Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Гемоторакс: симптомдар және емдеу

Гемоторакс - негізгі белгілері:

Гемоторакс - плацевтік аймақта қан жинаумен сипатталатын патологиялық жағдай. Қалыпты жағдайда ол тек аз мөлшердегі серозды сұйықтықты қамтиды. Пленар қуысын қанмен толтырғандықтан, өкпеге қысылып, трахея, тимус безі, аорты арқа басқа бағытқа ауысады.

Бұл жағдай ашық немесе жабық кеуде жарақаттарының салдарынан дамиды. Көбінесе гемоторакс өкпе немесе қабырға қабырғасының қан тамырларының жарылғаннан кейін пайда болады. Бұл жағдайда босатылуы мүмкін қанның мөлшері кейбір жағдайларда екі литрден асады.

Үлкен гемоторакспен аорт пен артериальды артериялардың тұтастығы жиі анықталады. Бұл жағдай тек денсаулық үшін ғана емес, адам өміріне де қауіпті, өйткені оның дамуының нәтижесінде өкпенің күшті қысымы және тыныс жетіспеушілігінің дамуы бар. Сондықтан оны мүмкіндігінше тезірек диагностикалау және тиісті емдеу жүргізу қажет.

Себептер

Этиологиялық факторларға байланысты гемоторакс келесі түрлерге бөлінеді:

  • травматикалық гемоторакс. Бұл жағдайда плацевтік қуыста қан жинаудың себебі - ішектің немесе жабық зақымданудың зақымдалуы;
  • патологиялық. Ішкі патологияның дамуы оның дамуына ықпал етеді;
  • iatrogenic. Оның дамуы стренгум, пиревральды пункция, орталық веналық тамырлардың катетеризациясы арқылы жасалады.

Плевардың ішіне қан кетудің келесі себептері мен аурулары болуы мүмкін:

  • кеуде жарақаты;
  • плацентті қуыс ағынды сулар;
  • компрессиялық сынықтар;
  • кеуде жарақаты (гемоторахтың жалпы себебі);
  • торакоцентез;
  • қабырғасының сынуы;
  • aortic aneurysm ;
  • нашар қан ұюы;
  • Плеваның онкологиясы;
  • өкпе абсцессі.

Жіктеу

Медицинада гемотораның жіктелуіне арналған бірнеше нұсқаны пайдаланыңыз.

Қанның ауырлығына қарай:

  • кішігірім немесе кіші гемоторакс. Қан синусада жиналады және оның мөлшері 500 мл-ден аспайды;
  • орта деңгейде. Жиналған қан көлемі - ең көбі 1,5 литр;
  • субтоталық дәреже. Қан жоғалту шамамен екі литр;
  • жалпы дәрежесі. Бұл жағдайда қан жоғалту көлемі екі литрден асады. Егер сіз рентгендік емтихан өткізсеңіз, онда суретте көрсетілген плацевтік қуыс толығымен қараңғы болып көрінеді.

Аурудың барысында:

  • күлді Операциядан кейін бұл түрі дамиды, оның барысында коагулянтты терапияны хирургтар жүргізді. Осыған байланысты пациенттің қан ұюы артады. Пульралық қуысқа кіретін барлық қан дереу коагуляциялайды;
  • травматикалық. Оның даму себебі - ішектің жарақаты. Әдетте ол сынған қабырғаның нәтижесінде дамиды;
  • өздігінен. Бұл түр өте сирек кездеседі. Плевральды қуыққа қан кету өздігінен жүреді және ешқандай себеп жоқ. Неліктен бұл жағдай орын алса, ғалымдар әлі орнатылмайды. Оның емделуінің нақты тактикасы да жоқ;
  • сол жақта. Сол жақ өкпе жағында плацевтік қуыста қан жиналады;
  • оң жағы. Өкпенің оң жағынан қан жиналады;
  • екі жолмен. Бұл жағдайда қан екі жағынан плацебо қуысының бір бөлігін толтырады. Патологияның бұл түрі өлім деп саналады.

Қан жинау орнында:

  • апикалды;
  • паракосталь;
  • кішкентай;
  • эпифириялық;
  • paramediastinal;
  • жабық
  • интербобар.

Симптоматология

Гемоторахпен плацевтік қуыста қан жинау

Симптомдардың ауырлық дәрежесі плацебор қуысында жинақталған қанның мөлшеріне, ішектің қабырғасының ағуына, сондай-ақ өкпенің қысылу дәрежесіне тікелей байланысты. Патологияның алғашқы белгілері плацебогендік қанға ағыла бастағаннан кейін дереу пайда болады:

  • егер кішкентай гемоторах дамса және жиналған қан деңгейі скрапуляцияға жетпесе, мұндай жағдайдың белгілері жұмсақ болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда науқас тыныс алудың сәл шағымына, сонымен қатар кеуде аймағында әлсіздікке шағымдана бастайды, бұл жөтелу кезінде көбеюі мүмкін;
  • қабықшаның сынуына байланысты дамыған гемоторакс келесі симптомдармен сипатталады: жұмсақ маталардағы гематомдар, тері астындағы эмфизема, гемоптисс (өкпелік жарылыс болған жағдайда);
  • гемоторакс ірі және орташа мөлшері. Симптоматология өте айқын. Науқас кеудедегі өткір және ауыр ауруға шағымданады, тіпті тыныс алғанда. Олар арқа мен иығына шығарылады. Қан қысымы төмендейді, әлсіздік және тыныс тынысы бар;
  • ауыр гемоторакс тахикардиямен , анемиямен , терінің ауырсынуымен, суық терімен, кеудедегі ауырсыну, бас айналуымен және сананың жоғалуымен сипатталады;
  • жұқтырған гемоторакс безгегімен және ауыр тұншықтырумен бірге жүреді, маскүнемдік белгілері айтарлықтай жақсарады;
  • пигментті гемоторахпен тыныс алудың ауыр қысымы, сүйек кеуде ауыруы қосылады. Склеротикалық процестер өкпе тінінде кездеседі, тыныс алу қызметі бұзылған.

Осы симптомдардың дамуымен науқасты мүмкіндігінше тезірек ауруханаға немесе жедел жәрдем шақыруға тура келеді.

Диагностика

Гемоторахтың диагностикасы зертханалық және аспаптық әдістерді қамтиды. Ең ақпараттар:

  • Рентген
  • КТ іздестіру;
  • ЕРТ;
  • Плевар қуысының ультрадыбыстық (ең тиімді диагностикалық әдістердің бірі);
  • қақырық цитологиясы;
  • бір мезгілде биопсиямен бронхоскопия ;
  • Ривилу-Грегоир және Петров үлгілері бар Торакоцентез.

Диагностика мақсатында поративтік пункцияны да қолдануға болады. Плевар қабығындағы қанның болуын растайды немесе жоққа шығарады, сонымен қатар адамның өмірін сақтауға көмектеседі.

Ең тиімді диагностикалық әдіс - бұл плевроцентез. Ол қанның қан кетуін жалғастыра ма, жоқ пациенттің, пиревральді инфекцияның пайда болуын анықтау үшін қолданылады. Осы әдіспен диагностикалау әдісімен тестілеу жүргізіледі - Ривилуа Грегоир және Петров.
Диагностика мүмкіндігінше тезірек жүзеге асырылуы керек, өйткені гемоторакс - тез арада алғашқы көмек көрсетуді талап ететін жағдай.

Алғашқы көмек

Егер осы патологияның дамуына күмән туындаса, тез арада жедел жәрдем бригадасы шақырылуы керек. Содан кейін науқастың жартылай отыратын орны болуы керек. Зардап шеккен аймаққа суық жағыңыз. Егер осындай мүмкіндік болса, сіз зардап шеккен дипирон немесе жүрек-қан тамырлары препараттарына қол жеткізе аласыз.

Дәрігерлердің келуіне алғашқы көмек - анестезия және оттегі терапиясын жүргізу. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда, соққыға қарсы шараларды қолданыңыз:

  • Кальций хлориді, гидрокортизон, глюкоза ерітіндісі венаға енгізіледі;
  • тығыз таңғышты қойыңыз;
  • вагосимпатикалық Novocainic қоршау орындалады.

Емдеу

Емдеудің заманауи әдістері гемоторахты тез жоюға мүмкіндік береді. Емдеу әдісін таңдау симптомдардың ауырлығына, қан кетудің түріне, сондай-ақ патологияны тудыратын себептерге байланысты. Кіші гемоторакс консервативті емдеу әдістерінің көмегімен жойылуы мүмкін:

  • симптомдық ем жүргізіледі;
  • иммунитетті түзету;
  • Кейде бактерияға қарсы препараттар тағайындалады;
  • дәрменсіз терапия.

Жиналған қанды эвакуациялау маңызды. Егер қан кету аз болса, онда адам ағзасы онымен күресуге қабілетті (максималды кезең - 2 апта) және емдеудің басқа әдістерін қолдану қажет емес. Бірақ осы уақыт ішінде науқас қайта қан кету қаупін болдырмау үшін ауруханаға жатады.

Егер қан көп болса, онда торасцентез немесе қуыс дренаждары орындалады. Протеолитикалық ферменттер, антибиотиктер және антисептиктер қуысқа енгізіледі. Толық хирургиялық араласу коагуляцияланған гемоторакс жағдайында немесе өкпені басқа жолмен түзетуге мүмкіндік болмаған жағдайда жүзеге асырылады. Сондай-ақ, үлкен кемелерге зақым келген жағдайда авариялық жағдай көрсетіледі.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде Hemothorax және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: пульмонолог , хирург , жалпы тәжірибе дәрігері .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Тромбоэмболизм (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 9-ы)

Тромбоэмболизм немесе тромбоэмболия синдромы - бірде-бір ауру емес, қан тамырларының қан тамырларында пайда болған немесе қан, лимфа немесе ауа тозуы кезінде дамитын симптомикалық комплекс. Осы патологиялық жағдайдың салдарынан жүрек соғысы, инсульт немесе гангрена пайда болады. Тромбоэмболизм мидың, жүректің, ішектің, өкпемен немесе төменгі аяғыңыздың ыдыстарына әсер етуі мүмкін.

...
Туберкулезбен ауыратын плеврит (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 8-і)

Пульманың өткір, созылмалы және қайталанатын қабынуының пайда болуымен сипатталатын ауру туберкулезді плеврит деп аталады. Бұл ауру туберкулездің вирусы бар ағзаның инфекциясы арқылы көрініс береді. Пульвризиясы көбінесе адамда өкпе туберкулезіне бейімділік болған кезде пайда болады.

...
Пневмоторакс (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 8-і)

Өкпенің пневмооторы - бұл ауа ағзасына физиологиялық жолмен енбейтін жерге - плацентті қуысқа енетін қауіпті патология. Бұл жағдай бүгінгі күні кеңінен таралған. Зардап шеккен адам тез арада жедел көмек көрсетуді бастау керек, себебі пневмоторакс өлімге әкелуі мүмкін.

...
Медиастинит (сәйкес келетін симптомдар: 17-тен 8-і)

Медиастинит - бұл ортастикалық матада қабыну процесі. Бұл ауруда нерв және тамырлар қысылып, клиникалық көріністі дамытады. Егер емдеу уақтылы басталмаса, өлім ықтималдығы жоғары. Айта кету керек, бұл патологиялық процесс басқа дене жүйелерінің жұмысына елеулі асқынуларды тудырады.

...
Hemosiderosis (сәйкес белгілері: 17-ден 8-і)

Гемосеридоз - бұл пигменттік дистрофияның санатына жататын ауру, сондай-ақ құрамында темір бар пигменттер болып табылатын көп мөлшерде гемосидериннің тіндерінде жинақталумен сипатталады. Аурудың даму механизмі әлі күнге дейін белгілі емес, бірақ дерматология саласындағы сарапшылар мұндай бұзылулардың пайда болу нысанына байланысты қалыптасу себептері әртүрлі болуы мүмкін екенін анықтады.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

пульмонолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
хирург алады
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, 2-ші Сырымтехникалық жол, 11
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Краснодар қ., 52, тел. 2
Телефон : +7 (499) 116-82-07
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Александр Солженицын, 5, 1-б
Телефон : +7 (499) 116-82-18
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Тестовская, 10 қабат, 1 кіреберіс
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .