Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Артериогенезді морфология: симптомдар және емдеу

Артериогенезді морфология - негізгі белгілер:

  • Бас ауруы
  • Крамптар
  • Қозғалысты үйлестіру
  • Омыртқаның ауырсынуы
  • Орындаудың тозуы
  • Аяқтың ісінуі
  • Көріністі қысқарту
  • Кішкене ақылдылық
  • Соққы
  • Бұлшықеттің тонусы азайды
  • Көру жоғалуы
  • Жол жүру кезінде қолайлылық
  • Бастадағы пульсацияны сезіну
  • Аяқтағы әлсіздік
  • Аяқтың парализі
  • Сөйлеген сөздер
  • Жаяу жүріп бара жатқанда
  • Ерінді сабанмен тартып алыңыз
  • Көз айналасындағы қозғалыстарды бұзу
  • Сөйлеу қабілетінің бұзылуы

Артериогенезді мальформация (синдромдық AVM) - жұлынның немесе мидың кеңейтілген тамырларынан тұратын катушканы қалыптастырудың туа біткен (оқшауланған жағдайларда) патологиялық үдеріс. Олар ақаулардан сирек зардап шегеді - 100 мың тұрғынға екі адамның патологиясы кездеседі.

Тамырлық ауытқулар ұрықтың дамуы кезеңінде тамырлы желілерді, оның ішінде церебралды қалыптастыру кезінде қалыптасады. Анемияның негізгі себептері - жүктіліктің жеткіліксіздігі, мысалы, болашақта ананың жаман әдеттерге тәуелділігі немесе денені бірнеше рет сәулелендіруі.

Артериовоздық аурудың клиникалық көрінісі патологиялық үдерістің локализациясына байланысты бірнеше дәрежеде ерекшеленеді. Дегенмен, негізгі симптомдар ауру синдромы, интеллектуалдық қабілеттерін төмендету, жүрудің тұрақсыздығы, сөйлеу бұзылыстары және ұстамалар болып саналады.

Диагноз пациент аспаптық зерттеулер сериясынан өткеннен кейін ғана жасалады. Диагностика кезінде неврологиялық тексеру және бастапқы диагноздың басқа манипуляциясы қажет.

Ауруды кез-келген нұсқасында емдеу тек хирургиялық. Операция ашық әдіс ретінде және ең аз инвазивті әдістер ретінде жүргізілуі мүмкін.

Патологияны оныншы қайта қарау ауруларының халықаралық жіктелуіне жеке мән беріледі. ICD-10 кодтары Q28.2 болып табылады.

Этиологиясы

Артериогенезді морфология - генетикалық бейімділікке ие емес туа біткен ауру. Патология пайда болуына әкелетін тамырлы желіні қалыптастыру үдерісінің бұзылуы ұрықтың ішкі дамуының 1-2 айында өтеді.

Клиникалар жүктіліктің жеткіліксіз болуының алдын-алу факторы болып саналады - мұндай жағымсыз провакаторлардың әсері:

  • инфузиялық, вирустық және бактериялы аурулардың бірінші триместрге берілетін аурулары;
  • созылмалы түрде бронх демікпесі , қант диабеті және гломерулонефрит сияқты аурулардың өршуі;
  • иондаушы сәулеленудің әсері;
  • алкогольді ішу және темекі шегу - баланың жақында пайда болатындығын біліп, жаман әдеттерден бас тартқан барлық әйелдер;
  • дәрілік заттардың, оның ішінде тератогенді әсерлері бар дәрілердің бақылаусыз енгізілуі;
  • жатырдың патологиясы;
  • химиялық және улы заттармен ауыр уыттану .

Факторлардың кез-келгені жұқа ерітінділердің тамырлар мен артериялармен өзара байланысын тудырады. Капиллярларды айналып өтетін тамырларға артериялардан тікелей қан кетуі бар, бұл қан тамырлары плексустарын локализациялау кезінде тыныс алу және метаболикалық процестермен байланысты проблемаларға толы.

Көбінесе, алғашқы клиникалық көріністер 40 жастан кейін дамиды. Ерекше симптомдардың ерте көрінуіне әкелуі мүмкін деректерді бөліп көрсету керек:

  • тұрақты дене шынықтыру;
  • жұлын жарақаттарының кең спектрі;
  • жүктілік;
  • ваннаға жиі бару;
  • организмнің ұзартылған гипотермиясы.

Тəуекел тобы ерлерден тұратындығын атап өту қажет.

Жіктеу

Хороидтық плексус қалыптасу орталығына негізделген аурудың келесі формалары бөлінеді:

  • мидың артериогенезді морфологиясы;
  • жұлынның артериогенезді морфологиясы - морфология мен локализацияға байланысты бөлінуі мүмкін;
  • артериовенозды өкпе бұзылысы - сирек әртүрлілік саналады.

Сонымен қатар, Arnold Chiari миының бездерінен бөлінуі мүмкін, онда мидың майлықтарындағы дұрыс безендірілуі байқалады. Ішімдік зат алмасу процесі ағынын бұзатын қалыпты айналымды тоқтатады.

Данди-Уолкердің морфологиясы бар - 4 қарыншалық дамудың ауытқуы. Көбінесе ми ісінуі немесе церебральды гипоплазия сияқты аномалиялармен біріктіріледі.

Балалар арасында Галеннің тамырының артериялық-веноздық бұзылуы ең көп тараған болып табылады - патология венаның кеңеюімен және артериовеноздық байланыстың дамуын кешіктірумен байланысты. Ол психикалық және хороидтық нысандарда ағып тұрады.

Жұлынның құрылымы бойынша зақымдануы:

  • 1 типті - буып-түйіп гипертрофирленген өтпелі артериялардың және эфферентті венаның 1-2 кемелерін қамтиды;
  • 2 типі - көбінесе афферентті тамырлармен азаптауға болатын кесінді ыдыстары бар бұрылыс;
  • 3 түрі - ірі егізгіш емес кемелерден;
  • 4 түрі - шағын кемелер жоқ.

Жұлынның жұлынына байланысты AVM-дің орналасуына қарай төмендегілер ерекшеленеді:

  • интрамедулярлық бөртпе - жұлын ішіне немесе толықтай локализацияланған;
  • омыртқаның беткі қабатында қалыптасқан экстра-мелкелі бұрылыс;
  • экструетромедулярлық штамм - мидың артқы бетінде орналасқан;
  • интрадуральды катушкалар - жұлынның ішінде пайда болады.

Орналасқан мидың AVM:

  • беті - патологиялық процесс қартаю немесе ақ заттардың қабатында өтеді;
  • терең - хороидтық плексус мидың субкортикалық ганглиясында, гире, бауыры немесе қарыншасында зақымдайды.

Тамырлы катушкалар көлемі бойынша өзгеруі мүмкін:

  • диаметрі 1 сантиметрден аз;
  • шағын өлшемдері 1-ден 2 сантиметрге дейін өзгереді;
  • орташа 2-4 сантиметр;
  • үлкен - 4-тен 6 сантиметрге дейін;
  • қомақты - көлемі 6 сантиметрден асады.

Оқыту көлеміне қарай хирургиялық емдеу нұсқасы таңдалады.

Артериогенездің дамуы:

  • белсенді - фистулы және аралас нысандарда бар;
  • белсенді емес - каверномалар, капилярлық және веноздық кемістіктер.

Қан тамырларының саны бойынша біртекті және көпше.

Симптоматология

Мидың артериогенезді морфологиясы

Артериогенезді мальформация жиі асимптоматикалық болып табылады және мүлдем басқа ауруларды диагностикалауға арналған аспаптық зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады.

Клиникалық көрініс артериовоздық аурудың орналасуымен белгіленеді. Мысалға, фронталды лобқа әсер етсе, симптомдар мыналарды қамтиды:

  • бас аурулары;
  • жұмыс күшінің төмендеуі;
  • зияткерлік қабілеттерін төмендету;
  • сөйлеу өздігінен;
  • ерні сабанмен созылған;
  • таңғажайып жүру;
  • кастрюльдер.

Мидың бас миының белгілері келесідей:

  • үйлестірудің болмауы;
  • жаяу жүру;
  • көлденең нистагмус;
  • бұлшық ет гипотониясы.

Мұндай көріністер мидың уақытша бөлігіндегі морфологияның орналасуын көрсетеді:

  • храмдарда ауыр бас аурулар мен пульсирлеу;
  • сөйлеу қабілетінің бұзылуы - науқастар өздерінің айтқандарын тыңдайды, бірақ айтылғандарды түсінбейді;
  • визуалды өрістерді қысқарту;
  • сілкілісті ұстамалар.

Церебральді тамырлардың артериогенезді морфологиясы оның базасында келесі ерекшеліктермен сипатталады:

  • страбизм ;
  • көздің қабырғаларының қозғалысын бұзу;
  • біржақты немесе екі жақты соқырлық;
  • жоғарғы немесе төменгі аяқ-қолдардың сал ауруы.

Артериогенозды жұлынның ақаулары кезінде симптомдар төмендегідей болуы мүмкін:

  • омыртқада қатты ауырсыну;
  • сезімталдықты және бұлшықет тонусын төмендету;
  • жамбас ағзаларының бұзылуы;
  • жоғарғы және төменгі қолдың әлсіздігі;
  • жаяу жүру кезінде шаршау;
  • қолды және бұлшық етті аяқ-қолмен кесу;
  • қолдың, аяқтың және кеуде аймағындағы ауырсынуды сәулелендіру;
  • паралич

Өкпе артериовенозды морфологиясы төмендегі белгілермен анықталады:

  • қол мен аяқтың ісінуі;
  • шаршау және әлсіздік;
  • терінің жылтырлығы;
  • қан тононын төмендету;
  • жүрек дисфункциясы;
  • қан ұюы;
  • Іштің сол жақ бөлігінде орналасқан ауырсыну;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • эпистакс;
  • айнуы мен құсу;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • өкпе эмболиясы .

Егер симптомдар балада немесе ересек адамда пайда болса, неврологқа мүмкіндігінше тезірек хабарласыңыз.

Диагностика

Дұрыс диагноз аспаптық зерттеулердің нәтижелері негізінде жасалады, бірақ диагноз жүргізу процесі маманның осындай манипуляцияларын жүзеге асырумен басталады:

  • ауру тарихымен танысу;
  • жүктіліктің барысы туралы ақпаратты жинау және талдау;
  • мұқият тексеру;
  • толық неврологиялық тексеру;
  • қан қысымын өлшеу;
  • жүру және тері жағдайын бағалау;
  • науқасқа сұхбат - аурудың түрін анықтайтын дәрігерге көмектесетін толық симптоматикалық суретті жасау.

Артериовенозды мальформациясы бар адамдар бірқатар аспаптық процедуралардан өтеді, соның ішінде:

  • миелография;
  • ангиография;
  • Омыртқаның және кеуде қуысының рентгені;
  • ультрадыбыстық зерттеу;
  • Ми мен жұлынның CT немесе MRI;
  • белдік пункциясы;
  • ЭКГ және эхокардиография.
Белдік пункциясы

Зертханалық сынақтар жалпы және биохимиялық қан сынақтарымен, ми асты сұйықтық микроскопиялық зерттеуімен шектеледі.

Емдеуді бастамас бұрын, артериовенозды морфология мұндай патологиядан ажыратылуы керек:

Емдеу

Хороидтық плексусты шығару тек қана жұмыс істейді. Хирургиялық араласуды нейрохирург жүргізеді және бірнеше әдіспен орындалуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу мүмкіндіктері:

  • эндоваскулярлық эмболизация;
  • Ашық қол жеткізу арқылы экзистенциялар;
  • стереотаксикалық радиохирургия;
  • Сыртқы қарыншаның дренаждығы;
  • трансцениялық AVM жою;
  • эндоваскулярлық эмболизация;
  • AVM-ның радиохирургиялық жолмен алынуы;
  • гамма пышақ экскизі.

Қазіргі уақытта нейрохирургтар аралас терапияға ауысады, онда бірнеше операция кезеңдерде жүзеге асырылады.

Мүмкін болатын асқынулар

Егер емдеу жеткіліксіз немесе толық болмаса, ол асқынудың пайда болуымен байланысты:

  • бас миының немесе жұлынының қан кетуінен кейінгі AVM жарылуы;
  • тұрақты қозғалтқыштың бұзылуы, әсіресе паралич және парез;
  • қайтымсыз неврологиялық бұзылулар;
  • конъюнктивті пневмония ;
  • мүгедектік.

Алдын алу және болжау

Артериогенезді мальформация ұрықтың дамуының бастапқы кезеңінде қалыптасады, сондықтан аурудың пайда болуын мақсатты түрде болдырмау мүмкін емес.

Анемияның ықтималдығын азайту үшін жүктіліктің қалыпты үрдісін бақылау арқылы қол жеткізуге болады. Осыдан алдын алдын алу келесі ережелерді қамтиды:

  • нашақорлықтан толық бас тарту;
  • сау және қоректік тағам;
  • Іштің жарақатына жол бермеу;
  • дәрігердің тағайындаған дәрі-дәрмектерін ғана қабылдау;
  • химиялық заттар мен радиацияның әсеріне жетіспеушілігі;
  • артериовоздық морфологиялық тәуекелді арттыратын кез-келген өткір немесе созылмалы ауруларды ерте анықтау және толық емдеу;
  • акушер-гинекологқа жүйелі түрде бару.

Патологияның алғашқы симптомдары және толық емдеу кезінде білікті көмекке уақтылы емдеу науқастың қолайлы болжамын және толық қалпына келуін қамтамасыз етеді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде артериогенезді морфология және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегін аласыз: невропатолог , педиатр , терапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Жұлынның ісігі (сәйкесінше белгілері: 20-дан 5-і)

Жұлынның ісігі - бұл жұлын аймағында орналасқан қатерлі ісіктің патологиялық құрылуы. Клиникалық симптомдар өсудің ерте кезеңдерінде көрінбеуі мүмкін. Ауру көбінесе ісік мөлшерінің айтарлықтай өсуімен анықталады.

...
Геморрагиялық инсульт (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Геморрагиялық инсульт - бұл сыни артериялық қысымның әсерінен қан тамырларының жарылуы салдарынан мидағы қан кетуімен сипатталатын қауіпті жағдай. ICD-10 сәйкес, патология I61 тауар позициясындағы кодталады. Инсульттің бұл түрі ең қиын және ең жаман болжам. Көбінесе бұл гипертонияның немесе атеросклероздың пайда болған 35-50 жастағы адамдарда дамиды.

...
Синостоз (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Синостоз - сүйектің белгілі бір бөліктерін немесе олардың арасында орналасқан екі сүйектің біріктіру процесі. Бұл мемлекеттің көптеген сорттары бар. Айта кету керек, олардың кейбіреулері патологиялық негіз жоқ.

...
Лейкодистрофия (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 4-і)

Лейкодистопия нейродегенеративті генездің патологиясы болып табылады, оның құрамында алпыс түрден астам түрлер бар. Ауру метаболикалық бұзылулармен сипатталады, бұл мидағы немесе миелин сияқты заттың бұзылуына әкелетін жекелей компоненттердің жиналуына әкеледі.

...
Церебральды ишемиялар (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Церебральді ишемиялар - бұл мидың тінін қанмен қамтамасыз етудің прогрессивті бұзылуы, бұл органның оттегі ашығуына әкеледі. Негізгі тәуекел тобына жаңа туылған нәрестелер жатады. Бұл жағдай ұрықтың дамуында немесе еңбек процесінде тікелей дамиды. Ересектерге келетін болсақ, олардың аурудары басқа аурулардың және ақылсыз өмір салтын қалыптастырудың аясында қалыптасады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

невролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .