Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Карцинома: белгілері және емдеу

Карцинома - негізгі белгілері:

Карцинома эпителийден дамиды - бұл қатерлі ісік түрлерінің бірі. Эпителий ұлпасы ішкі органдар, дене беті, бұлшықеттер, зәр шығару жолы, асқазан-ішек жолдары, бездер, тыныс алу жүйесі шырышты қабатымен жасалады, сондықтан эпителиалдық жасушалар бар кез келген органда ісік пайда болуы мүмкін.

Ісік алғаш рет сипатталған құжат - бұл медициналық әдебиеттің ескі үлгісі, Эдвин Смит папирусы, б.э.д. 1600 жыл. ер «Гиппократ» термині перифокальды (созылмалы) қабынуы бар қатерлі ісік дегенді білдіреді. Гиппократтар «онхос» терминін ұсынды, ал Целсус оны латын тіліне аударды - «қатерлі ісік» (рак). Ісіктердің барлық түрлерінің сипаттамасында Гален қолданатын «oncos» сөзінен медицинада тәуелсіз бағытта аталатын «онкология» деген сөз қазіргі заманғы сөз болды.

Карцинома жылдам өсу, агрессивті курс, пролиферация (тіндердің пролиферациясы), метастаздар (қайталама рак ауруларының, метастаздардың қалыптасуы), оның ішінде негізгі фокустан алыстағы жерлерде, айқын клиникалық көрініспен сипатталады.

Онкологиялық аурулардың жағдайлары жиі кездеседі. Жыл сайын 6 миллионға жуық адам бастапқы рак ауруы бар. Бұл ішінара планетаның тұрғындарының қартаюына байланысты.

Ең жиі атипикалық өзгерістер простата безі - простата обыры, өкпе - өкпе карциномасы және сүт бездері - емшек сүті. Жүрек-тамыр және тыныс алу жүйесінің патологиясынан кейін өлім-жітім себептері бойынша үшінші орынды алады. Көптеген ер адамдар Бразилиядағы әйелдердің қатерлі ісігінен өледі.

Себептер

Онкологиялық аурулардың себептері анықталмады, бірақ онкогенезді (канцерогенезді) енгізудің көптеген факторлары бар. Денеге әсер ететін және онкологиялық аурулардың ықтималдығын арттыратын факторлар канцерогендер деп аталады.

Әр түрлі факторлардың арасында бастысы:

  1. Физикалық - радиацияның кез келген түрі (ультракүлгін, альфа, бета, гамма-сәулелену, рентген, нейтрон, протон сәулелену, кластерлік ыдырау).
  2. Химиялық - жасушалық ДНҚ-мен реакция жасай алатын және атипикалық клеткалық деградацияға әкелетін химиялық қосылыстар (хош иісті көмірсутектер, аминдер, металдар, афлатоксиндер).
  3. Биологиялық - ДНК клеткалық ДНҚ-ға енгізілген және оны өзгертетін өте белсенді онкогендері бар вирустар. Әсіресе, герпес вирустары, В , С гепатиттері өте қауіпті.
  4. Гормональды қатерлі ісік гонадотропиндердің әсерінен, әсіресе гормоналды заттарға сезімтал тіндерде дами алады: ең алдымен бұл сүт бездері, простата безі, яички.
  5. Генетикалық - қазіргі таңда қатерлі ісік ауруларының даму қаупі айтарлықтай артты, онда генетикалық анықталған 200 аурулар зерттелді. Мысалы, Барреттің өңеші - бұл шырышты қабықшалы эпителийдің өңделмеген шырышты қабығымен цилиндрлік эпителиймен алмастыруы, ол қалыпты емес.

Инфильтрденген карцинома кешікпей жүктілікте, мастопатияда , фибротеномада, менопаузада , ауызша контрацептивтерді ұзақ уақыт қолданған кезде пайда болуы мүмкін.

Рагы онкүндігінде дамиды. Бастапқыда бастамашылық - жасушаның ДНҚ-на канцерогеннің енгізілуі, ДНҚ-ның өзгеруі, қалыпты жасушаның рак клеткасына айналуы. Екінші кезеңде көтерілу - сырттан келген заттардың (радиацияның, химикаттардың, препараттардың) және ішінен (гормондар) басталудан өткен жасушаның қатерлі деградациясын тудырады. Промоутерлер онкологиялық аурулардың дамуын өз бетімен жасай алмайды - онкологиялық аурулардың пайда болуы үшін бірнеше факторлардың үйлесуі қажет.

Канценогенез үдерісінде жасушалық құрылымдар зақымданып, клетка кейбір қабілеттерін жоғалтады және басқаларға ие болады, мысалы, тез бақылаусыз бөліну мүмкіндігі. Рагы лимфогенді жолмен (лимфа ағыны арқылы) таралады, сондықтан аймақтық лимфа түйіндері біріншіден метастазға әсер етеді.

Атипикалық клеткалардың қанға таралу мүмкіндігі қабаттың кез-келген жерінде және кез-келген қашықтықта негізгі фокусты тудырады.

Жіктеу

Қатерлі ісік жіктелуі әртүрлі.

Бүйрек жасушаларының карциномасының кезеңдері

Дифференциация дәрежесіне қарай (қалыптыдан атипикалық клетканың морфологиялық және функционалдық қашықтығы) бес түр бар:

  1. Gx - дифференциация дәрежесі анықталмаған.
  2. G1 - өте сараланған ісік. Ол қалыпты тінмен, баяу өсу мен баяу пролиферациямен ұқсастықпен сипатталады.
  3. G2 - қалыпты (орташа) дифференциалданған жоғары және төмен дифференциалды неоплазм арасындағы аралық орынды алады, қалыпты клеткамен ұқсастығы жойылады.
  4. G3 - Төмен дәрежелі карцинома қалыпты тіннен өте ерекшеленеді, агрессивті, тез таралады.
  5. G4 - онкологиялық ауруларды саралау мүмкін емес, өйткені барлық жасушалар сау жасушалардың қандай да бір белгілерін толық жоғалтуына байланысты бір-біріне ұқсас. Барлық недифференцированные қатерлі ісіктер метастазы.

ТНМ-ге сәйкес, көрші органдарда, тіндерде, лимфа түйіндерінде, метастазаның дәрежесі немесе метастаздардың болмауы қатерлі ісік ауруының дәрежесі анықталған.

Т - ісік (ісік), сипаттамасы негізгі зақымдануға жатады:

  • T0 - клиникалық көріністер жоқ.
  • Tis - in situ ішіндегі карциномада, рак эпителий ұлпасының базальды қабатына айналады.
  • T1-4 - ісіктің даму дәрежесі, әрбір орган үшін барлық индекстер жеке-жеке шифрланады.
  • Tx - екінші фокус (метастаздар) анықталған кезде уақытша пайдаланылады, бірақ негізгі фокус анықталмайды.

N - nodulus (nodule), сипаттама аймақтық лимфа түйіндеріне метастазаның дәрежесіне қатысты:

  • Nx - метастаздардың болуы туралы белгісіз.
  • N0 - диагноз кезінде табылған метастаздар жоқ.
  • N1-3 - метастаздар табылды, 1-3 метастаз дәрежесін білдіреді.

М - метастаз - сипаттама ісіктердің шығуын қоспағанда, қашықтық метастаздарға жатады:

  • MX - алыс метастаздардың болуы туралы белгісіз.
  • M0 - алыстағы метастаздарды диагностикалау кезінде анықталмады.
  • M1 - алыстағы метастаздарды анықтады.

ICD-10 бойынша халықаралық жіктеу, сипаттама локализацияға қатысты, кең топты қамтиды. ICD кодтарының мысалы:

  • C00 - C14 - кеуде қуысы, орофаринс, ерні.
  • C15 - C26 - асқазанның карциномасы, бауыр карциномасы және басқа асқорыту органдары.
  • C30 - C39 - назофарингеальді карцинома, кеуде және басқа тыныс алу органдары.
  • C43 - C44 - тері жамылғысы.
  • C51 - C58 - жатырдың, овариндік карциноманың және басқа жыныстық мүшелердің карциномасы.
  • C60 - C63 - простата және жыныс органдарының карциномасы.
  • C64 - C68 - уротелиальды карцинома (зәр шығару жолы).
  • C73 - C75 - Қалқанша безінің және басқа да эндокринді бездердің миеллерлік карциномасы.
  • D00 - D09 - in situ карциномалары.

Органдар мен жүйелерге қарай, морфологиялық сипаттамаларды және дифференциация дәрежесін сипаттау үшін қосымша параметрлер (P, G) қолданылады.

Белгілері

Ісіктердің қалыптасуы бес кезеңде жүреді:

  1. Гиперплазия - тіндік элементтердің артық қалыптасуы.
  2. Жақсы неоплазма - жасушалардың бөліну сатысында бұзылуларға, олардың өсуіне, дифференциациясына (болмауы мүмкін) ісік пайда болуы.
  3. Дисплазия органдардың және тіндердің дамуындағы бұзылыс.
  4. Пак жердегі - преинвазивті қатерлі ісік немесе рак рагы 0.
  5. Инвазиялық қатерлі ісік.

Клиникалық көріністер рак ауруының, сатының, локализацияның, метастатикалық процестің болуына байланысты.

Жалпы сипаттамалардан анықтауға болады:

  • әлсіздіктің өсуі;
  • интоксикация құбылыстары (фебрильді температура, бас ауруы, айналуы, тербелісі);
  • аппетит жоғалту, ас қорыту, диспепсия;
  • анемия ;
  • Антивирустық алаңда жергілікті көріністер: Ісіну, гиперемия , ауру, лимфа түйіндерінің шағуы;
  • ауырсыну синдромы , әсіресе үшінші немесе төртінші кезеңде.

Гепатоцеллюлярлық карцинома жылдам прогрессия, жылдам салмақ жоғалту, эпигастрия ауырлығы, дұрыс гипохондриядағы тұрақты ауырсынуымен сипатталады.

Бауырдың гепатоцеллюлоздық карциномасы кейінгі кезеңдерде асцит (перитонедағы сұйықтық), сарғаю , бауырдың жылдам өсуі, жүрек айнуы, құсу, аппетит жоғалуы кезінде пайда болады.

Бүйректің карциномасы гематурия, шағылыс және төменгі арқа ауруы, безгегі, әлсіздік, нашар тәбет, қан қысымының артуымен сипатталады. Бүйректің айқын клеткалық карциномасының соңғы кезеңдерінде қатты ауырсыну пайда болады, қанның жөтелуі, дем алу қиындықтары - бұл метастатикалық процесті білдіреді.

Тері мен шырышты қабаттарда организмнің кез-келген аймағында пайда болатын карцинома эпидермисалдың базаль қабатынан дамиды. Ісік сарте , өсу немесе тұрақсыз пішіннің орны сияқты болады. Эндометрияның бұзылуымен ісік папилломаға ұқсас, аяқты жұмсақ. Кішігірім жарақаттармен қоса, қан ауруы пайда болды.

Ішектің карциномасы эпигастралгиядағы ауырсыну, фекальді массадағы қан инклюзиялары, белгілі бір өнімдердің төзімсіздігі, диспепсия, аузындағы мыс дәмі арқылы көрінеді. Рекалді карциноманың ерекшелігі - бұл мочевинді онкологиялық процеске тарту, бұл ректовагинальды фистулаға себеп болуы мүмкін. Нәтижесінде, фекальді массалар мен газдар қынап арқылы ішінара кетеді.

Мукоепидермоидті карцинома сілекей безінде локализацияланған, баяу өсумен сипатталады (2-10 жыл). Әдетте пациент ісік үлкен болғанда және паротит аймағында нәзік көзге көрінетін кезде дәрігерге барады. Ісік сау және патологиялық аймақты демаркациялау сызығының болуымен ерекшеленеді.

Дуальды карцинома

Диагностика

Әр жағдайда жеке диагностикалық бағдарлама тағайындалады. Рак ісігінің стандартты диагнозы немесе күдікті қатерлі ісікке тексеріс келесі шараларды қамтиды:

  • тарихты қабылдау, физикалық тексеру;
  • зертханалық диагностика (қан, зәр, экскрета, фекалия);
  • радиография;
  • Ультрадыбыстық скрининг;
  • MRI, CT, PET / CT;
  • эндоскопиялық зерттеулер (гастродуоденоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, сигмодиоскопия, т.б.);
  • диагностикалық немесе терапевтік диагностикалық пункция;
  • Биопсия - гистологиялық зерттеу мақсатында биопсиялық үлгіні (матаның кішкене бөлігін), биопсияның көптеген әдістерін пайдаланып, пайдаланылатын құралдар мен талшықтың орналасуына байланысты (тринаның биопсиясы, шымшу, ядро, цикл, басқалар).

Онкологиялық аурулардың түрін ескере отырып, қосымша мамандар мен мамандарға кеңес берілді. Аденоцистикалық карциноманың диагнозы отоларинголог пен тіс дәрігерінің тексеруі мен емін талап етеді.

Мочевинадағы уротелиялы карцинома биопсиямен цистоскопияны орындағанда - бұл қуықтың қатерлі ісігін диагностикалаудың негізгі жолы. Какциноманың ерекше емес түрі үшін маммография - сүт безінің сандық, рентген немесе ультрадыбыстық зерттеуі.

Диагноз диагноз қоюға ғана емес, сонымен бірге емдеу кезінде және емдеудің соңында бақылау ретінде қолданылады. Медулярлық карцинома (қалқанша безінің қатерлі қалыптасуы) және басқа да кейбір ісік аурулары сияқты терапевтік әсерді және радикалды емнің тиімділігін бағалау үшін CEA (PEA) талдауы қолданылады. Бұл онкологиялық аурулардың белгілі бір түрлерімен ауыратын адамның қанында жиналатын белок-көмірсулар.

Емдеу

Карциноздар үшін келесі терапиялық әдістердің әр түрлі комбинациясы қолданылады:

  1. Хирургиялық араласу, оның орындылығы операциялық қолжетімділікке, сатысына, метастатикалық процестің болуына байланысты бағаланады. Әдетте, радикалды емдеу аурудың дамуының бастапқы кезеңінде, ісік жергілікті және басқа органдарға таралмаған кезде өте жақсы, сондықтан хирург нидсты және айналасындағы сау тіндерді толығымен алып тастай алады. Кейінгі кезеңдерде операция симптомдық комплексті жеңілдету үшін паллиативтік көмек ретінде орындалуы мүмкін.
  2. Радиация (радиациялық терапия) дербес немесе (жиірек) хирургиямен бірге қолданылады. Операциядан кейінгі сәулелену онкогенді орталықтың мөлшерін азайтуға және операциялық қолжетімділікті жақсартуға мүмкіндік беретін жақсы әсер береді. Операциядан кейінгі радиациялық терапия аурудың қайталануына жол бермейтін қалған атипикалық клеткаларды жоюы мүмкін.
  3. Химиотерапия барлық сатыларда қолданылады. Оның мақсаты - рак клеткасын жою және омыртқалардың өсуі.
  4. Гендік терапия - жасушаның генетикалық аппаратында өзгерістер жасайтын аденовирустың емін қолдану. Аденовирус ДНҚ клеткалық ДНҚ-ға енгізіледі және қалпына келтіруді ынталандыратын ақуызды синтездейтін жаңа генді енгізеді.
  5. Иммунотерапия - иммунопрепараттар иммундық өлтірушілердің және гормондар тәрізді протеиндердің (цитокиндердің) өндірісі арқылы қатерлі ісікке қарсы иммундық жүйені ынталандырады.
  6. Нейтронды терапия - бұл радиациялық терапия, бірақ иондаушы сәуленің орнына нейтрондар қолданылады. Нейтронды терапия мен радиациялық терапия арасындағы ең маңызды айырмашылық - бұл сау тіннің зақымдануының және аурудың ескерілмеген түрлерімен (73,3%) жоғары қалпына келтіру жылдамдығы.
  7. Фотодинамикалық терапия - фотосинсибилизаторлар атипикалық клеткалардың сезімталдығын арттыру үшін қолданылады, содан кейін олар матаның жарық толқындарына әсер етеді.

Карциноманың емдеуі ерекше онкотипті, кезеңді, локализацияны, қайталама фокустың болуы немесе болмауын ескере отырып, жеке таңдалады.

Болжамдар

Проекциялар рак ауруының түріне, сатысына және басқа да маңызды факторларға байланысты. Нейроэндокринді карциномаға арналған ең қолайсыз болжам метастазға бейімді агрессивті қайталанатын ісік болып табылады. Метастаздарда 8% -дан артық тірі қалды, оқшауланған процесте - 67% дейін.

Доктакальды карцинома болжам бойынша ең қолайлы. Кейбір сарапшылар осы түрдегі жаңа ауруларды денсаулыққа қауіпсіз, алдын ала жағдай ретінде қарастырады. Кез келген инвазивті емес қатерлі ісік инвазивті болуы мүмкін.

Таза клеткалық карциноманың қолайлы болжамы бар: ерте сатыларда табысты емделіп, пациенттердің 90% қалпына келеді. Метастаздармен бірге бесжылдық өмір сүру деңгейі 60% құрайды.

Алдын алу

Көптеген қатерлі ісіктердің алдын алу үшін жалпы ұсыныстар бар:

  • жаман әдеттерден бас тарту;
  • белсенді өмір салты;
  • сәуле шығаруды болдырмау;
  • иммунитетті нығайту;
  • қабынуды уақтылы емдеу;
  • профилактикалық скрининг.

Простатикалық карциномада простата безінің жағдайын бақылау үшін PSA тесті (простата ерекше антиген) қолданылады.

Меркельдің карциномы ультракүлгін сәулеленуімен байланысты, сондықтан ұзақ уақытқа күн астында қалуға кеңес бермеңіз, қорғаныс кремдерін, көзілдірікті қолданып, бас киімді киіп, жылу кезінде ұзақ мақта мата киіңіз.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде карцинома және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, онда дәрігерлер сізге көмектесе алады: онколог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Балалардағы аскариоз (сәйкес белгілері: 20-дан 10-ы)

Балалардағы аскариази - бұл балаларда жиі диагноз қойылған паразиттік аурулармен байланысты патология. Көптеген жағдайларда ауру 5 жасқа толмаған сәбилерде кездеседі. Аурудың агент провокаторы - гельминт, яғни адамның айналасындағылар (лат., Ascaris lumbricoides). Паразиттер балалардың ағзасына бірнеше жолмен еніп кетуі мүмкін, бірақ көбінесе беру механизмі байланыс болып табылады.

...
Холецистит (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Холецистит - бұл өт қабының қабыну ауруы және ауыр симптомдармен бірге жүреді. Белгілері холецистит, іс жүзінде, аурудың өзі, ересектердің шамамен 20% -ы, өткір немесе созылмалы түрде жүре алады.

...
Бруцеллез (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Зоонозды жұқпалы ауру, оның зақымдануы негізінен жүрек-тамыр, тірек-қимыл, адамның репродуктивті және жүйке жүйесі болып табылады, бруцеллез деп аталады. Бұл аурудың микроорганизмдері 1886 жылы анықталған, ал аурудың бастамашысы - ағылшын ғалымы Брюс Бруцеллез.

...
Лимфома (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 8-і)

Лимфома - белгілі бір ауру емес. Бұл лимфа тініне елеулі әсер ететін гематологиялық бұзылулардың бүкіл тобы. Өйткені, бұл мата түрі адам ағзасының барлық жерінде орналасса, кез-келген аймақта қатерлі патология пайда болуы мүмкін. Ішкі мүшелердің тіпті зақымдалуы мүмкін.

...
Ишемиялық колит (сәйкес белгілері: 20-дан 8-і)

Ишемиялық колит - ішектің тамырларының ишемияларымен сипатталатын ауру (қан айналымы бұзылған). Патологияны дамыту нәтижесінде ішектің зардап шеккен бөлігі қанның қажетті мөлшерін жоғалтады, сондықтан оның функциялары бірте-бірте бұзылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14-22
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Үлкен Молчановка, 32, 1-б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .