Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Субдуральды гематома: симптомдар және емдеу

Субдуральды гематома - негізгі белгілері:

Субдолярлы гематома (субдваральды қан кету) - қатты және араходтық мембрана арасындағы мидағы қан жинау. Әдетте, бұл мидың зақымдануы - жарақаттың нәтижесі. Кез келген патологиялық процестерге байланысты мұндай аурулар өте сирек кездеседі.

Ішкі қан кетудің пайда болуы негізінен мидың жарақатына байланысты. Бұл кезде тіндерді және діңгек құрылымдарын ауыстыру, әрі болжауды өте қолайсыз етеді: жиі мүгедектікке әкелетін асқынулар ғана емес, өлім қаупі де жоғары.

Мұндай патологиялық процесстің клиникалық көрінісі мидың зақымдану сипатына байланысты көрінеді. Жалпы симптоматикалық комплекс төмендегілерді қамтуы мүмкін: бас ауруы, жүрек айнуы мен құсу, көрнекі және есту қабілетінің төмендеуі және неврологиялық бұзылулар. Егер осы кезеңде пациентке тиісті медициналық көмек көрсетілмесе, ол сөзсіз өлімге әкеледі.

Диагноз науқасты физикалық тексеру, зертханалық және аспаптық диагностикалық шаралар арқылы жүзеге асырылады. Әрі терапевтік араласу аурудың ауырлығына байланысты болады - субдуральды гематома аз болғанда немесе хирургиялық ем жүргізілсе консервативті ем жүргізіледі.

Субдурарлы гематоманың салдары жарақаттың ауырлығына байланысты болады. Егер субдяральды қан кету аз болса және асқынулармен бірге жүрмесе, болжамды қолайлы болады. Барлық қалған жағдайларда аурудың оң нәтижесі туралы айту мүмкін емес.

Этиологиясы

Көптеген жағдайларда жедел субдолярлық гематома (немесе кез келген басқа нысаны) мидың зақымдануының салдары болып табылады. Жынысы мен жасына ешқандай шектеулер жоқ, бірақ көбінесе бұл жарақат 40 жастан асқан адамдарда (негізінен ерлерде) кездеседі.

Этиологиялық факторлардың саны:

Кейде бұл патологияның түрі туудың жарақаттануының нәтижесі болуы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі. Жиі мұндай гематоманың пайда болу себебін анықтау мүмкін емес, сондықтан олар идиопатикалық клиникалық жағдай туралы айтады.

Мидың субдваральдық гематомасы

Жіктеу

Жарақаттардың сипатына сүйене отырып, осы патологиялық процесстің дамуының келесі формалары бөлінеді:

  • Гомолитарлы - жарақаттың бұл түрі травматикалық заттармен кішкене байланыс аймағы болған жағдайда пайда болады. Сондай-ақ, мұндай жарақат тікелей байланыста болмаған жағдайда медицина жағдайлары да бар.
  • Контрадациялық - егер гематом инсульттен қарама-қарсы күйде пайда болса, пайда болады.

Этиологиялық факторға сүйене отырып, мұндай формалар бар:

  • өткір травматизмсіз субдуральды қан кету;
  • травматикалық субдяральды қан кету.

Егер осындай патологиялық үдерістің сипатын қарастырсақ, онда келесі түрлер бар:

  • өткір субдоральдік гематома;
  • subacute subdural гематомасы;
  • созылмалы субдолярлық гематома.

Сондай-ақ, клиникалық көріністің факторын қарастырайық:

  • классикалық клиникалық көрініс;
  • «жарқын» аралықтың клиникалық көрінісін өшірді;
  • клиникалық көрініс жарықтық жоқ.

Мидағы осындай қан кету белгілері тән емес, сондықтан патологиялық үрдістің табиғатын аспаптық және зертханалық диагностикасыз анықтау мүмкін емес екенін атап өткен жөн.

Симптоматология

Субдуральды қан кету айқын клиникалық көрініспен сипатталады. Бірінші симптомдардың пайда болуы жарақат түріне байланысты болады - клиникалық көріністің алғашқы белгілері этиологиялық факторға ұшырағаннан кейінгі алғашқы сағаттарда және алғашқы 24 сағатта пайда болуы мүмкін. Егер созылмалы субдолярлық гематома болса, бастапқы симптомдар апта ішінде пайда болуы мүмкін.

Жалпы, субдолярлық және эпидуральді гематомдар келесі симптоматикалық кешенмен сипатталады:

  • жүрек айнуы мен құсу, ал кейінгі уақытта этиологиялық фактордың әсерінен кейін құсу пайда болуы мүмкін және жеңілдетілмейді;
  • бас ауыруы, ол ауырсыну арқылы жойылмайды;
  • айналуы;
  • бас миының зақымдануынан кейінгі сананың жоғалуы, содан кейін біраз уақыттан бері әл-ауқаттың жақсаруы мүмкін, алайда егер біз мидың жарақатына қатысты болсақ, мұндай «жарқын» айырмашылық жоқ;
  • психомоторлық үгіт;
  • көру және тыңдаудың бұлыңғырлығы;
  • эпилепсиялық талма;
  • көзге көрерменді қозғалту кезінде ыңғайсыздық;
  • қысқа мерзімді жады жоғалту;
  • қозғалысқа бейімділік, ғарышта бағдарлау;
  • эйфорияның күйі, күлкілі мінез-құлық;
  • мидрия - оқушыны кеңейту;
  • рефлексиялық сипаттағы бұзушылықтар;
  • артериялық қысымды жоғарылату немесе азайту.

Кейбір жағдайларда травматикалық субдруаральды қан кету клиникалық көріністе пайда болуы мүмкін, бұл өлімге әкеледі. Бұл жарақаттан кейін клиникалық көрініс болмаған кезде науқас медициналық көмекке жүгінбейді. Нәтижесінде жәбірленушінің жағдайы күрт нашарлайды, бұл өлімге әкеледі.

Бірнеше клиникалық белгілердің көрінісі медициналық көмекке дереу шағымдануды талап етеді, сондықтан дереу дәрігерге барып, өзін-өзі емдеуді жүзеге асырмау керек.

Диагностика

Бірінші қадам - ​​невропатологпен кеңесу. Сонымен қатар, сіз нейрохирург пен офтальмологпен емтиханға мұқтаж боласыз. Бастапқыда науқастың клиникалық көріністі, жеке тарихын жинаумен физикалық тексеру, егер науқастың жағдайы оған мүмкіндік берсе.

Алғашқы инспекция кезінде міндетті түрде ескеру қажет:

  • жарақаттың сипаты;
  • клиникалық көріністегі «жарқын» қашықтықтың болуы;
  • неврологиялық статусы туралы деректер;
  • бұзылған сананың динамикасы;
  • психиатриялық бұзылулар.

Бұдан басқа, келесі аспаптық және физиотерапиялық шаралар жүзеге асырылады:

  • жалпы және биохимиялық қан анализі;
  • бас сүйегінің радиографиясы;
  • Эхокардиография;
  • офтальмоскопия;
  • ми қан тамырларының ангиографиясы;
  • Мидың CT және MRI;
  • Контраст агентімен МРТ.
Офтальмоскопия

Әдетте, мұндай диагностикалық бағдарлама жарақат алудың түрін және одан әрі терапевтік шараларды анықтау үшін жеткілікті.

Емдеу

Subacute subdural гематомасы, патологиялық процестің кез-келген басқа түрі сияқты, көп жағдайда науқасқа госпитализацияны қажет етеді.

Емдеу консервативті және радикалды болуы мүмкін. Консервативті терапевтік шаралар гематоманың кішкентай болғанда, сананың нашарлауы және асқыну қаупі жоқ жағдайларда ғана қарастырылады.

Мынадай препараттар тағайындалады:

  • антифибринолитикалық препараттар;
  • антиконвульсанттар;
  • Ауырсынуға арналған аурулар;
  • антидеметикалық;
  • седативтер;
  • анальгетиктер;
  • антипсихотиктер;
  • неотроптық

Жартылай субдуральді гематомды қоса алғанда, травматикалық пациент көбінесе хирургиялық араласуды талап етеді - гематомы сыған жерімен бірге жойылады. Егер біз созылмалы жарақат нысаны туралы айтсақ, оның көлемінің өсуі және тоқырау дискілерінің қалыптасуы сыртқы түрдегі дренаж жасалады.

Операциядан кейінгі кезеңде науқас оңалту курсынан өтуі керек. Кереует демалысын, диеталық сақтауды, физикалық белсенділікті алып тастауды көрсетеді. Қолданыстағы араласудан кейін асқынуларды болдырмау және емдеу процесін жылдамдату үшін науқас тиісті емдік терапия тағайындалады.

Болжау

Бұл жағдайда ұзақ уақыт тәртібін болжау өте қиын, өйткені бәрі жарақаттың сипатына, клиникалық көріністің ауырлығына және науқастың жалпы денсаулық көрсеткіштеріне, сондай-ақ оның жасына байланысты болады.

Мүмкін болатын асқынулар

Егер емдеу уақтылы басталмаса, өлім қаупі жоғары.

Сондай-ақ келесі ықтимал асқынуларды атап өту маңызды:

  • есту мен көру қабілетін азайту немесе осы функциялардың толық жоғалуы;
  • жартылай паралич;
  • тұрақты психиатриялық бұзылулар;
  • адамның мүгедектігі.

Асқынулардың сипаты мидың зақымдану дәрежесіне байланысты болады. Олардың жүз пайызға жол бермеуі мүмкін емес, бірақ дәрігерге уақытында барсаңыз, олардың даму қаупін азайтуға болады.

Алдын алу

Өкінішке орай, мұндай жарақаттың нақты алдын-алу мүмкіндігі жоқ.

Төмендегі нұсқауларды орындаңыз:

  • ықтимал қауіпті аймақтарды болдырмау;
  • өндірістік және басқа да құралдарда қауіпсіздікті сақтау үшін дулыға киюіңіз керек;
  • этиологиялық тізімге енгізілген тамырлы аурулар болған кезде жүйелі түрде медициналық тексеруден өтеді.

Алғашқы симптомдарда бас жарақаты болмаса да, дәрігермен кеңесіп, өз қалауыңыз бойынша емделмеу керек. Бұл жағдайда асқынудың дамуын болдырмауға және өлімге әкелетін нәтижелерді жоюға болады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде субдолярлық гематомаңыз бар және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, сізге дәрігерлер көмектеседі: невропатолог , нейрохирург , ортопедиялық жарақат .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Сефальги (сәйкес белгілері: 19-дан 8-і)

Цефалгиа (цефалги синдромы) бас аймағында ауырсыну, ауырлық, қарқындылық және ұзақтықта өзгеруі мүмкін. Мұндай симптоматикалық симптоматикалық болуы мүмкін, сонымен қатар күрделі патологиялық процестің көрінісі болуы мүмкін, сондықтан оны жиі пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек.

...
Параганглиома (сәйкес белгілері: 19-дан 7-і)

Параганглиома (гломус ісігі, химодеттом) параганглии жасушаларынан дамып келе жатқан жақсы өсу болып табылады. Мұндай типтегі білім өте баяу дамуда, сондықтан ұзақ уақыт бойы ол клиникалық көрінбеуі мүмкін, бұл кейінгі диагнозға алып келеді.

...
Мидың гематомасы (сәйкес белгілері: 19-дан 7-і)

Мидың гематомасы (интракраниальді гематома) жарақаттану нәтижесінде қанның жараланған қуысында жиналатын патологиялық процесс. Жол бойында жарақат алу қаупі бар. Ересектерде немесе балада мұндай жарақат мидың кез келген аймағында локализациялануы мүмкін екендігін атап өткен жөн. Бұл жарақат адамның өмірі үшін өте қауіпті, сондықтан дереу медициналық көмекке жүгіну керек.

...
Meningoencephalitis (сәйкес белгілері: 19-дан 6-ы)

Meningoencephalitis - ми мен оның мембраналарына әсер ететін патологиялық процесс. Көбінесе бұл ауру энцефалит пен менингиттің асқынуы болып табылады. Егер уақыт емдеумен айналыспаса, онда бұл асқынудың өлімге әкелетін нәтижесі бар қолайсыз болжам болуы мүмкін. Аурудың симптомдары әрбір адам үшін әртүрлі, себебі барлық нәрсе орталық жүйке жүйесінің зақымдану дәрежесіне байланысты.

...
Алдын ала емдеу (сәйкес белгілері: 19-дан 6-ы)

Соққыға дейінгі жағдай - белгілі бір симптомдардың тобы, оның көрінісі мидағы тамырлық апаттың пайда болуын көрсете алады. Бұл ауру жиі қырық жетпіс жастағы аға адамдарға әсер етеді, бірақ жақында жастар арасында таралуы байқалды.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

невролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воронцовская, 8, 6-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Гамалей, 18 жаста
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Трехгорный Вал, 12, 2-қабат
Телефон : +7 (499) 116-82-19
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
нейрохирург алады
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярославская, 4/8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Госпитальная көшесі , Д.2, 1-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Волгоградский даңғылы, 42-бет, 12-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .