Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Парейнопластикалық синдром: симптомдар және емдеу

Парейнопластикалық синдром - негізгі белгілер:

Paraneoplastic синдромы (PNS) - бұл клиникалық және зертханалық жолмен расталған қатерлі ісіктің көрінісі. Шарты қатерлі ісікке және патогендік тіннің таралуына (өсуіне) тікелей қатысы жоқ, бірақ ағзаның биокүлік заттарға және онкоккусқа шығаратын қосылыстарға атипикалық түрде жауап беруінен туындайды.

ПНС әртүрлі бұзылулардың кешені болып табылады, онкологиялық токсиндерге реакция ретінде. Орташа және кәрілік санатындағы адамдар көп зардап шегеді. Өкпенің, асқазанның, кеудедің, асқазанның, бүйректің, лимфоманың қатерлі ісігі кезінде жиі дамиды.

Себептер

Белсенді өсуімен, қатерлі зақымдану органға биоактивті элементтерді шығарады:

  1. Ақуыздар биохимиялық реакцияларды организмде катализдеуге қабілетті жоғары молекулалық заттар (полипептидтер, протеиндер) болып табылады.
  2. Ферменттер - ферменттер, реакцияларды жеделдету қабілеті бар ақуыз молекулалары.
  3. Простагландиндер - айқын физиологиялық әсері бар липидтер тобынан гормонға ұқсас заттар.
  4. Иммуноглобулиндер - протеиндік қосылыстар (антиденелер), олар PNS жағдайда онкологиялық токсиндер болып табылатын, әсер ететін факторларға иммундық жауап ретінде қалыптасады.
  5. Өсу факторлары тірі жасушалардың өсуін ынталандыратын стероидтық гормондар немесе пептидтер.
  6. Цитокиндер - бұл пептидті молекулалар, олар клеткаға одан әрі реакцияны бастауға ықпал етеді.
  7. Интерлеекиндер - иммундық жауапты белсендіруге және иммундық жасушалардың өзара әрекеттесуіне қатысатын цитокиндердің түрі.

Онкологиялық процесте көп мөлшерде босатылған белсенді заттар адам ағзалары мен жүйелерінен иммундық емес жауаптардың пайда болуына себеп болады, нәтижесінде аутоиммундық бұзылулар дамиды.

Олардың даму ықтималдылығы, ауырлық дәрежесі, PNS табиғаты рак клеткаларының морфологиялық түріне, негізгі фокустың локализациясына, биопротезді заттарды босату қабілетіне, организмнің аутоиммундық реакциялар үрдісіне байланысты.

Жоғары физиологиялық белсенділігі бар сол заттар жоғары дәрежеде өскен ісіктердің (метастаздардың) пайда болуын күшейтеді. Сондықтан, мысалы, асқазанның немесе өкпенің қатерлі ісігі тез жүреді және тез ерте кезеңдерде құзыретті ем болмаған жағдайда өлімге әкеледі.

Онкологиядағы парейнопластикалық синдромның басталуының тағы бір гипотезасы бар. Осы гипотезаға сәйкес, синдромның дамуы дененің сау тіндерінде ісік маркерлерін дамытуға байланысты. Салауатты органдар иммундық жүйені жүйелі айналымға ісік маркерлерін өндіру және шығару түрінде «кеңестер» беру арқылы денені қорғауға тырысады. Иммундық жүйенің міндеті антиденелермен атипикалық клеткаларды анықтау және қатерлі ісік жасушаларын (мақсатты түрде жою) көрсету болып табылады.

Өкінішке орай, көп жағдайда иммундық жүйе қатерлі ісікке қарсы жеткілікті айқын жауап бермейді. Сау иммундық жауап емес, аутоиммундық жауап дамып, сау тіндерге және органға теріс әсер етеді, бұл ісікке әсер етпейді.

Жіктеу

Paraneoplastic синдромы төрт топқа бөлінеді:

  1. Эндокриндік - кезінде орын гипогликемия (фибросар отырып әзірленген, Гепатоцеллюлярная карцинома), гиперкальциемия (бар дамыған өкпе обыры , бүйрек, сүт безі, яичников, лимфома) carcinoid синдромы (кейде асқазан обыры, жылы асқазан ісігінің , бронх аденома), SNADG (бар дамыған CNS ісіктері, кіші жасушалы өкпе ісіктері), гиперкортизолизм синдромы (CNS ісіктері, тимома, асқазан безінің ісіктері, ұсақ жасушалы өкпе рагы) дамиды.
  2. Неврологиялық - Ламберт-Ионат миастеникалық синдромында (кіші жасушалы өкпенің қатерлі ісігі тән), энцефаломиелитке, парейнопластикалық церебральді деградацияға (өкпенің қатерлі ісігі, сүт безі қатерлі ісігі, рак ісігінің дамуында), лимбиялық энцефалит , бауыр энцефалиті, қиғаш және I-IGI, I-ай; -ресептордың энцефалиті (аналық тератомада табылған).
  3. Тері және шырышты - полимиозитпен, қара акантозбен (өкпенің, асқазанның, жатырдың ісіктері), дерматомиозитпен (бронхогендік қатерлі ісікпен, сүт безі қатерлі ісігімен дамытылады), Лесаха-Трелла симптомымен, тәтті синдроммен, некролитикалық көшіру эритемімен (глюкагономидтің тән) кездеседі. пьёдерма гангэнозумы, гүлді папилломатоз, Дюринг дерматиті .
  4. Гематологиялық - гранулоцитоз, поликритемияларда ( бүйрек қатерлі ісігінің дамуы, гепатоцеллюлярлық карцинома, церебральды гемангиома), анемия (тримустық ісіктерде дамиды), Труссо синдромы (бұл бронхогендік карциномада , асқазан безінің ісіктері кезінде ), тромботикалық артрит болған жағдайда, тромботикалық синдром кезінде жүрек рак клеткасы , тромботикалық карцинома бар ). онкологиялық аурулар).

Онкодиспансерде остеомалияда (сүйектің жұмсаруы), мембраналық гломерулонефрит кезінде онкологиялық аурулармен байланысты емес жағдайларда параниопластикалық синдром болуы мүмкін.

Белгілері

Paraneoplastic синдромы ісік клиникалық белгілері пайда болғанға дейін де пайда болуы мүмкін. Синдромның көріністері қатерлі ісікті анықтайтын белгілердің бірі болып табылады. Бұл қатерлі ісік ауруларының клиникалық белгілерін қиындатады немесе бұрмалайды және диагнозды қиындатуы мүмкін.

Симптомдар PNS қай санатына жатады және қандай патологиялық процесс синдромның дамуына байланысты. Егер жалпы белгілер туралы айтатын болсақ, біз төмендегілерді ажыратуға болады:

  • аппетит жоғалту, тамақтанудан нашарлау, нәтижесінде - салмақ жоғалту;
  • дәмнің өзгеруі;
  • кейбір иістерге төзімсіздік;
  • диспепсиялық бұзылулар;
  • ішек тосқауылдары ;
  • депрессия ;
  • нейромускулалық қозу қабілеті;
  • тромбофлебит ;
  • жоғары немесе төмен қан қысымы.

Дерматологиялық ПНС өтпелі эритема , ихтиоз (клиникадағы дерматозға ұқсас тұқымқуалайтын ауру), пемфигус (созылмалы аутоиммундық ауру) және басқа да тері бөртпесі түрінде көрінеді.

Ревматологиядағы парейнопластикалық синдромның ең тән көрінісі гипертрофиялық остеоартропатия болып табылады, онда үстіңгі және астыңғы жағының саусақтары мықтап қалыңдаған және «сағаттық әйнек» немесе «барабандар» түріне сәйкес өзгертіледі.

Барабан таяқшалары мен көзілдіріктердің белгілері

Ең ауыр клиникалық көрініс жүйке жүйесінің бұзылуымен (орталық және перифериялы) өтетін неврологиялық ПНС-да байқалады. Синдром психоз , деградациялық бұзылулар, деммения (деммения), айналуы, бұлшықет тону әлсіздігі, нашар координация (атаксия), сөйлеу проблемалары ( дисартерия ), бұлдыр көрініс, жұтылу және тыныс алу бұзылыстары және басқа белгілермен бірге болуы мүмкін.

Диагностика

Парейнопластиктің синдромы пайда болған аурудың диагностикасын қиындатады немесе жеңілдетеді. Жиі онколог дәрігерге ғана емес, сонымен қатар гастроэнтерологқа, дерматологқа, невропатологқа, эндокринологқа, психотерапевтке кеңес беру қажет.

PNS диагностикасы келесі опцияларды қамтиды:

  1. Қан және зәрді зертханалық сынау. Онкологиялық ауру кезінде қан кезінде лейкоциттердің жоғарылауы байқалады, олардың біреуі - эритроциттердің төмендігі, гемоглобиннің төмендігі (анемия), тромбоцитопения, жоғары ЭСР және т.б.
  2. Цереброспинальды ми асқазан сұйықтығы (цереброспинальды сұйықтық) макро- және микроскопиялық, биохимиялық, бактериоскопиялық әдістерді зерттеу. Сұйықтың, мөлдірліктің, қысымның, фермент элементтерінің, иммундық жауаптардың және басқа көрсеткіштердің түсін анықтаңыз.
  3. Ісік маркерлері бойынша зерттеулер қатерлі ісік түрін клиникалық белгілерге тәнті етуге көмектеседі.
  4. Магнит резонансы және есептеу томографиясы негізгі фокустың орналасуын анықтау, метастаздарды анықтау, ісіктің мөлшері, нысаны мен шекарасын бағалау үшін қажет.
  5. Сцинтиграфия - радиотерапия, радиолокация, қалқанша безінің екі өлшемді статикалық бейнесін, сүйек құрылымын және / немесе бүйрек, өт көпіршесі, бауыр, басқа органдардың динамикалық бейнесін алуға мүмкіндік береді.
  6. Эндоскопиялық тексеру неоплазия немесе ас қорыту және тыныс алу органдарының қатерлі ісігі кезінде орын алады.
  7. Биопсия - алынған патологиялық тіннің морфологиялық зерттеуі ісіктің түрін анықтауға және соңғы диагнозды жасауға мүмкіндік береді.

Дифференциалды диагноз ретінде радионуклидті зерттеу әдісін ұсынатын позитрондық эмиссия томографиясы (PET) немесе PET / CT қолданылады.

Емдеу

PNS емдеу бағдарламасы дербес таңдалады және негізгі патологияға байланысты. Ерте кезеңде метастатикалық процестің жоқтығы және жақсы операциялық қол жетімділігі, ісік учаскесі екінші фокус қаупін барынша азайту үшін сау тіндердің аймағынан алынады.

Операциядан кейінгі (неодуживант) және / немесе операциядан кейінгі (адъювантты) химиотерапия және сәулелену нұсқалары бар. Цитостатиктерді пайдалану операциядан кейін қалған атипичті микроэлементтерді жою, операциядан кейін қалған противуляцияны бәсеңдетіп, процестің жалпылануына жол бермеу үшін, зақымдану дәрежесін төмендетуге мүмкіндік береді. Кейбір жағдайларда химерадиациялық терапия тиімді - радиациялық терапия мен химиотерапияның үйлесімі.

Парейнопластикалық синдромды емдеу үшін кортикостероидті препараттар (преднизон гормондары), иммуносупрессанттар (иммунитетті басу), антионвульсанттар, нейромашыл ынталандырғыштар тағайындаңыз.

Физиотерапия процедуралары оңалту кезеңінде белгіленеді. Тиімді магниттік терапия, ультракүлгін сәулелену (дозаланған), электрлік, электрофорез, бұлшықет электростимуляциясы. Массаж, жылу процедуралары, жоғары жиілікті әсерлері қарсы.

Болжамдар

PNS онкологиялық науқастарда 15% жағдайда дамиды, ал патологиялық үрдісті дамыту кезінде пациенттердің 65% -да синдромның кейбір белгілерін байқауға болады. Үшбірінде ПНС гормоналды теңгерімсіздіктен туындады.

Paraneoplastic синдромы дененің әр түрлі жүйелеріне әсер етеді, әр түрлі көріністерге ие, сондықтан болжау әртүрлі. Синдромның нәтижесі негізгі патологияға, оның пішіні мен сатысына, процестің ауқымына, науқастың жасына, ауруды анықтау кезінде оның денсаулық жағдайына байланысты. Жоғары тиімді емдеу кезінде PNS белгілері жоғалып кетуі және аурудың өршуімен қайта пайда болуы мүмкін.

Қатерлі ісікке қатысы жоқ синдромдар үшін қолайлы болжамдар. Мысалы, гипертрофиялық артропатияда уақтылы анықтауға және тиісті емдеуге байланысты салыстырмалы түрде қолайлы нәтижеге сүйенуге болады.

Паранаопластикалық синдроммен рак ауруы сияқты, пациенттер органның немесе жүйенің ауыр дисфункциясынан қайтыс болады. Өте маңызды нәтиже респираторлық , жүрек , бүйрек жетіспеушілігінен жиі кездеседі.

Алдын алу

Paraneoplastic синдромы үшін жалғыз алдын алу шарасы ерте диагностикалау және таңдаулы емдеу болып табылады. Бұрын қатерлі ісік үрдісі анықталса, емделу тезірек басталады, PNS даму қаупі азаяды. Тұрақты медициналық тексеруден өту керек және дәрігердің барлық ұсынымдарын орындау керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Paraneoplastic синдромы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің онколог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Атеросклероз (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Атеросклероз - бұл өз прогрессімен сипатталатын созылмалы ауруы. Атеросклероз, ол симптомдары холестериннің жинақталуына байланысты орта және ірі артериялардың пайда болуының аясында пайда болады (бұл аурудың пайда болу себебін анықтайды), қан айналым бұзылыстары мен осы бұзылулармен туындаған бірқатар елеулі тәуекелдер тудырады.

...
Нейроциркуляторлы дистония (сәйкесінше белгілері: 20-дан 6-ы)

Нейроциркуляторлық дистония немесе жүректің неврозы жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуы болып табылады, бұл физиологиялық нейроэндокринді реттеудің бұзылуымен байланысты. Әсіресе әйелдер мен жасөспірімдерде күшті стресстің немесе ауыр физикалық күштің әсерінен көрінеді. Он бес жасқа толмаған және қырық жастан асқан адамдарда бұл өте аз.

...
Билярлы дискинезия (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Билярлы дискинезия асқазан-ішек жолдарының ауруы болып табылады, оның прогрессиясы өт жолдарының жұмыс істеуін бұзады. Нәтижесінде асқазанның жұмысын тепе-теңдікке әкеліп, он екі елі ішектің ішектің дұрыс емес енуіне әкеледі. Адам ағзасында ауру әдетте қайталанады, өт қабының басқа қабыну процестерін жеңу аясында. Адамның тұрақсыз психикалық жай-күйінен көрінетін фактісі ерекше.

...
Пременстуральды синдром (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Пристенстальды синдром - бұл менструацияның басталуынан он күн бұрын пайда болған ауырсыну сезімінің кешені. Бұл бұзылыстың көріністері мен олардың тіркесімі жеке болып табылады. Кейбір әйелдерде бас ауруы, көңіл-күйдің ауытқуы, депрессия немесе жарқырау сияқты симптомдар болуы мүмкін, ал кейбіреулері сүт бездері, құсу немесе тұрақты іштің ауырсынуында ауыр сезім болуы мүмкін.

...
Балаларда аскияиоз (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Балалардағы аскариази - бұл балаларда жиі диагноз қойылған паразиттік аурулармен байланысты патология. Көптеген жағдайларда ауру 5 жасқа толмаған сәбилерде кездеседі. Аурудың агент провокаторы - гельминт, яғни адамның айналасындағылар (лат., Ascaris lumbricoides). Паразиттер балалардың ағзасына бірнеше жолмен еніп кетуі мүмкін, бірақ көбінесе беру механизмі байланыс болып табылады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

онколог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .