Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Өкпенің гамартомасы: белгілері және емі

Өкпенің гамартомасы - негізгі белгілері:

Өкпенің гамартомасы (синдромы, Chondroadenoma, хамартохондрома, липохондроденома) - жиі емделіп жатқан неоплазма. Мұндай туа біткен ісіктің ерекшелігі - эмбриональды тіннің әр түрлі элементтерін, атап айтқанда, май, бұлшықет және талшықты компоненттері бар.

Қазіргі уақытта палмонология саласындағы мамандар арасында хаартоманың механизмі мен себептері туралы көптеген даулар бар. Дегенмен, сарапшылардың басым бөлігі патогенездің бірнеше болжамды факторлармен морфология болып табылады деп санайды.

Клиникалық көрініс жеке, өйткені кейбір науқастарда ауру толығымен асимптоматикалық, ал басқалары кеудедегі ауырсынуға, тыныс алудың бұзылуына, ауыр жөтелге және гемоптисаға шағымданады.

Диагностика аспаптық зерттеулердің және биопсияның зертханалық зерттеулерінің нәтижелеріне негізделген. Маңызды деректер тікелей дәрігердің қатысуымен орындалады.

Өкпенің гамартомасын емдеу тек хирургиялық жолмен жүзеге асырылады, оның мәні қан ауруы мен қатерлі ісік ауруларын болдырмауға көмектесетін айналмалы тіндердің толық шығарылуында жатыр.

Осы патологияның оныншы қайта қарауы ауруларының халықаралық жіктелуі өз шифрына ие. ICD-10 бойынша өкпе хомартома коды - Q85.9.

Этиологиясы

Бұл локализацияның барлық жақсы жасушалы неоплазмалары арасында өкпе хамартомасы орта есеппен 60% жағдайларды құрайды. Көптеген жағдайларда ауру 30-50 жастағы адамдарда диагноз қойылған. Айта кету керек, ерлер әйелдерге қарағанда ауруға бірнеше рет жиі ұшырайды.

Қазіргі уақытта өкпе хаястомасының механизмдері мен себептері белгісіз. Пульмонология саласындағы көптеген мамандар мұндай ісік эмбриогенез сатысында ішкі органдардың бұзылуының салдарынан туындайтын морфология деп есептейді.

Тəуекелдің негізгі факторлары:

  • тұқым қуалайтын;
  • түсініксіз ген мутациялары;
  • химиялық және улы заттар мен иондаушы сәулеленуді қамтитын мутагендердің ата-аналарына ұзақ мерзімді әсер ету;
  • қатерлі улану және маскүнемдеу;
  • болашақ ата-аналардың тератогенді әсерімен есірткі бақылаусыз қабылдау.

Адам өмірінің барысында ісік мөлшерінің ұлғаюы себептері анықталмады.

Құрамында шеміршек және тамырлы, май және талшықты құрылымдар бар, бірақ олардың құрамдас бөліктері дұрыс өкпектің компоненттеріне ұқсас. Арасындағы айырмашылықтар - әртүрлі саралау және дұрыс орналасуы.

Сол жақ немесе оң жақ өкпе ісінуі келесі сипаттамаларға ие:

  • капсуламен қоршалған түйінге ұқсайды (кем жиі жоқ);
  • сау тіндерден айқын шектеу;
  • көлеңке - сұр немесе сары;
  • тығыз серпімді консистенция;
  • талшықты қабаттарымен лаборативті құрылым;
  • көлемі 1-ден 12 сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін, бірақ жиі өлшемдері 5 сантиметр;
  • гландицалық маталар, лимфациттер және қан тамырлары, сүйек қоспалары болуы мүмкін, қышқыл және кистом тәріздес бөлшектердің болуы мүмкін.

Дәрігерлерге өкпенің гамартомаларының қатерлі ісік факторлары белгісіз, бірақ қайта туылу өте сирек дамып келе жатқаны - онкологиялық процесті дамыту мүмкіндігі өте төмен.

Жіктеу

Клиницерлер хамартомдардың бірнеше классификациясы туралы біледі. Мысалы, басым тіннің бөлінуі ісіктердің келесі түрлерін көрсетеді:

  • шырышты немесе хондроматикалық хамартома - ең таралған түрі (50% диагноз қойылған);
  • майлы немесе липоматозды;
  • бронх, тегіс бұлшықет немесе лейомиоматозды;
  • бұлшықет немесе фиброматикалық;
  • тамырлы немесе ангиоматозды;
  • аралас немесе органоидты.

Хамартомдардың саны бойынша:

  • жалғыз;
  • бірнеше - өте сирек кездеседі.

Сыртқы көріністің орналасуына байланысты:

  • перифериялық немесе паренхимальдық гамартомы - көбінесе өкпе оң жақ бөлігінде локализацияланған;
  • эндобрончий гамартомасы немесе бронхтың қабырғаларында орналасқан - оқшауланған жағдайларда кездеседі, шағын бронхта локализацияланған;
  • intrapulmonary hamartoma - өкпенің түбірлік, орта немесе кортикальды аймағында құрылуы мүмкін;
  • субполяральді хаартома - көбінесе өкпенің шетінде орналасқан.

Клиникалық белгілердің ауырлығына қарай, дәрігерлер бірнеше дәрежелі ауырлық дәрежесін анықтайды:

  • жеңіл - асимптомдық курс;
  • қалыпты - симптомдар аз, кемінде мүлдем жоқ;
  • қатерлі ісіктердің өсуіне және қоршаған тіндердің қысылуына байланысты айқын симптомдармен сипатталады.

Симптоматология

Салауатты өкпе және гамартома

Көптеген жағдайларда өкпе хамартомасы ұзақ және симметриялық емес. Ісік алдын-ала профилактикалық рентгенограмма немесе ашылу кезінде кездейсоқ анықталды.

Бірнеше симптомдар осындай аномалияның дамуын көрсете алады, оның ішінде:

  • күшті жөтел - аурудың бастапқы кезеңдерінде нәтижелі емес, бірақ мәселе соғұрлым ауырлатады, шырышты немесе іріңді консистенциясы болуы мүмкін неғұрлым ауыз қуысы шығарылады;
  • қан ұюы;
  • ұзартылған физикалық белсенділіктен кейін пайда болатын тыныс алудың қысқа болуы;
  • тыныс алу кезінде ауырсыну;
  • кеудедегі жергілікті ыңғайсыздық;
  • бронхит және пневмония белгілері.

Көптеген гамартомдар асқазан лейомиобластомасы мен параганглиомамен біріктірілуі мүмкін Карнеи триады пайда болады. Жаңа өсулер Cowden-синдромының дамуымен туындауы мүмкін, бұл кезде ішкі ағзаларда көптеген қатерлі ісіктер пайда болады, бұл жиі онкологиялық аурулардың дамуын тудырады:

  • сүт бездері;
  • асқорыту жүйесі;
  • зәр шығару органдары;
  • қалқанша безі.

Диагностика

Патологияда нақты клиникалық белгілері жоқ, сондықтан дұрыс диагноз диагностикалық шаралар кешенінен өткеннен кейін ғана жасалуы мүмкін.

Дәрігер бірнеше манипуляцияны дербес орындауы керек:

  • аурудың тарихын (пациент пен оның жақын туыстары) зерттеу - өкпе хамартомасының себептері генетикалық болуы мүмкін;
  • өмір тарихын жинау және талдау - химиялық заттардың, улы заттардың және иондаушы сәуленің организміне әсер ету фактісін анықтау;
  • Науқасты фонендоскоппен тыңдау - ингаляция кезінде және дем шығару кезінде ауырсынуды анықтау;
  • кеудедегі перкуссия және аускультация;
  • егжей-тегжейлі зерттеу - симптомдарды және олардың ауырлығын алғаш рет анықтау.

Ең маңызды диагностикалық процедура - кеуде рентгені, оның нәтижесі бірнеше рет көрсетіледі:

  • орташа қарқындылығы мен біртекті құрылымының көлеңкеі;
  • Орташа қарқындылықтың біркелкі емес көлеңкелігі, кальцификациямен;
  • Ілесектің ортасында орналасқан қабатталған кальцинация немесе тығыздалуы бар орташа қарқындылықтың біркелкі көлеңкеденуы;
  • жаппай инкрустациямен жоғары қарқындылықтың біркелкі емес көлеңкесі.

Диагностикалық процесте келесі аспаптық процедуралар қолданылады:

  • Бронх және өкпенің CT немесе MRI;
  • ине биопсиясы;
  • бронхоскопия;
  • диагностикалық торакоскопия;
  • торакотомия.
Өкпенің торакоскопиясы

Зертханалық сынақтар осындай сынақтарды өткізумен шектеледі:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • қан биохимиясы;
  • биопсияны микроскопиялық зерттеу.

Пульмонологтан басқа, пациент тексерілуі керек:

  • терапевт;
  • ТБ маман;
  • онколог;
  • кеуде хирургі.

Өкпенің гамартомасы осындай патологиядан ажыратылуы керек:

Емдеу

Хаартоманы емдеу - тек хирургиялық операциялар. Тек қана 2,5 см-ге дейін шағын өлшемді хамартомдар. Мұндай жағдайларда дәрігерлер күте-көретін тактиканы қабылдайды: науқас бірнеше жылдан бері болатын пульмонологтың тұрақты қадағалауында.

Басқа жағдайларда операция қажет. Хирургиялық операцияларға арналған көрсеткіштер:

  • 2,5 сантиметрден асатын бірыңғай неоплазма;
  • өсу гамартомы;
  • препараттың белгілерін жою мүмкін еместігі;
  • клиникаға білім сапасы туралы күмәндану;
  • Ісікпен ұқсас адамның болуы туралы ең мықты психикалық тәжірибе.

Хирургиялық араласу бірнеше тәсілмен жүзеге асырылуы мүмкін:

  • өкпе сегменті немесе маргиналдық резекциясы;
  • Ісікке шағу;
  • зақымданған өкпе қабын шығару;
  • түйіннің бөлінуімен бронхотомия;
  • фенменттелген немесе айналмалы бронхтың резекциясы;
  • зардап шеккен жеңіл өкпенің толық шығарылуы.
Өкпенің резекциясының үлгісі

Кейбір жағдайларда, жоюды минималды инвазиялық әдістермен жасауға болады:

  • жоғары энергиялы лазермен булану;
  • электрокоагуляция циклін пайдалану;
  • криостеризация;
  • Аргон плазма коагуляциясы.

Медициналық процедураны таңдау қан тамырларының мөлшері мен орналасуына әсер етеді.

Хамартоманың халықтық емін емдеу жүзеге асырылмайды, сонымен бірге - ол қарсы емес, себебі бұл ісіктің өсуін тудыруы мүмкін.

Мүмкін болатын асқынулар

Өкпенің гамартомасы өте жақсы болғанына қарамастан, бұл ауруды емдей алмайды дегенді білдірмейді. Білікті көмекті толық қабылдамастан, осындай патологияларды дамыту ықтималдығы жоғары:

  • қатерлі ісік;
  • обструктивті пневмония;
  • сегменттік немесе лобарлы ателектаз ;
  • басқа ішкі органдардың және жүйелердің зақымдануы - 7% -дан аз жағдайда мұндай білім тез өсіп, бауырға, жұлын бағанына және диафрагмаға метастаздар береді.

Осындай қатерлі ісіктерге хамартомдарды айналдыру жағдайлары өте сирек кездеседі:

Алдын алу және болжау

Хамартоманың ерекшелігі - оның іс жүзінде пайда болуының айқын себептері жоқ. Ерекше профилактика бүгінгі күні дамымаған.

Өкпенің гамартома дамуының ықтималдығын төмендету үшін осы ережелерді сақтауға болады:

  • салауатты өмір салтын сақтау;
  • иондаушы сәулеленуден жалтару;
  • қауіпті заттармен жұмыс кезінде жеке қорғану құралдарын пайдалану;
  • емдеуші дәрігердің тағайындайтын есірткіні ғана қабылдау;
  • Медициналық мекемеде флюорографияны міндетті түрде қамтуы тиіс.

Көптеген жағдайларда аурудың болжамдары қолайлы - хирургиялық операциядан кейін адамның жұмыс істеу қабілеті толығымен қалпына келтіріледі. Өкпенің қатерлі ісігі мен рагына айналуы өте сирек кездеседі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде өкпенің Хамартомасы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігерлер көмектеседі: пульмонолог , терапевт , онколог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Обструктивтік бронхит (сәйкес келетін симптомдар: 8-тен 4-і)

Обструктивтік бронхит - бұл бронхаға әсер ететін қабыну ауруы және кедергіден асқан қиындықтар. Бұл патологиялық үдеріс тыныс алу жолдарының айқын ісіктері, сондай-ақ өкпелердің желдету қабілетінің нашарлауымен бірге жүреді. Обструкция неғұрлым сирек дамиды, обструкционды емес бронхит дәрігерлерге бірнеше рет жиі диагноз қойылады.

...
Аспирациялық пневмония (сәйкес келетін симптомдар: 8-тен 4-і)

Аспирациялық пневмония - бұл өкпенің қабыну зақымдалуы, ол оларға бөтен заттардың немесе сұйықтықтардың кіруімен байланысты. Болжам аурудың ауырлығына байланысты. Әр 3 науқаста өлім байқалады.

...
Өкпенің қатерлі ісігі (сәйкесінше белгілері: 8-тен 3-і)

Өкпенің қатерлі ісігі - бұл өкпедегі қатерлі ісікті дамытуға байланысты ауру. Өкінішке орай, симптомдары ұзаққа созылуы мүмкін өкпе рагы, негізінен, темекі шегудің салдарынан туындайды және оның анықталмаған әдістерін ескермей, белгілердің жоқтығынан анықталады, процестің күрделі кезеңдерінде жиі кездеседі.

...
Ревматизм (сәйкес белгілері: 8-тен 3-і)

Ревматизм - бұл патологиялық процестің жүректің қапталында пайда болатын қабыну патологиясы. Көбінесе аурудың ауруына шалдыққан адамдар 7-15 жаста. Тек жедел және тиімді терапия барлық симптомдарды жеңуге және ауруды жеңуге көмектеседі.

...
Жүрек ауруы (сәйкес белгілері: 8-тен 3-і)

Жүрек ақаулары - жүректің жеке функционалды бөліктерінің ауытқулары және деформациясы: клапандар, бөліктер, ыдыстар мен камералар арасындағы тесіктер. Олардың ақауларына байланысты қан айналымы бұзылып, жүректің негізгі функциясын - органның барлық мүшелеріне және тіндеріне оттегін жеткізуді тоқтатады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
терапевт қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Расковой, 14/22
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .