Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Obsession: Симптомдар және емдеу

Obsession - негізгі белгілер:

  • Қорқыныш сезімі
  • Жиі қайталанатын рәсімдер
  • Обсессивные ойлар мен суреттер
  • Интрузивті естеліктер
  • Обсессивті идеялар
  • Obsessive тілегі

Obsession (лат. «Қабылдау») - тыныштықты бермейтін идеялар, ойлар мен идеялар адамға ие болған кездегі обсессивті мемлекеттер. Тән ерекшелігі - бұл адамның теріс эмоцияларын тудыратын ойлар мен идеяларды бекіту. Бұл ойларды басқару қиын, тіпті одан құтылу қиын. Синдромы оспессті мінез-құлықпен (компульсиямен) байланысты болуы мүмкін. Бірақ мәжбүрлеу және фобия (иррационалдық қорқыныш) одбестікке жатпайды.

Обсессивтік жағдайлары жағдайлардың 78% жағдайында обсессивті компульсиялық бұзылыстың (ОК) көріністері болып табылады. ОБЖ бар 50 науқастың 20% -ына дейін сексуалдық бұзылуларға қарсы тұрудан зардап шегеді. Невроздық бұзылулар арасында ауру депрессиялық синдромнан және гипохондрия синдромынан кейін таралуы бойынша үшінші орын алады.

Себептер

Obsession көптеген психикалық бұзылуларға тән, бұл патологияның нақты себептерін іздеуді қиындатады. Үш жеке топпен біріктіретін осындай ынталандырушы факторлар бар:

  1. Биологиялық: органикалық мидың зақымдануы (ГМ), GM-нің қалыпты дамуы, автономды жүйке жүйесінің жеке ерекшеліктері. Нейротрансмиттердің зат алмасуын бұзу (серотонин, допамин, непепинеприн, ГАБА). Генетикалық фактор. Инфекциялық фактор.
  2. Психологиялық: Павловтың теориясы және оның студенттері. Адамның мінез-құлқына және жеке басына деген құрмет. Отбасында психотробума, сексуалдық бұзылыстар, жұмысқа байланысты проблемалар, психо-эмоционалдық стрессті тудырады.
  3. Әлеуметтік және танымдық факторлар: қатаң білім, тәубеге келу, күрделі жағдайға сәйкес келмеу.

Аурудың этиологиясы туралы бірнеше болжам бар.

Павловтың теориясы

Академик, Нобель сыйлығының лауреаты Иван Павлов және оның ізбасарлары, жоғары жүйке белсенділігінің кез келген түрі бар адамдарда оспессиональды-компульсивті невроздар дами алатын, бірақ көбінесе «ақыл-ой» түріндегі адамның дамуына негізделген теория әзірледі. Теорияларға сүйенсек, делирий мен обеслесу қозғалыс инерттілігі деп аталатын бір механизм арқылы пайда болады.

Мидағы ерекше инерттіліктің локализацияланған ошақтары, шамадан тыс концентрациясы, теріс индукция дамитын төзімділіктің қоздырылуы күшейе түседі. Сезімталдығы бар, экситабилия фокус басқа да бәсекелес аймақтардың белсендірілуіне кедергі келтірмейді, мысалы, делириймен. Инерттілік (шапшаңдық) адамға ерік-жігердің көмегімен ауытқуларды жоюға мүмкіндік бермейді. Экситабельдіктің жаңа фокусы олқылықты болдырмау үшін әлсіз.

Павлов ингибирлеудің лазерлік (ағындық) сатысы патологиялық инертті қозғау аймағында жатыр деп болжайды. Павловтың студенттері бұл теорияны қосқан: М. Петров, Ф.Майоров. Остеосы бар науқастарда патологиялық жағдайдың кішкене күшіне және индукцияның неғұрлым төмен таралуына байланысты сыни көзқарас сақталады. Delirium сынға ұшыраған кезде сақталмайды.

Павловтың қызметкері және В.Бехтерева студенті А. Иванов-Смоленский одақтас идеялардың пайда болуы патологиялық жағдайға байланысты екеніне сенсе, С. Давиденков қобалжуды екі жағынан да, инжиграциямен де байланыстырды - әрекетке ынталандыру антагонист болып табылады. Эксперименталды түрде С. Доценко пациенттердің көпшілігінде пайда болудың инерттілығын, сондай-ақ пациенттердің аз ғана үлес салмағының көтерілуін және инерттілуін белгіледі.

Мидың орталықтары қозғалатын тежеу, керісінше үдерістерге жауапты, ультра парадоксикалық деп аталады. Сенімге жауапты зат азайып кетеді - күмән тудыратын үлкен зат. Шизофренияда , Павловтың айтуынша, патогенездің негізі экстремалды қорғаныс тежеуі болып табылады.

Психоанализатордың негізін қалаушы З Фрейдтің айтуы бойынша, адамның психикасына және мінез-құлқына әсер етуді жалғастыруда, тіпті ол бейсаналыққа мәжбүрлеп кетуіне жол бермей, жыныстық тәжірибе мен психотраумамен байланысты. Обсессивтік бұзылулар - бұл сана сезімін қалпына келтіруге тырысқанда, жыныстық қатынаста психотробума оспессионалдық көріністермен ауыстырылған кездегі ұқсас нәтиженің нәтижесі.

А. Адлер өз мұғалім Фрейдтің жыныстық теориясын жалғандықтың негізі ретінде қабылдамады және өзінің кемшілігі мен билікке невроздардың негізі болып табылатын қайшылықты қарастырды. К. Юнг психиканың әрқайсысы ассоциативті топ болып табылатын кешендердің әсеріне сенді. Сана түсетін кез-келген комплекс оздыққа айналуы мүмкін.

Аурудың дамуы туралы бірнеше басқа теория бар:

  1. Нейротрансмиттер - серотониннің жетіспеушілігінен нейрондар арасындағы импульстарды бұзудан туындаған базалық ядролардың (сұр заттардың жинақталуы) және мидың орбитальды (орбитальды-фронтал) шұңқырлары арасындағы байланысты қамтамасыз етеді.
  2. Генетика - серотонин тасымалдаушы генінің hSERT ақауларымен байланысты.
  3. Допаминмен байланысты теориялар - психикалық бұзылулары бар көптеген науқастар «сыйақы жүйесі» құрамына кіретін допамин (нейротрансмиттер, адренал гормоны) деңгейінің жоғарылауына ие. Бұл субстанция қуанышты сезімге, алкогольге, есірткіге, дәмді тағамға, жыныстық қатынаста үлкен көлемде шығарылады. Допамин жағымды оқиғаларды есте сақтай отырып да жұмыс істей алады. Науқастар үнемі естелікке қуанышты сәттерді ойнатады, нәтижесінде «сыйақы беру жүйесі» шамадан тыс тұр. Миы гормондар өндірісін бейімдейді және азайтады. Бұдан кейінгі стимуляция ми құрылымдарында және нейронда елеулі өзгерістерге әкеледі.
  4. PANDAS-синдромының теориясы ағзаға жұқпалы агенттердің олардың астенке қабілеттілігімен әсер етеді.

Барлық осы теорияда аурудың белгілі этиологиясы көрсетілмейді.

Жіктеу

Объектілердің жіктелуі

Обсессивтік синдромдар жеңіл синдромдар тобына жатады, бірақ ұжымдық процестің бұзылыстарының кіші тобында, алдамдармен және жетілдірілген идеяларымен қатар жүреді. Жалпы алғанда, тоғыз өнімді синдром - үшінші топқа тиесілі.

K. Jaspers үшін одақтастық түрлері:

  1. Неғұрлым тартымды: жеміссіз даналық, арифмия (обеспечивая балл), интрузивные естеліктер, сөздерді ұрыстарды бұзады.
  2. Объективті күмәнмен, бейімділіктерімен, естеліктерімен, идеяларымен бейнелі модельдер.

Ли Баердің пікіріне сәйкес, орынсыз ойлар:

  • агрессивті;
  • секс туралы ақпарат.
  • діни адамдармен сөйлескен.

А. Свядочудың айтуы бойынша патогенезге байланысты:

  1. Бастауыш - ойлар қатты тітіркендіргіштен кейін пайда болады, науқастың себебі анық (итогенді - науқасқа дәрігердің теріс ықпалы, апаттан кейін машиналардан қорқу).
  2. Криптогендік - себептері белгісіз, бірақ пациент бұл туралы біледі, бірақ диссоциативті бұзылыстардан айырмашылығы оны қабылдамайды. Себебі гипноз кезінде немесе кездейсоқ терапия кезінде анықталуы мүмкін (себептерді талдау).

А.Иванов-Смоленскийдің пікірінше,

  • психикалық салада (естеліктер, идеялар, қауымдастықтар, идеялар), психо-эмоционалдық салада (қорқынышта);
  • тежеу, белгілі бір жағдайларда қозғалыстарға кедергі болатын ауыр созылу.

Опсисацияларды жүйелеу өте қиын, себебі науқастардың көпшілігі остециалды жағдайлардың әртүрлі түрлеріне ие.

Белгілері

Науқаста бір немесе бірнеше овсезия болуы мүмкін, пароксисмальды (қысқа мерзімде) немесе созылмалы жолмен көрінуі мүмкін. Обессионность қорқыныш, сурет, идеялар, ойлар, тілектер түрінде көрінеді. Осыған байланысты пациенттердің көпшілігі компульсияларды дамытады (пациенттің пікірі бойынша, обсессивті симптомдарды жеңілдететін «рәсімдік» іс-әрекеттер).

Адам үнемі жуу қажет деп әрқашан арам деп есептей алады. «Кірді» жууға тырысқан науқастар денені қан кету нүктесіне дейін сүртіп, қысқа уақыттың ішінде олардан аулақ болған жағдайлар болған.

Обсессивті синдромның ерекшеліктерін С.Б. Слуханов пен В. Осипов қарастырып, В. Науқастың ақыл-ойы айқын, ойдан шығарылған ойлар оның еркіне қарсы ойнайды. Науқас оппозицияны белсенді немесе пассивті күресуге тырысады, бірақ күшті күш-жігер жұмсау жеткіліксіз. Белсенді күрес күреске қасақана қарсы әрекеттерді қамтиды. Мысалы, электр пойызының астына лақтырғыңыз келсе, пойыз адам платформаның шетіне шығады, бұл вегетативті реакциялардың пайда болуына алып келеді, сондықтан бұл күрес түрі азырақ.

Пациенттердің көпшілігі пассивті күресті пайдаланады: назар аударудың басқа түріне назар аудару, остеумен байланысты жағдайларды болдырмау. Агрессивті оддование біреуді өлтіруге ниетімен көрінеді. Пассивті күресте пациент пышақпен немесе басқа да ықтимал өлтірген қаруды алып кетпейді.

Обсессивные ойлар пациентке жат емес, өйткені олар ойлау мазмұнымен байланысты емес. Обсессивность эмоциялармен тығыз байланысты, әсіресе депрессия және алаңдаушылық. Науқастың ақыл-ойы, логиканы қоса алғанда, зардап шекпейді. Науқастың оның табиғатсыздығын түсінуіне байланысты сылтауға қарсы сыни ауыр көзқарасты сақтау. Пациент ойларды сыртқы жағынан емес, оларға сыни түрде емдеуге мүмкіндік беретінін түсінеді. Пароксизмалы ағымымен сыншы әлсірейді.

Дерексіз оспессионалдық бұзылулардың бір түрі - нәтижесіз даналық. Ол бос сөзбен, нақты ой-пікірлерсіз бос ойларды, мақсатсыз ойлау процесі арқылы көрінеді. Көбінесе, негіздеме метафизикаға, діни мәселелерге, моральге қатысты. Бұл күйді резонанстықтан (мотивациялық-тұлғалық бұзушылықтан) айыратын сынға ұшырамайды.

Объектілердің мысалдары: «Біреу бірден терезеден шығып кете ме? Бұл адам, әйел немесе бала бола ма? Дененің қандай бөлігі асфальтқа түседі? Бет қалай көрінеді? Қан қанша болады? Олар мен үшін бұл үшін кінәлі бе? Менің беделім зардап шегеді ме? «Осы тұрғыдан алғанда, пациенттің ақылына жатпайтын, алайда құтылу мүмкін емес» озгерлік дүниетаным «пайда болуы мүмкін.

Статистикалық обсессиялардың тағы бір көрінісі - естеліктер. Адам үнемі әртүрлі оқиғаларды еске түсіреді және шамалы. Ономатомания (сөздердің қайталануы) бұл бұзылысқа жақын.

Диагностика

Ауыстыру диагнозы ЭЭГ, анамнез, психологиялық зерттеулер негізінде жасалады, ең алдымен, Йель-Браун масштабы OCD ауырлық дәрежесін анықтау үшін қолданылады.

EEG рәсімі

Дифференциалды диагностикалау ақылсыздықпен (ақылға қонымсыз, ақылға қонымды, шындыққа сәйкес келмейтін) және басқарылатын идеялармен (идефикс, бекітілген идея, сананың басқа идеялардан асып түсетіні), суицидтік ойлармен жүзеге асырылады.

Обсессивтік идеялар идефикс пен делирийден айырмашылығы пациенттің ақыл-ойына жат. Дифференциация психикалық аутоматизм синдромымен, алдамшы ойлар, псевдогаллуцинациялар арқылы көрінеді.

Обсессивті бұзылулар ОКС, мазасыздық бұзылуы, ананкаст бұзылуы (идеямен ұнамауы), посттравматикалық стресс бұзылуы («ауған» немесе «Вьетнам» синдромы), тамақтану бұзылулары (психогенді тамақтану, булимия , анорексия ), психоз (белгілі психикалық бұзылулар) эпилепсия , босанғаннан кейінгі депрессия (босанғаннан кейін), циклотимия ( депрессия мен жоғары эмоционалды жағдайдың күрт ауытқуы), биполярлы бұзылыс ( манико-депрессиялық ny синдромы), шизофрения.

Емдеу

Остзесті емдеу негізгі патологияны емдеуге байланысты жүзеге асырылады. Терапия екі кезеңде жүзеге асырылады:

  1. Этиологиялық емдеу - себептерді жою.
  2. Патогенетикалық жетекші терапевтік бағыт, мидағы патологиялық ошақтарға әсер етеді.

Дәрілік препараттардың ішінде транквилизаторлар, «жұмсақ» антидепрессанттар, антипсихотиктер. Курстың препараты, дозасы және ұзақтығы басым белгілерге байланысты жеке таңдалады. Ауыр жағдайларда опиоидтерді (трамадол) және есірткіні (морфинді) қысқа мерзімде пайдалану ақталған.

Терапиялық кешенде:

  1. Психотерапия - когнитивтік-мінез-құлық терапиясы (когнитивтік-мінез-құлық терапиясының комбинациясы), ұтымды-эмоционалды-мінез-құлық терапиясы (пациенттің тәжірибесі шешілетін психоанализге қарама-қайшы, РЭТ-да иррационалды қарым-қатынастар), «ой тоқтау» әдісі, ұсыныс ), гипноз (ұсыныстарға бейімділік), аутогендік жаттығулар.
  2. Отбасылық психотерапия - бұл психотерапия әдістерімен емес, нысандардың бірі.
  3. Биологиялық терапия - сирек жағдайларда ауыр жағдайларда қолданылады, бұл сананың депрессиясы немесе науқасты атропиндік комаға енгізу.
  4. Физиотерапия - баста суық компресс бар жылы ванналар, өзен немесе теңізде жүзу, сүрту. Белсенді диссональды электрофорезді эффективті бұзылулар болған кезде.

Дәрілік препаратты емдеу әсері болмаса, фронталды лейкоматика - бас миының бір бөлігінің басқа бөліктерден бөлінуі немесе бөлінуі жүргізіледі. Дегенмен, ғылыми қауымдастықта әлі де оспессионалдық бұзылуларға нейрохирургиялық араласудың орындылығы талқылануда.

Болжамдар

Остзесті болжау қиын. Терапия сәтті болғанымен және кернеудің төмендеуіне (азаюына) әкелсе де, оспессионалдық бұзылудың ұзақ мерзімді кезеңде қалай көрінетіні белгісіз.

Лейкотомиядан кейін науқастар бес жыл бойы байқалды: олардың жағдайы айтарлықтай жақсарды, бірақ алыс қорытындылар жасалмады. Кейбір жағдайларда ауру әрқашан кездейсоқ көрінеді, басқа жағдайларда көріністердің бір түрі сақталады, үшіншіден, симптомдар жұмсартылады және социализация пайда болады (жаңа жағдайларда өмірге бейімделу, жаңа қауымдастық).

Ауыр формаларда регрессия аурудың басталуынан бастап 1-5 жыл аралығында болады. Пациенттердің 60-80% дерлік толығымен қалпына келеді, қалдық симптомдар болуы мүмкін. Проблемалы жағдайлар туындаған кезде бір мезгілде психикалық бұзылулар дамуы мүмкін.

Ауыр формалар алғашқы үш жылда 60% жағдайда қайталанып, әдетте терапияға төзімді. Егер негізгі ауруға шалдыққан болса, психотраума, асықпау, организмнің әлсіреуі, ұйқының болмауы салдарынан остеологиялық бұзылулар кеңейеді.

Емделусіз, оспессионалдық симптомдар адамның өнімділігіне және әлеуметтік қарым-қатынастарына әсер етеді. Пациенттердің 1% өз-өзіне қол жұмсайды, физикалық бұзылулар сирек кездеседі. Әйелдер, 30-40 жастағы науқастар, ерлі-зайыпты ерлердің ең табысты терапиялық нәтижелері. Балалық және жасөспірімдерде оспессионалдық бұзылулар тұрақты, толығымен қалпына келетін шағын пайызы бар. Тұрақты ремиссия жағдайлардың 10% -ында ғана кездеседі.

Алдын алу

Обсессивті-компульсивті бұзылудың ең тиімді алдын алу - бұл «ой тоқтау» әдісі, бұл аурудың көрінісін азайтуға және кейде жоюға мүмкіндік береді. Ең бастысы - «Stop!» Сөзімен ойларды үзу.

Алғашқы профилактика психотробума мен отбасылық қақтығыстарды болдырмайды, екінші - жарық терапиясының қайталануын болдырмау үшін (жеңіл серотонин синтезін ынталандырады), диета, витамин терапиясы, негізгі ауруларды уақтылы емдеу.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде Obsession және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: психиатр , психолог , психотерапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:

Obsessive невроз (басқаша айтқанда, оспессиональды-компульсивтік бұзылыс) психикалық бұзылыс болып табылады, ол тұрақты обсессивтік бейнелермен, қорқыныштармен, естеліктермен және күмәнмен жүреді, олар жиі мағынасыз рәсімдерге әкеледі. Жер тұрғындарының 1-ден 5% -на дейін, гендеріне қарамастан, әртүрлі дәрежеде бұл түрдегі неврознан зардап шегеді.

...
Аэрофобия (сәйкес белгілер: 2-ден 6-ға дейін)

Аэрофобия - кез келген ұшақта ұшу қаупі бар паника қорқынышымен көрінетін психологиялық сипаттағы бұзушылық. Статистика бойынша планетадағы адамдардың 40% -ы бұл аурудан зардап шегеді. Дегенмен, сіздің денсаулығыңызды мұқият қарасаңыз және рейске дейін дайындық іс-шараларын дұрыс өткізсеңіз, сіз осы бұзушылықтың белгілерін азайта аласыз.

...
Симптоматикалық эпилепсия (сәйкес белгілер: 6-дан 2-і)

Симптоматикалық эпилепсия созылмалы курсқа ие және конвульсиялы пароксизм түрінде көрінетін жалпы неврологиялық бұзылыс болып табылады. Бұл мидың әртүрлі зақымдалуымен байланысты нейрондар арасындағы электрөткізгіштігінің бұзылуына байланысты екінші туындайды (туа біткен емес).

...
Трипофобия (сәйкес белгілері: 6-дан 1-і)

Трипофобия является таким состоянием, при котором у человека возникает панический страх при видении дырок, кластерных отверстий (множество отверстий), пузырьков в тесте, кожных нарывов и пр. Трипофобия, симптомы которой, несмотря на то, что заболевание не является признанным в официальной медицине, отмечает у себя порядка 10% населения, проявляется в виде тошноты, кожного зуда, нервной дрожи и общего дискомфорта при появлении в поле зрения перечисленных причин данной фобии.

...
Психоз (совпадающих симптомов: 1 из 6)

Психоз - психикалық күйдің бұзылуымен және психикалық белсенділіктің бұзылуымен қатар жүретін патологиялық процесс. Науқас нақты әлемнің бұрмалануы, оның есте сақтауы, қабылдау және ойлауы бұзылған.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

психиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
психолог алады
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Большая Серпуховская, 30 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .