Дәрігерді таңдау және телефон арқылы жазу
, 7 (812) 409-93-64 7 (499) 519-32-81 , 7 (812) 409-93-64

Аутизм: белгілер және емдеу

Аутизм - негізгі белгілері:

Аутизм - осы түрдегі туа біткен ауру, оның басты көріністері баланың айналасындағы адамдармен сөйлесуге тырысуда қиындықтарға түседі. Симптомдары өздерінің эмоцияларын білдіру қабілетсіздігі мен оларды басқа адамдарға қатысты түсіну қабілетсіздігінде жатыр, сөйлеуде қиындықтар және кейбір жағдайларда зияткерлік қабілеттердің төмендеуі жүреді.

Жалпы сипаттама

Бұл ауруға қатысы бар бұзылу мидың түрлі бөліктерінде үйлесімді жұмыс істеу мүмкін болмағандықтан туындайды. Аутизмге диагноз қойған адамдардың көпшілігі өзгелермен барабар қарым-қатынасты ұйымдастыру мәселелерінде әрдайым қиындықтарға тап болады. Сонымен қатар, аутизм диагнозы науқастың ерте сатысында, сондай-ақ кейінгі емдеуде диагностикалаудың арқасында барлық адамдар өз әлеуетін бірте-бірте іске асыруға мүмкіндік береді.

Ауру аутизмнің ықтимал мұра туралы болжам бар отбасылардың белгілі бір түріне түсу үрдісіне ие. Қазіргі уақытта осы аурудың мұрагері үшін жауапты нақты гендерді анықтау бойынша зерттеу жүргізілуде.

Қоғамда балаларға, әсіресе, вакцина, қызамық пен қызамыққа қарсы егу кезінде қолданылатын вакцинация аутизмге әкелуі мүмкін деген болжам бар. Алайда, кейбір зерттеулерде тексерілген бұл фактіні растау жоқ. Сонымен қатар, балаға барлық қажетті вакцинация түрлерін беру өте маңызды.

Аутизм дегеніміз не? Жоғарыда айтылғандай, бұл аурудың симптомдары үш жасқа дейінгі балаларда (бұл туа біткен ауру) көрінеді. Әдетте ата-аналар баланың дамуы артта қалып жатқанын байқай бастайды, ол өз жасындағы балаларға тән болғандықтан сөйлеуге және өзін ұстауға қабілетсіздігінде көрінеді. Бала осындай құрбылардың жасында сөйлесе бастайды, бірақ уақыт өте келе, сатып алған дағдылар біртіндеп жоғалады.

Бала дамуында артта қалып, көбінесе ештеңе айтпайды, бұл оның дүлейіне әсер етуі мүмкін. Естуді тексеру кезінде осындай ауытқулардың жоқтығы расталды. Сондай-ақ, аутизмде науқас мінез-құлықтың, ойындардың және мүдделердің нақты үлгісіне қатысты артық қайталануды қолданады. Мысалы, бұл денені тегістеу немесе кейбір нысандарға түсініксіз тіркеме қайталау болуы мүмкін. Ерекше бұзылыс бұл жағдайда әдеттегі жағдайды өзгерту қажеттілігін тудырады.

Аутизммен ауыратын науқастарда «типтік» мінез-құлық жоқтығын және сондықтан барлық жағдайларды пациенттің бірыңғай имиджін жинақтау және құру мүмкін емес екенін атап өткен жөн. Аутизммен ауыратын адамдар әрқайсысы өз-өзін ұстап қалуы мүмкін, бұл жағдайлардың әрқайсысында аурудың нақты түрін айқындайды. Сондай-ақ, аутизмі бар балалардың ата-аналары көздің жанасуына жол бермейтін, сондай-ақ олардың жалғыз ойнауды қалайтын мүмкіндігі бар.

Аутизмге байланысты кейбір дәрежеде өзгертілген интеллектуалды даму осы себепті көптеген жағдайларда төменгі орташа көрсеткіштерге сәйкес келеді.

Көбіне жасөспірімдерде, әсіресе, олардың ақыл-ойы орташа немесе ортадан жоғары индикаторларға сәйкес келетін болса, балалар қатты күйзеліске ұшырайды . Сондай-ақ, осы кезеңде кейбір балаларға талма түрінде, әсіресе эпилепсия түрінде көрініс кездеседі.

Эпилепсия - бұл нерв жүйесінің жұмысында мұндай бұзылыс, онда өте нашар және өте күшті ми электрлік белсенділігі бар, бұл ең көп соқтығысуды тудырады. Эпилепсия мидың зақымдануы, инфекциялар немесе ісіктердің салдарынан дамуы мүмкін, бірақ көбінесе мұндай себептер жоқ. Көбінесе бұл жағдайда «науқас» болған науқастар пайда болады, содан кейін оларды басып шығару артық болмайды. Басқа жағдайларда арнайы препараттарды қолдану арқылы қол жеткізуге болады. Егер препаратты емдеу науқас үшін тиімді нәтиже бермесе, хирургиялық араласуды қолдануға болады.

Аутизмге кім ұшырайтынына қатысты қайтып оралсақ, ең алдымен, статистикаға назар аударамыз, бұл 1 бала үшін 1000 баланың ішінен бұл диагноз құлайды және бұл, өкінішке орай, әртүрлі кең шеңберде.

Аурудың тұқым қуалауы нақты отбасыларда болуы мүмкін. Сонымен қатар, жұптың осы ауруға шалдыққан бір баласы болса, онда екінші бала аутизмнен зардап шегеді. Егер ата-анасының біреуі осы аурумен ауыратын болса, тәуекел де, тиісінше, артады.

Сонымен қатар, аутизмді дамыту қаупі ұлдарға қарағанда қыздарға қарағанда төрт есе жоғары екендігін атап өтеміз.

Аутизм және түсініксіздік немесе отбасындағы нашар қарым-қатынас, яғни баланың ата-анасы да, аурудың пайда болуына да жауапты болмайтыны белгілі. Мұндай байланыстың болмауы мен вакцинамен байланыстырудан басқа, диета байланысы да жоққа шығарылады, және, тиісінше, дұрыс емес диета аутизмнің себебі бола алмайды.

Генетикалық факторлар мен қолайсыз сыртқы әсерлердің факторлары (жүктілік кезіндегі жұқпалы аурулар, жүктілік кезіндегі улы әсерлер, туа біткен асқынулар және басқалар) біріктіретін әсер етудің біріктірілген факторлары деп есептеледі.

Аутизм - жалпы типтегі психологиялық бұзылыстың бір түрі, ол сондай-ақ аутизм бұзылуы ретінде анықталады. Аутизм сипатталатын симптомдар бар психологиялық бұзылулардың әртүрлі түрлерімен шатастырылуы мүмкін, мысалы аутизм және Аспергер синдромының ұқсастығы жиі кездеседі. Аспергерлік синдромның диагнозы аутизммен байланысты жалпы белгілер болған кезде, бірақ аутизм критерийлері бар жалпыға бірдей болмаған кезде белгіленеді. Сонымен қатар, басқа аурулар аутизмге ұқсас болуы мүмкін.

Зерттеу нәтижесінде бүгінгі күні аутизмді анықтау бұрын-соңды болмағанға қарағанда жиі кездеседі деп айтуға болады. Мысалы, кейбір балаларға деменция диагнозы қойылғанға дейін, қазіргі жағдайға нақты ауытқулар болған жағдайда, диагноз «аутизм» деп аталады.

Аутизм: белгілері

Пациенттерде аурудың көрінісіндегі айырмашылықты ескере отырып, осы аурудың әрбір жағдайы бірегей. Осыған қарамастан, кейбір жалпылама ерекшеліктер әлі де бар, соның арқасында біз аутизмнің маңыздылығын мойындай аламыз.

Жасына байланысты осы аурудың симптомдары өздігінен көрінеді, сондықтан әрбір жас санаты бойынша бөлек тұру керек. Атап айтқанда, ерте аутизмді және оның симптомдарын, балалық аутизмді және оның симптомдарын, сондай-ақ симптомдары өз ерекшеліктері бар ересектердегі аутизмді қарастырыңыз. Алайда, осы аурудың жалпы белгілерін қарастырар алдында, олар бірнеше негізгі бағыттарда көрінеді:

Әлеуметтік өзара әрекеттесу, қарым-қатынас. Аутизмнің белгілері келесідей:

  • Ауызша емес қарым-қатынасқа қатысты маңызды мәселе. Мысалға, ол белгілі бір позаға немесе бет-әлпетіне қарап, көзге қараудың әдетке айналуы мүмкін.
  • Құрбыларымен достық қарым-қатынас жасау қабілетінің жоқтығы.
  • Басқа адамдармен өздерінің қызығушылығын, көңіл көтеруін немесе жетістіктерімен бөлісуге қызығушылық жоқ.
  • Эмпатияның болмауы. Аутизммен басқа адамдар қандай да бір нәрсені сезінетінін түсіну қиын.

Байланыс (ауызша, ауызша емес). Аутизмнің белгілері келесі жағдайда төмендейді:

  • Ауру бала кейінірек сөйлесуге үйренеді немесе тіпті бұл қабілетке ие емес. Осылайша аутизмге ұшыраған науқастардың 40% -ы мүлдем сөйлемейді.
  • Науқас әңгімелесуді бастау қиын. Аутизммен бірге, бұрыннан белгіленген бастаманы жалғастыру қиын.
  • Сөйлеу әдісі стереотипті түрде қайталанады. Аутизммен ауыратын адамдар жиі қайталанатын бір сөз тіркесін пайдаланады (ол эхолалия деп аталады).
  • Әңгімелесушілерді түсінудегі қиындықтар. Мәселен, аутизмге ұшыраған адамдар әңгіме барысында әңгімелескен адамның әзіл-оспақ екенін түсінбеуі мүмкін.

Ойындарда және тұтастай алғанда қызметте шектеулі қызығушылық. Осыған байланысты аутизм белгілері келесідей:

  • Кейде науқастың жекелеген бөліктерге тән шоғырлануы. Мысалы, аутизмге ұшыраған балалар көбінесе ойыншықтың бөлшектеріне назар аударады (мысалы, олар машинаның өзі емес, тек дөңгелектері және т.б.).
  • Белгілі тақырыптарда тұратын хобби. Мысалы, ересектер (мысалы, егде жастағы балалар сияқты) бейне ойындар, автокөліктердің нөмірлерін немесе карточкалық ойындар туралы қызықты болуы мүмкін.
  • Стереотикалық ойлау. Мысалы, қолды ұрып, денені жұлу және т.б.
  • Белгілі бір режимге және монотонды әрекетке деген қажеттілік. Мысалы, аутизмде бала тек салат жеп, керісінше емес, нан жей алады. Сондай-ақ, ол, мысалы, серуендеу нақты тұрақты тұрақты жолды ғана сақтау керек деп талап етуі мүмкін.

Аутизммен ауыратын адамдардың көпшілігі гиперактивтілігімен назар аударды . Сонымен қатар, аутистердің шамамен 10% -ы сыйлықтардың кейбір түрлерімен, сондай-ақ белгілі бір облыстардағы қабілеттерімен ерекшеленеді. Мүмкін, мысалы, сурет салу, есте сақтау қабілеті, музыкалық қабілеттер және т.б. болуы мүмкін.

Жиі аутисттік науқастар да сенсорлық сезімге ие. Мысалы, олар үшін жеңіл жанасу ауыр болуы мүмкін, ал күшті сығу тыныштандырады. Кейбір жағдайларда ауырсыну сезілмейді. Ерекше әуесқойлықтың, ерекше преференциялардың (тамақ өнімдерін қоса алғанда) болуы алып тасталмайды.

Олардың 70% -ға жуығы ұйқының қиындықтарына ұшырайды.

Ерте балалық аутизмнің белгілері (2 жасқа дейін)

Көптеген жағдайларда балалар өмірінің алғашқы жылында аурудың көрінісі байқалады. Ауру баланың мінез-құлқындағы өздерінің құрбыларының мінез-құлқынан ерекше айырмашылықтар болуы мүмкін. Төменде көрсетілген белгілер:

  • Аутизммен ауыратын бала ата-анасының көзіне, көздеріне қарамайды;
  • Анаға ешқандай байланысы жоқ. Сонымен, бала басқа балалар сияқты, ол бір жерге кетіп бара жатқанда, жылмайды және оған қолын созбайды;
  • Бала сирек күледі;
  • Сөйлеуді дамытуда кешіктіру бар. Мәселен, 12 ай жасында бала онша емес, қарапайым сөздерді 16 айға дейін пайдаланбайды, 24 ай жасында қарапайым тіркестер жасамайды;
  • Баланың басқа балаларға қатысты агрессивтілігі байқалады, олармен қарым-қатынас жасауға және ортақ ойындарға ұмтылмайды;
  • Ауру бала ойынға тек бір ойыншықты (немесе оның бөлек бөлігін) артық көреді, басқа ойыншықтарға қызығушылық жоқ;
  • Мүмкін баланың ынталандыруға жеткілікті жауап бермеуі мүмкін, ал басқалары үшін кішігірім (жеңіл, дыбысталған дыбыстар және т.б.), сонымен қатар олардан қорқыныш болуы мүмкін.

Сонымен қатар, мұндай симптомдар аутизмнің өзектілігінің айрықша көрсеткіштері болып табылмайтынына назар аудару керек, бірақ олар кейбір алаңдаушылықты қажет етеді. Сондықтан, баланың қоғамнан аулақ болуын, оның тыныштықты, өзін-өзі сіңіруін - бұл көріністерді педиатрмен талқылау керек.

Балалардың аутизмі: 2 және 11 жас аралығындағы аурудың симптомдары

Осы жастағы аутизмі бар балалар бұрынғы кезеңге қатысы бар симптомдары бар. Бала өз атына жауап бермейді, көзіне қарамайды, жалғыз болуды ұнатады, басқа балаларға қызығушылық жоқ. Сонымен қатар, аурудың басқа да белгілері бар:

  • Бала бірнеше сөзді біледі, мүлдем сөйлей алмайды.
  • Мүмкін баланың сол сөзді үнемі қайталауы мүмкін, ол әңгімені қолдамайды.
  • Мүмкін, қайтадан сол әрекеттерді қайталау (өзіндік әдет-ғұрыптар), оған таныс ортаны өзгерту арқылы үлкен алаңдаушылық бар.
  • Көптеген жағдайларда аутизмге ұшыраған балалар үлкен күш жұмсайды, олар жаңа, мектеп жасында оқып, жаза алмайды.
  • Кейбір балалар белгілі бір қызмет түріне, мысалы, математикада, музыкада, кескіндемеде және т.б. қызығушылықты дамытады.

11 жастан кейін аутизм белгілері

11-12 жас аралығындағы аутизмі бар балалар, әдетте, басқалармен қарым-қатынас жасау үшін қажетті қарапайым дағдыларды меңгереді, бірақ бұл жағдайда тіпті жалғыздық - олар үшін ең қолайлы, қарым-қатынастың қажеті жоқ.

Сексуалды даму кезеңінде бала басқа жасөспірімдерге қарағанда қиын. Қоршаған ортаға қатысты жиі кездесетін депрессия, мазасыздықтың бұзылуы, эпилепсиялық талма .

Ересектерде аутизм

Ересектерде аутизм симптомдары аурудың қаншалықты қатал екеніне байланысты болады. Негізгі белгілердің ішінде:

  • Қимылдардың, бет-әлпеттердің тапшылығы;
  • Бастапқы қарым-қатынас ережелерін түсінудің болмауы. Ауыз көз көзге тым тығыз көрінуі мүмкін немесе керісінше, сұхбаттасушымен көздің жанасуына жол бермеуі мүмкін. Ол тым жақын келуі немесе керісінше, шамадан тыс кетуі, тым тыныш сөйлесуі немесе керісінше, оны тым қатты етуі мүмкін.
  • Олардың мінез-құлқының аутистикалық ерекшеліктері туралы хабардар болмауы (ол зиян немесе зиян келтіруі мүмкін және т.б.).
  • Эмоцияларды, сезімдерді, басқа адамдардың ниетін түсінудің жетіспеушілігі.
  • Достық немесе романтикалық қарым-қатынас жасау мүмкіндігі іс жүзінде мүмкін емес.
  • Кез-келген адаммен байланыс орнату қиындықтары (бірінші).
  • Нашар лексика, жиі қайталанатын сөз тіркестерін, сөздерді.
  • Сөйлеуде интонациялардың жоқтығы, роботтың сөзімен аутистің сөйлеу ерекшеліктерінің ұқсастығы.
  • Тұрақты және әдеттегі ортада тыныштық пен сенімділік, оның өзгеруіне және тұтастай алғанда өмірде шамадан тыс сезімге.
  • Белгілі бір объектілерге, әдеттерге, орынға байыпты байланысы бар. Өзгерістер кезінде үлкен қорқыныш.

Аутизмнің жұмсақ нысанда жүруі 20-25 жас аралығындағы адамның ата-аналарынан бөлек өмір сүру мүмкіндігін көрсетеді. Атап айтқанда, аутистің ойлау мүмкіндіктері жеткілікті түрде дамыған және қоршаған ортаға байланысты дағдылар қалыптасқан жағдайда бұл мүмкіндік ашылады. Әрбір үшінші жағдайда тәуелсіздік байқалады.

Аурудың неғұрлым қатал ағыны аутизмге ұшыраған науқасты басқалармен үнемі қадағалауды қажет етеді, әсіресе егер ол сөйлесуді білмесе және оның ақыл-ойының орташадан төмен анықталса.

Аутизмді диагностикалау

Дәрігерлік белгілердің болуы дәрігерге баруды талап етеді, содан кейін, әдетте, медициналық комиссия отырыс өткізеді. Оның құрамына дәрігер, психолог / психиатр, невропатолог, сондай-ақ басқа мамандар кіреді. Бұдан басқа, комиссия ата-аналарды, қамқоршыны немесе баланың мұғалімін қамтуы мүмкін - олар туралы ақпарат аталған адамдардың әртүрлі бақылау нүктелерінің болуына негізделген баланың жағдайын неғұрлым дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Аутизмнің диагностикасы бұл ауруды церебральды сал ауруымен және гендік аурулармен, психикалық артта қалуымен және т.б. аурулардан ажырататын маңызды ерекшеліктерді анықтау қажеттілігін анықтайды.

Аутизмді емдеу

Өкінішке орай, осы ауруды емдеу әдістері жоқ, сондықтан баланы немесе ересектерді толық қалпына келтіру туралы ештеңе айта алмаймыз. Сонымен қатар, аутизммен айналысатын адамдар өз бетінше өмір сүріп қана қоймай, сонымен бірге қоршаған ортаға араласатын бірнеше әдістер бар.

Бұдан бұрын ата-аналар баланың аутизмін анықтауға қабілетті екендігін ескере отырып, ертерек, тиісінше, қолданыстағы әдістермен емдеу басталды, одан кейінгі болжау неғұрлым жақсы болса, қоғамдағы толық өмірге қаншалықты көбірек ие болады.

Аутизммен ауыратын балалардың кейбір ата-аналары аутизмнің негізгі белгілерін аутизмге әсер етуі мүмкін деп ойлайды.

Осының негізінде аутизмге шалдыққан науқастардың ішектері глютен және казеин сияқты протеиндерді ассимиляциялауға қабілетсіз деп болжайды. Нәтижесінде, сіз осы протеинмен өнімдерді шығарып тастасаңыз, балаңыз аутизмнен айықтырады. Ғалымдар бұл идеяны аутизммен ауыратын науқастардың қалыпты қорытылуын көрсете отырып, осы идеяны жоққа шығарды, оның негізінде глютенсіз диета мұндай балаларға ешқандай жақсартуға немесе емделмей-ақ әкеле алмайды.

Следует учитывать, что нередко в детском возрасте отмечается ремиссия заболевания, за счет которой производится снятие аутизма как диагноза с отнесением его к расстройствам аутистического спектра. Зачастую это происходит, опять же, при применении интенсивной терапии. В целом на данный момент точных цифр в определении выздоровления указать не предоставляется возможным, неотобранные выборки по детям с излечением от этого расстройства располагают показателями на этот счет в пределах 3-25%.

В случае появления симптомов, сходных с симптомами аутизма, необходимо обратиться к педиатру.

Осы мақаланы бөлісіңіз:

Если Вы считаете, что у вас Аутизм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач педиатр .

Біз сондай-ақ енгізілген симптомдарға негізделген ықтимал ауруды таңдайтын онлайндық ауру диагностикасы қызметін пайдалануды ұсынамыз.


Осындай белгілері бар аурулар:
Нервный срыв (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Нервтік бұзылу үрейдің шұғыл шабуылын тудырады, соның салдарынан әдеттегі өмір салтын елеулі бұзу орын алады. Психикалық бұзылулар (невроздар) отбасына осы жағдайды анықтайтын жүйке бұзылысы науқас кенеттен немесе шамадан тыс стрессте, сондай-ақ ұзақ мерзімді кернеуде болған жағдайларда туындайды.

...
Послеродовая депрессия (совпадающих симптомов: 4 из 16)

Босанғаннан кейінгі депрессия, статистикаға сәйкес, туғаннан кейінгі 10 жастан 10 жасқа дейінгі 5-7 әйелге әсер етеді. Репродуктивті жастағы негізгі топтағы әйелдердің белгілері байқалды, кейінгі кезеңдегі депрессия, сезімталдығы артады, бұл өз кезегінде сәйкес көріністердің «букетінде» көрінеді. Босанғаннан кейінгі депрессияның ерекшеліктері және онымен күресу туралы - біздің мақаламыз.

...
Раздвоение личности (совпадающих симптомов: 3 из 16)

Психологиялық термин ретінде бөлінген тұлға ұзақ уақыт бойы бар. Оған қоса, барлық адамдарға белгілі, сонымен қатар, олардың белгілері науқасқа (және олардың көпшілігіне) екінші адамның пайда болуымен көрінеді, сондай-ақ оларды екі немесе одан да көп әртүрлі адамдар ретінде қабылдауда таңқаларлық жағдай туғызбайды. Сонымен қатар, осы мемлекеттің ерекшеліктері әрқайсысына белгілі емес, сондықтан көптеген адамдардың жай ғана дұрыс түсіндірмейтіні туралы мәлімдеме бар.

...
Шизофрения (совпадающих симптомов: 3 из 16)

Шизофрения, статистика бойынша, әлемдегі мүгедектіктің ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады. Шизофренияның өзі, оның симптомдары ойлау үдерістерімен және эмоциялық реакциялармен байланысты елеулі бұзылыстармен сипатталатын психикалық аурулар болып табылады, олардың көпшілігі жасөспірімдерде кездеседі.

...
Болезнь Паркинсона (совпадающих симптомов: 3 из 16)

Паркинсон ауруы, ол сондай-ақ, дірілдеген паралич ретінде анықталады, ұзаққа созылатын прогрессивті жағдай болып табылады, ол қозғалтқыштың бұзылуымен және бірқатар бұзылулармен бірге жүреді. Паркинсон ауруы, оның симптомдары уақыт өте келе нашарлайды, орындалған қозғалыстарды бақылауға жауап беретін мидағы тиісті жүйке жасушаларының қайтыс болуына байланысты дамиды. Ауру симптомдардың белгілі бір түзілуіне ұшырайды, көптеген жылдар бойы созылуы мүмкін және емделу мүмкін емес.

...
Ары қарай оқу:
Джозеф Аддисон

Көптеген адамдар жаттығулар мен жаттығуларсыз медицинасыз жұмыс істей алады.

педиатр қабылдайды
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Ивановская, 23
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Батырлар Панфиловцев, 1
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Фестиваль, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Мектеп, 11/3
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қ., Зубовский к-сі, 35, 1-үй
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Маршал Жуков даңғылы, 38, тел. 1
Телефон : +7 (499) 969-23-63
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Кибалчича, 2, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Вернадский даңғылы, 93, үй. 1
Телефон : +7 (499) 519-32-81
Мекен-жайы : Мәскеу қаласы, Университет даңғылы, 4
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Мекен-жайы : Мәскеу қ. Первомай ауданы, 42-бет
Телефон : +7 (499) 969-23-58
Біздің топ «ВКонтакте»
Біз дәрігерлерді шақырамыз
Біз практиктерді recomed.site сайтына келушілерге кеңес беруді ұсынамыз - көбірек біліңіз .