Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Экссудациялық плеврит (гидроторакс): симптомдар және емдеу

Экссудациялық плеврит (гидроторакс) - негізгі белгілер:

Экссудациялық плеврит (гидроторакс) - тыныс алу жүйесінің қауіпті ауруы, бұл псеврадағы қабыну үрдісінің дамуымен сипатталады, одан кейін эксудация (эффузия) жинақталады. Отбасы әртүрлі жастағы адамдарға әсер ететіндіктен, алаяқтық, бірақ көбіне оның мақсаты еңбекке қабілетті жастағы адамдар. Гидроторакс ауру ретінде өздігінен дами алады, бірақ клиникалық жағдайларда өкпе және басқа органдардың қабыну немесе жұқпалы аурулары оның қалыптасуына ықпал етті.

Экзюдиативті плеврит кең таралған ауру деп атала алмайды. Соңғы статистикалық деректерге сүйенсек, бұл патология жылына миллионға жуық адамға әсер етеді. Бұл травматология, пульмонология, кардиология, фтизиатрия және т.б. сияқты басқа аурулардың барысын қиындатады. Плеврадағы экссудат көбінесе негізгі ауруға шалдығудың салдары болып табылады, сондықтан дәрігерлер науқастың медициналық тарихын мұқият зерттеп, кеуде хирургтары мен пульмонологтардың қатысуымен қосымша зерттеулер жүргізу керек.

Тетік

Гидроторакс тек плевральды қуысқа әсер етеді. Бұл барлық жағынан жабық кеңістік. Бұл қуыс әрқашан белгілі бір эффузияны қамтиды. Норма - 10 мл артық емес. Бір сағаттан кейін плевра шамамен 100 мл сұйықтық шығарады. Бұл адам денсаулығына зиянсыз қалыпты физиологиялық процесс. Экссудат капиллярларды және лимфа тамырларын сіңіреді. Қолайсыз факторлардың әсер етуі кезінде экссудациялық қуаттылық көбеюі мүмкін және плевра оны толығымен сіңіре алмайды. Қалдықтар қуыста шоғырланған болады. Бұл эксудациялық плеврияның дамуына әкеледі (оңға немесе солға).

Жіктеу

Гидротораксада бірнеше негізгі формалар бар:

  • ағынның сипатына қарай: өткір, субакуталық және созылмалы нысаны;
  • этиологияға байланысты: жұқпалы (мысалы, туберкулез этиологиясы) және инфекциялық емес;
  • эфузидің табиғаты бойынша бөлінеді: серозды, серозды-іріңді (іріңді безгектің қоспасынан), іріңді, холестеринді және геморрагиялық (ең қауіпті);
  • анатомиялық пішінге байланысты: жергілікті (ақ париетальды, апикальды, диафрагматикалық және т.б.) және диффузиялық.

Себептер

Жұқпалы эксудиативті плеврияның дамуының жалпы себебі - пульралық қуыста негізгі аурудың пайда болуына себеп болған инфекцияның, вирустардың және бактериялардың енуі. Өкпе туберкулезінің негізгі диагнозын ауру тарихымен сипатталатын науқастарда гидротороксацияның 80% -дан астамы байқалады.

Жұқпалы эксудиативті плеврия қуатқа арнайы және арнайы емес патогенді заттардың енуіне байланысты дамиды:

  • Mycobacterium tuberculosis (туберкулярлы этиологияның гидроторакса дамуына ықпал ету);
  • стафилококк ;
  • пневмококк;
  • стрептококки;
  • гемофилді баяу;
  • көк бүршігі;
  • брючель;
  • вирустар;
  • эхинокок;
  • саңырауқұлақтар;
  • ең қарапайым.

Сондай-ақ , туберкулез этиологиясының гидроторакасын да ескеру қажет. Оның дамуының басты себебі - пациенттің таяқша Кочқа сезімталдықтың артуы. Медициналық топтардағы бұл процесс «сенсибилизация» деп аталады. Нәтижесінде, микробтардың бірнеше бірлігі пульралық қуысқа енген кезде реактивті эффузия бірнеше есе жылдамырақ жиналады. Және бұл жағдайда бұл өлімге әкелетін ауыр асқыну. Туберкулезге қарсы гидротороксация негізінен ересек адамдарға ғана әсер етеді, олар балаларға әсер етпейді.

Туберкулезді гидроторакс

Жұқпалы емес эксудиативті плеврияны дамытудың негізгі себептері:

  • созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі ;
  • кеуде жарақаты, онда қанның қан кетуі пульралық қуыста басталды;
  • қан ісіктері көбінесе қатерлі;
  • созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі;
  • өкпе инфарктісі;
  • бауыр циррозы (оң жақты гидротороканың жалпы себебі);
  • аутоиммунды сипаттағы дәнекер тінінің аурулары. Бұларға коллагеноз, ревматизм және басқалар кіреді;
  • өкпедегі карциноматоз, мезотелиома және басқа да қатерлі ісіктердің пайда болуы;
  • ұйқы безінің қабынуымен сол жақты гидроторакс дамуы мүмкін.

Симптоматология

Эксудиативті плеврит симптомдарының ауырлық дәрежесі екі факторға байланысты:

  • патологияның ауырлық дәрежесі (туберкулез этиологиясының гидроторасы өте ауыр);
  • жылдамдық пен эффузияның көлемі.

Эксудаттың жинақталуымен плеврияның клиникалық көрінісі:

  • құрғақ жөтел;
  • шаршаудың жоғарылауы;
  • бүкіл дененің әлсіздігі;
  • интегралдар көгілдір реңк алу;
  • зақымданудан бастап науқас ауыр сезінеді;
  • ауаның жетіспеушілігі сезімі, дүрбелең тудыруы;
  • Жүректің жылдамдығы жеделдетіледі, аритмия мүмкін;
  • мойынның ауаның ісінуінің болмауына байланысты;
  • сипаттамалық белгі - пациент мәжбүрлі позицияны алады. Әдетте, ол плевритпен зардап шеккен жағында жатыр;
  • кептелу эффузия аймағында қабырғалар анық көрінеді.

Егер осы сәтте науқасты дәрігер тексерсе, онда гидроторахтың локализация аймағын аускультациялау кезінде тыныс алу шуының толық болмауын естиді. Сондай-ақ, зардап шеккен өкпенің төменгі бөлігіндегі соқпалы дыбыс толқыны деп белгіленеді.

Ең қауіпті симптом - бұл жүрек қозғалысы салауатты жағына. Бұл эффузияның үлкен жиналуымен орын алады. Егер бұл орын алса, жүрекке қан жеткізетін төменгі вена кавасы мүмкін. Нәтижесінде оның қан бөлімі бұзылған.

Жоғарыда көрсетілген барлық белгілерді білу маңызды, өйткені ауру адамның денсаулығын сақтап қана қоймай, тез арада дами алады, бірақ тіпті оның өмірі дер кезінде медициналық көмекке байланысты болады.

Кезеңдер

Медицинада аурудың дамуының үш фазасы анық көрсетілген:

  • экссудация кезеңі. Оның жалпы ұзақтығы үш аптадан аспайды. Пульвия қуысында осы уақыт кезеңінде эффузияның біртіндеп жинақталуы байқалады. Кейбір деректер бойынша (дәрігерлердің куәлігі, науқастың медициналық тарихы) анықталғандай, осы кезеңде сұйықтың көлемі 10 литрге жетуі мүмкін! Осы кезеңде эксудиативті плеврит симптомдары анық көрінеді;
  • тұрақтандыру кезеңі. Эффузияның қалыптасуының тоқтатылуымен сипатталады, бірақ оның адсорбциясы әлі басталған жоқ. Симптомдар анықталмайды және клиникалық көрініс тұрақтанады;
  • резорбция фазасы. Уақыт көрсеткіші - үш аптадан көп. Қазіргі уақытта экссудацияның ресторциациясы және рельефтің қалыптасуы бар.

Диагностика

Гидротороканың алғашқы белгілері анықталған кезде, аурудың себебін анықтап, анықтау үшін медициналық мекемеге жедел түрде бару ұсынылады.

Ақпараттық диагностикалық әдістер:

  • физикалық Оны жүргізген кезде дәрігерлер тыныс алу кезінде, оның әлсіреуі, перкуссия кезінде соққы дыбысының толып кетуі, аускультация кезінде шуылдың шашырауы кезінде кеуде қуысының зардап шеккен жағын жоғалтуын атап өтеді;
  • Рентгенологиялық тексеру (кез-келген этиологияның, оның ішінде туберкулездің гидротораксын диагностикалау әдісі). Өкпенің төменгі бөлігінде елеулі қараңғылық байқалады;
  • Плевальды қуысты ультрадыбыспен;
  • торакоцентез. Бұл процедура күдікті эксудациялық плевритпен ауыратын барлық науқастардан өтеді. Бұл кезеңде дәрігерлер цитологиялық, бактериологиялық және биохимиялық зерттеулер үшін пайдаланылатын эфузидің кейбір түрлерін алады;
  • торакоскопия;
  • Өкпенің компьютерлік томографиясы;
  • биохимиялық қан сынағы .

Барлық алынған мәліметтер міндетті түрде дәрігердің пациенттің медициналық тарихында жазады. Динамиканы бақылау үшін барлық кейінгі анализдер де қосылады.

Емдеу

Экссудациялық плеврияны емдеу, ең алдымен, плацебор қуысынан жинақталған эфирді эвакуациялауға, сондай-ақ гидроторакс тудыратын негізгі ауруды емдеуге бағытталған.

Пульралық қуыста эфузидің айтарлықтай көлемі жинақталған болса, қуықтың шұғыл ағуы орындалады. Бұл хирургиялық процедурада сұйықтық пульвиядан толығымен жойылады. Процедурадан кейін бірнеше симптомдар тыныс алудың қысқаруы, дене температурасы, мойын тамырларының ісінуі және т.б. қоса жоғалады немесе азаяды.

Плевар қуысынан сұйықтықты жою

Ауру тарихында негізгі диагнозға негізделген дәрілік терапия тағайындалады:

  • туберкулез этиологиясының эксудациялық плевритінде туберкулостатикалық терапия көрсетілген;
  • бактерияға қарсы терапия;
  • цитостатикалық;
  • гормондық терапия (глюкокортикоидтардың рецептісі).

Екінші кезең - симптоматикалық ем. Дәрігер препараттарды тағайындайды, олардың әрекеті симптомдардың ауырлық дәрежесін төмендетуге бағытталған:

  • антитуссиялық;
  • анальгетиктер;
  • SPE;
  • диуретикалық;
  • десенсибилизации.

Белгіленген синтетикалық препараттардың дозалары ауру тарихында жазылады.

Сондай-ақ, жақсы нәтиже физиотерапевтік емдеуді береді. Ерекше қарсы көрсетілімдер болмаса, онда парафинді терапия және электрофорез тағайындайды.

Алдын алу

Гидроторакстың алдын алу, бірінші кезекте, пладраға әсер етуі мүмкін аурулардың алдын-алу және уақытылы емдеу болып табылады. Иммундық жүйеңізді нығайтудың маңызы зор.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Exudative плеврит (гидроторакс) және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіз дәрігерлердің көмегіне жүгінесіз : пульмонолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Медиастинит (сәйкес келетін белгілер: 18-тен 8-і)

Медиастинит - бұл ортастикалық матада қабыну процесі. Бұл ауруда нерв және тамырлар қысылып, клиникалық көріністі дамытады. Егер емдеу уақтылы басталмаса, өлім ықтималдығы жоғары. Айта кету керек, бұл патологиялық процесс басқа дене жүйелерінің жұмысына елеулі асқынуларды тудырады.

...
Гангрен (сәйкес келетін симптомдар: 18-тен 7-і)

Гангрен - организмнің түрлі ұлпаларына әсер ететін және олардың өліміне ықпал ететін патологиялық процесс. Аурудың дамуына көптеген факторлар әсер етеді. Көбінесе мата өлімі қан жеткіліксіз болғандықтан, сыртқы факторлардың жағымсыз әсерінен болады. Ауруды емдеуге болады, емдеу әдісін таңдау зиянның дәрежесіне және аурудың дамуына байланысты.

...
Пневмоторакс (сәйкес келетін симптомдар: 18-тен 7-і)

Өкпенің пневмооторы - бұл ауа ағзасына физиологиялық жолмен енбейтін жерге - плацентті қуысқа енетін қауіпті патология. Бұл жағдай бүгінгі күні кеңінен таралған. Зардап шеккен адам тез арада жедел көмек көрсетуді бастау керек, себебі пневмоторакс өлімге әкелуі мүмкін.

...
Созылмалы пневмония (сәйкес белгілері: 18-тен 7-і)

Созылмалы пневмония - өкпенің қабынуын тудырады, нәтижесінде прогрессия органның жұмсақ тініне әсер етеді. Бұл атауды үнемі қайталайтындықтан, аурудың өршу кезеңдері мен символдардың жолдан тайғандары сипатталады.

...
Фокальды пневмония (сәйкес белгілері: 18-тен 7-і)

Фокальды пневмония - өкпе тінін емес, оның белгілі бір бөлігін ғана емес, қабынуға қарсы жұқпалы ауру. Бұл кезде өкпе лоблерінде шағын фокалды немесе үлкен фокалды қабынудың пайда болуы. Патология тәуелсіз және қайталама болуы мүмкін. Бірінші жағдайда көзі патогендік бактериялар болып табылады, ал екіншісі - осы органның тініне теріс әсер ететін басқа аурулар ағымы.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .