Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Өкпенің ателектазы: белгілері және емі

Өкпенің ателектазы - негізгі белгілері:

Өкпенің шырышты қабаты - бұл өкпе тінінің бездері бар өте қауіпті ауру. Бұл органның тіндерінің тегістеуі немесе диффузиялық ыдырауы жеткіліксіз екенін білдіреді. Туа біткен ауытқулардан бастап, темекі шегудің көптеген жылдарға тәуелділігімен аяқталатын осындай аурудың дамуына әкелетін көптеген предшественничные факторлар бар.

Клиникалық көріністе ішектің ауырсынуы , тыныс алудың қысқа болуы және терінің цианозы көрінетін нақты симптомдар басым болады.

Науқасты тексеру және аспаптық тексеру негізінде дұрыс диагноз қоюға болады. Өкпенің ателектазын емдеу жиі консервативті, бірақ озық формаларда хирургия қажет болуы мүмкін.

Аурулардың Халықаралық жіктелуі бұл патологияның өз мағынасын көрсетеді. ICD-10 кодтары J98.1 болып табылады.

Этиологиясы

Ауру туа біткен немесе сатып алынғандықтан, пайда болу себептері біршама өзгеше болады.

Жаңа туған нәрестедегі өкпені ателектаз болуы мүмкін:

  • нәресте мехониумы, амниотикалық сұйықтық немесе шырыштың өкпесіне;
  • пневмокиттермен синтезделетін беттік-белсенді-антиателектикалық фактордың қалыптасуының немесе толық болмауының төмендеуі;
  • сол немесе оң жақ өкпектің қалыптасуының немесе жұмыс істеуінің кемшіліктері;
  • Еңбек кезінде алынған интраакранальды жарақаттар - осы фонға байланысты тыныс алу орталығының жұмысында депрессия бар.

Ересектер мен балалардағы аурудың басқа даму көздері:

  • бронхтың люменін бұзу;
  • өкпенің ұзартылған сыртқы қысымы;
  • аллергиялық сипаттағы патологиялық реакциялар;
  • рефлексиялық механизмдер;
  • шетелдік объектінің бронхтарына соғылған;
  • тұтқыр сұйықтықтың үлкен көлемін жинақтау;
  • кеудедегі кез келген көлемде жақсы немесе қатерлі ісік, бұл өкпе тінінің қысылуына әкеледі.

Өкпенің ателектазының ең көп таралған себептері мынадай аурулармен сипатталады:

Бұған қоса, мұндай ауру бронхте немесе өкпеде орындалатын емделудің нәтижесі болып табылады. Сонымен қатар, бронхиальды секрецияның өсуі және осы органдардың дренаждылығының төмендеуі дамиды.

Патология көбінесе тыныс алудың рефлекторлы деммен жұтуымен сипатталатын аурулардың ауыр прогрессиясына ұшыраған науқастарда кездеседі. Оларға мыналар жатады:

Сонымен қатар, өкпенің құлдырауына неғұрлым сезімтал болатын негізгі тәуекел тобын атап өтуге болады:

  • үш жасқа толмаған және алпыс жастан асқан жас санаты;
  • төсек төсегіне ұзақ уақыт бойы бейімделу;
  • қабырғасының сынуы;
  • мезгілсіз нәрестелер;
  • кейбір дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қабылдау, атап айтқанда, гипнотиктер немесе седативтер;
  • кеуде деформациясы;
  • адамға тыныс алу бұлшықетінің әлсіреуіне әкелетін кез-келген неврогенді жағдайдың болуы;
  • жоғары дене салмағының индексі;
  • темекі шегу сияқты әдетті көпжылдық теріс пайдалану.

Жіктеу

Пульмонологияда бұл аурудың көптеген сорттары бар. Олардың біріншісі аурудың шығу тегіне байланысты бөлінуін білдіреді:

  • Бастапқы диагноз қойылған сәттен бастап бірден нәресте туғаннан кейін, ол белгілі бір фактордың әсерінен алғашқы тыныс алу мүмкін емес, ал өкпені толығымен шеше алмады;
  • екінші - сатып алынды. Мұндай жағдайларда тыныс алу процесіне қатысқан өкпе бұзылады.

Жатырда дамыған және баланың жубасындағы балада, сондай-ақ физиологиялық ателектазбен байқалған құлдырау әрбір адамға тән. Ішкі және физиологиялық пішін шынайы ателектаздың санатына жатпайды.

Патологиялық үрдістің таралуына байланысты, ауру аурудың құрамына бөлінеді:

  • ашинар;
  • лобуалды;
  • сегменттік;
  • үлес;
  • диффузиялық.

Этиопатогенетикалық принцип бойынша аурудың келесі түрлері бөлінеді:

  • обструктивті - механикалық бұзылулардан туындаған бронхтардың бұзылуына байланысты;
  • өкпе тінінің сыртқы қысылуынан туындаған, мысалы, пульвроның қуысында жиналатын ауаның, құйрықты немесе қанның сығылуын жеңілдететін ателектаз ;
  • бөртпе - альвеолды қысу арқылы туындаған;
  • Ашинар балалар мен ересектерде тыныс алу бұзылысы синдромы жағдайында диагноз қойылған.

Аурудың дамуы бірнеше кезеңнен тұрады:

  • жеңіл - альвеолдардың және бронхиолалардың құлдырауымен көрінеді;
  • қалыпты - өкпенің ұлпасының көптігі мен ісінуімен сипатталады;
  • қатаң - дәнекер тінінде сау тіннің ауыстырылуы. Бұл кезде пневмосклероздың дамуы.

Рентгенограммадан кейін алынған суретке байланысты патологияның бірнеше түрі бар:

  • дискоидтік ателектаз - өкпенің бірнеше бөлігінің қысылуының фонында дамиды;
  • субшейқалық ателектаз - оң жақ немесе оң жақ өкпе толықтай зақымдалуымен сипатталады;
  • сызықты ателектаз .

Сонымен қатар, осы аурудың келесі жіктелуі бар:

  • өкпе тінінің қысылу дәрежесіне қарай - өткір және біртіндеп;
  • салдардың болуы - қарапайым және күрделі;
  • ағынның сипаты бойынша - өтпелі және тұрақты;
  • сыртқы көрініс механизмі - рефлекс және операциядан кейінгі;
  • зардап шеккен ауданда - бір жақты және екі жақты.

Симптоматология

Клиникалық көріністің симптомдарының ауырлық дәрежесінің қарқындылығы патологиялық үдеріспен айналысатын өкпенің көлеміне тікелей байланысты болады. Мысалы, микроэлектрез немесе өкпенің бір ғана бөлігінің зақымдалуы толық асимптоматикалық болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда патология диагноз қою болып табылады, ол профилактикалық радиография кезінде жиі кездеседі.

Ауру осы органның барлық өкшесін, әсіресе жеңіл оң жақ өкшектің ателектазын жоғалтуда өте өткір. Осылайша, клиникалық көріністің негізі келесі белгілер болады:

  • тыныс жетіспеушілігі - жаттығу кезінде де, демалу кезінде де, көлденең күйде де кенеттен пайда болады;
  • өкпедегі көкіректегі әртүрлі қарқындылық синдромы;
  • ауыр құрғақ жөтел;
  • Жүректің жиілігін бұзу, оның ұлғаюы;
  • қан санауды төмендету;
  • терінің цианозы.

Осындай белгілер ересектерге де, балаларға да тән.

Диагностика

Пациенттің аспаптық зерттеулерінің көмегімен дұрыс диагноз қоюға және патологиялық үдерістің локализациясы мен таралуын анықтауға болады. Алайда, мұндай рәсімдерді жүзеге асырғанға дейін пульмонолог өзін-өзі бірнеше манипуляцияларды жүргізу керек.

Осылайша, алғашқы диагноз мыналарды қамтиды:

  • медициналық тарихты зерттеу және пациенттің өмір тарихын жинау - ең ықтимал этиологиялық факторды анықтау;
  • мұқият физикалық тексеру, соның ішінде пациенттің аускультациясы. Сонымен қатар, дәрігер терінің күйін бағалайды, жүрек соғу жылдамдығын және қан қысымын өлшейді;
  • Пациенттің толық зерттеуі - пайда болған алғашқы рет және симптомдардың қарқындылығы туралы толық ақпарат алу үшін Бұл дәрігерге аурудың ауырлық дәрежесін және оның нысанын бағалауға мүмкіндік береді, мысалы оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ателектазы.

Зертханалық зерттеулер тек қана газ биохимиясын енгізумен шектеледі, ол оның газ құрамын зерттеу үшін қажет. Мұндай талдау оттегінің ішінара қысымының төмендеуін көрсетеді.

Диагнозды түпкілікті растау үшін:

  • бронхоскопия - мұндай аурудың пайда болу себебін дәл анықтауға көмектеседі;
  • радиография - деммен жұту кезінде орындалады. Сонымен қатар, ортастиналық аймақтың органдарының зардап шеккен өкпеге, ал дем алуда - салауатты жарты аймаққа ауысуы болады;
  • бронхография және ангиопульмонография - өкпе-бронх ағашының зақымдалу деңгейін бағалау;
  • Өкпектің КТ қатерлі рентген индекстерімен орындалады және патологияның локализациясын анықтауға, атап айтқанда, сол жақ өкпектің жоғарғы бөлігінің ателектазасын немесе басқа кез келген фокустарды табу.
Рентгенограммадағы өкпенің аутелезі

Емдеу

Барлық диагностикалық шаралардың нәтижелерін зерттегеннен кейін, клиника әр науқас үшін этиологиялық факторды ескере отырып, жеке терапия тактикасын жасайды.

Дегенмен, барлық жағдайларда, консервативті әдістерді орындау жеткілікті. Осылайша, өкпе ателектазының емі келесідей болуы мүмкін:

  • резеңке катетер арқылы экссудатті респираторлық жолдан сору - бұл бастапқы аделектазасы бар науқастарға арналған. Кейбір жағдайларда жаңа туған нәресте индуцирлеуге немесе өкпені ауамен тегістеуге қажет болуы мүмкін;
  • терапевтік бронхоскопия - егер этиологиялық фактор шетелдік объектінің болуы болса;
  • бактерияға қарсы заттармен бронхтарды жуу;
  • бронх ағашын эндоскопиялық жолмен оңалту - егер қан, ірің немесе шырыштың жиналуына байланысты өкпе бұзылса. Бұл процедура бронхоальвеолярлық лава деп аталады;
  • трахеальді талдауы - өкпенің ателектазасы алдыңғы операциядан болған жағдайларда.

Кез келген сипаттағы ауруға шалдыққан науқастар:

  • қабынуға қарсы препараттарды қабылдау;
  • тыныс алу жаттығулары;
  • соққы массажының жүрісі;
  • постуральды дренаж;
  • жаттығу терапиясы;
  • УГФ және дәрілік электрофорез;
  • Бронходилатиктермен немесе ферменттермен деммен жұту.

Айта кету керек, пациенттер халықтың емдеу әдістерімен ауруды өздігінен емдеуге жол бермейді, себебі бұл мәселені тек ауырлатып, асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін.

Өкпенің кеңеюінде емдеудің консервативті әдістерінің тиімсіздігі хирургиялық араласуды - өкпенің зардап шеккен аймағын резекциялауға, мысалы, жеңіл оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігінің ателектазымен немесе басқа патологияны оқшаулаумен емдеуге негізделген.

Мүмкін болатын асқынулар

Өкпенің ателектазы - бұл асқынудың пайда болуына әкелуі мүмкін өте қауіпті ауру:

Алдын алу

Аурудың дамуына жол бермейтін алдын алу шаралары келесі ережелерді қамтиды:

  • салауатты және белсенді өмір салтын сақтау;
  • ауыр аурулардан кейін және бронхтан немесе өкпедегі операциядан кейін қалпына келтіру кезеңін құзыретті басқару;
  • Дәрігерді қатаң түрде дәрігердің тағайындағандай қабылдау;
  • дененің салмағын нормадан асып кетпеуі үшін бақылау;
  • бронхтан тыс заттардың енуіне жол бермеу;
  • Медициналық мекемеде толық профилактикалық тексеруден үзінді.

Өкпенің ателектазиясының болжамы тікелей себеп болған және дер кезінде емдеуге байланысты. Аурудың ауыр немесе найзағай түрі көбінесе өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде өкпені ателектазыңыз және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің пульмонолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Пневмоторакс (сәйкес келетін симптомдар: 6-дан 6-ы)

Өкпенің пневмооторы - бұл ауа ағзасына физиологиялық жолмен енбейтін жерге - плацентті қуысқа енетін қауіпті патология. Бұл жағдай бүгінгі күні кеңінен таралған. Зардап шеккен адам тез арада жедел көмек көрсетуді бастау керек, себебі пневмоторакс өлімге әкелуі мүмкін.

...
Жүрек жеткіліксіздігі (сәйкес белгілері: 6-дан 5-і)

Жүрек жеткіліксіздігі осындай клиникалық синдромды айқындайды, оның шеңберінде жүрекке тән сорғы функциясы бұзылады. Жүрек жеткіліксіздігі, оның симптомдары әртүрлі жолмен көрінуі мүмкін, сондай-ақ, ол тұрақты прогрессиямен ерекшеленеді, оның аясында науқастар біртіндеп еңбекке жарамдылығын жоғалтады және олардың өмір сүру сапасында айтарлықтай нашарлайды.

...
Өкпенің ісінуі (сәйкес белгілері: 6-дан 5-і)

Өкпенің жеткіліксіздігінің қалыптасуымен сипатталатын ауру, капуарлардан өкпелік қуысқа жаппай босату түрінде ұсынылған және альвеолдың инфильтрациясының нәтижесінде өкпе ісінуі деп аталады. Қарапайым жағдайда өкпе ісінуі - бұл өкпедегі қан тамырлары арқылы ағып кететін сұйықтықтың тұрақсыздығы. Ауру дербес белгілер ретінде сипатталады және дененің басқа да ауыр ауруларының негізінде құрылуы мүмкін.

...
Экссудациялық плеврит (гидроторакс) (сәйкес белгілері: 6-дан 5-і)

Экссудациялық плеврит (гидроторакс) - тыныс алу жүйесінің қауіпті ауруы, бұл псеврадағы қабыну үрдісінің дамуымен сипатталады, одан кейін эксудация (эффузия) жинақталады. Отбасы әртүрлі жастағы адамдарға әсер ететіндіктен, алаяқтық, бірақ көбіне оның мақсаты еңбекке қабілетті жастағы адамдар. Гидроторакс ауру ретінде өздігінен дами алады, бірақ клиникалық жағдайларда өкпе және басқа органдардың қабыну немесе жұқпалы аурулары оның қалыптасуына ықпал етті.

...
Тромбоэмболизм (сәйкес белгілері: 6-дан 5-і)

Тромбоэмболизм немесе тромбоэмболия синдромы - бірде-бір ауру емес, қан тамырларының қан тамырларында пайда болған немесе қан, лимфа немесе ауа тозуы кезінде дамитын симптомикалық комплекс. Осы патологиялық жағдайдың салдарынан жүрек соғысы, инсульт немесе гангрена пайда болады. Тромбоэмболизм мидың, жүректің, ішектің, өкпемен немесе төменгі аяғыңыздың ыдыстарына әсер етуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1-ші Тверь-Ямская көшесі, 29, 3-қабат
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .