Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Пневмокситтің пневмониясы: белгілері және емі

Пневмокситтің пневмониясы - негізгі белгілері:

Пневмокситтің пневмониясы немесе пневмокситтоза - патогеннің әсерінен туындаған өкпе қабынуының зақымдалуы. Негізгі тәуекел тобы - нәрестелер мен иммунитет тапшылығы бар адамдар. Патологиялық агент адам ағзасына бірнеше жолмен ене алады, бірақ жиі инфекция ауадағы тамшылармен жүзеге асырылады. Сонымен қатар, клиникалық дәрігерлер мұндай ауруды дамыту ықтималдығын арттыратын көптеген предшественниктерді біледі.

Клиникалық көріністе тыныс алудың қысымы, терінің цианозы, ауа жетіспеушілігі сезімі, сондай-ақ құрғақ жөтел немесе ауыз қуысы бар көптеген белгілер бар.

Диагностика зертханалық және аспаптық зерттеулер кезінде алынған мәліметтер негізінде анықталады. Дегенмен, диагноз қою барысында, соңғы орын мұқият қарауға және науқасты тыңдауға болмайды.

Консервативті әдістермен, атап айтқанда дәрі-дәрмектермен, осындай ауруларды емдеу. Оныншы қайта қараудың ауруларының халықаралық жіктелуіне сәйкес, пневмокситтоздың өз шифры бар. ICD-10 коды B59 болып табылады.

Этиологиясы

Пневмокситтің пневмониясы иммундық жетіспеушілікпен байланысты инфекция процесі ретінде қолданылады, ол жағдайдың көп бөлігінде балалар белгіленген мерзімге дейін зардап шегеді. Сонымен қатар, негізгі тәуекел тобына бастапқы және екінші текті шығу иммунитет тапшылығы бар адамдар кіреді. Ауру ВИЧ індетін жұқтырған және СПИД-пен ауыратын науқастардағы ең ауыр болып табылады - мұндай жағдайларда өлім ықтималдығы жоғары.

Негізгі қоздырғыш агент - белгілі бір саңырауқұлақ - пневмокситтер. Бұл патологияның патогенезі бұл микроорганизмдердің дамуының бірнеше кезеңдерінен өтіп, альвеолоциттерде кездесетін өмірлік циклі бойынша жүреді. Кист толығымен пісіп болғаннан кейін көп мөлшерде спортозоит өкпе алевеолына енеді. Сонан соң жаңа регенерацияның пневмокситтің келесі өмірлік циклы басталады.

Инфекцияның көзі - жұқтырған адам және патогенді саңырауқұлақтың асимптоматикалық тасымалдаушысы - кез-келген жағдайда, спорозоиттар жөтелу немесе ұсақтау кезінде пайда болатын шырыш бөлшектерімен сыртқы ортаға шығарылады.

Патологиялық агентті беру тетігі - ұмтылыс және оның адам ағзасына ену жолдары:

  • әуе жолы - ең жиі жүзеге асырылады;
  • ауа шаңы;
  • деммен жұту;
  • аэрогенді.

Сондай-ақ, клиникалық сау адамдарға шамамен 10% пневмокситтің тасымалдаушылары болып табылады, бірақ қалыпты жұмыс істейтін иммундық жүйесі бар адамдарда бұл ауру симптомсыз болып табылады және ешқандай салдар туғызбайды.

Мерзімнен бұрынғы сәбилер мен иммунитет тапшылығы бар науқастардан басқа, пневмокситтоз ауру тарихы бар адамдарда жиі дамиды:

Сондай-ақ, мұндай аурудан жиі зардап шегеді:

  • қарт адамдар;
  • Көп жылдық тәжірибесі бар шылым шегетіндер;
  • улы немесе улы заттармен байланысқа түсетін қызметкерлер;
  • Иммундық жүйені басуға бағытталған иммуносупрессияны қабылдауға мәжбүр болған науқастар.

Жоғарыда аталған факторларға қосымша, осы органға әсер ететін қандай да бір арнайы емес аурудың пайда болуына байланысты пневмокситтік пневмонияның ықтималдығы алынып тасталмайды.

Жіктеу

Балалар мен ересектердегі пневмокситтің пневмониясы дамып келе жатқан кезеңде патогеннің өмірлік циклінің жүруіне сәйкес келетін прогрессияның бірнеше сатысынан өтеді. Оларға мыналар жатады:

  • Трофозоит - 5 микрометрден артық емес және микроорганизм, ол альвеолдардың эпителий жасушаларына бекітіледі. Мұндай жағдайларда симптоматология әлі толық жоқ;
  • предзисту - ядролардың санының өсуімен сипатталады
  • кист - клиникалық белгілердің жарқын көрінісі бар 8 ядроларға бөлінген сирек 30 микрометрге дейін 10 микрометрге дейінгі мөлшерде сопақ немесе дөңгелек нысаны бар ұяшық;
  • спортзоит - бұл 3 микрометрден аспайтын инсистазистикалық білім. 1 киста ішінде спортзоит саны 8-ке жетуі мүмкін. Егер диагноз тек осы сатыда жүзеге асырылса, онда инфузиялық процестің белсенді ағынын көрсететін көптеген спортзоиттардың болуы байқалады.

Сонымен қатар, пневмоксицоз:

  • спорадический;
  • носокомия - инфекция көбінесе педиатрия, пульмонология және туберкулез ауруханаларында дамиды.

Клиникалық курста келесі кезеңдер:

  • Ісіну - 1-ден 7 аптаға дейін созылады;
  • atelectatic - ұзақтығы шамамен бір ай;
  • эмфиземалы.

Симптоматология

Мұндай аурудың саңырауқұлақ табиғаты болғандықтан, инкубация кезеңі болатындығын ескеру қажет - бұл патоген алғашқы симптомдар пайда болғанға дейін ауруды енгізген уақыт. Бұл жағдайда инкубация уақыты 10 күннен 5 аптаға дейін болады.

Алғашқы белгілер, яғни, пневмоксицциттің ісінген сатысының көріністері қарастырылады:

  • температураның субфебильді мәндеріне шамалы өсуі;
  • ағзаның әлсіздігі және летаргигі;
  • жылдам тыныс алу;
  • ауыр құрғақ жөтел;
  • тыныс жетіспеушілігі.

Atelectatic сатысында PMS белгілері келесідей болады:

  • қызбайтын мемлекет;
  • жөтел, шағылыстырылған қақырықты босату;
  • демалыс кезінде де кездесетін тыныс жетіспеушілігі;
  • Терінің тұрақты цианозы, атап айтқанда, назолабиальным үшбұрыш;
  • тез және әлсіз демалу;
  • жүрек ырғағының бұзылуы;
  • кеуде қуысының ісінуі;
  • уыттану белгілері;
  • интеркостальдық кеңістіктер мөлшерінің ұлғаюы;
  • тыныс алу немесе дем шығару кезінде ауырсыну.

Соңғы, эмфизиялық сатысы тән:

  • диспепсияның төмендеуі;
  • науқастың жалпы жағдайын жақсарту;
  • өкпе эмфиземасы ;
  • сыртқы тыныс алу қызметінің төмендеуі.

Нәрестелер мен жас балаларда пневмокситтік пневмониямен осындай көріністердің болуы байқалады:

  • сүт бездері сүтін аздату немесе тамақтандырудың толық сәті;
  • салмақты жоғарылату немесе салмақ жоғалту;
  • назолабиалды үшбұрыштың цианозы;
  • жиі тыныс тыныс алу;
  • әсіресе түнде терлеудің артуы;
  • үзіліс кезінде.

Егде жастағы балаларда, сондай-ақ ересектерде мұндай аурудың барысындағы айқын айғақтар жоқ. АИТВ-инфекциясы бар адамдарда немесе ЖҚТБ-да аурудың ең ауыр жолы байқалады.

Пневмония белгілері

Диагностика

Пневмонияның осы түрінің клиникалық көрінісі нақты емес және кейбір басқа респираторлық ауруларға тән болып табылатынын ескере отырып, дұрыс диагноз қою процесі тиісті шаралар кешенін талап етеді.

Ең алдымен, пульмонология саласындағы маман:

  • ауру тарихымен танысу - иммунитеттің төмендеуіне ықпал ететін патологияларды белгілеу;
  • өмір тарихын жинау және талдау - саңырауқұлақтар мен басқа да предикациялық факторларды жұқтыру жолын анықтау қажет;
  • кеудеге мұқият тексеру жүргізу;
  • науқасты фонендоскоппен тыңдаңыз;
  • температура мен жүрек соғу жылдамдығын өлшеу;
  • Науқасты немесе оның ата-анасын егжей-тегжейлі талқылаңыз (егер ауру туған нәрестелерде дамитын болса) - толық симптоматикалық суретті қалыптастыру үшін пневмокциттоз симптомдары мен патологиялық процестің кезеңі қаншалықты айқын екенін анықтаңыз.

Зертханалық диагностика келесі зерттеулерді қамтиды:

  • жалпы клиникалық және биохимиялық қан анализі;
  • қан құрамын анықтау;
  • биопсиялық материалдарды микроскопиялық зерттеу;
  • Кашляция кезінде бөлінетін қақырықты бактериялық мәдениет;
  • ПТР сынақтары;
  • серологиялық сынақтар.

Аспаптық диагностикалық шаралар келесі рәсімдермен ұсынылған:

  • кеуде рентгені;
  • бронхоскопия;
  • сцинтография;
  • транбрончальді өкпенің биопсиясы;
  • КТ және МРИ зардап шеккен сегментінің.
Өкпенің биопсиясы

Жоғарыда аталған шаралар дұрыс диагноз қоюдан басқа, сонымен қатар дифференциалды диагнозды іске асыру үшін көрсетілетін көмектің арқасында пайда болады, оның барысында пневмонияның бұл түрі келесіден ерекшеленеді:

Емдеу

Адамда пневмокситтоздың барысын растағаннан кейін пациент ауруханаға жатқызылуы керек, әсіресе айқын клиникалық көрініс. Бұған қоса, ең алдымен, науқастың азық-түлік диетасына сәйкестігі белгіленеді, оның қағидалары жалпы жағдайға байланысты өзгереді.

Пневмокситтің пневмониясын емдеу бірнеше схемаларды қамтиды. Біріншісі этиотропты, яғни. аурудың қоздырғышын тікелей қозғайтын және осындай дәрі-дәрмектерді қабылдауды қоса алғанда:

  • «Пентамидина»;
  • «Трихополь»;
  • Бисептол;
  • «Furazolidone».

Екінші емдеу параметрі паразиттердің зиянды әсеріне қарсы бағытталған патогенетикалық болып табылады. Мұндай жағдайларда, сіз:

  • несостеративті қабынуға қарсы препараттар;
  • муколитика;
  • противогазивті агенттер.

Сонымен қатар, сізге қажет болуы мүмкін:

  • жасанды өкпені желдету;
  • оттегі терапиясы;
  • интубация.

АҚТҚ жұқтырған немесе СПИД-пен ауыратын науқастарда пневмокситтің пневмониясын жою антиретровирустық препараттарды қолдану жолымен жүзеге асырылады.

Емдеудің орташа ұзақтығы 2 апта, иммунитет тапшылығы бар науқастар үшін - 21 күн. Тиісті терапия адамның жағдайын шамамен 4 күн бойы жеңілдетеді.

Мүмкін болатын асқынулар

Ауруларды ілгерілету білікті көмекке мұқтаж емес, көбіне мұндай салдардың пайда болуына әкеледі:

Алдын алу және болжау

Пневмокситтоз сияқты осындай қауіпті ауруды төмендету үшін осы қарапайым профилактикалық ережелерді сақтау керек:

  • иммундық жүйені үнемі нығайту;
  • вирус жұқтырған адаммен толық бас тарту;
  • гигиена;
  • зиянды әдеттерден, атап айтқанда темекі шегуден толық бас тарту;
  • иммундық жүйенің төзімділігін төмендететін кез-келген патологияны ерте анықтау және тиісті емдеу;
  • тұрақты медициналық тексерулер.

Пневмоксической пневмония болжамдары жиі қолайлы, өмір сүру деңгейі 80% жетеді. Алайда, бала кезіндегі өлім шамамен 20%, АИТВ-мен немесе СПИД-пен ауыратын адамдарда 25% құрайды. Бірінші жағдайда терапияның толық болмауы кезінде өлім 60% -де, екіншісінде - 90% -ды құрайды.

Сонымен қатар, мұндай аурудың қаупі асқынулардың және жиі қайталанудың дамуында жатыр. Көбінесе өлім респираторлық жеткіліксіздігінен пайда болады. Пневмокситтермен қайтадан инфекцияны болдырмау үшін, рецидивті химиотерапия қажет.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде пневмокситтің пневмониясы және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, онда дәрігерлер сізге көмектесе алады: жұқпалы аурулар бойынша маман , пульмонолог , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Өкпенің кистасы (сәйкесінше белгілері: 20-дан 8-і)

Өкпенің кистасы - бұл органның оң және сол жақ шұңқырында орналасқан қуыс. Әр адам жыныс пен жасқа қарамастан, ауруды дамыта алады. Ауру екеуі де туа біткен және сатып алынуы мүмкін, бұл дегеніміз, пайда болу себептері әртүрлі болады. Аурудың екінші санаты инфекциялық және инфекциялық емес болуы мүмкін.

...
Екі жақты пневмония (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Ересек адамда немесе балада екі жақты пневмония - өкпенің екеуі де әсер ететін өте ауыр өкпе патологиясы. Қабыну процесі бактериялардың, көбінесе пневмококктің әсерінен дамиды және өте қиын және бұл патологияның асқынуы адамның өліміне әкелуі мүмкін.

...
Фокальды пневмония (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Фокальды пневмония - өкпе тінін емес, оның белгілі бір бөлігін ғана емес, қабынуға қарсы жұқпалы ауру. Бұл кезде өкпе лоблерінде шағын фокалды немесе үлкен фокалды қабынудың пайда болуы. Патология тәуелсіз және қайталама болуы мүмкін. Бірінші жағдайда көзі патогендік бактериялар болып табылады, ал екіншісі - осы органның тініне теріс әсер ететін басқа аурулар ағымы.

...
Балалардағы тонсилит (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Балалардағы тонусилита - бұл тонзельдердің лимфоидтық тініне әсер ететін отарларингологиялық қабыну ауруы. Балада өткір тонзиллит жиі angina деп аталады. Жедел нысанын жиі қайталанатын қайталанулар осы қабыну процесінің хронизациясына әкеліп соғады, соның салдарынан асқынудың жоғары болуы мүмкін.

...
Криптоспоридиоз (сәйкес белгілері: 20-дан 7-і)

Криптоспоридиоз - криптоспориды тудыратын протозойлы жұқпалы ауру, негізінен ас қорыту жолына әсер етеді. Ол өткір ұшқыр инфекция ретінде көрінеді. Инфекция ластанған су, тамақ және лас қолдар арқылы фекальдік-ауыз арқылы жүреді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

жұқпалы ауруды қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 49
Телефон : +7 (499) 519-32-81
пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .