Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Туберкулезді плеврит: симптомдар және емдеу

Туберкулезді плеврит - негізгі белгілері:

Пульманың өткір, созылмалы және қайталанатын қабынуының пайда болуымен сипатталатын ауру туберкулезді плеврит деп аталады. Бұл ауру туберкулездің вирусы бар ағзаның инфекциясы арқылы көрініс береді. Пульвризиясы көбінесе адамда өкпе туберкулезіне бейімділік болған кезде пайда болады.

Туберкулезді плеврия пульвальды қуысты қалыптастыратын және өкпелерді жабатын серозды мембраналарға әсер етеді. Аурудың негізгі симптомы плеврдың бетіне қойылған сұйықтықты немесе фибринді арттырады. Мыңдаған жылдар бойы күресіп жатқан күрделі ауру, бірақ бұл кезеңдерде тіпті қайталанулар да орын алады. Туберкулез ауруы адамдар арасында жылдам таралу мүмкіндігімен ғана емес, сонымен қатар, осы мақалада сіз туралы егжей-тегжейлі баяндайтын тиісті емдеу әдістерін пайдаланғанда өлімнің ұлғаюына әкеледі.

Аурудың бұл түрі еркекке де, әйелге де әсер етеді. Дегенмен, туберкулездің плевриті балалық шақта жиі кездеседі. Ауру дербес аурулар ретінде де, күрделі түрде де жүреді. Қиын формасы организмдегі туберкулез бактерияларының таралуы белсенділігімен сипатталады, бұл басқа адам ағзаларының бұзылуына әкеледі.

Аурудың қоздырғыштары

Туберкулезді плеврияның қоздырғыштары - бұл Mycobacterium ретінде медицинада қолданылатын вирустық микобактериялар. Ғалымдар су объектілерінде, топырақта, жануарлар арасында кеңінен таралған және адамдарда тікелей кездесетін осы бактериялардың 74 түрін ажыратады. Туберкулездің өзі М.Туберкулез деп аталатын шартты түрде шығарылған кешені негізінде жүреді. Қарапайым түрде, бұл патогенді әдіспен таралу тән туберкулез бөшкесі, яғни қан мен ауадағы тамшылар арқылы. Бұл патоген қоршаған ортаға төзімді, жоғары температураға төзімді және суық мезгілде өмір сүре алады. Патогенге қарсы күресті жан-жақты жүргізу керек, бұл оң нәтиже береді.

Жіктелу және түрлер

Аурудың көрінісі мен патогенездің ерекшелігіне байланысты туберкулездің плевритінің үш түрі бар:

  1. Аллергиялық;
  2. Плазма туберкулезі;
  3. Перифокальды

Аллергиялық плацебо гиперергетикалық сезімталдықтың аясында көрінеді. Бұл түрдің басты ерекшелігі - аурудың ауырлығынан және экссудацияның жылдам жиналуынан туындаған аурудың жүру сипаты. Сондай-ақ, плюристің аллергиялық түрінің ерекшелігі - қалыптасқан экссудацияның реорфациясына тән салыстырмалы жылдам кері динамика.

Аллергиялық туберкулездік плизиоз

Көптеген кіші және ірі фокустарды тарату кезінде плацентті туберкулез көрінеді. Жиі бұл ауру кең ауқымды хакеозды некротикалық реакциямен сипатталады. Инфекция гемотогенді жол арқылы жүреді немесе кездейсоқ зақымданулар пиравальды қуысқа енеді. Туберкулездің плевритінің бұл түрі ең ауырлатады.

Перифериялық көрініс өкпе қабынуынан, инфильтрациядан немесе бастапқы субполярлық әсері кезінде плевраға әсер еткен кезде пайда болады. Плевар қуысында бұл экссудата жинақталуы мүмкін: минимумдан ең жоғары сомаға дейін. Экссудатта бактериялар жиі анықталмайды, ағынның сипаты ұзақ және қайталанатын.

Сонымен қатар, туберкулездің плевриті піrov құрамының табиғаты бойынша жіктеледі. Жіктеу түрлері деп аталады:

  • Fibrinous немесе құрғақ;
  • Экссудатикалық;
  • Күдікті.

Фибринді ақыл фибрин талшығының пайда болған плевардың кейбір облыстарында қабыну үрдісімен сипатталады. Патологиялық әсердің нәтижесінде плацебияның тегістігі жоғалады. Егер бұл тиісті шараларды қабылдауға уақтылы жұмсалатын болса, бұл жақсы емделумен сипатталады.

Экссудациялық плеврит туберкулез этиологиясының плацебиясына жатады. Бұл түрдің алдыңғы фибринозды плевритпен көрінуінің қарсы түрі бар. Қабыну кезінде плеврадан сұйықтықтың белсенді босануы басталады (бұл сұйықтық псеволюциялық қуыста жиналатын). Жиі симптомдардың субакуталы немесе күрделі үлгісі бар. Әдетте жиі құрғақ көрініс пайда болады, бұл локализациялау арқылы экссудативке ағады.

Пируренттің плевриті ең күрделі басымдыққа байланысты. Плевронды жоғалту үрдісіне негізделген, ол MBT дозасы оған енгенде немесе субполярлы фокустың немесе қуыстың шұңқыры болған кезде пайда болады.

Пурулярлы туберкулездің плевриті

Туберкулез этиологиясының плицисиясы үш түрге бөлінеді:

  • өкпедегі бактериялардың жұтылуы арқылы ауруды қоздырумен сипатталатын жұқпалы аурулар : стафилококк, пневмококк, стрептококк және туберкулез бактриолиясы
  • инфекциялық емес аурулар, мысалы, өкпе рагы, ревматизм және т.б. сияқты аурулардың басқа түрлері арқылы;
  • идиопатикалық , яғни белгісіз себептерге байланысты.

Аурудың жүруіне байланысты плацебоциттер созылмалы, созылмалы және созылмалы бөлінеді. Әрбір түрдің өзіне тән белгілері мен перколяция ұзақтығы бар, бірақ бұл белгілер төменде талқыланады. Бастапқыда, адамның туберкулезбен ауыратындығының себептерін анықтау қажет.

Аурудың себептері

Туберкулезді плацентария көбінесе инфекция немесе өкпе жеткіліксіздігі негізінде туындайтын бірқатар патологиялық ауруларға жатады. Жоғарыда айтылғандай, плеврияның этиологиясы үш түрге бөлінеді, олар инфекцияның тиісті себептерімен байланысты.

Инфекцияның себептері келесі патогендер түрлеріне негізделген:

  • Бактериялық инфекциялар (стафилококк, грам-теріс флорасы және т.б.);
  • Вирустар мен паразиттік ағзалар : амебиаз және эхинококкоз, сондай-ақ микоплазмалық инфекциялар;
  • Туберкулез инфекциясы , негізінен таяқша түрінде. Туберкулез бүркемесінің екі түрі бар: адам мен ірі қара мал. Олар патогеннің пішіні мен мөлшерімен, сондай-ақ аурудың динамикасымен ерекшеленеді;
  • Фундаменттік паразиттер : кандидоз, бластомикоз ;
  • Сифилис , ішек , бруцеллез .
Туберкулез таяқшасы

Бұл инфекциялардың барлығы пульвризия, атап айтқанда, туберкулез сияқты мұндай бұзылуларды дамытуға әкеледі.

Инфекциялық емес себептер :

  • Өкпенің, сүт безінің, аналық бездің және т.б. қатерлі ісіктердің пайда болу кезеңінде;
  • өкпе инфарктісі;
  • лейкемия, панкреатит және т.б.

Туберкулездің плевритінің дамуын тудыратын бірқатар себептер де бар. Оларға әртүрлі жарақаттар, дене жарақаттары немесе денені жұқтыруға әкелетін хирургиялық араласу кіреді. Бұл себептер барлық аталған факторларды алып тастағаннан кейін ауруханада диагноз қойылған.

Патоген адам ағзасына еніп, пальма қуысына жетеді, оған әртүрлі жолмен кіреді. Бұл жолдар:

  • байланыс;
  • лимфогенді;
  • гематогенді.

Плевар құрамының қалыптасуына байланысты туберкулездің плевритінің қоздырғышы ауру белгілері пайда болады.

Аурудың белгілері

Туберкулездің плевритінің белгілері

Жоғарыда айтылғандай, туберкулездің плюрисінің үш түрі бар, олар тиісті белгілермен байланысты.

Балалар мен жасөспірімдердегі, сондай-ақ ересектердегі туберкулездің құрғақ плевриті инфекцияның белсенді лимфоэмногенді таралуының көрінісі болып табылады. Бұл түрдегі белгілер кеудедегі ауырсынудың, субфебилді немесе фебрильді дене температурасының жоғарылауымен, сондай-ақ науқастың жалпы шағымымен сипатталады. Адамның аурудың жалпы әлсіздік, зақымдану және ағзаның уыттылығын туындату процесінде адамға тән. Тәбет тұтастай жоғалады немесе жоғалады, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі.

Ауруды бірінші белгілердің негізінде анықтау әрқашан мүмкін емес, өйткені өкпе және лимфа түйіндерінің зақымдану белгілері дененің бұзылуы туралы толық көріністі көрсетпейді. Сондықтан аурудың басталуына дейін ауруды тану мүмкін емес.

Ингаляция кезінде ауырсыну сезімі күшейіп, өткір болады. Сондай-ақ, ауырсыну жөтелу, ағызу, әртүрлі дене қозғалысы кезінде пайда болады. Аурудың симптомдары негізінен кеуде қуысының төменгі бөліктерінде болады және жоғарғы бөлігіне (мойын, иық) және төменгі (іш қуысына) сәуле алады. Ауыр ауырсыну адамның асқазанын тартып, одан әрі қозғалысты жалғастыра алмайтындығына әсер етеді. Сирек, ауырсыну науқастың сананың жоғалуына ықпал етуі мүмкін.

Сіздің ақпаратыңыз үшін! Құрғақ плеврицаның белгілері невралгия белгілеріне өте ұқсас, сондықтан оларды алғашқы көріністерден ажырату маңызды. Құрғақ плевритпен пациент позицияны алады - оның жағында, ал екінші жағынан - ауырсыну көрінеді. Егер науқас позицияны қабылдауға тырысса - екінші жағында жатса және ол ауырсыну симптомдары бір мезгілде өсетін болса, онда бұл туберкулездің плевритінің болуын көрсетеді. Интеркостальдық невралгияның белгілері кері тәртіпте пайда болады.

Стетоскопты тыңдау кезінде ауырсынуды локализациялаудан пиролардың үйкеліс шуына тән. Аурудың дамуы кезінде қабыршық-диафрагматикалық синустың адгезиясы мен бірігуі пайда болады. Жиі қанмен құрғақ плюристің құрғақ түрін анықтау мүмкін болмайды, себебі оған елеулі өзгерістер жоқ. Кейде ESR- нің шамалы өсуі байқалады.

Экссудациялық түрі , ең алдымен, вирустық инфекцияның оқшаулау орны сипатталады. Тыныс алу жолдарының зақымдануы еркін сипатта болады. Симптомдары тыныс алу және қызудың пайда болуымен байланысты. Жөтел, кеуде ауыруы және құрғақ аузы пайда болады. Аурудың симптомдары көбінесе курстың өткір нысаны мен қатал сипатына ие болады, бірақ кейде балалар мен жасөспірімдерде асимптомдық плеврия көрінісі пайда болады. Бұл жоғарғы тыныс алу жолдарын тексеру барысында анықталуы мүмкін.

Пульралық қуыста экссудацияның орналасуының нұсқалары

Экссудациялық плевритада ауырсыну қоздырғыш орналасқан жерде тікелей кеуде аймағында пайда болады. Пациенттің дене температурасы 38-39 градусқа дейін көтеріледі, әлсіздік, бұзылулар және жөтелдің жеңіл белгілері бар, олар уақыт өте келе артады. Плевар қабықшасында сұйықтық немесе экссудата жиналғанда, ауырсыну симптомдары жоғалып кетуі мүмкін, тек жағында ауырлық қалады. Экссудация мөлшері 2 литрге жетуі мүмкін.

Экссудатты жинағанда, науқас кейде бас айналудың пайда болуына әкеліп соқтыруы мүмкін. Балаларда аурудың симптомдары тыныс алудың қысқа басталуы, тез тыныс алу және дене мен беттің терісінің өзгеру түрінде көрінеді. Балалар letargic, қорқынышты, бозғылт және орын алады - ауыр жағында жатып. Айқындық пайда болады, бұл құсу кезінде пайда болады, және жұтқыншақ сезім пайда болады.

Іріңді туберкулездің плевритінің белгілері іс жүзінде айқын белгілерге ие емес. Аурудың іріңді түрі алғашқы екі әдіс емдеудің тиісті түрін таппаған жағдайда орын алады. Сонымен қатар, фокусты МБТ дозасын ішке қабылдау арқылы өтеді. Іріңді плевритпен науқастың жағдайы өзгеріссіз қалуы мүмкін, бірақ келесі симптомдар сақталады: тыныс алудың қысымы, жағында ауырсыну, жоғары температура және әлсіздік. Жиі жағдайда науқастың төсекден шығуға жағдайы болмайтындай жағдай күрделене түседі.

Туберкулездің плевритінің белгілері

Туберкулездің плевритінің кіші түрлерінің белгілері

Аллергиялық, перифокальды және плаценарлық туберкулезге қандай симптомдар жатқанын қарастырайық.

Перифокальды аз симптомдармен сипаттайды . Кеуде қуысының жеңіл ауыруы, жеңіл әлсіздік және кеуде қуысының есту кезінде шуылдың болуы. Бұл түрдегі рецидивтер пайда болуының пайда болу ұзақтығымен сипатталады. Жиі ауырсыну белгілерінің пайда болуына алып келетін экссудатты жинақтау жиі кездеседі:

  • дене температурасы артады;
  • терлеудің артуы;
  • тахикардия пайда болады.

Аллергиялық плацебия температураны 39 градусқа дейін көтеретін айқын симптомдармен сипатталады. Экзутация бірнеше күн ішінде жиналады, тахикардия пайда болады және жағында тыныс алудың қысқа болуы. Бүйіріндегі тыныс алу мен ауырсынудың ауырлығы. Бірақ бұл симптомдар тез жоғалып кетеді, олар пайда болғандай. Аллергиялық плеврит жиі жұқпалы немесе созылмалы белгілер кезінде бастапқы туберкулезден қалыптасады.

Плевральды туберкулез симптомдары температураны 40 градусқа дейін көтереді, бұл науқастың дереу ауруханаға жатқандығын талап етеді. Түнде пациент жоғары терлеу мен жағымсыз ауруы себепті оянады. Сондай-ақ, құрғақ жөтел пайда болуы және тыныс алудың қысқа болуымен сипатталады. Егер ауруда көріністің өткір белгісі болса, онда келесі белгілер пайда болады:

  • ауа ақаулығы;
  • мойынның және лимфа түйіндерінің ісінуі;
  • Ерін цианозы

Алғашқы белгілерде тез арада жедел жәрдем шақырыңыз немесе мүмкіндігінше туыстарыңызды клиникаға алып келуін сұраңыз. Ауыр симптомдары бар туберкулезді плеврит жағдайында ол дөңгелекті артқа тастайды.

Диагностика

Туберкулезді плацебия диагностикасы

Туберкулезді плацебияны диагностикалауда елеулі қиындықтар бар. Осылайша, диагнозды дұрыс белгілеу үшін көрініс белгілерін білу жеткіліксіз, науқастың клиникалық зерттеулерін жүргізу қажет. Алынған мәліметтер негізінде тәжірибелі дәрігер тиісті қорытынды жасайды, диагноз қою және қажетті емдеуді тағайындайды. Диагноз мыналарды қамтиды:

  1. Аурудың суреті туралы жалпы ақпаратты жинап, науқасты шағымдардан сұхбат алу.
  2. Туберкулиндік сынақтар жүргізу, оның негізінде жасалды. Тестілеуде туберкулездің болуы үлгілердің үлкейтілген құрамында көрсетіледі.
  3. Науқасты рентгендік томографиялық зерттеуді жүргізу. Осы зерттеулер арқылы өкпенің және лимфа түйіндерінің өзгерістерін көрсететін сурет пайда болады.
  4. Қанның клиникалық талдауы. Талдау арқылы қандағы лейкоциттердің құрамы анықталған, ал лейкоцитарлы формуланың солға қарай қалыпты ауысуы бөтен мүшелердің бар екендігін көрсетеді. Лейкопенияны жиі диагностикалауға болады, ол кейіннен моноцитозға өтеді. Плюризияның іріңді сатысында қанға әсіресе елеулі өзгерістер.
  5. Зәрді талдау Оның негізінде ақуыздың болуы анықталады, егер табылса, диагноз анық болады.
  6. Бронхоскопия - бронхоскопия . Бронхоскоптың көмегімен бронхиалды туберкулезді, шрамды және VLHU гиперплазиясының белгілерін анықтай алатын зерттеу жүргізуге болады.
  7. Зерттеу экссудациясы. Туберкулездің плевриті жағдайында эксудатада 30-40 г / л мөлшеріндегі ақуыз бар. Сонымен қатар, оның құрамы глюкоза мөлшерін төмендетеді.
  8. Серологиялық тексеру. PHA және ELISA сияқты реакцияларда антиденелердің жоғары деңгейлері анықталған кезде олар ағзадағы туберкулез инфекциясының таралуы туралы айтады. Антиденелер қанға және экссудацияға анықталады.
  9. Томография. Кеуде қуысының томографиясы жүргізіледі, ол арқылы плеврит этиологиясы анықталды.
Өкпенің бронхоскопиясы

Зерттеу нәтижелері бойынша қорытынды жасалады және емдеу тағайындалады.

Емдеу

Егер диагноз дұрыс жасалса, онда емдеу процесіне өту керек. Ең алдымен, терапиялық шаралар тіндерді жою процесін баяулатуға бағытталуы керек.

Мұны істеу үшін, есірткіні қолдануға кеңес беріңіз, мысалы:

  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Этамбутол;
  • Стрептомицин.

Стрептомицинмен соңғы кезеңде ауруды емдеуге жол берілмейді. Препаратты емдеу ұзақтығы 8 айдан 10 айға дейін, кем емес. Егер плевритпен бірге өкпе туберкулезі байқалса, онда емдеу ұзақтығы екі еселенеді.

Өкпеден экссудатті сорғызу

Туберкулез қоздырғышының вирустармен және бактерияларымен күресуде тиімді дәрілік заттар - кортикостероидтар. Олардың ең танымал және тиімдісі Преднизон. Өкпенің қалыпты түрін алу үшін сұйықтықты сорып алу керек. Егер сұйықтық уақтылы сорып кетпесе, қабаттасуы мүмкін.

Туберкулезді пультицияны емдеу левамисолды, тактивинді және ұқсас препараттарды қолдануды қамтитын иммуностимуляторлы терапия көмегімен жүзеге асырылады. Если же вышеуказанные методы лечения не дали желаемых результатов, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Алдын алу шаралары

Чтобы иметь возможность предупреждения болезни ещё на ранней стадии локализации, необходимо проводить профилактику. Она включает в себя, прежде всего, прохождение ежегодной флюорографии лёгких. При первых признаках также назначается рентгенография, которая позволяет получить более точную картину. Посредством этих двух простых и недорогих анализов возможно выявление туберкулёзного плеврита на ранней стадии. Ранние признаки недуга проще устранить, нежели лечить сложную форму заболевания.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Туберкулезный плеврит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: пульмонолог , фтизиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Кардит (совпадающих симптомов: 11 из 20)

Кардит - жүрек мембранасына зақым келтіретін басқа этиологияның қабыну ауруы. Миокард және басқа органдардың мембраналары, мысалы, перикардия, эпикард және эндокардия кардиттен зардап шегеді. Жүрек мембранасының жүйелі көп қабынуы патологияға жалпы атауға да сәйкес келеді.

...
Лимфоцитикалық лейкемия (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 10-ы)

Лимфа лейкемия - бұл лимфа тінінде пайда болатын қатерлі зақым. Ол лимфа түйіндерінде, перифериялық қанда және сүйек кемігіндегі ісік лимфоциттерінің жинақталуымен сипатталады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрі соңғы кездері «бала кезіндегі» ауруларға тиесілі, өйткені ол негізінен екі-төрт жастағы науқастарға деген сезімталдыққа байланысты. Бүгінде ересектер арасында симптомдары өз ерекшелігімен сипатталатын лимфоцитикалық лейкемия жиі кездеседі.

...
Острый лейкоз (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Жедел лейкемия - бұл сүйек кемігін және қан айналым жүйесінде жиналатын лимфоциттерге әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл ауруды емдеу қиын, жиі өлімге ұшырайды, көптеген жағдайларда тек сүйек кемігін трансплантациялау құтқару болуы мүмкін. Бақытымызға орай, ауру өте сирек кездеседі, жыл сайын 1 миллион тұрғынға 35-тен астам инфекция оқиғасы болмайды. Балалар мен ересектердің осындай жағымсыз диагноздарына кім жиі кездеседі?

...
Аскаридоз (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Көптеген адамдар енді аскаразия дегеніміз туралы тіпті білмейді. Бұл ауру өте қауіпті, өйткені ол бір мезгілде ересектерге де, кішкентай балаларға да әсер етеді. Аскариаз - адамның аскариісі тудыратын жалпы гемоглобин ауруы. Оның құрттары ағзаға және жүйелерге әсер етіп, бүкіл денеде еркін жүре алады. Олардың дамуы ішекте өтеді.

...
Эмболия (совпадающих симптомов: 9 из 20)

Эмболия - бұл патологиялық жағдай, оның дамуы нәтижесінде қан тамырларының люминесценциясы орын алады. Осыған байланысты қан ағымы ішінара немесе толығымен жабылады. Тамырлы люмині жабатын заттар эмболия деп аталады. Олар басқа қан тамырлы учаскелерден қан айналым жүйесінің үлкен немесе шағын шеңберін артерияларына енгізеді. Өлшемдері олар нақты кемелердің диаметрімен анықталады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
ТБ дәрігері қабылдайды
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .