Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Тыныс алу жүйесінің жеткіліксіздігі: белгілері және емі

Тыныс жеткіліксіздігі - негізгі белгілері:

Өздеріңіз білетіндей, дененің тыныс алу функциясы дененің қалыпты жұмыс істеуінің негізгі функцияларының бірі болып табылады. Қан құрамдас бөліктерінің теңгерімі бұзылған және дәлірек айтқанда, көміртегі қос тотығының концентрациясы артып, оттегінің көлемі азаятын синдром «өткір респираторлық жетіспеушілік» деп аталады, ол созылмалы түрге айналуы мүмкін. Бұл жағдайда науқас ауырып қалады, қандай симптомдар оған кедергі болуы мүмкін, бұл синдромның белгілері мен себептері - төменде оқыңыз. Сондай-ақ, біздің баптан диагноз әдістерімен және осы ауруды емдеудің заманауи әдістерімен танысасыз.

Бұл аурудың ерекшеліктері қандай?

Тыныс алу жүйесінің жеткіліксіздігі (DN) адам органы тыныс алу жүйесі оған қажетті мөлшерде оттегіні қамтамасыз ете алмайтын кездегі ерекше жағдай. Бұл жағдайда қандағы көміртегі диоксидінің концентрациясы едәуір артып, сыни нүктеге жетуі мүмкін. Бұл синдром - қан айналымы жүйесі мен өкпе арасындағы көміртегі диоксиді мен оттегінің жеткілікті алмасуы. Созылмалы респираторлық жеткіліксіздіктің және өткірдің көріністері айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін.

Кез келген тыныс жолдарының бұзылуы организмде компенсаторлық тетіктерді тудырады, олар біраз уақытқа қажетті тепе-теңдікті қалпына келтіре алады және қан құрамын қалыптыға жақындата алады. Егер өкпедегі газ алмасу бұзылса, жүрек өтемдік функцияны бастайтын алғашқы орган болады. Кейінірек адамның қанында еритін қан клеткалары мен гемоглобиннің жалпы деңгейі артады, бұл органның гипоксия мен оттектің ашығуына реакциясы болуы мүмкін. Дене күштері шексіз емес, ерте ме, кеш пе, оның ресурстары азайғандықтан, адамның жедел респираторлық жетіспеушілігімен бетпе-бет келуі қауіпке ұшырайды. Алғашқы симптомдар оттегінің ішінара қысымы 60 мм Hg төмен түссе немесе көміртегі диоксиді индикаторы 45 мм дейін көтерілсе, науқасты алаңдатады.

Бұл ауру балаларда қалай көрінеді?

Балалардағы тыныс алу жетіспеушілігі көбінесе ересектердегідей себептермен байланысты, бірақ симптомдар әдетте анық емес. Жаңа туылған нәрестелерде бұл синдром тыныс алу бұзылысы ретінде көрінеді:

  1. Көбінесе бұл патология белгілі бір уақыттан бұрын туылған нәрестелерде немесе қиын туылған нәрестелерде кездеседі.
  2. Мерзімсіз нәрестелерде ақаулардың себебі - бұл альфеолды сызатын зат - беттік-белсенді заттардың дамымауы.
  3. Сондай-ақ, DN белгілері ұрықтың өмірінде гипоксияны бастан кешкен нәрестелерде де пайда болуы мүмкін.
  4. Тері шырышты қабықшасы функциясы өздерінің мехониясын жұтып қойған, амниотикалық сұйықтықты немесе қанды жұтып қойған нәрестелерде де болуы мүмкін.
  5. Сондай-ақ, тыныс алу жолдарындағы сұйықтықты уақтылы сорғызу көбінесе нәрестеде ДН әкеледі.
  6. Жаңа туған нәрестелердің туа біткен кемістігі жиі тыныс алудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Мысалы, өкпенің жеткіліксіз дамуы, поликистозды өкпе, диафрагматикалық қызару және басқалары.

Жаңа туылған нәрестелерде көбінесе бұл патология өзін пассивті, пневмониямен , геморрагиялық және эдемматикалық синдром түрінде көрсетеді, өкпелік ателектаз жиі кездеседі. Айта кету керек, жаңа туған нәрестелердің шұғыл респираторлық жетіспеушілігі бар, ал диагноз соғұрлым тезірек орындалады, баланың созылмалы респираторлық жетіспеушілігін дамытпайды.

Бұл синдромның себептері

Жиі ДН-ның себебі адам ағзасының басқа органдарының аурулары мен патологиялары болуы мүмкін. Ол организмде жұқпалы және қабыну процестерінің нәтижесінде, өмірлік маңызды мүшелердің зақымдануы, тыныс алу органдарының қатерлі ісіктері бар ауыр жарақаттардан, сондай-ақ тыныс бұлшықеттері мен жүректің бұзылуынан кейін дами алады. Кеуде қуысының қозғалысы шектеулі болғандықтан, адам тыныс алуда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Осылайша, тыныс жетіспеушілігінің төмендеуі:

  1. Бронхоэктазия, астма , ларингальды ісіну және мистикалық фиброзға тән әуе жолдарының кедергісі немесе кедергі.
  2. Бронхиттегі шетелдік заттың болуымен туындаған ұмтылу үдерісі.
  3. Осы патологияларға байланысты өкпе тінінің зақымдануы: өкпенің альвеолды қабынуы, фиброз, қатерлі ісік , күйік, өкпе абсцессі.
  4. Қанның бұзылуының бұзылуы көбінесе өкпенің артериясының эмболиясын қосады.
  5. Жүрек ақаулары күрделі, негізінен туа біткен . Мысалы, сопақ терезесі уақытында жабылмаған болса, өкпенің қандары өкпе мен өкпеге енбей, тіндерге және органға тікелей жіберіледі.
  6. Дененің жалпы әлсіреуі, бұлшықет тонусын азайтады. Дененің бұл күйі жұлынның ең аз зақымдануымен, сондай-ақ бұлшықет дистрофиясымен, полиомиелитпен және полимиозитпен кездеседі.
  7. Патологиялық сипаттағы тыныс алудың әлсіреуі адамның толықтығы немесе жаман әдеттерден - алкоголизмнен, нашақорлықтан және темекі шегуден туындауы мүмкін.
  8. Қабырғалар мен омыртқаның ауытқулары немесе жарақаттары. Кифосколиозбен немесе кеудеге жарақаттанғаннан кейін пайда болуы мүмкін.
  9. Көбінесе, депрессияның себептері қан анемиясының күшті дәрежесі болуы мүмкін.
  10. DN күрделі операциядан кейін және қан жоғалтуы бар ауыр жарақаттардан кейін пайда болады.
  11. Орталық нерв жүйесінің түрлі туа біткен және туа біткен зақымдалуы.
  12. Дененің тыныс алу функциясын бұзуы қан айналымының кішігірім шеңберіндегі қысымның бұзылуына байланысты болуы мүмкін.
  13. Тыныс алу процесіне тартылған бұлшықеттерге импульстарды берудің әдеттегі ырғағын төмендету үшін ботулизм секілді әртүрлі жұқпалы аурулар орын алуы мүмкін.
  14. Аурудың дамуына және созылмалы гипотиреоздың дамуына қызмет етіңіз - Қалқанша безінің гормондарының теңгерімі.
Дем алу жүйесінің жеткіліксіздігінің динамикалық себептері

Аурудың белгілері қандай?

Бұл аурудың негізгі белгілері оның пайда болу себептеріне, сондай-ақ белгілі бір түрі мен ауырлығына әсер етеді. Бірақ тыныс жеткіліксіздігі бар кез-келген науқас осы синдромның жалпы симптомдарын сезінеді:

  • гипоксия;
  • гиперкапния;
  • тыныс жетіспеушілігі;
  • тыныс бұлшықеттерінің әлсіздігі.

Ұсынылған симптомдардың әрқайсысы пациенттің жағдайының белгілі бір сипаттамаларының жиынтығы болып табылады, біз олардың әрқайсысын егжей-тегжейлі қарастырамыз.

Гипоксиемия

Гипоксияның басты белгісі артериялық қанның оттегі қанықтылығының төмен дәрежесі болып табылады. Бұл жағдайда адам тері түсін өзгерте алады, олар көкшіл болады. Тері жамылғысының цианозы немесе цианоз, сондықтан бұл жағдай басқаша деп аталады, адамда көрінетін аурудың қаншалықты ұзақ және қаншалықты белгілеріне байланысты күшті немесе жұмсақ болуы мүмкін. Қандағы оттегінің ішінара қысымы 60 мм Hg деңгейіне жетсе, әдетте түсі өзгереді. қ.

Осы кедергіні жеңуден кейін, науқас кейде жүрек соғысының жоғарылауына алып келуі мүмкін. Сондай-ақ төмен қан қысымы бар. Науқас қарапайым нәрселерді ұмытып қалады және егер жоғарыда көрсетілген көрсеткіш 30 мм Hg болса. Өнер, онда адам жиі сана жоғалтады, жүйе мен органдар бұрынғыдай жұмыс істей алмайды. Ал гипоксия ұзаққа созылатын болса, дененің өз функцияларын қалпына келтіруі неғұрлым қиын болады. Бұл әсіресе ми ісіне қатысты.

Гиперапния

Қандағы оттегінің жетіспеушілігіне қатар, көмірқышқыл газының пайызы көтеріле бастайды, бұл гиперкапния деп аталады, бұл жиі созылмалы респираторлық жетіспеушілікке әкеледі. Науқас ұйқы проблемаларын бастан кешіреді, ұзақ уақыт ұйықтай алмайды немесе түні бойы ұйықтамайды. Сонымен бірге, ұйқысыздықты басқан адам күн бойы қатты ұйықтап, ұйықтағысы келеді. Бұл синдром жүректің жоғарылауымен қатар жүреді, науқас ауырып қалуы мүмкін, ол ауыр бас ауруы бар.

Өздерін құтқаруға тырысып, адам ағзасы көміртегі диоксидінің асқынуынан құтылуға тырысады, тыныс жиі және тереңірек болады, бірақ мұндай шара да әсер етпейді. Бұл жағдайда аурудың дамуындағы шешуші рөл қандағы көмірқышқыл газының мазмұны қаншалықты тез көтеріледі. Науқаста жоғары өсу қарқыны өте қауіпті, себебі бұл мидың қан айналымын күшейтіп, бас миының қысымын арттырады. Шұғыл емделместен, бұл белгілер мидың ісінуіне және комаға себеп болады.

Дем алудың қысқа болуы

Бұл симптом болған кезде адамның ауа жеткіліксіз екенін сезінеді. Сонымен қатар ол тыныс алуды күшейтуге тырысса да, дем алу өте қиын.

Тыныс бұлшық етінің әлсіздігі

Егер науқас минутына 25-тен астам дем шығарса, бұл оның тыныс бұлшықеттерінің әлсірегенін білдіреді, ол әдеттегі функцияларын орындай алмайды және тез шаршайды. Сонымен қатар, адам тыныс алуды реттеуге және баспасөзге, жоғарғы тыныс жолдарына және тіпті мойынға бұлшықеттерді тартуға тырысады.

Сонымен қатар аурудың кеш дәрежесінде жүрек жеткіліксіздігі дамиды және дененің әртүрлі бөліктері шіріп барады.

Өкпе жетіспеушілігін диагностикалау әдістері

Бұл ауруды анықтау үшін дәрігер келесі диагностикалық әдістерді пайдаланады:

  1. Пациенттің өзі денсаулығының жай-күйі мен тыныс алу проблемалары туралы әңгімелескен дұрыс, дәрігердің міндеті оның симптомдары туралы, сондай-ақ ауру тарихын зерделеу.
  2. Сондай-ақ, дəрігер науқаста біртектес аурулардың бар немесе жоқтығын анықтау үшін мүмкіндігінше тезірек керек, бұл ДН ағымын күшейтуі мүмкін.
  3. Медициналық тексеру барысында дәрігер кеуде қуысының күйіне назар аударады, өкпені фонендоскоппен тыңдайды және жүрек соғу жылдамдығын және тыныс алу жылдамдығын есептейді.
  4. Диагностиканың ең маңыздысы - қанның газ құрамын талдау, оттегі мен көмірқышқыл газымен қанықтыру индексі зерттеледі.
  5. Сондай-ақ қышқыл негіздегі қан санағы да өлшенеді.
  6. Рентгенге кеуде қуысына көз жеткізіңіз.
  7. Спирография әдісі тыныс алудың сыртқы сипаттамаларын бағалау үшін қолданылады.
  8. Кейбір жағдайларда пульмонологпен кеңесу керек.

DN жіктелуі

Бұл аурудың тән ерекшелігіне қарай бірнеше жіктелуі бар. Егер біз синдромның пайда болу тетігін қарастыратын болсақ, келесі түрлерді ажыратуға болады:

  1. Паренхималды тыныс жеткіліксіздігі, ол сондай-ақ гипоксиялық деп аталады. Бұл түрі келесі сипаттамаларға ие: оттегінің мөлшері азаяды, қандағы оттегінің ішінара қысымы төмендейді, бұл күй тіпті оттегі терапиясы арқылы түзетіледі. Көп жағдайда бұл өкпе ісінуі , пневмония немесе стресс синдромы.
  2. Желдету немесе гиперкапника. Қандағы аурудың осы түрімен, ең алдымен, көмірқышқыл газының мөлшері артады, оттегі қанықтыру азаяды, бірақ ол оттегі терапиясының көмегімен түзетілуі мүмкін. ДН-ның бұл түрі тыныс бұлшықеттеріндегі әлсіздікпен бірге жүреді, жиі қабырғалардың немесе кеудедің механикалық кемшіліктері байқалады.
Тыныс алу жүйесінің жеткіліксіздігінің түрлері

Жоғарыда айтылғандай, бұл патология жиі басқа органдардың ауруларының салдарынан болуы мүмкін және этиологияның негізінде ауруды келесі түрлерге бөлуге болады:

  1. Обструктивтік ДН ауа ағымын бронхит, бронхиттен , бронхоспазмтан, тыныс жолдарының тарылуынан, өкпедегі бөтен органның болуы немесе қатерлі ісік туындауы мүмкін, трахея мен бронхтан тудыруы мүмкін. Аурудың осы түрімен адам толық тыныс алады, экзаляция одан да қиындықтар тудырады.
  2. Кедергі типі өкпе тінінің кеңеюі мен қысылуына байланысты шектелуімен сипатталады, бұл жағдайда сырқаттың пневмоторакс, плеврит , өкпедегі плацевтік қуыстарда адгезиясы, сондай-ақ қабырғалардың қозғалысы шектеулі болуы мүмкін. Әдетте, мұндай жағдайда науқастың ауаны дем алуына өте қиын.
  3. Аралас типтегі шекті және обструктивті іркілістің белгілері біріктіріледі, оның белгілері көбінесе соңғы деңгейде патологияға ұшырайды.
  4. Гемодинамикалық DN өкпенің бөлек бөлігіндегі желдету болмаған кезде ауа айналымының бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Жүректегі ашық сопақ терезе арқылы жүзеге асырылатын сол жақ қанның маневрі бұл аурудың түріне әкелуі мүмкін. Қазіргі уақытта веналық және артериялық қан араласуы мүмкін.
  5. Диффузиялық түрінің болмауы капиллярлық-альвеолярлы мембрана қалыңдатылғанда, өкпедегі газдардың енуінен пайда болады.

Адам тыныс алу проблемаларын қанша уақытқа созғанына және аурудың симптомдары қаншалықты тез дамитына қарай, олар босатады:

  1. Жедел жеткіліксіздігі жоғары жылдамдықтағы адамның өкпесіне әсер етеді, әдетте оны ұстау бірнеше сағатқа созылмайды. Патологияның осындай тез дамуы әрдайым гемодинамикалық бұзылыстарды тудырады және науқастың өмірі үшін өте қауіпті. Осы түрдегі белгілер пайда болған кезде, пациент реанимациялық терапия кешенін қажет етеді, әсіресе, басқа органдар компенсаторлық функцияны тоқтату сәтінде. Көбінесе аурудың созылмалы түрін күшейтетін адамдар байқалады.
  2. Созылмалы тыныс жеткіліксіздігі адамға ұзақ уақытқа, бірнеше жылға дейін алаңдайды. Кейде бұл - өткір формалардың нәтижесі. Созылмалы респираторлық жетіспеушілік адамға өмір бойы, әлсіреуі және кейде артуы мүмкін.
Даму қарқынынан тыныс алу жетіспеушілігін жіктеу

Бұл ауруда қан құрамының компоненттеріне байланысты компенсацияланған және декомпенсацияланған түрлердің бөлінуіне байланысты газдың құрамы үлкен маңызға ие. Бірінші жағдайда композиция нормадан, екіншісінде гипоксиялық немесе гиперкапнияға сәйкес келеді. Тыныс алу жүйесінің жеткіліксіздігінің дәрежесі төмендегідей:

  • 1 дәреже - кейде пациент қарқынды дене күші кезінде тыныс алудан аз сезінеді;
  • 2-деңгей - тыныс жетіспеушілігі және тыныс жетіспеушілігі әлсіз жүктемелер кезінде де пайда болады, ал басқа органдардың өтемдік функциялары демалу кезінде қолданылады;
  • 3-сынып - тыныс кезінде терінің қатты диспнезиясы мен цианозы, тән гипоксиемиямен бірге жүреді.

Тыныс алу функциясының бұзылуларын емдеу

Жіті тыныс алу жетіспеушілігін емдеу екі негізгі міндетті қамтиды:

  1. Өкпелерді қалыпты желдетуді қалпына келтіру және оны осы күйде ұстау мүмкіндігінше көп.
  2. Мүмкіндігінше диагностикаңыз және бірігетін ауруларды емдеңіз, нәтижесінде тыныс алу проблемалары пайда болады.

Егер дәрігер пациентке белгілі гипоксияны байқаса, онда ең алдымен ол оттегі терапиясын тағайындайды, онда дәрігерлер науқастың жағдайын мұқият бақылап отырады және қанның сипаттамаларын бақылайды. Егер адам жеке дем шығарса, онда бұл процедура үшін арнайы маска немесе мұрын катетері қолданылады. Комадағы науқас индуцирленген, ол өкпені жасанды түрде желдетеді. Сонымен қатар науқас антибиотиктерді, муколитиктерді, сондай-ақ бронхоллерлерді қабылдай бастайды. Ол бірқатар рәсімдерді тағайындайды: кеудеге массаж, жаттығу терапиясы, ультрадыбысты қолдану арқылы ингаляция. Бронхты тазарту үшін бронхоскопты қолданыңыз.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде респираторлық ақауларыңыз және аурудың симптомдары бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігерлер көмектеседі: пульмонолог , терапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Өкпенің жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 16-дан 7-і)

Өкпенің жетіспеушілігі - қанның қалыпты газ құрамын ұстап қалудың өкпелік жүйесінің қабілетсіздігімен сипатталатын жағдай немесе тыныс алу аппаратының өтемдік механизмдерінің күшті асқын кернеуіне байланысты тұрақтандырылған жағдай. Бұл патологиялық процестің негізі өкпе жүйесіндегі газ алмасуды бұзу болып табылады. Осының арқасында адам денесіне қажетті мөлшерде оттегі берілмейді, көмірқышқыл газының деңгейі үнемі артып келеді. Мұның бәрі органдардың оттегі ашығуына әкеледі.

...
Гипонатремия (сәйкес белгілері: 16-дан 7-і)

Гипонатремия - судың және электролиттің тепе-теңсіздігінің ең көп таралған түрі, егер натрий концентрациясының сарымалы төмендеуі байқалса. Уақытылы көмек болмаған жағдайда өлім-жітімнің ықтималдығын жоққа шығармайды.

...
Жүрек ақаулары (сәйкес белгілері: 16-дан 6-ы)

Жүрек жеткіліксіздігі осындай клиникалық синдромды айқындайды, оның шеңберінде жүрекке тән сорғы функциясы бұзылады. Жүрек жеткіліксіздігі, оның симптомдары әртүрлі жолмен көрінуі мүмкін, сондай-ақ, ол тұрақты прогрессиямен ерекшеленеді, оның аясында науқастар біртіндеп еңбекке жарамдылығын жоғалтады және олардың өмір сүру сапасында айтарлықтай нашарлайды.

...
Өкпенің ісінуі (сәйкес келетін симптомдар: 16-дан 6-ы)

Өкпенің жеткіліксіздігінің қалыптасуымен сипатталатын ауру, капуарлардан өкпелік қуысқа жаппай босату түрінде ұсынылған және альвеолдың инфильтрациясының нәтижесінде өкпе ісінуі деп аталады. Қарапайым жағдайда өкпе ісінуі - бұл өкпедегі қан тамырлары арқылы ағып кететін сұйықтықтың тұрақсыздығы. Ауру дербес белгілер ретінде сипатталады және дененің басқа да ауыр ауруларының негізінде құрылуы мүмкін.

...
Тромбоэмболизм (сәйкес белгілері: 16-дан 6-ы)

Тромбоэмболизм немесе тромбоэмболия синдромы - бірде-бір ауру емес, қан тамырларының қан тамырларында пайда болған немесе қан, лимфа немесе ауа тозуы кезінде дамитын симптомикалық комплекс. Осы патологиялық жағдайдың салдарынан жүрек соғысы, инсульт немесе гангрена пайда болады. Тромбоэмболизм мидың, жүректің, ішектің, өкпемен немесе төменгі аяғыңыздың ыдыстарына әсер етуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу, Пестеля, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Новомаринский, 32
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .