Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Абсцесс: симптомдар және емдеу

Жағымсыз - негізгі белгілері:

Абсансе («жоқ») немесе кішкене тәркілеу көрінетін конвульсия болмаған кезде сананың қысқа мерзімді жоғалуы немесе түнгі сана сезімімен сипатталатын эпилепсиялық талмалардың түрі болып табылады. Көбінесе эпизофацидтің басқа түрлерімен біріктіріледі. Жалпыланған эпилепсияның идиопатикалық құрылымына кіреді. 4-7 жастағы балалар жиі ауырады. Ауру алғаш рет 1705 жылы айтылды, бұл термин 1824 жылы енгізілді.

Себептер

Дәлсіздіктің себептері белгісіз, тек себепші факторлар:

  • генетикалық бейімділік;
  • Өкпедегі гипервентиляция 90% жағдайларда шабуылдың дамуын тудырады;
  • эпилепсия және эпизиндром;
  • токсиконфекция;
  • бас миының зақымдануы;
  • ми мен қабықтың қабынуы және / немесе менингалар ( энцефалит , менингит , менингоэнцефалит );
  • ыстық температурасы;
  • CNS патологиясы;
  • нейротумор;
  • церебральды абсцесс;
  • визуалды ынталандыру (жарқын жарық, жыпылықтайды);
  • 4-10 жас аралығындағы;
  • ұйқының болмауы (айыру);
  • физикалық және психо-эмоционалды тиеу;
  • отбасылық тарихы ауыр.

Абсцессті дамыту механизмі пароксизмдердің басталуында таламустың қатысуымен церебральді кортекстің жүйке жасушаларының (нейрондардың) қозу және ингибирлеу үрдістерінің бұзылуынан тұрады.

Механизмдердің негізі нейрондық генетикалық түрде анықталған аномалия болып табылады. Мидың ингибиторлық белсенділігінің басым болуымен, пайда болған эпизодқа қарағанда, ұйытқылардың үстемдігімен қалыптасатын шағын сіңірілу пайда болады деп есептеледі.

Көбінесе бала кезінен басталатын шабуылдар ересек адамға өтеді, бұл патологияның және мидың жетілуінің өзара байланысын көрсетеді.

Жіктеу

Қозғалыстағы бұзылулардың сипатына және аурудың себептеріне байланысты төрт түрлі демалыстар бар:

  1. Әдеттегі абсана (қарапайым) - жалғыз көрініс - 30 секундтан артық сана жоғалту. Науқас белсенді болуы мүмкін, бірақ автоматты түрде әрекет етеді. Қатаң дыбыс немесе жарқын жарық адамға осы күйден шығуы мүмкін. Жиі шабуылдар қоршаған айналаны ғана емес, науқастың өзін байқамайды.
  2. Atypical absancyy (кешен) - сана жоғалған кезде бұлшықет тонусының өзгеруі байқалады (миоклониялық суспензия, атоникалық, автоматты). Шабуыл қысқа, 20 секундқа дейін. Көбінесе пациенттер не болғанын есіне алмайды.
  3. Органикалық ми ауруларындағы мидың электроактивтілігінің қайталама себептері, оның салдарынан симптомдық эпилепсиямен байланысты абсандардың статусы.
  4. Идиопатикалық - бұл жағдайды анықтау мүмкін емес. Болжамдалған себептер генетикалық ақаулар болып табылады.

Atypical absencyy бланкілерге бөлінеді:

  1. Миоклонус - сананың жоғалуы (жартылай немесе толық). Бүкіл дененің (әдетте екі жағынан), қабақтың, бет бұлшық еттерінің, еріндердің бұрыштары сипатталады. Егер науқас қолында бір нәрсе ұстаса, онда зат құлап түседі.
  2. Atonia (босаңсыту) - бұлшықет тону организмнің бір аймағында немесе мүлде жоқ. Мысалы, мойынның бұлшық еттерін ғана босаңсаңыз, науқастың басы кеудеге түседі, егер бүкіл дене - адам құласа. Сана сезімін толық жоғалту арқылы дене иммобилизденеді, ерікті зәр шығару және / немесе дефекация мүмкін, оқушылар кеңейтілген, тері гиперемияға ұшырайды. Көп жағдайда балаларда эпилепсия көрінеді.

Кішкентай жастығы бар жас бойынша:

  • балалардың болмауы - жеті жасқа дейін болған патологияның көрінісі;
  • жасөспірімдер - жасөспірімдерде;
  • ересектерде болмауы.

Жалған шабуылдар бар: пациент сыртқы ынталандыруға реакция (жанасу, адамға шақыру), содан кейін басып алу тоқтатылады. Шынайы пароксизмдер сыртқы әсерлерден бас тартпайды.

Белгілері

Ұсақ ұстау бірнеше секундтан жарты минутқа дейін созылады. Бүйірден науқастың тыйым салынған әрекетін, автоматты әрекеттерді, мұздатылған көріністі, терең ойлауды көре аласыз.

Аурудың жеңіл түрінде, егер сіз адамның ауру екенін білмесеңіз, ештеңені байқай алмайсыз. Науқас өзінің ісін жалғастыра отырып, бірнеше секундқа шындықты «тастайды».

Егер ұстап қалу қатал болса, онда адам ұстап жатқан нысанды түсіре алады, бірақ автоматты әрекеттер жалғасады. Мұндай шабуыл кезінде пациент бір көлікнен екіншісіне ауысуы мүмкін. Кішкентай ұстамалар балалық шағымдық эпилепсияның жалғыз көрінісі болып табылады.

Күрделі болмаған жағдайда, қысқа мерзімді сананың жоғалуы немесе әдеттегі шуақты сана бар. Қосымша симптомдар немесе олардың комбинациясы аурудың түріне байланысты:

  1. Жұмсақ клоникалық компоненттер кішігірім клиникалық көріністер болып табылады, жиі байқалмайды. Бұлшықеттердің сирек кездесетін жағдайларында аяқтың бұлшық еттерінің жеңіл төмендеуі (төменгі амплитудалық бұлшықет үзілуі) тән.
  2. Атоникалық компоненттер - бұлшықет тоны күрт төмендейді. Егер науқас отырса, басы кеудеге түседі, денесі ақырындап кетеді. Тұрған қалпында, басы артқа тасталады, адам құлап түседі.
  3. Тоник компоненттері - жалпы сурет бұлшық еттерінің бұлшықет топтарына эпифиркопта қатысады. Дененің бір жағында немесе екеуінде де конвульсиялар симметриялық немесе асимметриялық түрде болуы мүмкін.
  4. Автоматты компоненттер (20% жағдайда) - қайталанатын автоматты қозғалыс жиынтығы. Көбінесе жиі жүріп-тұрмай, «алға және артқа» жүре отырып, еріндерді лақтырып, қолды ұстап, алақандарды сүртіп, тырнау, жұтылу, шайнайды. Егер шабуыл пациенттің жарты сөзмен бұзылса, сөйлеу шайнаған жазбаға ұқсас болады, ал тәркілеудің соңғы сөзі немесе слогы қайталанатын болады.
  5. Өсімдіктер компоненттері - кеңейтілген оқушылар, гипергидроз (терлеудің артықшылығы), терінің қызаруы, сілекей, зәр шығару, фекальды ұстамау , жөтелу, ұсақтау.
  6. Аралас құрамдас бөліктер - тәулік бойы түрлі шабуылдардың әртүрлі түрлерінің тән ауытқуы немесе бір эпизодтың әртүрлі компоненттері. Мидың эпекситуі басып алудың басында бір «әдеттегі» бағыт бойынша дамиды, содан кейін электрокабиттің орталығы әртүрлі бағыттарға таралады, түрлі ми функцияларын бұзады.

Шабуылдан кейін адам әдетте өзін жақсы сезінеді. Бір күнде пароксизмдердің саны - екіден бірнеше ондағанға дейін. Кішкентай эпилепсиялық жүктілік жүкті әйелдерге қауіпті емес, ең бастысы, ықтимал құлдырауды болдырмау, әйелге сапарлармен жүру.

Epiprips ересектерге қарағанда, нәрестелерде жиі кездеседі. Нәрестедегі нәрестелерді «нәресте ауруы» немесе сәбилер касптамдары деп атайды. Ауруды алты айға дейін жақындату.

Пароксизмдер бастапқыда үш секундтан аспайды. Ұрықтан басқа, вегетативті бұзылулар байқалады. Бала шабуылдан кейін бірнеше минуттан соң өмірге келеді.

Балалық эпилепсияның айырықша ерекшелігі - ұстамалардың жиілігі (күніне бірнеше ондағандан бірнеше жүзге дейін). Эпиприптер көбінесе гипервентиляциядан туындайды. Іштің шамамен үштен бірінде ауыр белгілері бар жалпылама ұстамалар байқалады.

Компоненттер тоник-клоникалық компоненттері бар кешенді нысандары бар науқастардың 30% -ында дамиды. Негізгі салдары - күзде аяқтар мен бастардың жарақаты. Балалардың ақыл-есі кем болуы мүмкін. Егер негізгі патология олигофрения немесе шизофрения болса , эпифисцикл ауруға шалдығуды қиындатады.

Диагностика

Пациенттің және оның туыстарының ауру туралы, індеттің сипаты, шабуылдар кезінде науқастың ұзақтығы, мінез-құлқы, ауру басталатын жас, ілгерілеушілік факторлары жөнінде детальді сауалнама жүргізгеннен кейін, дәрігер осындай емтихандарды белгілейді:

  1. Электроэнцефалография - эпифирге арналған негізгі диагноз. Егер электрлік белсенділікті аралық кезеңде тіркеу мүмкін болмаса, электроэнцефалографиядағы тән өзгерістерді жазуға мүмкіндік беретін арандатушылық сынақтар жүргізіледі. Гипервентилизация кезінде пациент шу көтереді деп ойлайды, бұл пароксисты бастауға мүмкіндік береді. ЭЭГ типтік үлгісі (суретті) жоғары амплитудасы бір-екі немесе бірнеше аралық толқындарды 2.5-4 Гц жиілігі бар шашыраңқы. Мидағы қозудың негізгі бағыты ЭЭГ-да және клиникалық көріністерден тыс болуы мүмкін. Балаларда омыртқа (омыртқа шырышында) жиі байқалады, ал жиі - көзді жабу кезінде дельта белсенділігі.
  2. EEG мониторингі күн ішінде жүргізіледі, егер басқа зерттеулерде диагностикалық деректер берілмесе, тағайындалады.
  3. Ми мен қан тамырларының МРИ - негізінен бас миының ісіктерін, қабынуын, бас сүйек құрылымында және ми дамытудағы бұзылуларды болдырмау үшін қолданылады.
  4. CT және PET-CT (позитрон эмиссионды томография) - эпоактивтілік орталығының орналасуын анықтауға мүмкіндік береді.
EEG бойынша абссандар

Фокус эпилепсиясы бар диагнозды дифференциациялау (мидағы эпостаризмнің жоғарылауы айқын анықталған), эпилептифторлық белсенділік (ЭЭГ-дағы толқындар комплексі эпилептическом тәрізді талмадан емес), ми туберкулезі , кист, абсцесс.

Шабуылдан тыс неврологиялық тексеру кезінде патология белгілері жиі анықталмайды. Балалар үшін арнайы сауалнама мен таразылар интеллектуалды дамудың маңыздылығын жасына қарай бағалау үшін пайдаланылады.

Психиатрдың кеңес беруінде когнитивтік құнсызданудың болуы немесе болмауы (ақпарат өңдеу және талдау, көңіл бөлу, есте сақтау, ойлау қабілеті және т.б.) анықталған.

Емдеу

Ауруды невропатолог, психиатр немесе эпилептологпен емдейді. Балаларды эпилепсияға күдік туғызатын болса, оларды педиатр дәрігері тексереді, олар маманмен кеңесуге жіберіледі. Емдеу шабуылдардың санын азайтуға немесе азайтуға бағытталған терапевтік еместігін жоққа шығарады.

Препараттарды таңдау науқастың жасы, ауруы, курсы, жасына қарай жеке болып табылады. Терапия тек бекітілген диагнозбен тағайындалады.

Егер аурудың жалғыз көрінісі типтік талма болып табылса, монотерапия тағайындалады (бір препаратпен емдеу), вальпрой қышқылына негізделген препаратпен (75% жағдайда тиімді). Терапиялық әсер болмаған кезде басқа препарат таңдалады.

Бастапқыда ең аз доза таңдалады, егер бұл эпиприпсті бақылауға мүмкіндік бермесе, препараттың дозасы біртіндеп барынша мүмкін болады. Егер ауыр реакциялар пайда болса, препарат өзгереді.

Тоник-клоникалық эпифирриттері бар балаларда төрт жыл бойы тұрақты ремиссиядан кейін антиконвульсілі препараттар жойылады. Балаларға барбитурат берілмейді.

Atypical seizures нашар монотерапия, сондықтан, жеке таңдалған политрапия (бірнеше препараттардың комбинациясы). Дозаны бірте-бірте төмендету және есірткіні шығару екі-үш жыл өткеннен кейін ғана мүмкін болады. Егер эпифисцустар органикалық зақымдану немесе жарақат аясында дамса, негізгі ауруларды емдеуге баса назар аударылады, ал эпифистоптар симптоматикалық болып табылады.

Балаларға психологпен сабақ беріледі. Бірінші кезеңде ата-аналармен бірге баланың қатысуымен 3-4 кездесу өткізіледі. Психологиялық көмек шеңберінде нейропсихокоррекция жүргізіледі. Олар балалармен ойын түрінде айналысады, жаттығуларды өткізеді, тапсырмаларды береді, дене тәрбиесіне бағытталған психотерапияны қолданады. Сыныптар әсіресе жас балалар мен бастауыш сыныптарда тиімді.

Қажет болған жағдайда психологиялық қолдау көрсетіледі. Бағдарлама әрбір науқас үшін бөлек жасалады, психодиагностика, психологиялық көмек, дамыту мәселелерін болдырмау, түрлі тапсырмаларды шешуге көмектесу. Эпиприскуспен ауыр психикалық бұзылыстарда жүреді.

Жүктілік кезіндегі ауруды емдеу дәрілік заттардың шектеулі болуына байланысты қиын. Эпилепсиялық препараттардың басым бөлігі ұрыққа теріс әсер етеді және өздігінен түсік түсіруге немесе ұрықтың дамуының бұзылыстарына әкеледі.

Дәрі-дәрмек ең төменгі мөлшерде таңдалады, монотерапия қолайлы. Емдеу жеткізілгеннен кейін және лактация кезінде тоқтамайды. Схемалық қабылдауды бұзған жағдайда науқастың жағдайы нашарлайды. Әйелді гинеколог және невропатолог немесе эпилептолог дәрігері көріп, генетик маманымен кеңеседі.

Болжамдар

Шабуылдар өмір сүру сапасын нашарлатады. Стафор бос орынға шығуға мүмкіндік бермейді, адам жолды кесіп өтіп, қоғамдық көліктерге кіргенде қауіпті. Науқасқа, әсіресе егер бала немесе жүкті әйел болса, біреуін босатуға кеңес берілмейді.

Балалардың келмеуі туралы болжам тиімді, 90-100% балаларды сауықтырады, неврологиялық өзгерістер жоқ, ақыл-ой жетіспейді. Сирек жағдайларда ауру жасөспірімдік түрге айналды. Терапияға төзімді емес атиптік нысандар үшін неғұрлым қолайлы болжам, олар негізгі патологияға тәуелді.

Ауру ананың мұрагері болған жағдайда, ауру тек 10% жағдайда жалпыланған нысандарда ғана беріледі.

Алдын алу

Абсцесс шабуылдары күтпеген болып табылады, сондықтан арнайы профилактиканы дамыту мүмкін емес, әсіресе генетикалық тұрғыдан анықталған мәртебелермен.

Жүкті әйелдерге жарақаттар мен инфекциялардан аулақ болу, уақытында қарау, асқыну тарихы бар - генетикке кеңес беру ұсынылады.

Ересектер ішімдік ішпеуі керек, рұқсатсыз дәрмектерді ішімдік ішпеуі немесе дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуы, препараттың дозасын азайту немесе көбейтуі керек.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде Абсанса және аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесуі мүмкін: невропатолог , эпилептолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Эпилептиченің күйі (сәйкес белгілері: 20-дан 5-і)

Эпилептичес (ЭС) күйі қайталанатын, бір-бірінен кейін науқастың бейсаналық қалады деп аталатын эпилепсиялық талмалардың сипаты. Бір парохизмнің ұзақтығы жарты сағатқа дейін немесе қысқа шабуылдар аяқталды, ал екіншісі қазірдің өзінде басталды.

...
Тұмау (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Тұмау - ауыр токсикоз, катаральді симптомдар және бронхиалдық зақымданулармен сипатталатын қатты жұқпалы ауру. Жасы мен жынысына қарамастан адамдарда кездесетін тұмау жыл сайын көбінесе суық мезгілде эпидемия түрінде көрінеді және әлем халқының шамамен 15% -ы зардап шегеді.

...
ЖРВИ (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

ARVI дегеніміз не? Жедел тыныс жолдарының вирустық инфекциялары - ағзаға әсер ететін вирустық этиологияның жұқпалы аурулары, тыныс алу жолдары арқылы ауадағы тамшылар. Көбінесе, бұл ауру 3-14 жас аралығындағы балаларда диагноз қойылған. Статистикаға сәйкес, нәрестелерде ЖРВИ дамымай қалады, балада осы жастағы аурумен ауырған кезде ғана оқшауланған жағдайлар анықталды.

...
Ларингалды стеноз (сәйкес келетін симптомдар: 20-дан 4-і)

Ларинггал стенозы - бұл патологиялық процесс, ол тамырдың жұтылуын және тыныс алуын қиындататын ларингальды люминнің айтарлықтай тарылуына әкеледі. Балаларда гнордың жиі байқалған стенозы. Бұл патология дереу дәрігерге баруды және баланы дұрыс емдеуді талап етеді. Өз уақытында реанимация жетіспеушілігі өлімге әкелуі мүмкін.

...
Безгек (сәйкес белгілері: 20-дан 4-і)

Безгек - ветерантты аурулар тобына жатады, олар анопейлердің әшекейлері арқылы беріледі. Ауру Африкада, Кавказ елдерінде кең таралған. 5 жасқа толмаған балалар ауруға ең сезімтал. Жыл сайын 1 миллионнан астам адам қайтыс болады. Бірақ, дер кезінде емдеу кезінде ауру елеулі асқынуларсыз жүреді.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

невролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Хорошевское к-сі, 80
Телефон : +7 (499) 519-32-81
эпилептолог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Космонавт Волков, 9/2
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .