Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Паратонсальды абсцесс: симптомдар және емдеу

Паратиноциллярдың абсцессі - негізгі белгілері:

Паратиноциллярдың абсцессі (окомоминальді абсцесс, флегмоналық ангина, паратонсилит, лакунаралық ангина) синдром - бұл палатаның көкбауырында оқшауланған ісік. Мұндай ісік іріңдіге толы, сондықтан терапияға кешенді көзқарас көрсетіледі. Емдеу болмаған жағдайда өмірге қауіпті асқынулар пайда болады.

Патологиялық агенттер, атап айтқанда стрептококки , көбінесе абсцесс дамуының кінәсі болып табылады. Сонымен қатар, өте жиі аурудың толық болмауы немесе ангинаның емделуінің салдары болып табылады. Патологияның әлсіреген иммунитетті дамытуға ықпал етеді. Осы себепті 5 жасқа дейінгі балаларда бұл ауру өте жиі диагноз қойылған.

Мұндай ауру анық және өте тән сыртқы белгілерге ие. Мысалы, жұтылу кезінде ауырлататын ауырсыну, сілекейдің үлкен мөлшерін босату, ауыз қуысының жағымсыз иісі.

Диагноз проблемалық аймақты мұқият зерделеуді, сондай-ақ зертханалық сынақтар мен аспаптық процедуралардың кең ауқымын қамтиды. Сонымен қатар, клиникалық дәрігер науқасты толық зерттеуді жүргізу үшін өте маңызды.

Паратонсилардың абсцессін емдеу күрделі, әсіресе антибиотикалық терапияны, сондай-ақ абсцессді ашуға және шығаруға бағытталған хирургиялық операцияларды біріктіреді.

Оныншы қайта қараудың ауруларының халықаралық жіктелуіне сәйкес, бұл аурудың өз коды бар: ICD-10 коды - J36.

Этиологиясы

Бұл локализацияның абсцессінің негізгі себептері - патогенді патогенді шикізат бездерінің айналасындағы тіндерге ену. Алайда мұндай ауру дербес патология ретінде жиі әрекет етпейді, яғни ересек ретінде де, балада да басқа аурулардың аясында дамиды.

Осылайша, бұл факторлар болжанатын фактор ретінде қарастырылады:

Болжалды факторлар:

  • ұзақ уақыт бойы дененің гипотермиясы;
  • нашар тамақтану;
  • жаман әдеттердің көпжылдық теріс пайдаланылуы;
  • қолайсыз климаттық немесе әлеуметтік жағдайларда өмір сүреді.

Көптеген жағдайларда арандатушылар:

  • стрептококки;
  • пневмококк ;
  • Klebsiella ;
  • Candida клеткаларының саңырауқұлақтары;
  • Streptococcus pyogenes;
  • Staphylococcus aureus;
  • Haemophilus influenzae;
  • Escherichia coli.

Абсцесс қалыптасуында соңғы орын емес, фармакса немесе бездердің нашар дамуы орын алады.

Жіктеу

Орофаринге қуысында пайда болған морфологиялық өзгерістерге негізделе отырып, дәрігерлер аурудың прогрессиясының дәйекті кезеңдері болып табылатын, тамақтың паратонсилар абсцессінің бірнеше нұсқасын анықтайды:

  • Этибатты кезең - кішкентай ісіктің пайда болуы және қызаруы, сондай-ақ аздап ауыруы. Сонымен қатар, адам денсаулығының жалпы жағдайы іс жүзінде нашарлайды, адамдар осы кезеңде өте сирек медициналық көмекке жүгінеді.
  • Инфильтрациялық кезең - ұзақтығы 4-6 күн, содан кейін толыққанды абсцесс және абсцессинг дамиды. Дегенмен, дамудың осы кезеңінде жиі ауру тоқтайды және қайнатулар пайда болмайды.
  • Абсцесс сатысы - науқастардың 80% -ында диагноз қойылған аурудың ең ауыр түрі. Сонымен қатар оң жақты және сол жақты паратонсилды абсцесс дамуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, абсцесс көбінесе сол немесе оң жақта қалыптасатындығы туралы ешқандай дәлел жоқ.

Бұған қоса, іріңді қуыстың орналасуына байланысты перитонсиллярдың абсцесстері бар:

  • Алдыңғы немесе алдыңғы абсцесс - бұл жағдайда патогенді процесте - бөренелер үстінде орналасқан тіндер - артерияның жоғарғы бөлігі мен тонзил капсуласы арасында. Бұл опция ең жиі кездеседі, себебі бұл жағдайлардың 75% -ында орын алады.
  • Артқы абсцесс - артқы арка мен тонзельдің шетінен қалыптасады, кемінде - аркада. Осындай ауруларды диагностикалаудың жалпы санының арасында бұл үлгінің таралуы 10-нан 15% -ға дейін өзгереді.
  • Төменгі абсцесс - зардап шеккен аймақ амигдаланың төменгі полюсімен және фармакстің бүйір қабырғасымен шектеледі. Пациенттердің 5-7% ғана анықталды.
  • Сыртқы және сыртқы абсцесс сирек кездеседі, бірақ сонымен бірге аурудың ең қатал түрі, өйткені абсцесс палатиннің бүйрек безінің бүйір қабырғасы мен фарингологиялық қабырға арасында пайда болады. Пациенттердің 5% ғана байқалады.

Симптоматология

Перитонсиллярдың абсцессінің белгілері

Паратонсили абсцессінің вирустық немесе бактериялық сипатта болуы мүмкін болғандықтан, инкубация кезеңі бар. Ең жиі алғашқы белгілер этиологиялық факторлардың біреуінің әсерінен 3-5 күннен кейін пайда болады. Айта кету керек, балалар мен қарттарда абсцесс әлдеқайда жылдамырақ - күн ішінде.

Адамдар мұндай локализацияның абсцессі жұқпалы болып табылатынын мәселе қызықтырады. Околомальді абсцесс табиғатта жұқпалы емес.

Осындай аурудың алғашқы белгілері жұлдыруда бір жақты ауырсыну, сол жақты немесе оң жақ паратонсилардың абсцессінің пайда болуына байланысты, сондай-ақ жұтылу кезінде ауырсынудың көбеюіне байланысты болады.

Патология дамып келе жатқанда, мұндай сыртқы көріністер:

  • жалпы бұзушылық;
  • безгегі және безгегі, өте сирек ауруды безгегі жоқ;
  • үлкен мөлшерде сілекейдің кетуі;
  • тұрақты бас ауыруы;
  • ұйқының бұзылуы;
  • аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы;
  • тілдің ісінуі (тіл абсцесс пайда болғанға қарсы бағытта қабылданбайды);
  • ауыздан алынған хош иісті иіс;
  • құлақтың ауыруы;
  • мұрын дауысы;
  • шірік бұлшықеттерінің спазмы;
  • аспанның ісінуі және қызаруы;
  • ауызды толығымен ашуға қабілетсіздігі;
  • тағамды жұту проблемалары;
  • басын айналдыру немесе майыстыру кезінде мойынға ауырсыну;
  • үлкен абсцесспен тыныс алу қиын.

Жоғарыда аталған паратонсилардың абсцессінің белгілері ересектерге де, балаларға да тән. Алайда, кез келген жағдайда, оларды елемеу өмірге қауіп төндіретін асқынулардың пайда болуына әкеліп соғатыны есіңізде болсын.

Диагностика

Белгілі бір және нақты клиникалық көріністің болуына байланысты мұндай аурудың диагнозы қандай да бір қиындықтарды тудырмайды, дегенмен, дұрыс диагнозды белгілеу процесі кешенді әдіс болып табылады.

Ең алдымен, ЛОР дәрігері бірнеше манипуляцияларды дербес орындауы керек:

  • негізгі тұндыру факторын анықтау үшін ауру тарихын зерттеу;
  • адамның өмір тарихын жинау және талдау, басқа да болжау көздерін іздеу;
  • проблемалық аймақты мұқият тексеріңіз;
  • клиникалық белгілердің пайда болуы мен ауырлық дәрежесін бірінші рет анықтау үшін науқасқа егжей-тегжейлі сұрақ қойыңыз.

Зертханалық сынақтардың арасында:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • қан биохимиясы;
  • абсцесс мазмұнын бактериальды егу - патогенді анықтау.

Аспаптық диагностика мыналарды қамтиды:

  • фингингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • мойынның жұмсақ тіндерінің ультрадыбыстық зерттеуі;
  • Мойын CT талдауы;
  • Бастың МРТ;
  • рентген.
Ларингоскопия

Балалардағы және ересектердегі паратрилолярлы абсцесс:

Емдеу

Мұндай ауруды емдеу консервативті және хирургиялық болуы мүмкін, бірақ көбінесе күрделі.

Дәрі-дәрмекті емдеу мынадай препараттарды қолдануды қамтиды:

  • антибиотиктер;
  • макролидтер;
  • цефалоспориндер 2 немесе 3 ұрпақ;
  • Ауырсыну және антипиретиктер;
  • иммуностимуляторлар;
  • дәрумендер.

Сонымен қатар, пациенттер антисептикалық ерітінділермен ауызды шаюды көрсетеді.

Паратонсилардың абсцессін хирургиялық диссекциялау бірнеше жолмен жүзеге асырылады:

  • пункция, содан кейін іріңді сұйықтықтың дренажын;
  • кесу.

Айта кету керек, ашудан кейін абсцессдің босауы және науқастың жағдайын жақсарту бар. Мұндай жағдайларда емдеудің түбегейлі әдісі көрсетіледі - екі жақтық тональеллекомиозды жүргізу.

Мұндай операция, дренаждан басқа, амигдалада орналасқан жұқпалы фокусты жоюды білдіреді.

Бұл жағдайда үйде емдеу қолайсыз екенін есте ұстау өте маңызды, себебі бұл мәселені тек ауырлатып, теріс салдарға әкелуі мүмкін.

Мүмкін болатын асқынулар

Симптомдарды елемеу және терапияның толық болмауы төмендегі асқынулардың пайда болуымен байланысты:

Алдын алу және болжау

Паратонсиллярдың абсцессін жоққа шығару үшін қарапайым профилактикалық шараларды қатаң сақтау қажет.

Осылайша, негізгі ұсынымдар:

  • салауатты өмір салтын сақтау;
  • жақсы тамақтану;
  • иммундық жүйені нығайту;
  • гипотермияны болдырмау;
  • абсцесс қалыптасуына әкелетін ауруларды уақытында және толық емдеу (тонзиллит, созылмалы тонзиллит және стоматологиялық мәселелер);
  • Емтихан дәрігеріне және басқа мамандарға міндетті түрде баратын медициналық мекемеде толық емтихан тапсыру.

Болжам толықтай күрделі терапияның уақытына байланысты. Ерте емдеу жағдайында қалпына келтіру 2-3 аптадан кейін орын алады. Басқа жағдайларда асқынулар дамиды, бұл көбінесе қайтыс болуына немесе науқастың мүгедектік мәртебесіне ие болуына әкеледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Паратонсилардың абсцессі және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің ЛОР маманыңыз сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Тамақтың ауыруы (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Тамақ ауруы - жұқпалы аурулардың ауруы, бұл прогрессияның нәтижесінде мутинстің өткір қабынуы және фаренцаның басқа лимфоидты түзілуі орын алады. Мына патогендер патологияның дамуын қоздырады: вирустар, бактериялар және саңырауқұлақтар. Медициналық әдебиетте осы жағдайға өткір тонзиллит деп аталады. Айта кету керек, бұл ересектер мен балаларда да дами алатын өте кең тараған ауру.

...
Увулит (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 7-і)

Увулит - тамырдың артқы жағында орналасқан кішігірім үрдіске әсер ететін қабыну ауруы. Әдетте, бұл үдеріс ауыр ауру, тыныс қиындықтары және тамақтану кезінде шет денесінің сезімімен сипатталады. Оныншы қайта қараудың (ICD 10) аурулардың халықаралық жіктемесіне сәйкес, бұл ауруға K12.2 коды беріледі. Осы ауруды емдеу тек қажетті дәрі-дәрмектік дәрі-дәрмектермен тағайындалады, кейін қажетті зертханалық және аспаптық диагностикалық процедуралар жүргізілді.

...
Жұқпалы мононуклеоз (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Жұқпалы мононуклеоз - бұл жұқпалы ауру, ең алдымен лимфа және ретикулоэндотелия жүйелеріне зақым келтіру арқылы сипатталады. Бұған қоса, симптомдары безгегі, полиадэнит және тонзиллит ретінде көрінетін жұқпалы мононуклеоз, сонымен қатар кеңейтілген көкбауыры мен бауыры, сондай-ақ базофильді мононуклеарлы жасушалардың басым болуында лейкоцитоз болып табылады.

...
Тонзиллит (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Тонзиллит - бұл безгектің аймағында пайда болатын және өз бағытының ұзақтығымен сипатталатын қабыну үдерісі. Тонзиллит, оның симптомдары «ангина» ауруы үшін жиі кездесетін атау ретінде айқындалады, бір-біріне ұқсас, бірақ өз этиологиясы мен курсымен ерекшеленетін орофаринстің патологиялық өзгерістерінде.

...
Пневмококк инфекциясы (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Пневмококк инфекциясы - бұл адам ағзасының түрлі орындарында іріңді-қабыну процестері ретінде көрінетін жұқпалы аурулардың тобы. 6 айдан 3 жасқа дейінгі балалар осы ауруға ең сезімтал. Пневмококк инфекциясы адамның шырышты қабаттарында тұрақты өмір сүретінін атап өту керек. Инфекцияға қолайлы жағдайлар болған кезде ғана патологиялық процесс дами алады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

оториноларинголог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Миклухо-Маклай, 43 жаста
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Земляной Валь, 38/40, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .