Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Туберкулездің бөлінуі: белгілері және емі

Туберкулезді тарату - негізгі белгілер:

Таратылған туберкулез - бактериялық табиғаттың ерекше патологиясы, бұл өкпе тінінде локализацияланған туберкулезді қабыну үрдісінің көптеген бөліктерін қалыптастыру кезінде пайда болады. Бұл тыныс алу органдарының мүшелерінің зақымдану жағдайларының 15% -ында диагноз қойған қарапайым ауру.

Инфильтрация фазасындағы өкпе туберкулезінің таралуы жиі туберкулез инфекциясының нәтижесі болып табылады, яғни емделусіз дамиды. Патологиялық агентке осы аурудың қаупін арттыратын факторларды енгізу және болжау үшін бірнеше жол бар.

Клиникалық көрініс нақты емес, бірақ жұқпалы процестің түріне байланысты ерекшеленеді. Көбінесе пациенттер тыныс алудың қысымы мен дымқыл жөтелге, жалпы бұзылуларға және гемоптитке шағымданады.

Дұрыс диагноз зертханалық және аспаптық зерттеулердің кең ауқымы кезінде алынған ақпаратты ескере отырып жасалады. Диагностика процесінде пульмонолог немесе фтизиатр дәрігері жеке қолданған манипуляциялар қатысады.

Дистрибьюторлық өкпе туберкулезін емдеу тек жеке схемаға сәйкес дәрі-дәрмектерді қабылдаудан тұратын терапияның консервативті әдістерінің көмегімен жүзеге асырылады.

Этиологиясы

Туберкулездің таралуының таралуы әр түрлі ішкі органдар мен жүйелерге зиян келтіреді, бірақ 90% -дан астамы өкпенің патологиялық үдерісіне қатысады.

Ауру - алғашқы туберкулездің асқынуы, бірақ көбінесе табиғатта қайталанады, сол себепті бұрынғы туберкулез және жұқпалы қабынуды бастан кешкен адамдарда дамиды.

Аурудың пайда болуы адам ағзасындағы микобактериялардың таралуына байланысты болады, бұл келесі жолдармен кездеседі:

  • гематогенді - бактериялардың дисперсиясы қанмен бірге жүзеге асырылады және мұндай аурудың қалыптасуының ең таралған нұсқасы ретінде қолданылады;
  • лимфогенді - лимфа тамырлары мен коллекторлар көмегімен жүзеге асырылады, ең маңызды көмекші факторлар - тоқырау және лимфостаза ;
  • лимфоэматогенді - шекаралық нұсқа, ең сирек болып табылады.

Ауру туберкулездің алғашқы инфекциясына ұшырамаған адамдарда дамиды, сондықтан жұқпалы туберкулездің жұқпалы немесе жұқтырмайтындығы туралы сұраққа жауап болады.

Попогенді тасымалдаудың мынадай тәсілдері бар:

  • әуе кемесі - көбінесе жүзеге асырылады және көбінесе бір отбасында жұқтырған адам мен сау адамдар болған кезде, жұмыс топтарында және көптеген адамдардың жиналатын жерлерінде инфекцияның болмауы жағдайында дамиды;
  • ыдыс-аяқты, төсек-орындарды немесе ваннаға арналған керек-жарақтарды, науқастың киімін ұстап қалу - провакатордың сау адам ағзасына енуіне әкеледі;
  • тамақ - патогенді бактериялармен жұқтырған тамақ өнімдерін пайдалану арқылы жүзеге асырылады;
  • intrauterine - микроағзаны плацентарлы тосқауыл енгізу арқылы анадан балаға беріледі.

Гемотогенді тарату туберкулезі қолайлы жағдайлар болған кезде ғана дамиды:

  • туберкулез бактериясы;
  • туберкулез инфекциясына сезімталдықтың жоғарылауы;
  • иммундық жүйенің қарсыласуының күрт төмендеуі.

MTB (адамға қауіпті патогендік микобактериялар) шашырауына келесі факторлар ықпал етеді:

Негізгі тәуекел тобына мыналар кіреді:

  • жүктілік кезінде әйелдер;
  • қарт адамдар;
  • иммунитетті әлсіреген адамдар;
  • есірткіні бақылаусыз қабылдайтын науқастар;
  • ұзақ уақыт бойы тамақтанбайтын адамдар;
  • физиотерапия рәсімінен өтуге мәжбүр болған науқастар.

Балаларда BCG-ге қарсы вакцинация арқылы иммундау болмаған кезде осындай ауру дамиды.

Жіктеу

Адам ағзасындағы микобактериялардың дисперсиясының бірнеше жолдарының бар болуынан басқа, клиницерлер патологияның дамуына арналған бірнеше нұсқаларды таңдауға шешім қабылдады:

  1. Жедел таратылған туберкулез. Көбінесе жиіліктің гематогенді механизмі бар. Патологиялық фокустың мөлшері 1 миллиметрден 1 сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін. Ағым үш формада бөлінеді - ішек, өкпе және менальді. Бірінші жағдайда безгегі мен интоксикация айтарлықтай дамиды, екіншісінде - тыныс жеткіліксіздігі байқалады, ал үшіншіде менингит немесе менингоэнцефалит сияқты аурулар белгілері пайда болады.
  2. Субастуалды өкпе туберкулезі. Табиғаттағы гематогенді және лимфогенді болуы мүмкін, ал патологиялық ошақтар орта және үлкен мөлшерде болуы мүмкін.
  3. Созылмалы туберкулез. Қайталанатын микобактеремияның әсерінен дамыды.

Симптоматология

Гемотогенді таратылған туберкулезде әр түрлі клиникалық белгілері бар, олар аурудың дамуымен байланысты болады.

Кейіннен осы диагнозды анықтайтын әрбір 3 науқаста патология жыл сайынғы рентгендік зерттеу барысында пайда болатын диагностикалық тосын ретінде әрекет етеді.

Жедел таратылған туберкулез келесі белгілермен сипатталады:

  • Температура көрсеткіштерінің 38-40 градусқа дейін күрт артуы;
  • жиі бас аурулары;
  • жалпы бұзушылық;
  • диспепсиялық бұзылу;
  • қақырықты іріңді-шырышты консистенциясы бар күшті өнімді жөтел;
  • қан ұюы;
  • Жүректің жиілігін бұзу;
  • түнде үлкен мөлшердегі терді босату;
  • жүректің айнуы мен құсу;
  • жылдам салмақ жоғалту;
  • айқын гипергидроз ;
  • іштің ауыруы;
  • қан тамырлары мен капиллярлардың аллергиялық қабынуы;
  • галлюцинация;
  • гепатоспленомегалия ;
  • алдамшы күйі;
  • жиі көңіл-күй өзгереді.

Аурудың субакуталық түрінің белгілері:

  • кеудедегі ыңғайсыздық;
  • құрғақ жөтел;
  • жеңіл тыныссыздық;
  • төмен дәрежелі безгегі;
  • түнгі терлеу;
  • дененің аз масаңдығы;
  • әлсіздік және шаршау;
  • жұмыс күшінің төмендеуі;
  • тітіркендіргіш;
  • аппетит жоғалту.

Ремиссия кезінде созылмалы таралған өкпе туберкулезі қандай да бір белгілерді көрсетпейді. Ауырлық кезінде келесі белгілер болуы мүмкін:

  • жөтел;
  • тыныс жетіспеушілігі - эмоциялық немесе физикалық күш салу кезінде ғана пайда болады;
  • уыттану белгілері;
  • температураның шамалы өсуі;
  • өкпе жүрек синдромы;
  • supraklavicular аймақтың рецессиясы.

Өкпе тінінің зақымдалуы жиі осы сегменттердің туберкулезімен біріктіріледі:

  • кеудеше;
  • сүйектер;
  • түйіндер;
  • бүйрек;
  • жыныстық органдар.

Осындай жағдайларда клиникалық көріністер белгілі бір органның патологиялық процесіне қатысу ерекшелігіне байланысты симптомдармен толықтырылады.

Диагностика

Рентгенге таратылған туберкулез

Гемотогенді таратылған туберкулезде ерекше сыртқы белгілер жоқ, сондықтан дұрыс диагнозды белгілеу процесі кешенді тәсіл болуы керек.

Ең алдымен, пульмонолог бірқатар диагностикалық шараларды дербес орындауға тиіс:

  • адам ауруының тарихымен танысу - бастапқы этиологиялық факторды анықтау;
  • өмір тарихын жинау және талдау - патогенді ену жолын немесе патогенді тарату механизмін белгілеу;
  • мұқият тексеру жүргізу;
  • науқасты фонендоскоппен тыңдаңыз;
  • температура көрсеткіштерін өлшеу;
  • Науқасты егжей-тегжейлі талқылау - аурудың барысын толық бейнелеу, ол туберкулездің таралуының нысанын көрсетеді.

Зертханалық зерттеулер - диагностиканың екінші кезеңі, оған мыналар кіреді:

  • жалпы және биохимиялық қан анализі;
  • бронхтан жууға;
  • несептің жалпы клиникалық талдауы, Нечипоренконың үлгісі;
  • ПТР сынақтары;
  • кашляцияның бактериялық мәдениеті, жөтелмен бөлінген.

Аспаптық емтихандар:

  • өкпенің радиография және ультрадыбыстық диагностикасы;
  • CT және MRI;
  • бронхоскопия;
  • бронхтың, өкпенің және аймақтық лимфа түйіндерінің биопсиясы;
  • белдік пункциясы.

Дистрибьюторлық туберкулездің дифференциалды диагнозы маңызды, оның ішінде келесі патологиядан ауру бөлінеді:

Емдеу

Ауруды растау туберкулезге қарсы стационарда пациенттің дереу ауруханаға жатқандығын талап етеді. Терапия консервативті әдістерді қолдана отырып жүзеге асырылады:

  • мақсатты химиотерапия;
  • туберкулезге қарсы және бактерияға қарсы агенттерді қабылдау - өкпе туберкулезін тарату кезінде жеке емдеу таңдалады;
  • муколит, бактерияға қарсы заттар, гепатопротекторлар және иммуномодуляторларды қолдану;
  • туберкулездің өткір кезеңінде физиотерапияға, әсіресе дәрілік электрофорезге, микротолқынды терапияға, магниттік терапияға, ингаляцияға және аэротерапияға - физиотерапияға тыйым салынады;
  • иммундық жүйені нығайту үшін дәстүрлі медицинаны қолдану.

Терапевтік шаралардың тиімсіздігі жағдайында және бір немесе бірнеше препаратты төзімсіз жағдайда хирургиялық араласу арқылы гематогенді тарату туберкулезі жойылады. Операция кезінде өкпенің толық немесе ішінара шығарылуы жүргізіледі.

Мүмкін болатын асқынулар

Таралу туберкулезі - бұл курстың нұсқасына қарамастан ауыр асқынулардың пайда болуына әкелетін ауру.

Туберкулезге қарсы емдеудің белгілерін елемеудің негізгі салдары:

Алдын алу және болжау

Алғашқы туберкулез инфекциясын дер кезінде және тиісті емдеу аурудың ықтималдығын төмендетуі мүмкін.

Қосымша профилактикалық шаралар ретінде:

  • вирус жұқтырған адаммен және оған тигізетін кез-келген заттармен толық бас тарту;
  • салауатты өмір салтын сақтау;
  • сау және қоректік тағам;
  • иммунитетті тұрақты түрде нығайту;
  • гипотермиядан немесе дене қызып кетуінен аулақ болыңыз;
  • витаминдер жеткілікті мөлшерде жеуге;
  • жұмысты және тынығуды рационализациялау;
  • Өмірдің бірінші аптасында, 7 жас пен 14 жас аралығындағы BCG егу;
  • тұрақты (жылына бірнеше рет) толық медициналық тексеру.

Туберкулездің таралуының нәтижесі патологияны уақтылы диагностикалау және кешенді емдеу арқылы ғана қолайлы болады. Асқынулардың дамуы салдарынан қайтыс болу ықтималдығы өте жоғары. Subacute пішіні созылмалы пішінді дамытуға немесе ауысуға бейім. Аурудың созылмалы нұсқасы әртүрлі, өйткені емдеу қиын.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде туберкулезді таратып , осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: пульмонолог , туберкулезге қарсы маман .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Лимфоцитикалық лейкемия (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 10-ы)

Лимфа лейкемия - бұл лимфа тінінде пайда болатын қатерлі зақым. Ол лимфа түйіндерінде, перифериялық қанда және сүйек кемігіндегі ісік лимфоциттерінің жинақталуымен сипатталады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрі соңғы кездері «бала кезіндегі» ауруларға тиесілі, өйткені ол негізінен екі-төрт жастағы науқастарға деген сезімталдыққа байланысты. Бүгінде ересектер арасында симптомдары өз ерекшелігімен сипатталатын лимфоцитикалық лейкемия жиі кездеседі.

...
Хистоплазмоз (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Гистоплазмоз - адам ағзасына белгілі бір саңырауқұлақ инфекциясының енуіне байланысты дамып келе жатқан ауру. Бұл патологиялық үдерісте ішкі органдар әсер етеді. Патология қауіпті, өйткені ол түрлі жастағы адамдарда дами алады. Медициналық әдебиетте мұндай аурудың атаулары - Огайо алқабының ауруы, Дарлинг ауруы, ретикулоэндотелиоз деп танылуы мүмкін.

...
Fascioliasis (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Фасьолиоз - паразиттердің бауыр паренхимасына және өт жолдарына патологиялық әсерінен туындаған қосымша протездік гельминтия. Бұл ауру адам ағзасының ең таралған гельминтикалық шабуылдарына жатады. Аурудың көзі - бұл бауыр шабуылына немесе едәуіпті шірікке айналуы мүмкін патоген. Сонымен қатар, клиницерлер мұндай микроорганизмді жұқтырудың бірнеше жолдарын анықтайды.

...
Балалардағы аскариоз (сәйкесінше белгілері: 20-дан 9-ы)

Балалардағы аскариази - бұл балаларда жиі диагноз қойылған паразиттік аурулармен байланысты патология. Көптеген жағдайларда ауру 5 жасқа толмаған сәбилерде кездеседі. Аурудың агент провокаторы - гельминт, яғни адамның айналасындағылар (лат., Ascaris lumbricoides). Паразиттер балалардың ағзасына бірнеше жолмен еніп кетуі мүмкін, бірақ көбінесе беру механизмі байланыс болып табылады.

...
Клонорхоз (сәйкес белгілері: 20-дан 9-ы)

Клонорхоз - бұл адам бауырында және ұйқы безінде локализацияланған паразиттік ағзалардың пайда болған гельминтикалық ауру, жыртқыш балықтың (жыртқыш омыртқалы жануарлар) ағзасында өмір сүруі. Паразиттер гельминттердің трематодоздар тобына жатады, сонымен қатар бауырдың шырышына жататын қытай флюк деп аталатын клонорчис синенсис.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
ТБ дәрігері қабылдайды
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .