімен олар жүрек соғысының жылдамдығын және тыныс жетіспеушілігінің пайда болуына ие. Кейде белсенді физикалық белсенділіктен кейін аяқтар мен аяқтардың ісінуі (ұзақ жұмыс күнінен кейін, спортпен айналысқаннан кейін және т.б.).

Екінші кезеңде клиникалық көріністер күшейтіледі. Тахикардия және тыныс жетіспеушілігі физикалық белсенділіктің кез-келген түрінде байқалады, аяғы мен аяқтарындағы ісінудің көрінісі, босаған зәрдің азаюы. Ультрадыбыспен жүрек палаталарының көбеюін көре аласыз, визуалды тексеру - еріннің, мұрын шүмегінің және саусақтардың түсініксіз көгілдірлігі. Ауыз қуысымен бірге кашля пайда болады - аускультация кезінде науқастар жақсы дымқыл қабыршақтарды көрсетеді. Екінші кезеңдегі шәует анық көрінеді және аяғы мен аяқтарына ғана емес, науқастардың жамбасына да әсер етеді.

2А соңғы сатысы жоғарыда сипатталған симптомдардың одан да көп көрінісі болып табылады - цианоз айтарлықтай артады, пациенттің тыныс алуына қиындық туады, адам отырыс орнында ұйықтап кете алады. Сонымен қатар, эдмас асцит пен гидроторакс дамуымен бірге өседі, және басқа да ішкі органдар әсер етеді, бұл келесі белгілердің пайда болуына әкеледі:

  • тәбет бұзылуы;
  • диарея;
  • өткір салмақ жоғалту (жүрек кахексиясы);
  • айнуы мен құсу;
  • жүрек ырғақтарының өсуі;
  • нашар импульсті толтыру және т.б.

Артық симптомдар аясында уақытылы және тиісті емделмей, пациенттердің өлімінің жоғары пайызы байқалады.

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің белгілері

Диагностика

Жүрек-тамыр жүйесінің барлық патологиялары арасында созылмалы жүрек жеткіліксіздігі науқастарды ауруханаға жатқызудың, мүгедектік пен өлімнің ең көп таралған себебі болып табылады. Сондықтан диагнозды жасау немесе растау үшін объективті деректер алуға мүмкіндік беретін аспаптық зерттеулерге негізделген аурудың дер кезінде диагностикасы осы көрсеткіштерді төмендетуде үлкен рөл атқарады.

Негізгі диагностикалық критерийлер жүрекке және миокард дисфункциясына елеулі өзгерістерді анықтау болып табылады.

Сонымен қатар, CHF диагнозы клиникалық зерттеулер жүргізу арқылы (қанның газ және электролиттік құрамы, белоктың көрсеткіштері, креатинин, көмірсулар, несепнәр және т.б.) жүргізіледі. Электрокардиография ісемиялар мен миокард гипертрофиясын, сондай-ақ аритмиялық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.

Рентгенологиялық зерттеу осы патологияның диагнозында, өкпедегі тұншықтырғышты анықтау үшін қолданылады және қарыншалықтығы қарыншаның қысылығын бағалауға мүмкіндік береді. Эхокардиография адамның осы синдромының даму себептерін, сондай-ақ ЕРТ-ні анықтауға мүмкіндік береді.

Емдеудің ерекшеліктері

Егер созылмалы жүрек жетіспеушілігін емдеу туралы айтатын болсақ, онда оның негізгі мақсаты патологияның дамуын бәсеңдетіп, ауру белгілерін жеңілдету болып табылады.

Негізгі әдіс созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің емі болып табылады, ол пациенттің денсаулығына байланысты қажетті дозаны реттеу арқылы ұзақ уақыт бойы тағайындалады.

Осы синдромды емдейтін препараттарға мыналар жатады:

  • бұл патологияға тән ісінуді азайтуға және тоқыраудың байқалған мүшелерін жеңілдетуге мүмкіндік беретін диуретиктер;
  • Қанның қан тамырларында қысым деңгейін төмендететін және жүрек бұзылыстарына (бүйрек, бауыр, жүрек, ми) әсер ететін органдарды қорғауға арналған ACE ингибиторлары;
  • қан айналымы жүйесі арқылы еркін жүруге мүмкіндік беретін жүрек соғу жылдамдығын және қан тамырларының жалпы қарсылығын төмендететін бета-блокаторлар;
  • антикоагулянттар, қанның ерітінділері және антипротелетикалық заттар - қанның пайда болуын болдырмайтын препараттар;
  • жүрек гликозидтері, бұл миокардтың жиырылуын арттырады және жүрек соғу жылдамдығын төмендетеді;
  • нитраттар тамырларда босаңсытып, жүрекке қан ағымын азайтады;
  • кальций каналының антагонисты, сонымен қатар тамырларға әсер етеді және жүректің қысылуын төмендетуге және тамырларда қан қысымын төмендетуге көмектеседі.

Дәрігерлер терапияның оңтайлы әсерін алу үшін әртүрлі препараттарды біріктіреді. Комбинация аурудың кезеңіне және оның бағытының сипатына байланысты және әр нақты науқас үшін жеке таңдалады.

CHF синдромы сияқты мұндай патологияны емдеуде физикалық белсенділіктің қалыпты режимін және белгілі бір диетаны сақтау болып табылады. Атап айтқанда, CHF әртүрлі функционалдық санаттары бар науқас үшін дене белсенділігінің нормалары әртүрлі болады, бірақ диета әрқайсысы үшін бірдей және мұндай өнімдерді алып тастауды қамтиды:

  • алкоголь;
  • күшті шай;
  • күшті кофе.

Аз мөлшерде күніне 5-6 рет (19 сағаттан кешіктірмей) азық-түлікті тамақтандыру ұсынылады. Сонымен қатар, азық-түлік жоғары калориялы болуы керек, бірақ жеңіл қорытуға және тұздың минималды мөлшеріне ие болу керек. Патологияның кез-келген сатысында кірден келетін тұздың мөлшерін азайта отырып, 1 литр таза суға жол беріледі. Сұйықтық мөлшерін өзгертуге емес, тұзды шектеп, CHF негізгі симптомы болып табылатын ісікті азайтады.

Кейбір жағдайларда аурудың симптомдары анықталғанда немесе препаратты емдеу тиімді болмаса, хирургиялық интервенция көрсетіледі, ол CHF-ны тудырған бастапқы патологияны хирургиялық түзетуден тұрады. Мұндай операцияларға коронарлық артерия айналмалы хирургиясы, клапандарды хирургиялық түзету, жүректі трансплантациялау және басқалары кіреді.

Асқынулар

Бұл синдром - өте ауыр патология, бұл көптеген асқынуларға әкеледі. Ең жиі кездесетіндердің арасында:

Алдын алу

Бұл патологиялық жағдайдың созылмалы жүрек жеткіліксіздігі сияқты бастапқы және қайталама алдын-алу мүмкіндігі бар. Бастапқыда жүрек патологиясының дамуына жол бермеуге мүмкіндік береді, кейіннен CHF-ке әкеледі, ал екінші - созылмалы жеткіліксіздіктің дамуына жол бермеуге мүмкіндік береді.

Алғашқы алдын алу шаралары:

  • темекі шегуді тоқтату;
  • алкогольден бас тарту;
  • физикалық қалыпқа келтірілген қызмет;
  • дұрыс тамақтану және т.б.

Екінші профилактика жүрек-қан тамырлары жүйесінің патологиясын емдеуден және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің емі туралы дәрігердің барлық ұсыныстарына қатаң сәйкес келеді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде созылмалы жүрек жеткіліксіздігі және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сіздің кардиолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Бүйрек амилоидозы (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 8-і)

Бүйректің амилоидозы бүйрек тіндерінде белок-көмірсулар метаболизмі бұзылған күрделі және қауіпті патология болып табылады. Нәтижесінде, белгілі бір зат, амилоид синтезі және жиналуы орын алады. Бұл негізгі қасиеттері крахмалға ұқсас ақуыз-полисахарид қосылысы. Әдетте бұл протеин ағзада өндірілмейді, сондықтан оны қалыптастыру адам үшін қалыпты болып табылады және бүйрек функцияларын бұзады.

...
Аскариас (сәйкес келетін белгілер: 17-тен 7-і)

Көптеген адамдар енді аскаразия дегеніміз туралы тіпті білмейді. Бұл ауру өте қауіпті, өйткені ол бір мезгілде ересектерге де, кішкентай балаларға да әсер етеді. Аскариаз - адамның аскариісі тудыратын жалпы гемоглобин ауруы. Оның құрттары ағзаға және жүйелерге әсер етіп, бүкіл денеде еркін жүре алады. Олардың дамуы ішекте өтеді.

...
Кардит (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 7-і)

Кардит - жүрек мембранасына зақым келтіретін басқа этиологияның қабыну ауруы. Миокард және басқа органдардың мембраналары, мысалы, перикардия, эпикард және эндокардия кардиттен зардап шегеді. Жүрек мембранасының жүйелі көп қабынуы патологияға жалпы атауға да сәйкес келеді.

...
Тениарихоз (бауыр тастығы) (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 7-і)

Teniarinhoz - паразиттік ауру, бұл гельминт сияқты, бұтақ тасбақа. Бұл гельминт tapeworms класына жатады (тізбектер), Таения отбасына. Осы паразиттің түпкілікті иесі, сондай-ақ шошқа інжу және басқалары адам болып табылады, бірақ жұқтыру үшін, бұл гельминттың пісіп кеткен жұмыртқалары денеге кіруі керек және олардың жетілу процесі тек ірі қара малдың денесінде болады. Яғни, инфекцияның көзі - сиыр, бұзау, бұқалар, жалаңаштар, мүк және т.б. сияқты жануарлардың еті.

...
Браги эхинококкозы (сәйкес келетін белгілер: 17-ден 7-і)

Браги эхинококкозы - жарты жылдан астам уақытқа созылатын паразиттік құрттармен туындаған созылмалы ауру. Бауыр бетіндегі кисталардың пайда болуынан тұрады. Бұл дененің зақымдалуы эхинококкозды анықтаудың барлық жағдайларының елу пайыздан астамын құрайды. Аурудың бірнеше түрі бар, оларда оның бағыты тәуелді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Боткинского даңғылы, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Геррилла, 41
Телефон : +7 (499) 116-82-14
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .