Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Рейдің синдромы: белгілері мен емі

Рейдің синдромы - негізгі белгілері:

Рейдің синдромы (Рейн синдромы) - жедел энцефалопатия, бауыр жеткіліксіздігі, бауырдың зақымдалуы. Патология - өмірге қауіпті. Балалардың Reye синдромы негізінен 16 жасқа дейін созылады. Ересектерде патологиялық процесс сирек диагноз қойылады. ЖРВИ емдеу кезінде ацетилсалицил қышқылынан тұратын дәрілерді қабылдау арқылы туындаған.

Аурудың толық сипаттамасы алғаш рет Австралия патигі Реймен ұсынылған және сол уақыттан бері оның аты аталған. Бастапқыда сарапшылар бұл бұзылуларды тек энцефалопатия (мидың неврологиялық патологиясы) жағдайларымен байланыстырып, вирустық ауру үшін Аспиринді қабылдаған. Қазіргі уақытта аспиринге байланысты немесе классикалық Рейдің синдромы әртүрлі.

Аспирин - қауіпті емес дәрілік зат, ол балалар мен ересектерді емдеу үшін жиі пайдаланылады. Дегенмен, тек бірнеше адам есірткі баланың денесіне түзетілмейтін зиянын тигізуі мүмкін деп санайды. Бүгінгі таңда ацетилсалицил қышқылын және Рейдің синдромын қабылдаудың өзара әрекеті толықтай белгілі емес.

Этиологиясы

Аурудың пайда болуы толығымен түсіндірілмеген. Митохондрияның өткір кумулятивті функционалдық жоғалтуындағы ең маңызды бұзушылық - бір микрометрге дейін екі мембраналық органоидтер.

Аурудың этиологиясы бойынша жұмысының басында ол түрлі вирустық аурулармен байланысты болды. Кейінірек, Рей синдромы вирустық инфекцияларды сәтті емдеген салицилаттардың көмегімен дозаланғанда емес, әртүрлі жас санаттары үшін қалыпты диапазонда дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы туындады.

Ауру аурудың қан айналымымен байланысты болған бірнеше жағдай бар, бірақ опция толық зерттелмеген. Тұқымқуалайтын фактор рөл ойнауы мүмкін деп болжануда.

Патогенез нашарлаған митохондриялармен байланысты, бұл эндогендік немесе экзогендік факторларға байланысты болуы мүмкін. Митохондриялық ферменттердің туа біткен субклиникалық жеткіліксіздігі бар балаларда синдром көрінеді деп есептеледі.

Денедегі ацетилсалицил қышқылын ассимиляциялағаннан кейін, оның метаболиттері митохондрияда жойғыш улы әсерге ие бауырда локализацияланған, нәтижесінде бауырдың май инфильтрациясы және гепатоциттердің апоптоздары пайда болады.

Ауру адамға бірнеше рет пайда болмайды. Бұл факт қазіргі медицинамен түсіндірілмейді.

Жіктеу

Аурудың сатысы бойынша жіктеледі:

  • нөлдік сатыда (майлы гепатоздың белгілері бар);
  • бірінші кезең (жиі эметикалық тілектер, шаршаулар);
  • Екінші кезең (пульсация, тыныс алу жиі кездеседі, конвульсия пайда болады);
  • үшінші кезең (бауырдың бұзылуы, оқушы рефлекстері, кома);
  • төртінші кезең (команың тереңдеуі, сыртқы ынталандыруға жауап болмауы).

Бірінші кезеңде өмір сүру деңгейі 95% құрайды, үшінші кезеңде - 40-50%, өмір сүрудің төртінші мүмкіндігі 5% -дан аспайды.

Рэйдің синдромы дегеніміз не?

Симптоматология

Рей синдромымен қандағы сутек нитриті мен қышқылдық деңгейі жоғарылайды, ал глюкоза деңгейі айтарлықтай төмендейді. Бауыр шөбі бастайды, денесі май жинайды. Конвульсиялық күйі және сананың жоғалуы мидың ісінуіне себеп болады.

Балаларда Reye синдромының белгілері (2 жасқа дейін):

  • ішектің бұзылуы;
  • жылдам тыныс алу жылдамдығы.

Үлкен жастағы балалар мен жасөспірімдердің Рейдің синдромы осындай белгілердің болуымен көрінеді:

  • ұйқының күйі;
  • тұрақты құсу.

Синдроманың қатар дамуы:

  • тітіркендіргіш және агрессивті мемлекет;
  • дезориентация;
  • сілкілісті ұстамалар;
  • аяқ-қолдардың сал ауруын;
  • сананың жоғалуы;
  • бүйрек функциясы бұзылған;
  • сананың төмен деңгейі.

Рейдің синдромының белгілері әдетте вирустық аурудан 3-5 күн өткенде пайда болады.

Егер бірінші симптомдардың пайда болуы байқалса, онда пациенттің тәбеті жоқ, сондықтан адамға тамақ ішудің қажеті жоқ. Сусыздандыруды болдырмау үшін көп дене сұйықтығын қосу керек, сондықтан сізге мүмкіндігінше жиі ішу ұсынылады.

Диагностика

Рей синдромын диагностикалау маманға қиын, өйткені осы аурудың тән белгілері жоқ.

Дәрігер:

  • науқасты тексеру үшін;
  • науқаста созылмалы аурулардың болуы туралы білу;
  • балалардың шағымдарын анықтау.

Зертханалық сабақтарды тапсыруға міндетті:

  • қанның толық санағы;
  • зәр анализі;
  • биохимиялық қан анализі;
  • май қышқылының тотығуының құнсыздануын сынау.

Инвазивті емес зерттеу әдістерінен іш қуысының ультрадыбыстық диагнозын тағайындау тәжірибесі қолданылады.

Инвазивті диагностикалық процедуралардың мүмкін нұсқалары:

  • белдік пункциясы ( энцефалит пен менингитті жоққа шығару үшін) - баланың омыртқасынан аз мөлшерде ми асқазан сұйықтығын алу;
  • бауыр биопсиясы (органның зақымдануын тудырған басқа ауруларды болдырмау үшін) - маман бауыр аймағында диагноз қою үшін ішектің тесуін жасайды;
  • терінің биопсиясы (майлы қышқылдардың бұзылған тотығысын талдау үшін терінің кішігірім аймағы алынады);
  • есептелген және / немесе магнитті-резонансты бейнелеу (науқастың жағдайындағы өзгерістерге не себеп болғаны түсінікті болуы үшін мидың толық бейнесін көру мүмкіндігі).
Белдік пункция қалай жасалады?

Дәрігер ауруды төмендегілерден ажыратуға қабілетті болуы керек:

  • сепсис ;
  • гипертермия (1 жасқа дейінгі сәбилерде);
  • Менингит ;
  • Шелдон-Рей синдромы;
  • өткір гепатит ;
  • субарахниялық қан кету;
  • улану;
  • аминқышқылдары;
  • Туа біткен көмірсулар метаболизмі.

Патологиялық күйден кейін пациенттер туа біткен ауруларды анықтауға негізделген кеңес алу үшін генетикаға бару керек.

Емдеу

Рей синдромын тән белгілерді көрсеткен жағдайда емдеу тек ауруханада жүргізіледі. Өмірлік дене функцияларын қамтамасыз етуге негізделген симптоматикалық терапия.

Пациенттер тағайындалады:

  • глюкозаны енгізу (оны пайдасыз мөлшерде қалпына келтіру керек);
  • К витаминін және жаңа мұздатылған плазманы енгізу (қан ұюын қалыпқа келтіру үшін);
  • Маннитол (мидың ісінуін болдырмау үшін);
  • қан құю (тағайындау бойынша).

Клиникалар науқастың жағдайын үнемі қадағалап отырады. Күнделікті орындалған:

  • бас миокард қысымын бақылау;
  • қан құрамын өлшеу;
  • қан қысымын өлшеу;
  • тыныс алу қозғалыстарының жиілігін бақылау;
  • Импульсті өлшеу.

Егер пациент комада болса, емдеу комадан адамнан бас тартуға және өлімді болдырмауға бағытталған. Кортикостероидтер бас миының қабыну процесінің дамуына жол бермейді.

Алдын алу

Рей синдромының алдын алу келесі элементтерді қамтиды:

  • сіз баланың денсаулығына ЖРВИ- мен мұқият қадағалауыңыз керек;
  • бірінші ішек аурулары кезінде дәрігерлерге көмек көрсету керек;
  • өзін-өзі емдеуге болмайды;
  • ацетилсалицил қышқылынан тұратын дәрілерді алып тастау.

Соңғы жылдары Рей синдромы бар науқастардың өлім-жітімі айтарлықтай төмендеді. Болжамдар тек орталық жүйке жүйесінің функцияларының өзгеруіне және ақаулар даму жылдамдығына байланысты.

Егер науқас Рей синдромының өткір фазасын еңсере алса, жылдам қалпына келтіру болжанады. Мидың зақымдану белгілері пайда болған кездер болады.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер Сізде Reye синдромы бар және осы аурудың белгілері бар деп ойласаңыз, онда сізге дәрігерлер көмектеседі: педиатр , невропатолог .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Гипертермия (сәйкес белгілері: 18-тен 6-ы)

Гипертермия - бұл әртүрлі ынталандырулардың теріс әсеріне жауап ретінде көрінетін адам ағзасының қорғаныс және бейімделу реакциясы. Нәтижесінде адам ағзасындағы терморегуляция процестері бірте-бірте қайта жасалады, бұл дене температурасының артуына әкеледі.

...
Гипогликемия (сәйкес белгілері: 18-тен 5-і)

Адам ағзасындағы глюкоза маңызды энергия көзі рөлін атқарады. Құрамында әйгілі отын болып табылады, тек тәттіге ғана емес, көмірсулар (картоп, нан және т.б.) бар барлық өнімдерде глюкоза бар. Қалыпты қан глюкозасы ересектерге шамамен 3,8-5,8 ммоль / л, жүкті әйелдер үшін 3,4-5,5 ммоль / л және 3,4-6,5 ммоль / л құрайды. Алайда кейде қандағы глюкозаның көрсеткіші нормадан айтарлықтай ерекшеленетін патологиялық жағдайлар болады. Осы жағдайлардың бірі гипогликемия болып табылады.

...
Meningoencephalitis (сәйкес белгілері: 18-тен 5-і)

Meningoencephalitis - ми мен оның мембраналарына әсер ететін патологиялық процесс. Көбінесе бұл ауру энцефалит пен менингиттің асқынуы болып табылады. Егер уақыт емдеумен айналыспаса, онда бұл асқынудың өлімге әкелетін нәтижесі бар қолайсыз болжам болуы мүмкін. Аурудың симптомдары әрбір адам үшін әртүрлі, себебі барлық нәрсе орталық жүйке жүйесінің зақымдану дәрежесіне байланысты.

...

Альпорт синдромы немесе мұрагерлік нефрит - мұра болып қалған бүйрек ауруы. Басқаша айтқанда, ауру тек генетикалық бейімділікке ие адамдарға қатысты. Ерлер ауруға көп сезімтал, бірақ ол әйелде де кездеседі. Алғашқы белгілер 3 жастан 8 жасқа дейінгі балаларда пайда болады. Өзі, ауру симптомсыз болуы мүмкін. Көбінесе көбінесе күнделікті тексеру кезінде немесе басқа диагнозбен диагноз қойылады.

...
Тромбоэмболизм (сәйкес белгілері: 18-тен 5-і)

Тромбоэмболизм немесе тромбоэмболия синдромы - бірде-бір ауру емес, қан тамырларының қан тамырларында пайда болған немесе қан, лимфа немесе ауа тозуы кезінде дамитын симптомикалық комплекс. Осы патологиялық жағдайдың салдарынан жүрек соғысы, инсульт немесе гангрена пайда болады. Тромбоэмболизм мидың, жүректің, ішектің, өкпемен немесе төменгі аяғыңыздың ыдыстарына әсер етуі мүмкін.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ландышевая, д.14, корп. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Ленин даңғылы, д.10
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Каширское көшесі , 74, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
невролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Клара Зеткин, 33, Bldg. 28
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лесная, 57, бет 1
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Боткинского даңғылы, 8
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Проворец, 36
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Қашыр ауылы, Д. 56
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .