Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Өкпенің саркоидозы: белгілері және емі

Өкпенің саркоидозы - негізгі белгілері:

Өкпенің саркоидозы - жақсы жүйелі грануломатоз деп жіктелген ауру. Өкпе симптомдары, негізінен жас адамдар мен орташа жастағы (20-40 жастан асқан) тәжірибесі бар, негізінен осы жастағы әйелдердің арасында орын алатын ауру болып табылады.

Өткір аймақта шоғырланған кезде ауру туберкулезге ұқсас, саркоидті гранулемалардың пайда болуына байланысты, кішігірім және үлкен фокустарды біріктіреді. Олардың жинақталуына байланысты өкпенің қызметі саркоидоз симптомдарының сәйкес көріністерін тудырады. Аурудың нәтижесі екі нұсқаға ие болуы мүмкін: гранулемалардың толық ресторпациясы немесе зардап шеккен өкпелердің талшықты сипатындағы өзгерістер.

Аурудың ерекшеліктері: себептері, даму механизмі

Аурудың этиологиясы (яғни оның тудырған себептері) толық емес, сонымен бірге бүгінгі күнгі теориялардың ешқайсысы оның шыққан табиғатының сенімді көрінісін қамтамасыз етпейді. Мысалы, жұқпалы теорияның жақтаушылары өкпедегі саркоидоздың қоздырғыштары - саңырауқұлақтар, микробтар, спироцеталар, протозовалар, гистоплазма немесе микроорганизмдердің басқа түрлері.

Сонымен қатар, осы аурудың familial көріністері шкаласы бойынша бірқатар зерттеулерден алынған деректердің кейбіреуі, басқа нысандардағы саркоидоз сияқты өкпенің саркоидозының генетикалық шығу тегі екенін көрсетеді. Заманауи зерттеушілер өздерінің нұсқауларын ұсынды, ол эндогендік (аутоиммундық типті) немесе экзогендік факторлардың (шаң, бактериялар, вирустар, химиялық заттар) әсеріне органның иммундық жауаптарында орын алған бұзушылықтарға негізделген.

Тиісінше, осындай мәлімдемеге сүйене отырып, өкпенің саркоидозының суреті иммундық, биохимиялық, морфологиялық және генетикалық аспектілерге негізделуі мүмкін. Зерттеу нәтижелері бойынша осы ауруды ең көп сезінетін бірқатар кәсіптер өкілдері жеке сәтке лайық. Бұл, атап айтқанда, ауыл шаруашылығы және химиялық қызметкерлер, теңізшілер мен медицина қызметкерлері, пошта қызметкерлері мен өрт сөндірушілер. Мұның себебі - бұл адамдарға жұқпалы және улы әсер. Шегетіндер де қауіпті.

Аурудың курсы

Ең алдымен, біз өкпенің саркоидозын көптеген органдардың курсына тән екенін атап өтеміз. Оның басталуы - альвеолярлы матада пайда болатын зақым, кейіннен альвеолиттің немесе интерстициалды пневмониттің дамуы. Содан кейін процесс перибрончальді және субполярлы маталарда, соның ішінде интербобардық жарықтарда қалыптасатын саркоид гранулемаларының қалыптасуымен сипатталады. Жоғарыда айтылғандай, кейіннен гранулемалар немесе резорбциядан немесе фибротикалық өзгерістерден өтеді, бұл оларды айналды массаға айналдырады. Аурудың прогрессиясы желдету функциясында пайда болатын айқын бұзылуларға әкеледі. Лимфа түйіндерінің бронх қабырғаларын қысу обструкциялық бұзылуларға әкелуі мүмкін, ал кейбір жағдайларда гипервентиляция және ателектазы бар аймақтарды дамытуға әкелуі мүмкін.

Өкпенің саркоидозы: жіктелуі

Рентгенографиялық деректерді зерттеуге байланысты өкпенің саркоидозы оның курсының үш негізгі кезеңін олар үшін тиісті формаларымен анықтайды.

  • I сатысы Бастапқы пішін бронхопульмониялық тораптардың екі жақты және негізінен асимметриялық өсуімен, ал кейбір жағдайларда трахеобрончий, паратрахалық және бифуркациялы лимфа түйіндерімен сипатталады.
  • II кезең Медитринальды өкпелік нысан. Ол екі жақты фокальды немесе милиарлы таратумен, сондай-ақ өкпенің ұлпасының инфильтрациясымен және хиар лимфа түйіндерінде пайда болған зақымымен сипатталады.
  • III кезең. Өкпенің нысаны. Бұл өкпе тінінде пайда болған айқын фиброз. Бұл жағдайда хиар лимфа түйіндерінің сипаттамалық өсуі жоқ. Бұл үрдістің даму кезеңінде эфимзема мен пневмосклероздың өсуіне байланысты туындаған конгломераттар пайда болады.

Өкпенің саркоидозы үш кезеңде өтеді:

  • белсенді кезең (өршу);
  • тұрақтандыру кезеңі;
  • лимфа түйіндері мен өкпе тіндерінде гранулемаларды кальцийдеу арқылы, сирек кездесетін жағдайларда, ресторпция немесе тығыздалуымен сипатталатын тән кері дамумен фазасы (яғни, регрессия, ремиссия).

Өзгерістердің жоғарылауы жылдам және баяу, сонымен қатар прогрессивті және созылмалы.

Өкпенің саркоидозы: белгілері

Өкпенің саркоидозын дамыту үшін ерекше емес белгілер белгілері тән. Оларға мыналар жатады:

  • Malaise;
  • Тыныштық;
  • Шаршау;
  • Жалпы әлсіздік;
  • Салмақ жоғалту;
  • Аппетит жоғалту;
  • Қызу;
  • Ұйқының бұзылуы;
  • Түнгі терлеу.

Аурудың интраакраниальді (лимфоцитарлы) түрі пациенттердің жартысы ешқандай симптомдардың жоқтығымен сипатталады. Сонымен қатар, екінші жартысы төмендегі белгілерге назар аударады:

  • Әлсіздік;
  • Кеудедегі ауырсыну сезімі;
  • Бірлескен ауырсыну;
  • Тыныстың қысқа болуы;
  • Wheezing;
  • Жөтел;
  • Температураны арттыру;
  • Эритемді нодосумның пайда болуы (тері астындағы майдың және тері жамылғысының қабынуы);
  • Перкуссия (соқпалы түрінде өкпені зерттеу) өкпенің тамырларының екі жақты өсуін анықтайды.

Сол сияқты саркоидоздың ортастра-өкпе формасы ретінде келесі симптомдармен сипатталады:

  • Жөтел;
  • Тыныстың қысқа болуы;
  • Кеудедегі ауырсыну;
  • Аускультация (зардап шеккен аймақта тән дыбыстық құбылыстарды тыңдау) крифтийдің (сипаттамалық «таза» дыбыстың) болуын, шашыраңқы құрғақ және дымқыл ралдарды анықтайды.
  • Көздің, терідің, лимфа түйіндерінің, сүйектердің (Морозов-Юнинг симптомы түрінде), сілекейлі паротит бездерінің зақымдалуы түрінде (Герфорд симптомы түрінде) зақымдану түріндегі аурудың созылмалы көріністерінің болуы.

Аурудың асқынуы

Өкпенің саркоидозының жиі кездесетін асқынулары эфимзерде, респираторлық жетіспеушілігімен, бронхо-обструктивті синдроммен, өкпе жүрегінде (аурудың дамуына байланысты өкпе айналымында қан қысымының артуымен туындаған жүрек бөлігінің кеңеюі мен өсуі) көрінеді.

Кейбір жағдайларда өкпенің саркоидозы, аспергиллезі, туберкулезі және басқа да арнайы емес инфекциялар түрлері байқалады. Гранулемалардың фиброзы есебінен науқастардың шамамен 10% -ы диффузды интерстициальды өкпе фиброзымен кездеседі, бұл «өкшелік» өкпе түзілуіне өзгерістер енгізе алады.

Өкпенің саркоидозын диагностикалау

Жедел жағдайларда, өкпенің саркоидозы қандағы лабораторлы көрсеткіштер деңгейінде өзгереді, бұл қабыну процесінің болуын тексеруге мүмкіндік береді. Саркоидоздың салдарынан өкпенің сипаттамалары рентгендік кезінде, сондай-ақ өкпенің МРТ және КТ кезінде анықталады. Соңғы зерттеулерде, атап айтқанда, лимфа түйіндерінің ауданы, фокалды тарату және т.б.

Пациенттердің жартысынан астамы туралы белгілі Kveim реакциясы бар, бұл антигеннің белгілі бір мөлшерін енгізу арқылы күлгін-қызыл нодульдің пайда болуында көрінеді. Бронхоскопия және биопсия лабораторлық бронхтың аралық аймағында вазодилизация түрінде және басқа тән көріністерде өкпе саркоидозының тікелей және жанама белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.

Диагностика үшін ең ақпараттандырылған әдіс - бұл бронхоскопия кезінде алынған биопсиялық үлгілерде, ашық өкпе биопсиясында, транстикциялық пункцияда немесе презективтік биопсияда жүргізілген гистологиялық зерттеу.

Өкпенің саркоидозы: емдеу

Ең алдымен, 6-8 ай кезеңінде науқастар үшін нақты болжамды, сондай-ақ оған негізделген нақты емдеуді анықтау үшін динамикалық сипатта болу белгіленеді. Медициналық араласу қарқынды саркоидоздың ауыр және белсенді ағзасына, сондай-ақ жалпыланған немесе аралас пішінге, интраторучалық тораптардағы зақымдардың болуына, анық көрінетін табиғатта өкпе матасының таралуына қажет.

Өкпенің саркоидозы сияқты белгілердің ауырлық дәрежесінің әртүрлі сипаты болуы мүмкін осындай ауруды емдеу ұзақтығы 6-8 айға дейін созылады. Оның барысында стероид және қабынуға қарсы препараттар, антиоксиданттар және иммуносупрессанттар қолданылады. Диспансерлік тіркеуге келетін болсақ, аурудың қолайлы дамуы жағдайында ол екі жылға созылады және аурудың неғұрлым ауыр көрінісі осы кезеңнің ұзақтығы бес жылға дейін болуы мүмкін, содан кейін науқастар тіркеуден алынады.

Зерттеудің нақты шараларының диагностикасы мен анықталуы және алынған нәтижелер негізінде емдеудің тиісті курсын пульмонолог жүзеге асырады, ол аурудың күдігімен және аталған белгілерге тән.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сіз саркоидозыңыз және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сіздің пульмонолог сізге көмектесе алады.

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Пневмония (сәйкес белгілері: 8-ден 6-ы)

Пневмония - өкпенің жұқпалы қабынуы, альвеолиге немесе басқа өкпе тініне әсер етеді. Пневмония түрлі бактериялардан, бактериялардан, вирустарды, саңырауқұлақтардан пайда болуы мүмкін. Сондықтан, пневмонияның көптеген түрлері бар, олардың әрқайсысында өз қасиеттері мен перколяция сипаттамалары бар. Сау адамның өкпесінде әр түрлі бактериялар бар. Көптеген жағдайларда иммундық жүйе олармен жақсы күреседі. Бірақ денесі әлсіз және онымен күресуге болмайтын кезде, пневмонияның белсенді дамуы бар.

...
Плевриций (сәйкес белгілері: 8-ден 6-ы)

Плеврин - өкпе айналасындағы серозды мембрана қабынуының пайда болған аурулардың жалпы атауы - плевра. Ауру әдетте бұрыннан бар аурулардың аясында дамиды және мембрана бетінде (эксудациялық плеврит) немесе фибриннің (құрғақ плеврит) пайда болуымен бірге жүруі мүмкін. Бұл проблема ең жиі кездесетін өкпе патологиясының бірі (100 мың адамға шаққанда 300-320 жағдай) болып табылады және емдеудің болжамдары бастапқы аурудың және қабыну сатысының ауырлығына байланысты.

...
Перифериялық өкпенің қатерлі ісігі (сәйкес белгілері: 8-тен 5-і)

Перифериялық өкпе рагы - қауіпті патологиялық жағдай, онда ісік кішкентай бронхтан және бронхиолдан дамиды. Аурудың алғашқы симптомдары үлкен бронхия мен плевраға айналған кезде пайда болады. Яғни, ол кездейсоқ немесе басқа ауру туралы рентгенді анықтау немесе кездейсоқ түрде анықтауға болады, алайда дамудың соңғы кезеңінде, болжам өте қолайсыз болған кезде.

...
Лимфоцитикалық лейкемия (сәйкес келетін симптомдар: 8-тен 4-і)

Лимфа лейкемия - бұл лимфа тінінде пайда болатын қатерлі зақым. Ол лимфа түйіндерінде, перифериялық қанда және сүйек кемігіндегі ісік лимфоциттерінің жинақталуымен сипатталады. Лимфоцитарлы лейкоздың өткір түрі соңғы кездері «бала кезіндегі» ауруларға тиесілі, өйткені ол негізінен екі-төрт жастағы науқастарға деген сезімталдыққа байланысты. Бүгінде ересектер арасында симптомдары өз ерекшелігімен сипатталатын лимфоцитикалық лейкемия жиі кездеседі.

...
Тұмау (сәйкестік белгілері: 8-тен 4-і)

Тұмау - ауыр токсикоз, катаральді симптомдар және бронхиалдық зақымданулармен сипатталатын қатты жұқпалы ауру. Жасы мен жынысына қарамастан адамдарда кездесетін тұмау жыл сайын көбінесе суық мезгілде эпидемия түрінде көрінеді және әлем халқының шамамен 15% -ы зардап шегеді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Маросеика, 6-8, 4-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .