Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Chylothorax: белгілері және емдеу

Chylothorax - негізгі белгілері:

Chylothorax - бұл плацентті қуысқа шилдің (ішек ішек сіңіретін ас қорыту өнімдерімен араласқан лимфа) енуінен туындаған патология. Салауатты кезде плацевтік қуыста ешқандай секреция жоқ. Көптеген гилустың жинақталуы физиологиялық ортаны бұзуға әкеледі және олардың көпшілігі өкпеге қысу салдарынан сыни жағдайды тудырады. Патологияның дамуы дем алу, сарқылу, тыныс алу қиындықтарымен бірге жүреді.

Chylothorax маңызды лимфорея (лимфа эффузиясы) - күніне шамамен бес литрге жетуі мүмкін, бұл организмдегі тыныс алу, иммунологиялық және метаболикалық бұзылуларға ықпал етеді. Жаңа туған нәрестелерде, жасөспірімдер мен ересектерде Chilothorax жиілігі бірдей жиілікте байқалады. Мұндай аурулармен пульмонологтар, травматологтар, онкологтар, гастроэнтерологтар, туберкулезге қарсы мамандар, флебологтар, кардиохирургтар кездеседі. ICD-10 коды бойынша - J94.

Этиологиясы

Чилоторакс - бұл лимфалық тамырлардың патологиясы туындаған қосымша ауру немесе асқыну.

Мұндай проблеманы дамытудың көптеген себептері бар:

Плевардың қуысында шелдің жинақталуы келесі патологиялық процестердің дамуына әкеледі:

  • Плевардың икемділігін жоғалту;
  • медиастинаның қозғалуы;
  • өкпеге қысу;
  • шелемен талшықты сіңдіру;
  • лимфа синтезі белсендіріледі, веноздық қысымның артуымен туындаған.

Хилус - өмірлік элементтердің шоғырланған ортасы - белоктар, майлар, эозинофилдер, лимфоциттер. Hilus ағымы ағзаның сарқылуына және зат алмасу процестерінің бұзылуына әкеледі.

Жіктеу

Аурудың этиологиясы бойынша жіктеледі:

  • туа біткен чилюс;
  • сатып алынды.

Алынған ауру, өз кезегінде, келесі түрлерге бөлінеді:

  • травматикалық;
  • хирургиялық;
  • ісік емес;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • аралас

Туа біткен ауытқулар жиі өздігінен көрінеді: кеуде қуысының туа біткен ауытқулары болған кезде, босану кезінде алынған жарақат кезінде. Жіберілген ауру жарақаттанудан, хирургиядан, түрлі ісіктердің пайда болуынан кейін дамиды.

Симптоматология

Кеуде қуысының жарылғаннан кейін, максимум 5 күн бойы келесі симптомдар пайда болуы мүмкін:

  • жедел тыныс алу, жаттығудың артқаннан кейін;
  • кеудедегі ауырсыну;
  • қысымның төмендеуі;
  • тахикардия .

Егер науқас уақытында медициналық көмекке жүгінбесе және ауруға шалдыру үрдісі басталса, онда келесі жағдайлар сақталады:

  • сарқылу;
  • салмақ жоғалту;
  • тұрақты аштық сезімі;
  • баяу, құрғақ тері;
  • қан көлемінің төмендеуі;
  • Зардап шеккен аймақтағы бөртпенің көрнекі түрде ұлғаюы.

Лимфа коллекторының жоғарғы бөлігіне зақым келтіретін сол жақты жақтан айырмашылығы оң жақты шилоторах симптоматикасы анық көрінеді.

Диагностика

Бір жақты немесе екі жақты чилоторахты диагностикалау үшін маман пилар қуысында хилус жиналуының физикалық және радиологиялық белгілеріне назар аударады.

Дұрыс диагнозды белгілеу үшін клиникалық дәрігер қорытындыларды қорытындылайды:

  • науқастың клиникалық көрінісі;
  • Өкпенің рентген сәулелері (өкпенің сұйықтықтың болуы немесе болмауы);
  • Плевральды пункция (плевардың пункциясын қолдану, шейфті анықтау немесе анықтау мүмкін емес);
  • лимфа тамырларының контраст рентгені (түтікке зақымданудың орнын және деңгейін анықтауға көмектеседі);
  • Кеуде қуысының КТ іздері;
  • диагностикалық торакоскопия;
  • медиастиноскопия;
  • аускультация және кеуде қуысының перкуссиясы (әлсіз тыныс алу және есту дыбысын есту).
Өкпенің плаценты пункциясы

Сонымен қатар қосымша зерттеулер:

  • қанның толық санағы;
  • клиникалық қан анализі.

Диагностикалық бағдарлама жеке құрастырылады.

Емдеу

Шилоторахсты емдеу екі жолмен мүмкін:

  • инвазивті (хирургиялық араласу);
  • инвазивті емес (хирургиялық араласусыз).

Инвазивті емес әдістер аурудың негізгі себептерін жоюға арналған, соның арқасында кеуде қуысына зақым келеді.

Тіпті сарқылу кезінде дәрілік заттармен емдеу мүмкін:

  • витаминдерді қолдану (витаминдер азық-түлік құрамында және инъекция түрінде витаминдерді витаминдер алу);
  • радиациялық терапия;
  • химиотерапия;
  • ішілік ішілетін майлар мен белоктар бар препараттарды қабылдау.

Препаратты емдеудің көмегімен бастапқы сатыдағы науқастардың жартысы имарайдың дамуын тоқтатуы мүмкін. Хилусты аз мөлшерде өндіріп алу үшін пациенттер парентеральды тамақтануға ауыстырылады немесе арнайы диета тағайындалады. Іріңді оттриотид-ақ табысты.

Шилоторах үшін инвазивті емдеу:

  • пункционалдық пункция;
  • плацевтік қуысты дренаждау;
  • хирургиялық емдеу.
Плацевтік қуысты дренаждау

Өкпені түзету және гилустың түрінде мазмұнды алу үшін, диета мен дәріге жету мүмкін болмаса, пункциялық пункцияны және дренажды орындаңыз. Плазалық пункция артқы артқы жағында орналасқан 7-8 интеркостальды кеңістікте орындалады: осылайша, гиль жойылады. Бұған қоса, пирарданың қуатының өсуіне ықпал ететін арнайы заттар енгізіледі. Осылайша патологияның қайталануын болдырмауға болады. Дренаж кезінде арнайы түтікшелер салынып, олардың көмегімен гуіл жойылады.

Хирургиялық араласу басқа әрекеттермен оң нәтиже алу мүмкін болмаған жағдайларда қолданылады.

Шилотораксды емдеуге арналған операциялар:

  • пульуроперитональды маневр;
  • кеуде лимфа түтігінің лигатурасы;
  • тальк ұнтағымен плацевтік қуысты бұзу;
  • лимфалық анастомозды қолдану.

Балалардағы емдеу де осылай жасалады.

Өз уақытында диагнозымен және емдеумен аурудан аулақ болу керек - өлім, бұл аурудың 15% -ында байқалады - 50%.

Алдын алу

Chylothorax пайда болуына және дамуына жол бермеу үшін белгілі бір профилактикалық шараларды қолдану ұсынылады:

Егер мойынға, кеуде мүшелеріне хирургияны жүргізудің ең дәл жолы болса, осындай патологияның дамуын болдырмауға болады. Егер кеуде ағзасына зиян келтірілсе, онда оны уақытында жою керек, өйткені кеуде қуысының кішкентай сызықты да байқалмауы мүмкін, бұл патологияның дамуына әкеледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Chylothorax және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: пульмонолог , терапевт , педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Темір тапшылық анемиясы (сәйкес белгілері: 10-дан 4-і)

Темір дефицитінің анемиясы - гемоглобиннің азаюымен сипатталатын синдром, сонымен қатар қызыл қан клеткалары. Әдетте бұл басқа негізгі аурудың симптомы ретінде қарастырылады. Анемияның бұл түрі әдеттегідей жиі кездеседі және патологияның басқа формаларына қарағанда жиі кездеседі (80% жағдайда). Ол адам ағзасына түсетін қанның жоғалуы немесе темір жетіспеушілігі салдарынан адам ағзасындағы темір концентрациясының төмендеуіне байланысты микроцитикалық анемияны көрсетеді.

...
Адренал жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 10-дан 4-і)

Адренал жеткіліксіздігі - бұл бүйрек үсті гормондарының өндірісінің төмендеуімен сипатталатын эндокриндік жүйенің ауыр бұзылуы. Ауруды ауыр және тұрақты прогрессивті курс ерекшеленеді. Бұл екі жыныста да бірдей болады. Жиырма жастан 40 жасқа дейінгі орта жастағы адамдарда жиі диагноз қойылған. Медицинада бұл шарттың екінші атауы бар - гипокортизма.

...
Өңештің варикозды тамырлары (сәйкесінше белгілері: 10-дан 4-і)

Өңештің варикозды веналары популяция арналары арқылы және қаныққан вена-кава жүйелері арқылы өңешдің тамырынан қан кету процесінде бұзылулардың пайда болу дәрежесіне байланысты көрінеді. Ауру жиі 50 жастағы ер адамдарға әсер етеді. Бұл ауру ауыр қан кетуден асып кетуі мүмкін, бұл ешқандай белгілердің алдында емес.

...
Мастоцитоз (сәйкес белгілері: 10-дан 4-і)

Мастоцитоз немесе пигментті қатерлі ісік - бұл түсініксіз этиологияның аурулар тобына жатады, олар асқазан жасушаларының көбеюі мен терінің немесе ішкі ағзалардың инфильтрациясымен сипатталады. Соңғы жағдайда біз жүйелі ауру туралы айтып отырмыз, бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін.

...
Балалардағы анемия (сәйкесінше белгілері: 10-дан 4-і)

Балалардағы анемия - бұл гемоглобин деңгейінің төмендеуі және қандағы эритроциттердің концентрациясы сипатталатын синдром. Көбінесе патология үш жасқа дейінгі балаларда диагноз қойылады. Мұндай аурудың дамуына әсер етуі мүмкін көптеген факторлар бар. Бұл сыртқы және ішкі факторларға да әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, жеткіліксіз жүктіліктің әсер ету мүмкіндігін жоққа шығармайды.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Давыдовская, 5
Телефон : +7 (499) 116-82-08
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .