Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Тardive дискинезиясы: симптомдары және емі

Кеш дискинезия - негізгі белгілер:

Кейінгі дискинезия (синдромы, твардиальді дискинезия) - бұл нейролептикалық синдромның түрі, бұл дегеніміз, мұндай ауру жүйке жүйесінің күйіне теріс әсер ететін нейролептиктерді ұзақ уақыт пайдаланумен байланысты. Клиникалық белгілерге елеусіз болуы мүмкін.

Білім берудің негізгі себебі - орталық жүйке жүйесінің жұмысын бұзатын ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қабылдау. Оларды үнемі пайдалану немесе күнделікті нормадан сақтамау адам ағзасына патогендік әсер етеді және қосымша аурулардың пайда болуына әкеледі.

Симптоматология нақты және айқын. Негізгі сыртқы көріністер болып табылады: бүкіл дененің треморы немесе тек аяқтар, жүйкелік, бұлшықеттердің жиі бұзылуы, кастрюльдермен жүреді, қозғалыстар мен алаңдаушылықтың мақсатсыз қайталануы.

Дұрыс диагнозды белгілеу ешқандай ерекше проблемаларды тудырмайды - бұл үшін клиникада пациенттің өмірлік тарихымен танысу және мұқият физикалық тексеру жүргізу қажет.

Емдеу нейролептиктің дозасын жою немесе азайту болып табылады. Көптеген жағдайларда пациенттер орталық жүйке жүйесіне күшті деструктивті әсер етпейтін негізгі препараттың аналогы таңдалады.

Этиологиясы

Психикалық аурудың ерекше емі ұзақ уақыт бойы антипсихотикалық препараттарды қолдануды қамтиды. Мұндай дәрі-дәрмектер миға әсер етеді, атап айтқанда: олар допаминдік рецепторларды блоктайды.

Мұндай препараттарды үнемі қабылдау адам ағзасындағы белсенді заттардың біртіндеп жинақталуына әкеліп соғады, бұл өз кезегінде ми клеткаларына және жүйке жүйесіне теріс әсер етеді.

Сонымен қатар, трейдтік дискинезия антидепрессанттарды пайдаланудан, атап айтқанда, күнделікті нормадан асып кету немесе препаратқа жеке реакция болған кезде пайда болуы мүмкін.

Көбінесе, бұл ауру егде жастағы адамдарда диагноз қойылған, өйткені олар үшін тіпті шағын мөлшердегі дәрі-дәрмектер орталық жүйке жүйесінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін.

Тәуекел факторлары:

  • әйел;
  • аффективті бұзылулардың болуы;
  • Паркинсон ауруы ;
  • қант диабеті ;
  • кез келген мидың зақымдануы
  • постменопауздық кезең;
  • жаман әдеттерге көпжылдық тәуелділік.

Жастарда және еңбекке жарамды жастағы адамдарда бұл аурудың шамамен 11% жағдайында дамиды.

Көптеген жағдайларда, осы жұп есірткі қабылдаған кезде нейролептикалық кеш дискинезиялар пайда болады:

  • Aminazine, Tizertsin;
  • Stelazin, Droperidol;
  • «Haloperidol» немесе «Triftazin»;
  • «Трифлюперидол», «Перфеназин»;
  • Локсапин, Клозапин;
  • Sulpiride, Leponex;
  • «Хлорпромазин», «Эперапазин»;
  • «Левомепромазин», «Азалептин».

Антидепрессанттарға келетін болсақ, қауіп - бұл есірткінің ұқсас санатындағы кез-келген зат. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда жоғарыда көрсетілген препараттарды ұзақ уақыт қолданғаннан кейін, бірақ терапия басталғаннан кейін дереу мұндай ауру болмайды.

Жіктеу

Вариантты дискинезияның нұсқасы бойынша

  • қайтарылатын немесе емделетін - провокациялық препаратты қолданудан бас тартқан кезде патологияның барлық симптомдары бірте-бірте толықтай азаяды немесе жоғалады;
  • қайтымсыз;
  • табандылық - егер есірткі шыққаннан кейін 3 ай өткеннен кейін клиникалық көріністер өзгерген жоқ.

Емдеудің жоқтығы көптеген асқынулардың пайда болуына алып келеді, сондықтан олар әдетте бірнеше топқа бөлінеді:

  • психикалық - мысалы, депрессия және суицидтік ойлар;
  • физикалық - бұл ауыз қуысының аурулары, тағамды шайнау проблемалары, тыныс қиындықтары және көптеген басқа салдарлар;
  • әлеуметтік - сөйлеу функциясының бұзылуы, социализацияға үлкен кедергі келтіреді.

Симптоматология

Торт диссинезиясы бар науқас

Тardive дискинезиясы еріксіз қозғалыстарда, жүйке тісімен, тітіркенуімен және белгілі бір бұлшықеттердің қысқа мерзімді қысқаруымен көрінеді.

Аурудың негізгі клиникалық көріністері:

  • жоғарғы немесе төменгі аяқ-қолдардың хаотикалық, дірілдеу қозғалысы;
  • бақыланбаған ауызды шағу және тілден тыс шығу;
  • сол қозғалыстардың немесе сөздердің түсініксіз қайталануы;
  • сол қалпында ұзақ тұру мүмкін еместігі;
  • алаңдаушылық және тыныштық;
  • тітіркендіргіш және алаңдаушылық;
  • жалпы ыңғайсыздық;
  • тыныс алу мәселелері;
  • айнуы мен құсу;
  • салмақ жоғалту күрт;
  • дененің дыбысын төмендетеді.

Егер ауру антидепрессанттарды қолданудан туындаса, симптомдар келесідей болады:

  • ауыр айналуы;
  • жүрек соғысының жиілігін арттыру;
  • бұлшық ет спазмы;
  • белсенділік пен табандылықтың болмауы;
  • жүруді өзгерту;
  • жиі көңіл-күй өзгерістері;
  • гормондық бұзылулар;
  • ауыздан, тілден және ернден тайсалмайды.

Жоғарыда көрсетілген барлық симптомдар бір мезгілде орын алады, сондықтан пациент бұлшықет бейбітшілігін сақтау мүмкіндігін жоғалтады. Мұндай симптомдардың дамуымен бірге жүйке бұзылулары пайда болуы мүмкін.

Көптеген жағдайларда ауру жүрмейді және симптомдар жеңіл немесе қалыпты болып көрінеді. Пациенттердің мүгедектігін тудыруы мүмкін анықталған бұзылулар өте сирек кездеседі.

Алғашқы симптомдар пайда болған кезде емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау үшін білікті көмекке жүгіну керек, бұл қолайлы нәтиже мүмкіндігін арттырады.

Диагностика

Диагноз клиникалық көріністердің негізінде, сондай-ақ психиатр немесе невропатологпен жүзеге асырылатын алғашқы диагноздың шаралары негізінде жасалады.

Осылайша, диагноз процессі мыналарды қамтиды:

  • ауру тарихын зерттеу - өткір нейролептикалық синдромның пайда болуын растау;
  • есірткінің қандай түрін және адам қанша уақытқа созылғандығын анықтау үшін өмір тарихын жинау және талдау;
  • мұқият физикалық және неврологиялық тексеру;
  • науқастың немесе оның туыстарының егжей-тегжейлі зерттеуі - бұл тән белгілері мен олардың көрінісі дәрежесі пайда болғанын анықтауға көмектеседі.

Жалпы зертханалық зерттеулер мен аспаптық процедуралар дифференциалды диагностикалауды жүргізуге бағытталған.

Кеш дискинезияны келесіден ажырату керек:

  • Уилсон немесе Хантингтон ауруы ;
  • мидың қатерлі немесе жақсы жасушалық шағымдары;
  • Фарах немесе Мея синдромы;
  • идиопатикалық және бұралу дистониясы;
  • постыпоксический немесе пост-энцефалитикалық экстрапирамидтік синдром;
  • гипотиреоз ;
  • жүйелік аурулар.
Гипотиреоз

Сонымен қатар, нейролептическими немесе антидепрессанттармен дозаланғанда дозаланғанда дұрыс пайдаланбау керек:

  • литий немесе магний препараттары;
  • антихолинергия;
  • ауызша контрацептивтер;
  • амфетаминдер және басқа стимуляторлар;
  • допамин антагонисты;
  • алкогольдік сусындар.

Емдеу

Тardive дискинезия ұзақ мерзімді емделуді талап етеді, ол орта есеппен 2 жылға дейін созылады.

Тұлғаның емдеу жоспары жеке болып табылатынына қарамастан, оның бірнеше жалпы ұстанымы бар:

  • клиникалық көріністердің пайда болуына себеп болатын препаратты анықтау;
  • бір немесе бірнеше нейролептикалық немесе антидепрессантты толықтай жою, бірақ бұл мүмкін болмаса, дәрілік препаратты дозалау мүмкіндігінше азайтылады;
  • препараттың ұқсас әсерімен алмастырылуы, бірақ ми клеткаларына немесе орталық жүйке жүйесіне кері әсер етпейді.

Дәрігерлік терапия:

  • антипсихотиктер;
  • антихолинергия;
  • антиоксиданттар;
  • бета-блокаторлар;
  • витаминдер кешені;
  • ботулинум токсині.

Осы ауруды емдеудің басқа әдістерінің тиімділігі қазіргі уақытта дәлелденбеген.

Мүмкін болатын асқынулар

Жоғарыда айтылғандай, терапияның толық болмаған кездегі традициялық дискинезия көптеген жағымсыз салдардың пайда болуына әкеледі.

Асқынулардың физикалық тобы:

  • стоматит ;
  • ауыз қуысының ойықтары немесе саңырауқұлақ инфекцияларының пайда болуы;
  • тағамдарды шайнайтын және жұтатын мәселелер;
  • тыныс алу қиындықтары;
  • бұлшықет тону жоғалту;
  • жаяу жүру жиі құлайды;
  • механикалық жарақаттар.

Зиянды асқынулардың ішінде:

Осындай жағдайларда науқастарға үнемі мамандандырылған қадағалау қажет.

Әлеуметтік зардаптар сөйлеуге және жалпы физикалық жағдайға байланысты мәселелерге байланысты.

Алдын алу және болжау

Сипатталған патология ұзақ уақыт бойы дәрілік заттарды қабылдауымен тікелей байланысты болғандықтан, алдын алу шараларының негізі антипсихотикалық немесе антидепрессанттарды қабылдауға мәжбүр болған адамның денсаулығына үнемі бақылау болып табылады.

Пациенттердің туыстары дәрі-дәрмектің күнделікті қарқынын, сондай-ақ емдеу ұзақтығын емдеуші дәрігердің ұсыныстарына сәйкес келуін қатаң түрде қамтамасыз етуі керек.

Сонымен қатар, жылына кемінде 2 рет невропатологқа бару қажет - пациенттердің жағдайын бақылау қажет.

Аурудың болжамы бірнеше факторға байланысты:

  • жыныстық санаты және науқастың жасы;
  • есірткінің ұзақтығы және есірткі атауы;
  • үйлесетін психикалық немесе неврологиялық бұзылулардың болуы;
  • адамның жалпы жағдайы.

Бұдан шығатын нәтиже таза жеке болады. Дегенмен, кез келген жағдайда, жоғарыда аталған асқынуларды дамыту ықтималдығы жоғары, бұл мүгедектікке әкеледі немесе тіпті өлімге себеп болуы мүмкін.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Егер сізде традициялық дискинезия және осы аурудың тән белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерлер сізге көмектесе алады: психиатр , невропатолог , психотерапевт .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Зәрлеу (сәйкес белгілер: 20-дан 6-ы)

Денені масаңдату - адам ағзасының әртүрлі улы заттарға ұзақ уақыт әсер етуінен туындайды. Бұл улану немесе химиялық элементтермен өндіріс улану, дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану, мысалы, онкология немесе туберкулезді емдеуде болуы мүмкін. Токсиндердің әсері сыртқы және ішкі болуы мүмкін, ол дененің өзі шығарады.

...
Параганглиома (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Параганглиома (гломус ісігі, химодеттом) параганглии жасушаларынан дамып келе жатқан жақсы өсу болып табылады. Мұндай типтегі білім өте баяу дамуда, сондықтан ұзақ уақыт бойы ол клиникалық көрінбеуі мүмкін, бұл кейінгі диагнозға алып келеді.

...
Мазасыздық бұзылуы (сәйкесінше белгілері: 20-дан 6-ы)

Мазасыздықтың бұзылуы - типтік клиникалық көріністе невротикалық бұзылуларды тудыратын ұжымдық термин. Мазасыздықтың депрессиялық бұзылуы жас және ескі адамдарда кездеседі.

...
Вертебразитарлы жеткіліксіздік (сәйкес белгілері: 20-дан 6-ы)

Вертебразитарлы жеткіліксіздік (вертебобазия синдромы) - омыртқалы және басан артерияларында нашар қан берілуіне байланысты мидағы бұзылулар. Мидың соңғы миы. Кемелердің тарылуының ықтималдығы себебінен, мида жеткілікті оттегі жетіспейді, бұл орталық жүйке жүйесіндегі бұзылуларға әкеледі.

...
Мидың сілкінісі (сәйкес белгілері: 20-дан 5-і)

Мидың сілті - белгілі бір табиғатта бас жарақатын алу аясында пайда болатын патологиялық жағдай. Сілкінісі, оның симптомдары қан тамырлары патологиясымен байланысты емес, мидың кенет дисфункциясымен бірге жүреді. Айта кетейік, жарақат алған жағдайда, мидың жарылуы 80% жағдайда диагноз қойылған.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

психиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. 1905, 7 б., 1 б
Телефон : +7 (499) 116-82-15
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Люблинская, 104
Телефон : +7 (499) 116-82-09
невролог қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Сергей Радонеж, 5/2, 1-б
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Воротинская, 4
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ярцевская, 8
Телефон : +7 (499) 969-23-38
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Цветная к-сі, 30 үй, корп. 2
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Лобачевский, 42, 4-бет
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .