Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Тыныс алу апатының синдромы: белгілері мен емі

Тыныс алудағы ауырсыну синдромы - негізгі белгілері:

Тыныс алу ауруының синдромы (RDS) - тыныс алу қабілетсіздігімен сипатталатын патологиялық процесс, өкпенің жүрек жеткіліксіздігі, гипоксия, шулы, тыныс тыныс алу жолымен жүреді. Көптеген этиологиялық факторларға қарамастан өкпенің құрылымына залал келтіру бұл патологиялық процестің негізіне жатады. Rdsv (ересектерде синдром) немесе rdsn (жаңа туған нәрестелердегі) күйі өмір үшін өте қауіпті. Тез реанимация болмаған жағдайда өлімге әкелетін нәтиже болады.

Этиологиясы

Көп жағдайда этиологиялық факторға ұшырағаннан кейін 6-24 сағаттан кейін жедел тыныс алу бұзылысы синдромының дамуы байқалады. Мына факторлар осы патологиялық үдерісті тудыруы мүмкін:

  • ауыр инфекциялық зақымдану - сепсис , пневмония ;
  • қан құю;
  • өкпе трансплантациясы;
  • пневмоторакс ;
  • қандағы қан жоғалту;
  • препараттармен немесе есірткі заттармен асып кету;
  • Өмірлік органдар немесе жүйе бойынша тұтастай хирургиялық араласу;
  • улы және химиялық заттардың организмін улану;
  • кеудеге механикалық зақым;
  • өкпеге сұйықтық кіреді - қан, құсу, су;
  • өкпе эмболиясы ;
  • үлкен күйіктер;
  • әр түрлі шок-ауру, анафилактикалық , жарақат, септикалық.

Айта кету керек, жиі туа біткен сәбилерде ауырсыну синдромы бар, бұл келесі факторларды тудыруы мүмкін:

Сонымен қатар, бірінші жүктілікте осы синдромның болуының алдын-ала болжайтын факторы болуы мүмкін. Әйелдің еңбек тарихында мұндай фактор болса, алдын-ала алдынан fetal respiratory distress syndrome алдын алады.

Жіктеу

Ересектерде осы синдромның дамуының үш патологиялық кезеңі бар:

  • зақымданудың бастапқы кезеңі - арандату факторына ұшырағаннан кейін бірінші алты сағат ішінде кезең, әдетте, қарқынды клиникалық көрініс;
  • бастапқы өзгерістер - патологиялық процестің басталуынан 6-дан 12 сағатқа дейінгі кезең, тыныс алудың қысымы, жедел импульс, көк терілер байқалады;
  • өткір респираторлық жеткіліксіздіктің кезеңі - патологиялық процестің басталуынан бастап 12-24 сағатқа дейін науқастың жағдайы өткір респираторлық жеткіліксіздіктің клиникалық көрінісімен сипатталады;
  • терминалдық сатысында - көптеген органдардың істен шығуының көрінісі, тіпті дұрыс медициналық шаралар болған кезде өлім қаупі жоғары.

Практика алғашқы екі кезеңнің дамуында адамның өмірін сақтап қалу мүмкіндігінің көп екенін көрсетеді. Полоргандық жеткіліксіздіктің дамуымен адам өмірін қалыпты өмірге қайтару мүмкін емес, себебі өмірлік органдардың немесе бүкіл жүйелердің жұмыс істеуін бұзу немесе толық тоқтату бар.

Симптоматология

Ересек адамның тыныс жолдарының таралуы синдромының белгілері

Бұл жағдайдың әр кезеңі белгілі бір клиникалық көрініспен сипатталады. Бастапқы зақымдану кезеңінде симптомдар мүлдем жоқ, себебі патологиялық процесс өмірлік органдарға әсер етпейді.

Алғашқы өзгерістерді осындай клиникалық көріністі байқауға болады:

  • дем алу кезінде тіпті тыныштықта;
  • қышқыл және қышқыл қышқылымен мүмкін ылғалды жөтел;
  • жүрек соғысы мен жүрек соғысы;
  • жақсы көрінетін көк тері. Әсіресе еріндерде, саусақтардың ұштарында және мұрнында айқын көрінеді.

Үшінші кезеңге барғанда клиникалық көрініс келесідей көрінеді:

  • төмен қан қысымы;
  • шулы, тыныссыз тыныс алу;
  • оттегінің болмау сезімі;
  • қайтыс қорқыныш, үрей;
  • терінің жылтырлығы;
  • тыныс алу үзік-үзік және таяз болады;
  • тыныс алу актісі қосалқы бұлшықеттер көмегімен жүзеге асырылады;
  • жүрек соғуы;
  • қызғылт күлгіні бар жөтел (қанның болуына байланысты түс).

Патологиялық процестің даму кезеңінде науқас әлсіз немесе нәзік болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда психикалық бұзылыстың белгілері бар - алдау, галлюцинация.

Соңғы саты өте қауіпті, жиі өлімге толы және келесі клиникалық көріністе өзін көрсете алады:

  • қан қысымы сыни лимитке дейін төмендейді;
  • тыныс алудың айқын қысымы;
  • аритмия белгілері ;
  • диурездің күрт төмендеуі немесе олардың болмауы;
  • бейсаналық, кома.

Жаңа туылған нәрестелерде синдром келесі клиникалық көріністермен толықтырылуы мүмкін:

  • 10 секундтан астам тыныс алуды тоқтату, әсіресе ұйқысында;
  • жиі қайталануы;
  • асфиксия симптоматикасы бар.

Көптеген жағдайларда соңғы кезеңде барлық қажетті медициналық шаралар өткізілсе де, дене-қимыл жүйесінің бұзылуынан немесе толық жұмыс істеуінен туындаған асқынулар мен өлім қаупі жоғары.

Диагностика

Диагностикалық бағдарлама науқастың ағымдағы жағдайына байланысты болады. Егер науқастың жағдайы өте маңызды болса, онда жедел реанимация бірінші болып, содан кейін кеуде рентгені, газ құрамын анықтау үшін қан сынағы жүргізіледі.

Жалпы, диагностикалық бағдарламаға мыналар кіреді:

  • науқасты физикалық тексеру;
  • фонендоскоппен өкпені тыңдау;
  • Кеуде қуысының рентгендік тексеруі;
  • КТ іздестіру;
  • фибробрончоскоппен бронхоальвеолярлық лава;
  • қанның жан-жақты биохимиялық анализі.

Зерттеудің қорытындысы бойынша жиналған тарих пен науқастың ағымдағы жағдайы ескеріле отырып, дәрігер ең тиімді емдеу тактикасын таңдайды.

Жаңа туылған нәрестелердегі бұл синдромды анықтаған кезде оны осындай патологиялық жағдайлармен бөліп көрсету керек:

  • уақытша тахипней - балаларда кисарий бөлімінен кейін пайда болуы мүмкін, әдетте, тез жоғалып кетеді;
  • туа біткен пневмония;
  • ерте сепсис;
  • мезоналды ұмтылыс;
  • Өкпенің дамымауы;
  • өкпе гипертониясы;
  • пневмоторакс;
  • диафрагматикалық шұңқыр.

Әрі қарай емдеу диагнозға, бұл патологиялық үдерістің этиологиясына, даму кезеңіне және науқастың жалпы жағдайына байланысты болады.

Емдеу

Емдеудің нақты тактикасы жоқ, өйткені АРДС жеке ауру деп қарастырылмайды, бірақ белгілі бір патологиялық процестің бір немесе басқа сипатының патологиялық факторына ұшыраған кезде. Осыған сүйене отырып, негізгі терапия негізгі себептерді жоюға бағытталатын болады. Жол бойында пациенттің жағдайын тұрақтандыру және асқынудың алдын алу үшін барлық қажетті медициналық шаралар қабылданады.

Емдеу реанимация бөлімшесі және қарқынды терапия жағдайында жүзеге асырылады, себебі өлім қаупі жоғары немесе науқастың жағдайында күрт нашарлау бар.

Денені жеткілікті оттегімен қамтамасыз ету үшін, тұрақты оттегі терапиясы (маска арқылы) жүзеге асырылады. Пациенттің жағдайының нашарлауы және ауыр тыныс жеткіліксіздігі туындаған жағдайда, жасанды өкпенің желдетуі желдеткішті пайдаланып, интубация түтігі арқылы жүзеге асырылады.

Ересектерде бұл симптомды жою үшін есірткі терапиясы мұндай препараттарды қамтуы мүмкін:

  • антиоксиданттар;
  • десенсибилизациялау;
  • қан тамырларының алдын алу үшін антикоагулянттар;
  • кардиотоника;
  • жүрек гликозидтері;
  • несостеративті емес қабынуға қарсы;
  • антибиотиктер;
  • диуретиктер.

Егер нәрестелерде осындай белгілер болса, медициналық араласуларға мыналар жатады:

  • жаңа туылған сәбиді жылыту және оңтайлы жылу күйін сақтау;
  • баланың тыныс алуын қолдау - өкпенің ісінуі, содан кейін маска немесе арнайы құралдың көмегімен ауаны үнемі жеткізу;
  • беттік-белсенді зат енгізу.

Әдетте, осындай емдеумен байланысты патологиялық процестер болмаса, баланың тыныс алуын тұрақтандыру екінші немесе үшінші күні басталады.

Ересек пациенттің жағдайы тұрақтандырылса, емдеуден кейін ұзақ уақытқа созылатын оңалту қажет, себебі күрделі асқынулардың жоғары қаупі сақталады.

Мүмкін болатын асқынулар

Бұл синдром мұндай асқынуларды тудыруы мүмкін:

  • жұқпалы процесстің кейіннен пневмония дамуына қосылуы;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • жүрек-тамыр, тыныс алу және асқорыту жүйелерінің патологиясын дамыту;
  • бронх-өкпе дисплазиясы;
  • мидың және орталық жүйке жүйесінің бұзылысы, бұл ақыл-ойдың артта қалуына, психикалық бұзылуларға әкелуі мүмкін.

Асқынулардың даму дәрежесі тыныс алу бұзылысы синдромының кезеңіне, жалпы клиникалық көрініске, науқастың тарихына және осы төтенше жағдайға емдеуді бастауға байланысты болады.

Алдын алу

Бұл патологиялық жағдайдың алдын алу үшін қажет:

  • тыныс алу органдарының ауруларын уақтылы емдеу;
  • RDSN этиологиялық факторларының әсерін азайту немесе жою;
  • жүктілік жоспарлау алдында әйелдер ұрығының тұлғалары тексерілетін болады;
  • жыл сайын алдын-ала медициналық тексеруден өтеді.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Respiratory Distress Syndrome және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда дәрігерлер сізге көмектесе алады: терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Өкпенің ісінуі (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Өкпенің жеткіліксіздігінің қалыптасуымен сипатталатын ауру, капуарлардан өкпелік қуысқа жаппай босату түрінде ұсынылған және альвеолдың инфильтрациясының нәтижесінде өкпе ісінуі деп аталады. Қарапайым жағдайда өкпе ісінуі - бұл өкпедегі қан тамырлары арқылы ағып кететін сұйықтықтың тұрақсыздығы. Ауру дербес белгілер ретінде сипатталады және дененің басқа да ауыр ауруларының негізінде құрылуы мүмкін.

...
Ларингалды стеноз (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Ларинггал стенозы - бұл патологиялық процесс, ол тамырдың жұтылуын және тыныс алуын қиындататын ларингальды люминнің айтарлықтай тарылуына әкеледі. Балаларда гнордың жиі байқалған стенозы. Бұл патология дереу дәрігерге баруды және баланы дұрыс емдеуді талап етеді. Өз уақытында реанимация жетіспеушілігі өлімге әкелуі мүмкін.

...
Тромбоэмболизм (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Тромбоэмболизм немесе тромбоэмболия синдромы - бірде-бір ауру емес, қан тамырларының қан тамырларында пайда болған немесе қан, лимфа немесе ауа тозуы кезінде дамитын симптомикалық комплекс. Осы патологиялық жағдайдың салдарынан жүрек соғысы, инсульт немесе гангрена пайда болады. Тромбоэмболизм мидың, жүректің, ішектің, өкпемен немесе төменгі аяғыңыздың ыдыстарына әсер етуі мүмкін.

...
Астматикалық күйі (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Астматикалық күй - бронх демікпесінің ұзаққа созылған шабуылы, оның прогрессиясының айқын тыныс алу жетіспеушілігі бар. Бұл патологиялық жағдай бронх шөгінділерінің ісінуі, сондай-ақ бұлшықеттердің спазмы нәтижесінде дамиды. Сонымен қатар бронходилатиктердің дозасын арттыру арқылы шабуылды тоқтату мүмкін емес, олар әдетте астмамен науқасқа барады. Астматикалық күй - бұл науқастың қайтыс болуына әкелетін өте қауіпті жағдай, сондықтан шұғыл медициналық көмек қажет.

...
Бронхоспазм (сәйкес белгілері: 14-тен 6-ы)

Бронхоспазм - кенеттен тұншығып қалудың пайда болуымен сипатталатын патологиялық жағдай. Бронхтардың қабырғаларында тегіс бұлшықет құрылымдарын рефлекторлық қысу салдарынан болатын прогресс, сондай-ақ шырышты қабықтың ісінуіне байланысты, қақырықты бұзуымен қоса жүреді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Росошанская, 4, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоград қаласы, 42, үй. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .