Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Эмпиема: симптомдар және емдеу

Эмпием плафасы - негізгі белгілері:

Эмпия плевра - пульмонология саласындағы мамандар арасында, бұл ауру пиотрок пен іріңді плеврит деп аталады. Патологияда қабыну және пульралық қуыста іріңді эксудацияның үлкен көлемін жинақтау сипатталады. Барлық дерлік жағдайларда ауру екінші, яғни өкпе немесе бронхаға теріс әсер ететін өткір немесе созылмалы үдерістердің аясында пайда болады. Кейбір жағдайларда қабыну кеудеге жарақаттанғаннан кейін дамиды.

Психорахтың нақты клиникалық көрінісі жоқ - бұл өкпеге әсер ететін көптеген ауруларға тән. Температураның тұрақты өсуі, қатты терлеу, тыныс алу мен тыныс алудың жетіспеушілігі сияқты белгілер ең танымал болып саналады.

Науқастың аспаптық зерттеулерінің деректерін оқып болғаннан кейін дәрігер дұрыс диагнозды жасай алады. Сонымен қатар, диагностика процесіне зертханалық сынақтар мен дәрігердің өзі жасаған бірнеше манипуляциялар кіреді.

Терапияның тактикасы қабыну үрдісінің нұсқасына негізделеді, мысалы, өткір түрінде консервативті әдістер пайда болады, ал созылмалы жағдайда олар жиі хирургиялық араласудан өтеді.

Оныншы қайта қараудың аурулардың халықаралық жіктемесінде осы патологияда жеке шифр жоқ, бірақ «плевраның басқа да зақымдары» санатына жатады. Осылайша ICD-10 коды J94 болады.

Этиологиясы

Плеварлы қуыста зақымданған қабынудың бастапқы және қайталама болуы мүмкін, өйткені бірнеше санаттарға факторларды бейімдеу әдеттегі болып табылады. Көбінесе, жағдайлардың 80% -ында патология басқа патологиялық процестердің пайда болуынан дамиды, олар мыналарды қамтиды:

Empyema pleura

Көптеген жағдайлардағы алғашқы эмпием:

  • кеуде құрылымдық тұтастығын жарақат немесе жарақаттық бұзу;
  • кеуде қуысының торакоабдомалық зақымдануы;
  • Бронхиалды ағынның пайда болуына әкелуі мүмкін алдыңғы операциялар.

Жоғарыда аталғандардың барлығы аурудың пайда болу тетіктері иммундық жүйенің қарсыласуының төмендеуі, ауа немесе қанның пленарлық қуысқа кіруі, сондай-ақ патогендік микроорганизмдер болып табылады.

Жіктеу

Жоғарыда аталған этиологиялық факторларға негізделе отырып, мұндай ауру түрлерін ажырату әдеттегідей:

  • парапневмоникалық;
  • операциядан кейінгі;
  • травматикалық;
  • метапневоникалық.

Патологиялық процестің курстың ұзақтығына байланысты бөлінуі:

  • Плевраның өткір эмпидемі - егер симптомдар бір айдан аз уақыт бойы сақталса;
  • Плевардың субакуталық эмпидемі - аурудың клиникалық белгілері адамды 1 айдан 3 айға дейін бұзады;
  • созылмалы эмпиема - клиникалық көрініс 3 айдан астам уақытқа созылмайды.

Қабыну эксудациясының пиротоксасының сипатын ескере отырып:

  • іріңді;
  • шірік;
  • нақты;
  • аралас

Фокустың орналасуына және қабынудың таралуына байланысты жіктелуі мыналардың болуын көрсетеді:

  • жақты және екі жақты плаер эмпиемасы;
  • Плевраның жалпы және субтотальды эмпиемасы;
  • өз кезегінде апикальды немесе апикальдық, паракостальды немесе париетальдық, базальды немесе диафрагматикалық, интерлообар және парамедиасинальдық бөлінген эмфиемияның бөлінуі.

Таңдалған іріңнің көлемі анықталады:

  • кішігірім эмпиема - 200-ден 250 миллилитрге дейін;
  • орта эмпием - 500-ден 1000 миллилитрге дейін;
  • Эмпиема көп - 1 литрден артық.

Бұдан басқа, патология:

  • жабық - бұл қабыну сұйықтығы шықпайды;
  • ашық жағдайларда, мысалы, бронхопропуляция, пиревраль, бронхопропуральды және плевропулярлық фистула, пациенттің денесінде пайда болады.

Плевая эмпием дамудың бірнеше сатысынан өтеді:

  • сероз - плацевтік қуыста серозды эффузияның пайда болуымен жүреді. Өз уақытында басталған терапия кез-келген асқынудың дамуынсыз толық қалпына келтіруге ықпал етеді. Белгіленбеген бактерияға қарсы заттар болған жағдайда ауру келесі түрде өтеді;
  • талшықты-іріңді - патогендік бактериялардың санының өсуіне байланысты, қабыну сұйықтығы турбулентке, яғни іріңге айналады. Сонымен қатар талшықты тақта және адгезиялар пайда болады;
  • талшықты ұйым - тығыз пальма қылшықтарын қалыптастыру жүзеге асырылады - олар науқас сияқты қабынуды жабады.

Симптоматология

Аурудың өткір және созылмалы кезіндегі клиникалық көрініс сәл өзгеше болады. Мысалы, плаер эмпиемасының симптомдары өткір түрінде ұсынылады:

  • біраз уақыттан кейін өнімнің пайда болуына, яғни ауыз қуысының бөлінуіне байланысты күшті құрғақ жөтел, ол сұр, жасыл, сарғыш немесе ржастылық болуы мүмкін. Жиі кашляттың иісі жағымсыз.
  • физикалық белсенділіктің аясында және демалыс кезінде кездесетін диспепсия;
  • температура көрсеткіштерін жоғарылату;
  • тыныс алу және көгеру кезінде пайда болатын ауырсынудағы ауырсыну;
  • уыттану белгілері ;
  • жұмыс күшінің төмендеуі;
  • сынған сезім;
  • әлсіздік және шаршау;
  • аппетит төмендеді;
  • көк ерні және саусақтары;
  • жүрек ырғағының бұзылуы.

Жағдайдың 15% -ында өткір курс созылмалы болып келеді, бұл жоғарыда көрсетілген симптомдардың әлсіз көрінісімен ерекшеленеді, бірақ кеуде деформациясы, сколиоз және бас ауруы бар.

Пиотрокса симптомдары

Диагностика

Дұрыс диагноз қою үшін физикалық тексеруден бастап аспаптық процедураларға дейін бірқатар іс-шаралар жүргізу қажет.

Диагноздың бірінші кезеңі клиникадан осындай манипуляцияларды орындау үшін жіберіледі:

  • ауру тарихын зерттеу - плацевтік қуыстың қабыну процесінің даму көзі болып табылатын патологиялық факторды іздеу;
  • өмір тарихын жинау және талдау - осы аймақтағы стннума немесе хирургияның жарақат алу фактісін анықтау;
  • кеудеге мұқият қарау, міндетті перкуссиямен фонондеоскопты тыңдау;
  • егжей-тегжейлі пациенттерді зерттеу - симптомдардың басталуын бірінші рет анықтау және оның ауырлығын анықтау. Мұндай ақпарат патологияның табиғаты мен формасын түсіндіруге көмектеседі.

Екінші диагностикалық қадам келесі зертханалық зерттеулерді қамтиды:

  • жалпы клиникалық қан анализі;
  • Қабыну эксудациясының бактериялық мәдениеті;
  • қан биохимиясы;
  • бактероскопия;
  • аспирацияланған сұйықтықты және қақырықты микроскопиялық зерттеу;
  • Зәрді жалпы талдау.

Плевая эмпиеманы диагностикалаудың соңғы кезеңі аспаптық әдіс болып табылады. Оларға мыналар жатады:

  • стнумның рентгені;
  • плюрофистулография - фистулалардың болуын көрсетеді;
  • плацентті қуыс ультрадыбыстық зерттеу;
  • Өкпенің CT және MRI;
  • Плевралдық пункция.
Плазалық пункция

Бұл ауру келесіден ерекшеленуі керек:

  • өкпенің қабыну зақымдалуы;
  • atelectasis және өкпенің абсцессі;
  • Плеваның нақты зақымдануы;
  • қатерлі ісік немесе өкпенің ісіктері.

Емдеу

Бұл ауруды жою консервативті және хирургиялық терапевтік әдістердің орындалуын қамтиды. Жұмыс істемейтін емдеу тактикасы мыналарды қамтиды:

  • микробқа қарсы препараттарды енгізу;
  • ауызша антибактериальды емдеу;
  • Детоксикацияны емдеу;
  • витаминдер кешендерін пайдалану;
  • протеин препараттарын, глюкоза және электролиттермен ерітінділерді құю;
  • плазмоферез және плазмазотоферез;
  • гемосорбция және қан ультракүлгін сәулелену;
  • тыныс алу жаттығулары және жаттығу терапиясы;
  • ультрадыбыстық;
  • кеудеге арналған терапиялық массаж, ол діріл, перкуссия және классикалық болуы мүмкін.

Консервативті терапия сонымен қатар дәстүрлі медицинада қолданылады, бірақ баламалы емдеу міндетті түрде сіздің дәрігеріңізбен келісілуі керек. Аурудан құтылудың бұл мүмкіндіктері осындай дәрілік өсімдіктер мен өсімдіктерді қамтуы мүмкін декомияларды дайындауға бағытталған:

  • анис және мия тамыры;
  • маршмар және шалфей;
  • жылқы және құрғақшылық;
  • лимон гүлдері мен қайың бүршіктері;
  • колсфут пен түбірі девясила.

Бұдан басқа, дәстүрлі медицина:

  • пияз шырыны мен балы;
  • шие мен зәйтүн майының қоспасы;
  • алоэ шырынын және аминдік балдың препараттары;
  • балмен араласқан қара шалғам шырыны.

Плевральды эмпиеманы хирургиялық емдеуге мүмкіндік береді:

  • іріңді экссудатті босату;
  • уыттылықты азайтады;
  • өкпені түзету;
  • эмпием қуыстарын жою.

Операция бірнеше жолмен жүргізілуі мүмкін:

  • терапиялық бронхоскопия;
  • Пульуэктомия кейін пациенттің өкпенің декорациясын;
  • торакостомия - ашық дренаж;
  • Іштегіштік торакопластика;
  • бронхопропуляционды фистулдың жабылуы;
  • өкпенің резекциясы.
Өкпенің резекциясының үлгісі

Медициналық араласу көбінесе созылмалы ауруға шалдығу үшін қолданылады.

Эмпиеманы емдеу ұзақ, күрделі және күрделі процесс болғанымен, толық қалпына келтіруге әрдайым мүмкін.

Мүмкін болатын асқынулар

Плевар парақтарының қабынуы келесі салдарға әкелуі мүмкін:

Алдын алу және болжау

Эмпиеманы дамыту ықтималдығын төмендету үшін жалпы профилактикалық шаралар қолданылады, оның ішінде:

  • Иммундық жүйенің қарсылығын арттыру;
  • кеудеге жарақат пен жарақаттанудан аулақ болыңыз;
  • егер асқазанда операция жасау керек болса, аз инвазивті әдістерге артықшылық беріңіз;
  • ағзада кез келген жұқпалы процестерді уақытылы анықтау және кешенді емдеу, сондай-ақ плеврдың қабынуына әкелуі мүмкін аурулар;
  • толық профилактикалық тексеру үшін медициналық мекемелерге жүйелі түрде бару.

Мұндай аурудың болжамдары жиі қолайлы - күрделі терапия арқылы толық қалпына келтіруге болады. Дегенмен, айта кететін жайт, пациенттердің шамамен 20% -ында асқыну байқалады. Эмпиеманың диагностикасындағы өлім 15% құрайды.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде осы аурудың эмпиемасы мен симптомдары бар деп ойласаңыз, сіздің пульмонолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Сегменттік пневмония (сәйкес белгілері: 16-дан 10-ы)

Сегменттік пневмония - бұл өкпе сегменттерінің бірінде қабыну үрдісінің пайда болуымен сипатталатын ауру. Бұл фокальды пневмониядан ерекшеленеді, өйткені ол бұл органның үлкен аймағына әсер етеді және одан да ауыр жолды көрсетеді. Көптеген жағдайларда, қабынудың дамуы адам ағзасына зиянды әсер ететін патогендік агенттердің енуіне әкеледі. Дегенмен, пульмонологтар бірқатар қосымша болжау факторларын анықтайды.

...
Өкпенің қабынуы (сәйкес келетін симптомдар: 16-дан 16-ға дейін)

Өкпенің қабынуы (ресми түрде - пневмония) - тыныс алу органдарының біреуінде немесе екеуінде де қабыну процесі, ол әдетте жұқпалы болып келеді және түрлі вирустар, бактериялар мен саңырауқұлақтармен байланысты. Ежелгі уақытта бұл ауру ең қауіпті болып саналды және қазіргі заманғы емдеу әдісі тез және инфекциядан зардап шекпей, аурудың өзектілігін жоғалтпады. Ресми мәліметтерге сәйкес, біздің елімізде жыл сайын миллионға жуық адам пневмониядан зардап шегеді.

...
Өкпенің абсцессі (сәйкес белгілері: 16-дан 7-і)

Өкпенің абсцессі тыныс алу жүйесінің несептік емес қабыну ауруы болып табылады, оның нәтижесінде прогрессияның өкпенің қабырғалары жұқа қабыршыққа айналады, оның ішінде іріңді экссудат бар. Бұл ауру ауруды пневмониядан төмен емдеу жүргізілсе, жиі дами бастайды - өкпенің аймағында матаның некротилендіруінен кейінгі балқу бар.

...
Крупоздық пневмония (сәйкес белгілері: 16-дан 7-і)

Крупоздық пневмония - өкпедегі қабыну және аллергиялық аурулар, бұл бір немесе бірнеше өкпектің локталарының қысылуымен сипатталады, сондай-ақ альвеолдардағы патологиялық экссудатты қалыптастыру болып табылады. Нәтижесінде өкпе ұлпасы газ алмасу процесіне белсенді қатысады. Бұл қауіпті аурудың патогендік микроорганизмдеріне себепші болыңыз.

...
Созылмалы пневмония (сәйкес белгілері: 16-дан 7-і)

Созылмалы пневмония - өкпенің қабынуын тудырады, нәтижесінде прогрессия органның жұмсақ тініне әсер етеді. Бұл атауды үнемі қайталайтындықтан, аурудың өршу кезеңдері мен символдардың жолдан тайғандары сипатталады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 5-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .