Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Өкпенің эмболиясы: белгілері және емі

Өкпенің эмболиясы - негізгі белгілері:

Өкпенің эмболиясы - қан ұйығы немесе басқа бөтен дене (сүйек кемігін, май қабатының бөлшектерін, паразиттерді) арқылы өкпе артериясының тосқауылдары. Веналық жүйеде қан түзілуі, оң жақ немесе сол жақ атриум, жүрек қарыншасы болуы мүмкін. Егер медициналық көмек уақтылы қамтамасыз етілмесе, ол өлімге әкеледі.

Статистикаға сәйкес, бұл өкпе эмболиясы, кенеттен өлімнің жалпы себебі болып табылады. Ерлер де, әйелдер де әсер етеді. Кейбір жағдайларда ауру балаларға да диагноз қойылған. Негізгі тәуекел тобында 50-60 жас аралығындағы адамдар.

Этиологиясы

Өкпе тромбоэмболиясының бірінші және ең көп тараған себебі веноздық эмболия мен тамырлы окклюзияның бөлінуі болып табылады. Бұдан басқа, патологиялық үдерісті дамытудың келесі себептерін атап өту керек:

Соңғы жағдайда мұндай жағдайда адамның табиғи ағымы ағзадағы бұзылуына байланысты.

Сирек кездесетін клиникалық жағдайларда өкпе эмболиясының себебі төмендегідей болуы мүмкін:

  • тромбофилия;
  • терең тамыр тромбозы;
  • онкологиялық аурулар;
  • тромбоциттерге ағзаның аутоиммундық жауаптары;
  • Жүрек-тамыр жүйесі аурулары.

Сондай-ақ метаболикалық бұзылулар мен ішімдік пен есірткі заттарын теріс пайдалану өкпе эмболиясына әкелуі мүмкін. Мұндай қауіпті ауруларды дамытудың көптеген себептері бар.

Жалпы симптомдар

Ауруды диагностикалау өте қиын, өйткені өкпе эмболиясының ерте кезеңінде ешқандай симптом бермейді. Нәтижесінде «кенеттен өлім» синдромы пайда болуы мүмкін. Аурудың сипаты асимптоматикалық түрден бірнеше минут ішінде тез дамуына дейін болуы мүмкін, бұл өлімге әкеледі.

Кейбір клиникалық жағдайларда аурудың ерте сатыларында келесі белгілер байқалуы мүмкін:

  • кеуде ауыруы;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • тахикардия ;
  • дене температурасының тұрақсыздығы;
  • анық емес себепсіз жөтел (кейде қанмен);
  • аяқтың цианозы;
  • дымқыл сарысу.

Егде жастағы адамдарда бастапқы кезеңде симптомдар аз болады. Сондай-ақ осы санаттағы адамдарға күтпеген церебральды синдроммен сипатталады. Ол осындай белгілер түрінде көрінеді:

  • сананың жоғалуы;
  • конвульсиялар;
  • жүрек жеткіліксіздігінің белгілері;
  • айналуы.

Осы жастағы өкпенің тромбоэмболизмі көбінесе өлімге әкеледі.

Ауру синдромдары

Жалпы симптомдардан басқа, өкпе эмболиясы дамыған кезде келесі синдромдар пайда болуы мүмкін:

  • жүрек-қан тамырлары;
  • өкпе және пульвальды;
  • ептілік;
  • іштің;
  • иммунологиялық.

Жүрек-қан тамырлары синдромы жүрек жеткіліксіздігі, қан қысымының төмендеуі және тахикардиямен сипатталады.

Өкпе және пульвалдық синдроммен , тыныс алудың қысымы, қанды ағуымен жөтелу. Науқастың терісі ақшыл немесе сұр болуы мүмкін.

Фебриль синдромында өкпедегі қабыну процесі басталуы мүмкін. Дене температурасы тұрақсыз. Науқастың бұл жағдай бірнеше сағат екі күнге дейін созылуы мүмкін.

Abdominal синдромды дұрыс гипохондриядағы ауырсыну, кейде құсу жүреді. Бауырдың ісінуі байқалды.

Иммунологиялық синдром өте сирек кездеседі, себебі ол 2-3 аптада ғана кездеседі. Негізгі симптом - аллергиялық реакцияға ұқсас тері бөртпесі.

Өкпелік эмболияның клиникалық көрінісі өте бірдей емес. Арнайы зерттеулерсіз нақты диагноз қою мүмкін емес. Сонымен қатар, осындай аурулармен осындай диагнозға уақыт болмауы мүмкін екенін түсіну керек.

Жіктеу

Жіктеудің екі түрі бар - локализация сипатына және қозғалатын кемелердің көлеміне байланысты.

Өкпелік эмболияның локализациясының сипаты бойынша төмендегілер болуы мүмкін:

  • массивті;
  • лобарлы артерия лобарының филиалдарына зақым келтіру;
  • артерияның кіші тамырларының зақымдалуы (жиі екі жақты жағдайда).

Көлем түріне қарай аурудың бұл түрлері бөлінеді:

  • шағын (25% -ға дейін өкпе тамырларының зақымдануы);
  • субмассивті (30-дан 50% -ға дейін);
  • жаппай (50% астам);
  • өлімге әкеп соғатын (өкпе тамырларының 75% -нан астамы).
Өкпенің эмболиясы

Патологияның даму сипаты

Клиникалық көріністі дамытудың сипаты бойынша ауру бұл түрде дами алады:

  • созылмалы;
  • ұзартылған немесе қосалқы;
  • өткір;
  • найзағай жылдамдығы (тромбалы немесе бөтен денесі бар кеменің лездік бітеуі бар).

Дамудың соңғы түрінде өлім әрдайым орын алады.

Ең «қолайлы» созылмалы және созылмалы өкпе эмболиясының нысаны болып табылады. Бұл жағдайда симптомдар бірнеше күн ішінде дамиды. Сондықтан ауруды уақтылы диагноз қоюға және оны жоюға қажетті шараларды қабылдауға болады. Өз уақытында диагностикаланған ауру - емдеудің сәтті болатындығының 50% -ы.

Диагностика

Күдікті өкпе эмболиясына диагноздың негізі аспаптық зерттеу болып табылады. Әдетте, зертханалық зерттеулер бірінші кезекте талап етілмейді.

Стандартты диагностикалық бағдарлама мыналарды қамтиды:

  • рентгенге сараптама;
  • Кеуде қуысының КТ іздері ;
  • перфузионды сцинтография;
  • ангиография;
  • ангиографиялық ауырлық индексін тексеру.

ЭКГ-нің зерттеуі бойынша, өкпе артериясының кіші тармақтарының тромбоэмболиясына күдік туындаған жағдайда өте тиімді емес. Электрокардиограмманың патологиялық процесінің дамуы барлық жағдайлардың 10-15% -ын ғана көрсетеді.

Өкпенің эмболиясына арналған электрокардиография

Шамамен клиникалық көрініс рентгенді көрсете алады. Егер өкпе инфарктісіне күдік болса, онда компьютерлік томография (КТ) орындалады. Сол сияқты аурудың дамуының мүмкін себептерін белгілеуге болады.

Ең дәл деректер (90%) перфузиялық сцинтиграфия әдісін ұсынады. Осындай зерттеудің теріс деректері өкпе артериясының кіші тармақтарының тромбоэмболиясын толығымен жоюға мүмкіндік береді. Дәл диагноз қою үшін осы талдаудың нәтижелерін радиологиялық бейнелермен және басқа да жүргізілген зерттеулермен салыстыруға болады.

Аурудың бұзылу орыны мен даму дәрежесін анықтау үшін ангиография әдісін жасауға болады. Мұндай зерттеу шеңберінде арнайы дайындық тамыр ішіне енгізіледі, бұл кейінірек кескіндегі барлық ыдыстардың жай-күйін анық көруге мүмкіндік береді. Айта кету керек, бұл антигография әдісі, ауыр науқастарға арналған жалғыз қол жетімді зерттеу әдісі. Бүгінгі таңда аспаптық зерттеулердің бұл әдісі патологиялық процестің дамуының дәл және толық көрінісін қамтамасыз етеді.

Лабораториялық тесттерге келетін болсақ, олар науқаста аурудың дамуының клиникалық көрінісі талап етілсе және оның жағдайына жол берсе, оларды тек жеке негізде дәрігер тағайындай алады.

Өкпенің эмболиясын диагностикалау - бұл өте күрделі процесс, ол үнемі дәрігердің назарын талап етеді. Науқастың жағдайы диагностикалық процедуралардың кез келген сәтінде нашарлауы мүмкін. Бұл жағдайда зерттеу дереу тоқтатылады және қажетті терапевтік шаралар қабылданады.

Шұғыл реанимация

Аурудың шиеленісуі кез-келген уақытта дамуы мүмкін және сол кезде адамның медициналық мекемеде болуы фактісі емес.

Егер дереу медициналық көмек көрсете алмасаңыз, онда мұндай әрекеттерді дереу орындаңыз:

  • адамға тегіс беткейге қою керек, ол жай ғана құлап қалса, жұмыс орнында қатып қалса немесе жылжып кетпесе;
  • ауаның еркін қолжетімділігін қамтамасыз ету - сыртқы киім, көйлек және т.б.
  • егер тыныс алу тоқтатылған болса - кардиохирургиялық реанимация.

Науқастың белгілері мен жағдайын дереу аталмыш жедел жәрдемді дереу шақыруға болады.

Өкпенің тромбоэмболиясына дұрыс және уақтылы көмек көрсету адамның өмірін құтқаруға мүмкіндік береді және қажетті терапевтік шараларды қабылдау үшін уақыт береді.

Емдеу

Егер адам күдік туғызса немесе өкпе эмболиясына диагноз қойса, шұғыл госпитализация қажет. Пациенттің госпитализациясы қан тамырлары төгілу қаупі толығымен алынып тасталмайынша қатаң төсек демалысын білдіреді.

Өкпе эмболиясын емдеу келесі кезеңдерге бөлінеді:

  • пациенттің өмірін сақтау үшін шұғыл медициналық шаралар;
  • кемені барынша қалыпты күйге келтіру.

Хирургиялық араласу өте сирек өткізіледі, себебі операция көрсеткіштері өте жоғары өлім-жітімге - 40-дан 80% -ға дейін.

Егер қарсы көрсетілімдер болмаса, онда тамыр ішіндегі эмбоэлемоз әдісі қолданылады. Бұл әдіс өте қауіпсіз және өте сирек өлімге әкеледі. Арнайы сопақша салынған катетердің көмегімен сорғыш түрінде қан тамырлары мен қан тамырлары арқылы жүреді.

Тікелей (a, b) және жанама (c, d) эмбоэктомия диаграммасы

Дәрігерлік терапияға қатысты дәрігер фибринолитикалық қабылдауды тағайындайды. Мұндай препаратты қолдану нәтижесінде науқастың жағдайын айтарлықтай жақсарту 3-4 сағаттан кейін болуы мүмкін.

Сонымен қатар, дәрігер мұндай препараттарды тағайындауы мүмкін:

  • тікелей және жанама әрекет антикоагулянттар;
  • гепарин;
  • антиспаздық дәрілер.

Науқаста қатты ауырсыну синдромы болса, онда анальгетиктер тағайындайды.

Егер уақтылы медициналық көмек көрсетілмесе, оның салдары теріс - өкпе инфарктынан өлімге әкелуі мүмкін. Бірақ дереу медициналық көмекке жүгінсеңіз, емделудің толық курсынан өтіңіз, мұндай теріс салдардан аулақ болу керек.

Алдын алу

Тромбоэмболиялық профилактика ауыр науқастанған немесе хирургиялық операция жасаған кез келген адам үшін ұтымды. Осы категориядағы адамдар практикада келесі ережелерді қолдануы керек:

  • орташа жаттығу;
  • мүмкіндігінше мүмкіндігінше барыңыз;
  • күнделікті тұрмыстың қатаң сақталуы - толық ұйықтау, қалыпты дене белсенділігі;
  • дұрыс тамақтану;
  • никотинді және басқа да есірткі құралдарын жою;
  • терапевт, фельболог және пульмонологтың кезекті тексеруі.

Кейбір жағдайларда дәрігер тамыр ішіне дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, бұл тамырларда қанның пайда болу қаупін жояды. Осындай профилактикалық шараларды қолдану арқылы адамның өмірі мен аурудың салдарын болдырмау мүмкін. Кез келген симптомдар үшін тез арада жедел жәрдем шақырыңыз. Есіңізде болсын, тромбоэмболизм есебімен есеп бірнеше минутқа созылады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде өкпе эмболиясы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге терапевт , кардиолог , пульмонолог көмектеседі.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 9-дан 21-і)

Жүрек ақаулары - жүректің жеке функционалды бөліктерінің ауытқулары және деформациясы: клапандар, бөліктер, ыдыстар мен камералар арасындағы тесіктер. Олардың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты қан айналымы бұзылып, жүректің негізгі функциясын - органдардың барлық мүшелеріне және тіндеріне оттегін жеткізуді тоқтатады.

...
Тромбоэмболизм (сәйкес белгілер: 9-дан 21-і)

Тромбоэмболизм немесе тромбоэмболия синдромы - бірде-бір ауру емес, қан тамырларының қан тамырларында пайда болған немесе қан, лимфа немесе ауа тозуы кезінде дамитын симптомикалық комплекс. Осы патологиялық жағдайдың салдарынан жүрек соғысы, инсульт немесе гангрена пайда болады. Тромбоэмболизм мидың, жүректің, ішектің, өкпемен немесе төменгі аяғыңыздың ыдыстарына әсер етуі мүмкін.

...
Эмболия (сәйкес белгілер: 9-дан 9-ы)

Эмболия - бұл патологиялық жағдай, оның дамуы нәтижесінде қан тамырларының люминесценциясы орын алады. Осыған байланысты қан ағымы ішінара немесе толығымен жабылады. Тамырлы люмині жабатын заттар эмболия деп аталады. Олар басқа қан тамырлы учаскелерден қан айналым жүйесінің үлкен немесе шағын шеңберін артерияларына енгізеді. Өлшемдері олар нақты кемелердің диаметрімен анықталады.

...
Жүрек жеткіліксіздігі (сәйкес белгілер: 7-ден 7-ке дейін)

Жүрек жеткіліксіздігі осындай клиникалық синдромды айқындайды, оның шеңберінде жүрекке тән сорғы функциясы бұзылады. Жүрек жеткіліксіздігі, оның симптомдары әртүрлі жолмен көрінуі мүмкін, сондай-ақ, ол тұрақты прогрессиямен ерекшеленеді, оның аясында науқастар біртіндеп еңбекке жарамдылығын жоғалтады және олардың өмір сүру сапасында айтарлықтай нашарлайды.

...
Жүректің жүрек ауруы (сәйкесінше белгілері: 21-тен 7-ке дейін)

Жүректегі жүрек ақаулары - жүрек бұлшықетінің бұзылған қызметі мен анатомиялық құрылымымен байланысты аурулар. Соның салдарынан ішек айналымы бұзылады. Бұл жағдай өте қауіпті, себебі көптеген асқынулардың дамуына, атап айтқанда, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Полярная 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Псков қ., 9, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гарибальди 36
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
кардиолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Боткинского даңғылы, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .